Cíl: Shrnutí informací o možném vlivu covidu-19 na intrauterinní úmrtí plodu a prezentace tří případů s intrauterinním úmrtím u těhotných s onemocněním covid-19. Metodika: Literární přehled dostupných informací o průběhu těhotenství při onemocnění covid-19 a srovnání s vlastním pozorováním v průběhu jara 2021. Závěr: Covid-19 zvyšuje riziko intrauterinního úmrtí plodu, rozvoje preeklampsie/eklampsie či HELLP syndromu. Změny koagulačních parametrů a pokles trombocytů jsou považovány za jednu z příčin intrauterinního úmrtí pro fetální malperfuzi.

Objective: To summarize information about possible effects of covid-19 on intrauterine fetal death and present three cases of intrauterine fetal death in women with recent covid-19 infection. Methods: Review of available information about pregnancy with covid-19 and comparison with own observation of cases during spring 2021. Conclusion: Covid-19 influences risk of intrauterine fetal death, preeclampsia/eclampsia or HELLP syndrome. Coagulation changes and drop of platelets is considered as one of the causes of intrauterine fetal death due to fetal vascular malperfusion.

• MeSH
• COVID-19 komplikace   MeSH
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• odumření plodu * etiologie   MeSH
• těhotenství MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• těhotenství MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Onemocnění COVID-19 je spojené s vysokým rizikem žilního tromboembolismu. Dále byly popsány případy arteriálních trombóz. V této práci popisujeme tři případy pacientek s arteriálními a žilními trombózami během onemocnění COVID-19. Zajímavostí je, že nejvíce skrytá trombóza byla jediná s dobrým výsledkem.

COVID-19 is associated with a high risk of venous thromboembolism. In addition, cases of arterial thromboembolism were also reported. Here, we report three different patients developing arterial and venous thromboses during COVID-19. Interestingly, the most hidden thrombosis was the only one with a good outcome.

• Klíčová slova
• tepenný uzávěr,
• MeSH
• COVID-19 * komplikace   MeSH
• lidé MeSH
• onemocnění periferních arterií etiologie   terapie   MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• výsledek terapie MeSH
• žilní trombóza etiologie   terapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Přehledový článek se věnuje nejnovějším strategiím a postupům v léčbě covidu-19 tři roky po jeho prvním výskytu. Důraz je kladen na využití těchto poznatků v medicínské praxi. V roce 2023 je cílená terapie infekce SARS-CoV-2 již založena na výsledcích robustních randomizovaných kontrolovaných studií. V rámci ambulantní péče je na prvním místě vždy nutné vyhodnotit, zda je možná u konkrétního pacienta léčba v domácím prostředí, či by měl být pacient odeslán k hospitalizaci. Pro ambulantně léčené pacienty s lehkým až středně těžkým průběhem covidu-19 dnes máme k dispozici perorální antivirotika nirmatrelvir/ritonavir a molnupiravir. Za hospitalizace zpravidla podáváme remdesivir v intravenózní podobě. U nejzávažnějších případů covidu-19 s hypoxemickým respiračním selháním je na místě podání kortikoidů. U všech pacientů nesmíme zapomínat na riziko tromboembolických komplikací. Klíčovým momentem v boji proti covidu-19 bylo zavedení aktivní imunizace, očkování stále vykazuje velmi dobrou ochranu proti závažnému průběhu covidu-19 a úmrtí.

The overview article mostly deals with the most recent strategies and procedures in covid-19 treatment three years after its first occurrence. Emphasis is put on using this knowledge in medical practice. In the year 2023 the targeted therapy for SARS-CoV-2 infection is based on the results of robust randomized controlled studies. In out-patient setting, the most important is to evaluate whether home treatment is an option for the specific patient or if the patient should be sent for hospitalization. For patients treated in out-patient care with mild or moderate infection of covid-19, today we have perioral antiviral drugs nirmatrelvir/ritonavir and a molnupiravir. During hospitalization we usually administer remdesivir in intravenous form. The most severe cases of covid-19 with hypoxemic respiratory failure benefit from administration of corticosteroids. We must not forget the risk of thromboembolic complications at all patients. Key moment in fight against covid-19 was introduction of active immunization, since vaccination still shows very good protection against severe covid-19 infection and death.

• Klíčová slova
• remdesivir, molnupiravir,
• MeSH
• adenosinmonofosfát analogy a deriváty   aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• antivirové látky MeSH
• COVID-19 komplikace   patologie   MeSH
• farmakoterapie COVID-19 * MeSH
• hormony kůry nadledvin terapeutické užití   MeSH
• hydroxylaminy aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• tromboembolie prevence a kontrola   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH
• přehledy MeSH

• MeSH
• COVID-19 * MeSH
• kontrola infekčních nemocí MeSH
• lidé MeSH
• vakcinace * statistika a číselné údaje   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• zprávy MeSH

Téměř tři roky jsme přímými účastníky pandemie onemocnění covid-19, které ač je sice primárním respiračním onemocněním, ovlivňuje mnoho jiných orgánových systémů včetně reprodukčního. Autoři níže předkládají přehled možných komplikací infekce virem SARS-CoV-2 z pohledu androloga.

For almost 3 years, we have all been direct participants of covid-19 pandemics. The disease, albeit primarily affects respiratory system, may have a negative impact on many other organ systems including reproductive tract. The authors present an overview of possible complications of SARS-CoV-2 virus infection as seen by an andrologist.

• MeSH
• COVID-19 * komplikace   MeSH
• erektilní dysfunkce etiologie   MeSH
• fertilita MeSH
• lidé MeSH
• renin-angiotensin systém fyziologie   MeSH
• sexuální chování MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH

Zobrazovací metody dostupné u lůžka pacienta se staly nezastupitelnou částí diagnostického procesu u těžkých forem covid-19 v intenzivní péči. Hrudní ultrasonografie se etablovala jako unikátní zobrazovací modalita umožňující záchyt spektra plicních patologií, pleurálního prostoru a funkce bránice, což umožňuje bez prodlení volit adekvátní terapeutické intervence. Vitální informace je možné získat o funkci srdce a hemodynamice, pokud se hrudní ultrazvuk kombinuje s echokardiografií a ultrazvukovým vyšetřením cévního systému. Hrudní rtg u lůžka pacienta má svoje technická omezení, není senzitivní v časných fázích onemocnění a exponuje pacienty radiaci. Computerová tomografie má vynikající prostorové rozlišení s možností vizualizace všech struktur hrudníku a mediastina, nevýhodou je zátěž pacienta a personálu transportem, společně s radiací a vedlejšími efekty podávané kontrastní látky. Hrudní ultrasonografie se ukázala být výhodná během pandemie v diagnostice covid-19 pneumonie a jejích komplikací. Jedním z důvodů je redukce potenciální infekční kontaminace personálu a pacientů při transportu na radiologii a zpět. V tomto review autoři srovnávají tři nejčastější modality zobrazení hrudníku v diagnostice covid-19 v intenzivní péči a diskutují benefity a limitace hrudního ultrazvuku.

Imaging methods available at the bedside have become an indispensable part of the diagnostic process of COVID-19 in the intensive care setting. Chest ultrasound has been established as an exquisite bedside imaging tool to assess and diagnose a myriad of lung pathologies, assess the pleural space and diaphragm, and ultimately gauge therapeutic interventions. Furthermore, vital information can be attained on the haemodynamic status of a patient when chest ultrasound is combined with echocardiography and Doppler vascular assessment. Bedside chest x‐ray has its technical limitations, is not sensitive in early stages of the disease, and exposes patients to radiation. Computed tomography has great spatial resolution and all the structures in the chest can be assessed, but on the other hand, it requires patient transport and exposes them to radiation and the potential side effects of contrast administration. Recently, chest ultrasound has proved to be extremely useful during the COVID-19 pandemic in assessing COVID-19 pneumonia and its complications with a resultant reduction in potential infectious cross‐ contamination of staff and patients due to transport to and from the radiology department. In this review, the authors compare the three most frequent modalities of chest imaging in the diagnosis of COVID-19 in critical care, with a focus on the benefits of chest ultrasound.

• MeSH
• COVID-19 * diagnostické zobrazování   MeSH
• hrudník diagnostické zobrazování   patologie   MeSH
• lidé MeSH
• ultrasonografie MeSH
• virová pneumonie diagnostické zobrazování   MeSH
• vyšetření u lůžka * MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH
• přehledy MeSH

Cíl: Popis závažnosti průběhu covidu-19 (coronavirus disease 2019) v souboru všech nakažených dětí, které byly evidované v Ústeckém kraji v období od začátku pandemie do 31. března 2021. Metody: Retrospektivní studie vycházející z dat Krajské hygienické stanice Ústeckého kraje (KHS), informačního systému infekčních nemocí (ISIN) a výkaznictví nemocnic Ústeckého kraje. Výsledky: Do 31. března 2021 bylo v Ústeckém kraji evidováno 15 395 případů covidu-19 ve věku 0–18 let, což tvořilo 14 % ze všech nakažených v kraji. Asymptomatický průběh byl popisován u 5650 dětí (36,7 %) a byl častější u dětí do devíti let věku (46 %). U ostatních dominoval mírný průběh infekce a pouze 75 dětí vyžadovalo hospitalizaci. Tři z nich zemřely na respirační selhání při covid pneumonii, všechny tři měly závažné komorbidity. Tři děti prodělaly syndrom multisystémové zánětlivé odpovědi asociovaný s covidem-19 u dětí (paediatric inflammatory multisystem syndrome temporally associated with SARS-CoV-2, PIMS-TS). V měsících, kdy převládlo šíření mutace alfa, se podíl asymptomatických dětí snížil. Neodrazilo se to však na počtu hospitalizovaných. Závěr: Závažný průběh covidu-19 byl ve sledovaném období u dětí vzácný. Hospitalizováno bylo 75 nakažených (0,49 %). V těžkém nebo kritickém stavu bylo devět dětí (0,06 %), sedm jich mělo vážné komorbidity a tři z nich onemocnění podlehly.

Objective: To describe the severity of COVID-19 (coronavirus disease 2019) infections within the cohort of all infected children registered in the Ústí region from the pandemic origin until the 31th March 2021. Methods: A retrospective study based on data obtained from the Public Health Office of the Ústí nad Labem region, the National Information System of infectious diseases and hospitals in the Ústí nad Labem region. Results: By 31 March 2021, 15,395 cases of covid-19 aged 0-18 were registered in the Ústí region, which made up 14% of all infected patients. A total of 5650 children were asymptomatic (36,7 %), most commonly in an age range of 0-9 years (46,0 %). The remaining patients had mild symptoms and only 75 children were admitted to for hospital care. Three children died of respiratory failure, all of which had severe comorbidities. Three children were diagnosed with Pediatric Inflammatory Multisystem Syndrome Temporally associated with SARS-CoV-2 (PIMS-TS). The proportion of asymptomatic children decreased during the months of alpha mutation spreading, however this did not affect the number of hospitalized patients. Conclusion: Severe cases of COVID-19 occurring in children were rare events during the study period. A total of 75 children (0,49 %) were admitted for hospital care due to COVID-19 infections. Nine children were in severe clinical conditions, of which seven had major comorbidities and three died.

• MeSH
• COVID-19 * epidemiologie   komplikace   mortalita   MeSH
• dítě hospitalizované statistika a číselné údaje   MeSH
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• pneumonie etiologie   MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH

Zvládnutí pandemie se dosahuje především očkováním proti COVID-19. Ačkoliv se ve světě používají různé vakcíny proti COVID-19, o jejich bezpečnosti a vedlejších účincích je známo jen málo. Cílem tohoto výzkumu je proto zjistit krátkodobé vedlejší účinky různých vakcín proti COVID-19 používaných v Iráku. Dále bylo cílem prozkoumat souvislost mezi pociťovanými nežádoucími účinky a značkou podané vakcíny. Současná studie hodnotila krátkodobé vedlejší účinky vakcín Pfizer, Sinopharm a AstraZeneca u pracovníků ve zdravotnictví v Iráku. Ve studii byl použit dotazník, který se skládal ze speciálních částí pro sběr demografických údajů, značky obdržené vakcíny covid-19, krátkodobých nežádoucích účinků a ochoty obdržet třetí posilovací dávku. Pokud jde o vedlejší účinky po očkování, studované vakcíny COVID-19 vykazovaly srovnatelnou škálu vedlejších účinků, jako jsou bolesti hlavy, horečka, bolesti svalů, bolesti kloubů, malátnost, citlivost, zarudnutí a také bolest v místě očkování. Vakcína Pfizer však vykazovala vyšší výskyt bolesti a citlivosti v místě vpichu a horečky ve srovnání s vakcínami AstraZeneca a Sinopharm. Na druhou stranu vakcína Sinopharm byla ve srovnání s vakcínami Pfizer a AstraZeneca spojena s vyšším výskytem bolestí hlavy, svalů, kloubů a malátnosti. Souhrnně lze říci, že krátkodobé nežádoucí účinky všech tří vakcín byly srovnatelné, nicméně vakcína AstraZeneca byla spojena s nižším rizikem výskytu nežádoucích účinků.

Controlling the pandemic is primarily achieved through vaccination against COVID-19. Although various COVID-19 vaccines are used worldwide, little is known about their safety and side effects. As a result, the objectives of this research are to identify the shortterm side effects of the different COVID-19 vaccines used in Iraq. Furthermore, exploring the association between experienced side effects and the brand of vaccine received. The current study evaluated the shortterm side effects of Pfizer, Sinopharm and AstraZeneca vaccines among healthcare workers in Iraq. The study used a questionnaire that consisted of dedicated sections to collect demographic data, the brand of COVID-19 vaccine received, the short-term side effects, and the willingness to receive a third booster dose. Regarding the post-vaccination side effects, the studied COVID-19 vaccines showed a comparable range of side effects, such as headaches, fever, muscle pain, joint pain, malaise, tenderness, redness, as well as pain at the site of vaccination. However, the Pfizer vaccine showed a higher incidence of pain and tenderness at the site of injection and fever compared to AstraZeneca and Sinopharm, respectively. On the other hand, the Sinopharm vaccine was associated with a higher occurrence of headaches, muscle pain, joint pain, and malaise in comparison to the Pfizer and AstraZeneca vaccines, respectively. In summary, the short-term side effects of the three vaccines were comparable; however, the AstraZeneca vaccine was associated with a lower risk of side effects.

• Klíčová slova
• Pfizer, Sinopharm, AstraZeneca, Sputnik V,
• MeSH
• COVID-19 prevence a kontrola   MeSH
• lidé MeSH
• nežádoucí účinky léčiv MeSH
• průzkumy a dotazníky MeSH
• vakcíny proti COVID-19 * škodlivé účinky   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Cíl: Studie hodnotila očekávání žen ohledně porodu a vnímané účinky protokolů COVID-19 na porod ve vybraných zdravotnických zařízeních v Umuahia, Abia, Nigérie. Metodika: Byla použita průřezová deskriptivní výzkumná metoda. Do studie bylo v období od března do prosince 2020 cíleně vybráno tři sta čtyři (304) žen z vybraných zdravotnických zařízení v Umuahii. Jako nástroj pro sběr dat byl použit validovaný dotazník vyvinutý výzkumnými pracovníky. Získaná data byla podrobena deskriptivní statistice četností, průměrů a směrodatných odchylek. Výsledky: Hlavní zjištění ukázala, že vysoce hodnocená očekávání žen během porodu byla zapojení žen do rozhodování o péči (3,69 ± 3,20), poskytování adekvátních informací o péči o miminko (3,65 ± 3,17) a pozitivní přístup poskytovatelů zdravotní péče (3,59 ± 3,11). Větší počet účastníků plně souhlasil s tím, že lockdown během pandemie vedl k vážným porodním závěrům (3,25 ± 2,98); a zpoždění při dodržování protokolů COVID-19 kvalifikovaným personálem během porodu představuje velkou hrozbu pro matku a dítě (3,58 ± 3,12). Na druhou stranu pozorování sociálního distancování porodními asistentkami (1,57 ± 1,28) a testování žen na covid-19 před přijetím (1,96 ± 1,58) nemělo na porod žádný negativní vliv. Závěr: Zapojení žen do rozhodování o jejich porodních plánech a péči představuje očekávání žen od jejich porodu. Poskytovatelé zdravotní péče musí těmto očekáváním plně porozumět a poskytovat péči, která je s nimi v souladu. Je také nezbytné, aby informace poskytované ženám v prenatálním období, zejména v době pandemie, byly komplexní a srozumitelné. To by mělo být použito k otevřené komunikaci o problémech, které mohou ovlivnit jejich porodní zkušenost, zejména během pandemie.

Aim: The study assessed women's childbirth expectations and perceived effects of COVID-19 protocols on delivery in selected healthcare facilities in Umuahia, Abia State, Nigeria. Methods: The study adopted a cross-sectional descriptive survey research design. 304 women were purposively recruited from March through December 2020 from selected healthcare facilities in Umuahia. A validated researcher-developed questionnaire was used as instrument for data collection. Data obtained were subjected to descriptive statistics of frequencies, means, and standard deviations. Results: Major findings showed highly rated expectations of women during childbirth were women's involvement in decision making about their care (3.69 ± 3.20), provision of adequate information on baby care (3.65 ± 3.17), and positive attitude of healthcare providers (3.59 ± 3.11). A greater number of the participants strongly agreed that COVID-19 lockdown led to severe labor outcomes (3.25 ± 2.98) and delays in observing COVID-19 protocols by skilled personnel during delivery pose a great threat to mother and baby (3.58 ± 3.12). On the other hand, observation of social distancing by midwives (1.57 ± 1.28) and testing women for COVID-19 before admission (1.96 ± 1.58) did not have any negative effect on the women's delivery. Conclusions: Women's involvement in decision making concerning their birth plans and care are among the women's expectations for their birth. Healthcare providers need to fully understand these expectations and provide care that is consistent with them. It is also essential that information provided to antenatal women, especially during pandemics, is comprehensive and comprehensible. This should be used to openly communicate issues that may impact their birth experience, particularly in pandemics.

• MeSH
• COVID-19 prevence a kontrola   MeSH
• klinické protokoly MeSH
• lidé MeSH
• motivace MeSH
• porod psychologie   MeSH
• průřezové studie MeSH
• průzkumy a dotazníky MeSH
• těhotenství MeSH
• těhotné ženy MeSH
• vedení porodu * psychologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• těhotenství MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Geografické názvy
• Nigérie MeSH

V terapii pacientů s COVID-19 se v současné době uplatňují tři hlavní léčebné přístupy – imunomodulační te- rapie kortikosteroidy (dexamethason) a blokátory interleu- kinů (tocilizumab, anakinra, baricitinib), která je zaměřená proti nadměrné imunitní odpovědi a tzv. cytokinové bouři, a dále pak léčba monoklonálními protilátkami (bamlanivi- mab, etesevimab, kasirivimab, imdevimab, regdanvimab) a antivirotiky (remdesivir, molnupiravir, nirmatrelvir), která je zaměřená proti samotnému viru (zabránění vstupu viru do buněk, zabránění replikaci). Cílem těchto léčiv je snížení rizika progrese do závažné formy onemocnění s potřebou hospitalizace, a tedy snížení morbidity a mortality pacientů s COVID-19. Podmínky a doporučení pro podání imunomo- dulátorů, monoklonálních protilátek a antivirotik jsou spe- cifikovány ve stanoviscích ČLS JEP.

There are three main therapeutic approaches currently used in the treatment of patients with COVID-19: immunomodulatory therapy with corticosteroids (dexa- methasone) and interleukin blockers (tocilizumab, anakinra, baricitinib), which is aimed at counteracting the excessive immune response and the so-called cytokine storm, and the treatment with monoclonal antibodies (bamlanivimab, etesevimab, casirivimab, imdevimab, regdanvimab) and antivirals (remdesivir, molnupiravir, nirmatrelvir), which is directed against the virus itself (preventing the virus from entering the cells, preventing replication). The aim of these drugs is to reduce the risk of progression to severe form of disease requiring hospitalisation, and to reduce morbidity and mortality in patients with COVID-19 as well. The conditions and recommendations for the administration of immunomodulators, monoclonal antibodies and antivirals are specified in the position papers of the ČLS JEP.

• MeSH
• antivirové látky aplikace a dávkování   klasifikace   MeSH
• COVID-19 * mortalita   MeSH
• farmakoterapie COVID-19 MeSH
• imunomodulace MeSH
• imunomodulační látky aplikace a dávkování   farmakologie   klasifikace   MeSH
• lidé MeSH
• monoklonální protilátky terapeutické užití   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH