WHO klasifikace
Dotaz
Zobrazit nápovědu
Primární kožní lymfomy se dosud třídily podle klasifikace Evropské organizace pro výzkum a terapii rakoviny (EORTC) anebo Světové zdravotnické organizace (WHO). Ačkoliv obě klasifikace představovaly velký pokrok oproti původní revidované evropsko-americké klasifikaci lymfomů (REÁL), pro potřeby dermatologu měly určitá omezení, a proto zástupci obou systémů navrhli novou klasifikaci kožních lymfomů nazvanou WHO-EORTC. Práce uvádí základní přehled primárních kožních lymfomů a dvou dalších neoplazií vyskytujících se v kůži podle této nové klasifikace a diskutuje rozdíly mezi předchozími klasifikacemi. Sekundární kožní projevy systémových lymfomů a akutních leukémií nejsou uvedeny.
Primary cutaneous lymphomas have been classified according to the classification of European Organization for Research and Treatment of Cancer (EORTC) or World Health Organization (WHO). Even though both classifications represented a big progress in contrast to the former Revised European-American Lymphoma classification (REAL), they had some restrictions considering the dermatologists needs. That is why the representatives of both systems suggested a new classification of cutaneous lymphomas named WHO-EORTC. The paper gives a basic overview of the primary cutaneous lymphomas and two other neoplasms existing in the skin according to the new classification and discusses the differences between two previous classifications. Secondary skin symptoms associated with systemic lymphomas and acute leukaemias are not mentioned here.
V polovině minulého roku vyšlo již 5. vydání klasifikace nádorů urogenitálního traktu Světové zdravotnické organizace (WHO), tzv. modrá kniha. Nová WHO klasifikace přináší především změny v rámci kapitoly renálních tumorů, pouze menší změny se pak dotkly ostatních kapitol. Právě nová klasifikace renálních tumorů odráží velmi dynamický vývoj na poli renálních neoplazií z posledních let, který je z části i odrazem čím dál tím častějšího využití molekulární genetiky při diagnostice renálních tumorů. Nová klasifikace renálních tumorů upravuje některé tradiční jednotky a vymezuje a zařazuje též některé nově vzniklé entity. Toto sdělení si klade za cíl v krátkosti a přehledně nastínit a okomentovat nejvýznamnější změny v rámci klasifikace renálních neoplazií.
The 5th edition WHO (World Health Organization) classification of the urogenital tract tumors was published in the middle of last year (so-called blue book). The new WHO classification reflects very dynamic developments in the field of renal neoplasms (caused mainly by the more frequent implementation of molecular genetic testing into the routine diagnosis of kidney tumors), and the new WHO classification shows changes especially in the chapter on renal tumors. The new kidney tumor classification modifies some traditional entities and also redefines and includes some new kidney tumors. This review article aims to briefly outline and comment on the most significant changes in the WHO classification of renal neoplasia.
- MeSH
- lidé MeSH
- nádory ledvin * klasifikace MeSH
- Světová zdravotnická organizace MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Diskutovány jsou základní podtypy a varianty testikulárního teratomu, současně s představením biologického chování a prognózy. Součástí je krátký srovnávací přehled testikulárních a ovariálních teratomů.
The main histological subtypes and variants of testicular teratoma are discussed, together with their biological behaviour and prognosis. A short comparative review of testicular and ovarian teratoma is also included.
Autor v přehledném článku uvádí podrobné informace o nové klasifikaci nádorů plic, vydané Světovou zdravotnickou organizací. V porovnání s předchozí klasifikací z roku 2004 došlo k řadě změn, které jsou podrobně rozvedeny, mimo jiné dochází k integraci molekulárně genetických vyšetření s vyšetřeními morfologickými s ohledem na zpřesnění diagnostiky při indikacích molekulárně cílené léčby. V nové klasifikaci se uvádějí i terminologické změny a aktuální kritéria pro morfologická hodnocení nálezů malých biopsií a cytologií a v resekovaných vzorcích nádorů. Nově jsou zde definována i diagnostická kritéria pro adenokarcinomy in situ a minimálně invazivní adenokarcinomy plic.
The review article presents detailed information on the new classification of lung tumours issued by the World Health Organization. In comparison with the previous 2004 classification, there have been numerous changes that are dealt with in detail and that include, among other things, integration of molecular genetic testing and morphological examination with respect to a more precise diagnosis when molecular targeted therapy is indicated. The new classification also includes terminology changes as well as the current criteria for morphological evaluation of findings of small biopsy and cytology and in resected tumour samples. Also, the diagnostic criteria for adenocarcinoma in situ and minimally invasive lung adenocarcinoma have been newly defined.
Pitra T, Bartoš Veselá A, Skopal J, Hora M, Hes O, Fiala O, Pivovarčíková K. Novinky WHO klasifikace z roku 2022: klasifikace tumorů vývodných cest močových. V minulém roce vyšlo již 5. vydání "modré knihy" klasifikace nádorů močových cest a mužského genitálu Světové Zdravotnické Organizace (WHO). Nová WHO klasifikace nádorů vývodných močových cest jen lehce upravuje předchozí verzi WHO z roku 2016. Největší změnou je tak modifikace uspořádání kapitol a dále zde najdeme pouze zcela drobné změny v nomenklatuře. Toto sdělení si klade za cíl přehledně okomentovat nejvýznamnější změny v rámci klasifikace nádorů dutých vývodných močových cest.
Pitra T, Bartoš Veselá A, Skopal J, Hora M, Hes O, Fiala O, Pivovarčíková K. The WHO Classification of Urinary and Male Genital Tumours 2022: news in the urinary tract neoplasms classification. The classification of urinary tract neoplasms (so-called blue book) only slightly modifies the last WHO version from 2016. The major change is the modification of the arrangement of the chapters and only minor changes occurred in the nomenclature. The aim of this review is to outline and comment on the changes in the new edition of the WHO classification 2022 of the urinary tract.
Obdobně jako u testikulárních tumorů se i u penilních a skrotálních neoplazií zásadní změny udály ve WHO klasifikaci 2016. V této klasifikaci bylo zavedeno členění dlaždicobuněčných karcinomů do dvou hlavních skupin, na HPV – asociované a HPV – independentní. To zůstává nezměněno ve WHO klasifikaci 2022. Navíc přibyla kategorie dlaždicobuněčné karcinomy NOS, pro případy, u nichž se nepodaří určit HPV status. Nová WHO klasifikace již samostatně nerozpoznává jednotlivé varianty dlaždicobuněčných karcinomů (bazaloidní, papilárně bazaloidní, bradavičnatý (warty), bradavičnatě-bazaloidní, světlobuněčný a lymphoepithelioma- like karcinom jako varianty HPV-asociovaných tumorů a dlaždicobuněčný karcinom obvyklého typu, pseudohyperplastický, pseudoglandulární, verukózní karcinom, carcinoma cunniculatum, papilární, adenoskvamózní, sarkomatoidní a smíšený karcinom jako varianty HPV – independentních karcinomů). Tyto morfologické varianty se nyní nazývají subtypy. Některé subtypy byly zařazeny do morfologického spektra jiných subtypů. Bazaloidně-papilární subtyp nyní patří do skupiny bazaloidního dlaždicobuněčného karcinomu, bradavičnatě-bazaloidní subtyp do skupiny bradavičnatého karcinomu a carcinoma cunniculatum se nyní uznává jako součást morfologického spektra verukózního karcinomu. Pseudohyperplastický a smíšený subtyp byl z klasifikace eliminován. Adenoskvamózní karcinom je nyní nazýván adenoskvamózní a mukoepidermoidní karcinom a je uznáván jako samostatná jednotka. Rovněž prekurzorové dlaždicobuněčné léze prošly výraznými změnami ve WHO klasifikaci 2016 a v současné klasifikaci zůstávají nezměněny. Terminologie pro HPV-indukované léze byla unifikovaná na low grade skvamózní intraepiteliální léze (LSIL) a high grade skvamózní intraepiteliální léze (HSIL). Toto dělení platí pro HPV – indukované léze celé anogenitální oblasti, tj. penisu, anu, perianu, vulvy, vaginy a děložního cervixu. LSIL se dále subtypizuje na condyloma accuminatum a (penilní) intraepiteliální neoplazii 1. stupně (PeIN1), HSIL se dále dělí na PeIN2 a PeIN3. HPV–independentní prekurzorové léze se na penisu nazývají diferencované penilní intraepiteliální neoplazie (dPeIN) a jsou identické obdobným lézím na vulvě (dVIN).
Similarly to testicular tumors, key changes on penile and scrotal neoplasia were incorporated into WHO classification 2016. Therein, penile squamous cell carcinomas were divided into two groups based on the pathogenesis, namely HPV–associated and HPV–independent. This remains unchanged in WHO classification 2022. For those carcinomas where HPV status can not be determined, a category of squamous cell carcinoma NOS was added. Variants of squamous cell carcinoma, namely basaloid, papillary-basaloid, warty, warty-basaloid, clear cell and lymphoepithelioma-like carcinomas are not recognized as distinctive variants of HPV-associated group anymore. Similarly, squamous cell carcinoma, usual type, pseudohyperplastic, pseudoglandular, verrucous carcinoma, carcinoma cunniculatum, papillary, adenosquamous, sarcomatoid and mixed carcinoma are no more not recognized as distinctive variants of HPV–independent carcinomas. Instead, these variants are now called subtypes. Some previously distinct subtypes now belong to the morphological spectrum of other subtypes. Basaloid-papillary subtype belongs to basaloid squamous cell carcinoma and carcinoma cunniculatum is currently recognized as morphological variation of verrucous carcinoma. Pseudohyperplastic and mixed subtypes were removed from the classification. Adenosquamous carcinoma is currently termed adenosquamous and mucoepidermoid carcinoma and represents distinct entity. Precursor lesions of squamous cell carcinoma underwent substantial modifications in the WHO classification 2016 as well, and remain unchanged in WHO classification 2022. Terminology for HPV – induced lesions have been unified to low grade squamous intraepithelial lesions (LSIL) and high grade squamous intraepithelial lesions (HSIL). This classification applies to the whole anogenital area, including penis, anus, perianal region, vulva, vagina and uterine cervix. LSIL is further divided to condyloma accuminatum and (penile) intraepithelial neoplasia grade 1 (PeIN1), HSIL is divided to PeIN2 and PeIN3. Penile HPV-independent precursor lesions are named differrentiated penile intraepitelial neoplasia (dPeIN) and are identical to analogous lesions on vulva.
- Klíčová slova
- WHO klasifikace 2022,
- MeSH
- lidé MeSH
- nádory penisu * klasifikace MeSH
- skrotum patologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
V hematoonkologii došlo v posledních dvou dekádách k prudkému nárůstu diagnostických i léčebných možností. Moderní onkologická léčba je velmi nákladná, proto je potřebné hodnotit dosažené výsledky z hlediska medicíny založené na důkazech s doplněním adekvátní dokumentace ekonomických nákladů. Tyto požadavky vytvářejí na lékaře a další specialisty tlak směřující k průběžnému sběru a analýze smysluplných populačních dat. Sběr dat, která nerespektují zásadní diagnostické a léčebné principy dané diagnostické skupiny, se účinkem zcela míjí a je neobhajitelný. Národní onkologický registr ve své univerzální podobě nerespektuje zásadní principy diagnostiky a léčby hematoonkologických onemocnění a sbíraná data jsou tak pro tyto diagnostické skupiny znehodnocena a nevyužitelná. V tomto příspěvku se pokusíme navrhnout takový obsah populační databáze hematoonkologických chorob, který by byl smysluplný a přijatelný pro lékaře - hematology a který by poskytl dostatek nezbytných údajů pro relevantní populační hodnocení i pro vrcholný management českého zdravotnictví.
A rapid growth of diagnostic and treatment options has been observed in hematooncology during last two decades. Modern oncology treatment is very expensive. As a result of the growing costs, there is a need to evaluate achieved outcomes with respect to evidence-based medicine and cost-effectiveness. These requirements make physicians and other specialists to collect and analyze all meaningful population data continuously. The collection of data, which do not take in account fundamental diagnostic and treatment principles of the actual diagnostic group is entirely ineffective and un-maintainable. The National Oncology Registry in its general design does not respect basic principles of diagnostics and treatment of hematooncologic diseases and the collected data are devaluated and unusable. In our article we propose a dataset for the purpose of population database of hematooncologic diseases, which would be meaningful and acceptable for hematologists and which would be able to provide sufficient essential data for a relevant population evaluation even for the top management of the Czech health service.
- MeSH
- financování organizované MeSH
- hematologické nádory klasifikace MeSH
- klasifikace MeSH
- lidé MeSH
- registrace MeSH
- Světová zdravotnická organizace MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
Imunofenotypizace polychromatickou průtokovou cytometrií je v současné době standardem pro diagnostiku, klasifikaci a monitorování akutních leukemií. Patří k základním vyšetřovacím metodám i v diagnostice akutních obtížně klasifikovatelných leukemií. Nová revidovaná WHO klasifikace tumorů hematopoézy a lymfoidních tkání z r. 2008 rozdělila skupinu obtížně klasifikovatelných akutních leukemií na akutní nediferencovanou leukemii (AUL) a na leukemii se smíšeným fenotypem (MPAL). Cílem nově navržených kritérií je přesnější a komplexnější charakterizace onemocnění s ohledem na prognózu jednotlivých podskupin. Uvedená práce reflektuje vlastní zkušenost a současné možnosti imunologické diagnostiky u tohoto typu diagnózy.
Immunophenotyping of leukemic cells by polychromatic flow cytometry is playing an important role in the diagnosis, classification, follow-up of acute leukemias and crucial role in the management of acute leukemias of ambiguous lineage. In the revised WHO classification 2008 the former acute biphenotypic leukemia was renamed mixed phenotype acute leukemia (MPAL) and new definition criteria were established. The aim of the new classification was to simplify existing EGIL scoring system of acute biphenotypic leukemia, to assign lineage as lymphoid or myeloid if possible and to include both biphenotypic and bilineage types. The goal of this article is to approach the new aspects of immunophenotypic characterization of acute leukemias of ambiguous lineage in the context of our own experience.
- Klíčová slova
- obtížně klasifikovatelné leukemie, revidovaná WHO klasifikace 2008,
- MeSH
- akutní nemoc MeSH
- diagnostické techniky molekulární metody trendy MeSH
- imunofenotypizace trendy využití MeSH
- leukemie imunologie klasifikace MeSH
- lidé MeSH
- průtoková cytometrie MeSH
- směrnice pro lékařskou praxi jako téma MeSH
- Světová zdravotnická organizace MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
