constipation
Dotaz
Zobrazit nápovědu
Italian journal of gastroenterology and hepatology, ISSN 1125-8055 vol. 31, suppl. 3, 1999
S231-S265 s. : tab., il. ; 30 cm
- MeSH
- polyethylenglykoly terapeutické užití MeSH
- zácpa farmakoterapie MeSH
- Publikační typ
- kongresy MeSH
- Konspekt
- Patologie. Klinická medicína
- NLK Obory
- gastroenterologie
Zácpa je onemocnění, jehož výskyt je u dětí častější, než dosud předpokládáme. Způsob výživy, omezená fyzická aktivita a psychosociální problémy k tomu výrazně přispívají. Defekační obtíže jsou u dětí převážně funkčního charakteru a často jsou prezentovány jen chronickými nebo recidivujícími bolestmi břicha, aniž by podstata potíží byla včas odhalena, neboť informace od rodičů jsou často velmi nepřesné až nepravdivé. Způsob života současné rodiny často nedovolí všímat si „maličkostí“ kolem frekvence stolice nebo problémů při vyprazdňování. Pokud je obstipace diagnostikována a léčena, dochází často k chybám, které vedou k recidivě obtíží. Bez náležitého poučení dítěte i rodiny a bez dostatečně dlouhé komplexní terapie zahrnující kromě medikamentózní terapie také režimová opatření (změna režimu dne, zvýšení fyzické aktivity, zabránění potlačování defekačního reflexu), úpravu diety a řešení psychosociálních problémů nelze očekávat trvalý léčebný efekt.
Constipation is a disease with higher prevalence in children than expected. The dietary habits, limited physical activity and psychosocial problems have contributed significantly to this problem. Defecation difficulties in children are mainly of functional character and often times present only with chronic or recurrent abdominal pain without an early diagnosis because information from parents is frequently inaccurate or even false. The lifestyle of modern families does not enable to follow “details” concerning frequency of bowel movements and problems with defecation. If the constipation is diagnosed and treated, mistakes leading to a recurrence of the problem frequently occur. Without an adequate education of the child and the family and without a sufficiently long and complex therapy including pharmacological therapy and life style precautions (change of daily routine, increase of physical activity, prevention of suppression of defecation reflex), adjustment of diet, and solution of psychosocial problems, a permanent treatment effect cannot be expected.
- MeSH
- anamnéza MeSH
- defekace fyziologie MeSH
- diagnostické techniky a postupy MeSH
- dítě MeSH
- kontrastní látky chemická syntéza MeSH
- lidé MeSH
- potravní vláknina MeSH
- přehledová literatura jako téma MeSH
- purgativa aplikace a dávkování chemie MeSH
- zácpa diagnóza etiologie terapie MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- Klíčová slova
- Platagen, Biolac, Meteo, Allenzym,
- MeSH
- chronická nemoc terapie MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- lidé MeSH
- purgativa terapeutické užití MeSH
- stravovací zvyklosti MeSH
- zácpa diagnóza etiologie prevence a kontrola MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Zácpa představuje častou příčinu návštěv v ordinaci dětského lékaře, ale i gastroenterologa. Dlouhodobé potíže s vyprázdněním vedou k bolestem, obavám, psychické alteraci, při jejich neléčení dochází ke zhoršování stavu s rozvojem pseudoinkontinence a retence stolice. Terapie je velmi zdlouhavá a komplexní. Anorektální manometrie představuje diagnostickou metodu vyhodnocující funkční parametry anorektální aktivity. Ve sledovaném období (2016-2021) podstoupilo na Chirurgické klinice FN Ostrava manometrické vyšetření celkem 94 dětských pacientů s příznaky obstipace. Představujeme výsledky naší provedené studie.
Constipation is a very common reason for children to visit the general paediatrician or gastroenterologist. Long-term problems regarding stools emptying lead to pain, anxiety and mental alteration. If not treated, the constipation symptoms worsen with the development of pseudoincontinence and stool retention. The therapy is complex and prolonged. Anorectal manometry is a diagnostic method evaluating the functional parameters of anorectal activity. In the monitored period (2016-2021), a total of 94 paediatric patients with symptoms of constipation underwent a anorectal manometry at the Surgical Department of the University Hospital Ostrava. We present the results of our manometry study.
Terapie je založena na přesném odlišení organické a funkční chronické obstipace. Léčebná opatření jsou stále založena hlavně na empirických zkušenostech. Terapie je dlouhodobá a obtížná. Nedosažení trvalého léčebného efektu a recidivy jsou v běžné praxi způsobeny hlavně nepřesnou charakteristikou obstipace a nedostatečnou pozorností věnovanou léčbě. Terapie je komplexní a zahrnuje pečlivé vstupní poučení dítěte a rodiny, pravidelné kontroly, režimová opatření, odstranění akumulace stolice, změnu konzistence stolice a navození defekačního reflexu.
Organic versus functional disease should be explained clearly. Treatment of chronic constipation is mainly based on empirical experience. Treatment is stressful and might be long lasting. Therapy for chronic constipation is complex and includes patient and parent education concerning changes of life style preacautions, relief of impaction, softening of the stool and prevention of suppression of defecation reflex.
- MeSH
- čípky aplikace a dávkování MeSH
- defekace MeSH
- dítě MeSH
- fekální inkontinence MeSH
- klyzma klasifikace využití MeSH
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- polyethylenglykoly terapeutické užití MeSH
- předškolní dítě MeSH
- přehledová literatura jako téma MeSH
- purgativa aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- vzdělávání pacientů jako téma MeSH
- zácpa diagnóza klasifikace terapie MeSH
- zapojení pacienta psychologie MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- předškolní dítě MeSH
Vedle modemich zobrazovacích metod (ultrasonografie, CT, MR) zůstávají klasická rentgenová) vyšetření metodou volby při hledání příčin chronické zácpy. Základním vyšetřením je pasáž trávicí trubice, stanovení „transit time" a irigografie. K méně užívaným vyšetřením patří defekografie neboli evakuační proktografie.
In addition to modern imaging methods (ultrasonography, CT, MR) classical X-ray examinations remain the method of choice when searching for the causes of chronic constipation. The basic examination is the passage through the digestive tract, assessment of the „transit time" and irrigography. Less frequently used examinations include defaecography or evacuation proctography.
Dráždivý tračník a funkční zácpa patří k nejčastěji se vyskytujícím funkčním poruchám trávicího traktu, které postihují značné procento populace rozvinutých zemí. V klinickém obraze dráždivého tračníku převládá bolest břicha a/nebo břišní diskomfort zmírňující se po defekaci a/nebo související se změnou formy či frekvence stolice. Hlavním symptomem funkční zácpy je trvale obtížné, málo časté vyprazdňování tuhé stolice, nezřídka spojené s pocitem neúplného vyprázdnění. Patogeneze obou onemocnění není přes extenzivní výzkum známa. Předpokládají se poruchy neurohumorální regulace funkce tračníku vznikající u geneticky disponovaných osob působením nepříznivých zevních faktorů. Porušená regulace vede ke změnám motility, sekrece a viscerální senzitivity střeva, jejichž důsledkem je vznik charakteristických symptomů. Obě onemocnění mají chronický průběh, často výrazně snižující kvalitu života pacientů. Pokud chybí alarmující příznaky, lze diagnózu stanovit přímo, na základě přítomnosti charakteristických symptomů a normálního fyzikálního nálezu jako pozitivní diagnózu. Další vyšetření nejsou nutná, s výjimkou rozlišení jednotlivých typů těžké funkční zácpy. Terapie je komplexní, cílená na dominující symptom, základem její úspěšnosti je vytvoření vzájemné důvěry mezi lékařem a pacientem.
The irritable colon and functional constipation are the most frequent functional disorders of the digestive system and occur in a high percentage of the population in developed countries. The predominant symptom of the irritable colon is abdominal pain and/or abdominal discomfort, which is eased by defecation or a change in the form or frequency of the stools, and malfunction in evacuation. The main symptom of functional constipation is a permanent difficulty in defecation associated with the infrequent passage of hard stools, often associated with the feeling of incomplete emptying. The pathogenesis of both conditions is not known despite extensive research. We suppose this is a defect of the neurohumoral regulatory function of the colon, originating in people with a genetic predisposition and an incidence of adverse external factors. This dysfunctional regulation leads to a change of colonic motility, colonic secretion and visceral sensitivity of the bowel, the consequence of which is the occurrence of characteristic symptoms. Both conditions run a chronic course, often markedly reducing the quality of a patient’s life. The diagnosis can be established on the basis of current characteristic symptoms, negative physical findings and in the absence of alarming symptoms as a positive diagnosis. Other investigations, except the differentiation of specific types of severe functional constipation, are not necessary. Therapy is complex, targeting the predominant symptoms, the basis for success being the creation of mutual trust between doctor and patient.
- Klíčová slova
- břišní diskomfort, bolest břicha,
- MeSH
- bolesti břicha dietoterapie etiologie psychologie terapie MeSH
- lidé MeSH
- průjem etiologie terapie MeSH
- syndrom dráždivého tračníku diagnóza dietoterapie terapie MeSH
- zácpa etiologie terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Autor přehlednou formou podává definici pojmůzácpa,akutní a chronická zácpa, akutní střevní obstrukce, probírá příčiny zácpy. Zabývá se dále vyšetřením pacienta (celkové somatické vyšetření, laboratorní a zobrazovací metody aj.) a léčbou, včetně diety, farmak a léčby chirurgické.
The author defines the terms constipation, acute and chronic constipation, acute intestinal obstruction and discusses the causes of constipation. He deals with the examination of the patient (general somatic examination, laboratory and imaging methods etc.) and treatment incl. dietetic treatment, drugs and surgery.
Cílem tohoto článku je pohled na současné a případné budoucí možnosti farmakoterapie v léčbě akutní zácpy. Akutní funkční zácpa je v běžné populaci poměrně velmi rozšířeným patologickým stavem, v jehož etiologii dominuje změna defekačního stereotypu, špatně volená strava, nedostatečný přísun tekutin a nedostatek pohybu. Vedle ovlivnění těchto faktorů mají v léčbě své nezastupitelné postavení též laxativa.
The main objective of this article is to give the present and possible future possibilities in the pharmacotherapy of acute functional constipation. It is a relatively common pathologic condition in general population. Etiologically, there dominate the change of defecation stereotype, improperly chosen diet, insufficient intake of fluids, and sedentary life-style. Besides the influence of these factors, also laxatives play a very important role in its treatment and they are irreplaceable in standard therapeutic approaches.
- Klíčová slova
- vláknina, osmotická laxativa, kontaktní laxativa,
- MeSH
- akutní nemoc MeSH
- lidé MeSH
- projímadla farmakologie terapeutické užití MeSH
- zácpa * etiologie farmakoterapie prevence a kontrola MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
