active training method
Dotaz
Zobrazit nápovědu
Z biologických výsledků a psychosociálních šetření vyplývá, že psychika a somatika spolu těsně souvisí, že existují vztahy psycho-neuro-imuno-endokrinologické, které jsou porušeny u neuropsychiatrických chorob (Faber a spol. 1993, Faber 1998). EEG záznamy našich 30 dětí napovídají, že jde v případě tzv. lehké mozkové dysfunkce (LMD) o jakýsi druh cerebropatie. Náš soubor tvoří 30 dětí ve věku 7-13 let, 24 chlapců a 6 dívek. Tyto děti podstoupily léčbu pomocí EEG-bio-feedback tréninku (EBFT) a po ní byly opět psychologicky, neurologicky a EEG kontrolovány. Po léčbě se zlepšilo po stránce psychologické i EEG asi 18 dětí, v tomto počtu byly všechny dívky. Můžeme říci „asi“ 18 zlepšených dětí, protože bylo použito mnoho parametrů: 11 psychologických testů, EEG popis standardní i spektrální, a to během EEG změn v nativní i stimulované křivce při různých mikro-kvazipsychologických testech. Ne všechny zlepšené děti se změnily ve všech těchto ukazatelích a ne všech 12 nezlepšených dětí se nezměnilo nebo zhoršilo ve všech testech, tzn., že hranice mezi částečně zlepšenými a částečně nezlepšenými jsou velmi neostré. Anamnéza ukazuje, že polovina dětí žije v neúplném manželství, 8 dětí mělo asfyktický porod, 3 děti měly komoci mozku, 7 dětí trpělo častými infekty, 16 dětí mělo dys-syndrom, 5 dětí mělo genetickou zátěž. Neurologický nález byl topicky negativní u 24 dětí, kde byla nalezena jen spazmofilní neuropatie a neurotické jevy. Topicky pozitivní nález mělo 6 dětí: pyramidové jevy iritační a cerebelární syndrom. Po EBFT se tyto nálezy nezměnily. Sérologické vyšetření ukázalo minerální dysbalanci u 14 dětí, vyšší koncentrace kovů, především olova, rtutě a lithia u 6 dětí ze 17. Chudokrevností trpělo 12 dětí, imunopatii mělo 14 dětí, především šlo o snížení imunoglobulinů. Zvýšení cholesterolu a apolipoproteinů mělo 10 dětí. EEG záznam byl 26krát abnormální výrazně, 2krát lehce a 2krát byl téměř normální. Po EBFT se EEG zlepšilo z hlediska optického popisu 7krát, z hlediska spektrální analýzy se zlepšilo 18krát. Zlepšení EEG a psychických funkcí šlo ruku v ruce u těchže dětí. Psychologické vyšetření ukázalo u 14 dětí intelektový nadprůměr, 16krát průměr. Po EBFT došlo k intelektovému zlepšení 18krát, nezlepšeno zůstalo 11 dětí, jedno dítě se zhoršilo. Dotazník popisující psychické vlastnosti a sociální vazby byl podán 30krát, ale vrátil se vyplněný ze školy 22krát, z rodin 21krát, hodnocení ze školy ukázalo 15krát zlepšení, z rodin 17krát zlepšení. Celkově lze hodnotit náš soubor 30 dětí s diagnózou LMD jako skupinu nemocných s abnormalitami somatickými, cerebrálními a psychickými i sociálními. Dvě třetiny dětí se zlepšilo po nasazení léčby EBFT, která sama představuje předěl mezi psychoterapií a biologickou terapií a je bez vedlejších účinků, a proto se ukazuje jako velmi vhodná pro léčbu dětí s LMD. Relativní nevýhodou je její časová náročnost. Samy děti by zasluhovaly další neurologickou, psychologickou, EEG a interní péči a především klidné, harmonické, rodinné zázemí.
30 children were observed for 4 months, i.e. during 20 to 30 therapeutic sessions. There were 24 boys and 6 girls, aged 7 to 13 years with minimal cerebral palsy. The EEG-bio-feedback training (EBT) was performed on a 1- or 19-channel apparatus with scope for spectral analysis. The active electrodes for EBT were C3 or C4. EEG analysis, neurological and psychological testing were performed before and after complete EBT. Neurological findings remained unaltered by the training, there was usually spasmophil neuropathy, startle reflexes and dyskinetic syndrome in one case. The Prague Children’s Wechsler Test improved in 18 children, in verbal and performance parts from 4 to 12 points, 5 on average. The Number square test also improved by 2 stens in 12 children. TheWay test which is suitable for attention improved in part B in 7 children. There were no change in 23 cases in the optical reading EEG curve, improvement in 7 cases. But spectral analysis showed improvement in 18 children who improved also mentally. There was a decrease in delta and acceleration of alpha band in 10 children and a decrease in massive alpha in 8 children. However during training there was an increase in the delta, sometimes also in the theta band. It seems contradictory to elicit a decrease in delta and theta during training, because these frequency band increasing usually accompany the mentation process. There are two interesting results: a) 18 children show improvement in line with the EEG spectrum and in psychological test, b) not only sensory-motor rhythm (SMR), but also delta activity increased through proper EBT, but the final result is a decrease of the delta band. Perhaps there are two kind of delta frequencies, the first one is „mental“ delta which accompanies the mental (learning-training) process and the second one is „biological“ delta which corresponds with the state of biological maturation.
Povolanie chirurga a pilota nesie spoločné bremeno rizika, že aj nepatrná chyba môže mať za následok katastrofické až fatálne následky. Práve v leteckom tréningu sa historicky prvýkrát začali využívať virtuálne simulátory (VS) v snahe skrátiť „learning curve“ a minimalizovať riziko chýb. S odstupom niekoľkých dekád od zavedenia prvého VS v letectve môžeme s istotou konštatovať, že VS výrazne zvýšil bezpečnosť leteckej dopravy. Táto myšlienka viedla k vytvoreniu prvého chirurgického laparoskopického VS, ktorého koncept využila firma Lockheed ku skonštruovaniu prvého prototypu endoskopického endonazálneho chirurgického (FESS) VS v roku 1996. Od tohto momentu si VS zaobstarali mnohé ORL pracoviská, ale skutočnosťou je minimálne využívanie rezidentmi a chýbajúca integrácia do rezidenčného ORL tréningu. V tomto literárnom prehľade pojednávame potrebu zaradenia VS do ORL tréningu a radi by sme oboznámili odbornú verejnosť s novinkami v oblasti VS.
Being a surgeon and pilot carries the mutual risk that even a small failure can lead into the catastrophic and fatal events. In order to shorten the learning curve and minimize the risk of a failure, aviation introduced and implemented the first virtual reality simulator (VS) into the training program, which significantly increased the aviation safety. This led to the construction of the first endoscopic endonasal VS by Lockheed in 1996. Thereafter, numerous ENT departments obtained VS, but the fact is low usage by residents and missing integration into the training program. In this literature review we discuss the need of the VS integration into the ENT training program and present the new technologies in the field of VS.
- Klíčová slova
- virtuální simulátor, endonazální endoskopická chirurgie,
- MeSH
- endoskopie * metody výchova MeSH
- klinické kompetence MeSH
- lidé MeSH
- motorické dovednosti MeSH
- otorinolaryngologické chirurgické výkony MeSH
- počítačová simulace * MeSH
- počítačové zpracování obrazu MeSH
- uživatelské rozhraní počítače MeSH
- virtuální realita MeSH
- vyučovací postupy * MeSH
- vyučování MeSH
- zobrazování trojrozměrné MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
