Cíl práce: Analyzovat socioemoční vývoj dětí počatých po intracytoplazmatické injekci spermie (ICSI) a rodičovské postoje. Typ studie: Otevřená průřezová klinická studie. Název a sídlo pracoviště: Subkatedra klinické psychologie IPVZ a psychologické oddělení FTN, Praha, a Pediatrická klinika 2. LF UK a FN Motol, Praha. Metodika: Psychologicky bylo vyšetřeno v letech 2004-2006 133 dětí (75 chlapců a 58 dívek) ve věkovém rozmezí 11 měsíců až 8,5 let, které byly počaty po intracytoplazmatické injekci spermie (ICSI). Posuzovacími škálami bylo hodnoceno chování dětí během psychologického vyšetření, rodiče vyplnili dotazníky vztahující se k temperamentu a k problémovému chování dětí (TBC) a dotazník zaměřený na rodičovské postoje (PARQ). Výsledky: Chování většiny dětí během vyšetření bylo hodnoceno jako velmi dobré nebo dobré, poněkud častěji však byly děti méně komunikativní. Většina dětí měla smíšený nebo snadný typ temperamentu, obtížný temperament nepopsal nikdo z rodičů. V chování dětí neuváděla většina rodičů závažné problémy. Velmi málo se vyskytly obtíže externalizačního typu (opozičnost, agrese), u 29,5 % dětí se však objevily určité obtíže sociální nebo emoční. V souboru jsme zachytili překvapivě vysoký výskyt lehčích poruch autistického spektra proti jejich výskytu v populací (4,3 % versus 4–6 promile) a další sociální obtíže (sociální aj. úzkostné poruchy), ostatní psychopatologie se ve zvýšené míře nevyskytla. V rodičovských postojích nacházíme trend k zvýšenému zaujetí dítětem a vysoké vřelosti ve vztahu s ním. Závěr: Socioemoční vývoj dětí narozených po ICSI je dobrý. I když u části z nich byly zachyceny některé specifické sociální obtíže, problémy externalizační se vyskytly jen zcela výjimečně. Rodičovské postoje vůči těmto dětem jsou pozitivní, patrné je až zvýšené zaujetí dítětem.

Objective: To analyze parental attitudes and socio-emotional development of children conceived by ICSI. Design: Open cross-sectional study. Setting: Department of Clinical Psychology, Thomayer University Hospital, Prague and Department of Paediatrics, Charles University, 2nd Medical School, University Hospital-Motol, Prague. Methods: 133 children (75 boys, 58 girls) conceived by ICSI, age ranged from 11 months to 8.5 years were psychologically assessed between the years 2004-2006. Children’s behavior was evaluated by 4 rating scales during the assessment. Parents answered questionnaires concerning children’s temperament, behavioral problems (TBC) and the parental attitudes questionnaire (PARQ). Results: Children’s behavior during the psychological assessment was rated mostly as very good or good, although the children were often less communicative. Most of the children have mixed or easy temperament, a difficult type of temperament didn’t report any of the parents. Most of the parents didn’t describe significant behavioral problems in their children, in particular there were very few externalizing difficulties (opposition, aggression), but in 29.5% of the sample, there were found some social or emotional difficulties. We found surprisingly high frequency of milder forms of autism spectrum disorders and another social problems (social and other anxiety disorders) in the sample, other psychopathology was rare. Parental attitudes had a tendency to grater involvement with the child and high affection in relation with him. Conclusion: Socio-emotional development of ICSI children is good, although some have specific social difficulties, externalising problems were present only exceptionally. Parental attitudes toward ICSI children are positive, there is slight tendency to higher emotional involvement with the child.

• MeSH
• Reproductive Techniques, Assisted utilization   MeSH
• Child MeSH
• Emotions physiology   MeSH
• Financing, Organized MeSH
• Data Interpretation, Statistical MeSH
• Sperm Injections, Intracytoplasmic methods   utilization   MeSH
• Humans MeSH
• Child Behavior Disorders etiology   MeSH
• Cross-Sectional Studies MeSH
• Surveys and Questionnaires MeSH
• Psychological Tests statistics & numerical data   MeSH
• Social Behavior MeSH
• Temperament MeSH
• Child Development physiology   MeSH
• Parent-Child Relations MeSH
• Check Tag
• Child MeSH
• Humans MeSH
• Male MeSH
• Female MeSH

Cíl studie: Analyzovat výskyt vrozených vad, zdravotní stav a somatický vývoj dětí počatých po intracytoplazmatické injekci spermie (ICSI). Typ studie: Prospektivní otevřená průřezová klinická studie. Název a sídlo pracoviště: Pediatrická klinika 2. LF UK a FN Motol a Sanatorium Pronatal, Praha. Metodika: V období let 2004-2006 bylo vyšetřeno 135 českých dětí z jedno- a dvoučetných těhotenství (věk 0,3-9,5 r.; medián 5,9) (59 dívek, 76 chlapců) počatých po ICSI. Sledován byl výskyt strukturálních vývojových vad, zdravotní stav a somatický vývoj, výsledky byly porovnány s českou dětskou populací. Výsledky: Vrozená strukturální vada se vyskytla u 13,3 % dětí (4,6 % v referenčním souboru; p<0,001). Běžná nemocnost není sice u dětí v našem souboru proti populaci zvýšená, je ale velká sledovanost (69,6 % dětí) v odborných poradnách. Tělesná výška a hmotnost je v normě, růst je v souladu s dědičným růstovým potenciálem, poněkud větší je obvod hlavy (0,43 SD, p<0,001). Závěry: Děti počaté po ICSI mají proti populaci vyšší výskyt strukturálních vrozených vad a častěji navštěvují odborné poradny. Nemocností a tělesným vývojem se od české dětské populace významně neliší.

Objective: To analyze the incidence of birth defects, medical outcome and somatic development in children conceived after intracytoplasmic sperm injection (ICSI). Design: Prospective open cross-sectional clinical study. Setting: University hospital and private IVF unit. Methods: 135 Czech children (59 girls, 76 boys) from singleton and twin pregnancies conceived after ICSI (age 0.3-9.5 years; median 5.9) were assessed during the period 2004-2006. The incidence of birth defects, medical outcome and somatic development were evaluated and compared with data of general population and/or with control group matched for sex and age. Results: Birth defects were found in 13.3% of ICSI children (compared to 4.6% in children after spontaneous conception; p<0.001). The general health of ICSI children did not differ significantly compared to general population. ICSI children required more surgery or hospitalization compared to general population data. There is high rate (69.6%) among ICSI children in the care of various specialised clinics. Body height and weight in ICSI children is in normal range and corresponds to their growth potential. Head circumference in ICSI children is larger compared to reference data (0.43 SD; p<0.001). Conclusions: No clinically important differences in somatic development between ICSI and general population of Czech children were found. Birth defects were more frequent in ICSI children. The overall general health in ICSI children seems satisfactory but ICSI children were more likely to need health care compared to general population.

• MeSH
• Reproductive Techniques, Assisted utilization   MeSH
• Child MeSH
• Financing, Organized MeSH
• Data Interpretation, Statistical MeSH
• Sperm Injections, Intracytoplasmic methods   utilization   MeSH
• Humans MeSH
• Prospective Studies MeSH
• Cross-Sectional Studies MeSH
• Pregnancy, Multiple physiology   statistics & numerical data   MeSH
• Pregnancy physiology   statistics & numerical data   MeSH
• Congenital, Hereditary, and Neonatal Diseases and Abnormalities etiology   classification   MeSH
• Child Development physiology   MeSH
• Health Status MeSH
• Check Tag
• Child MeSH
• Humans MeSH
• Male MeSH
• Pregnancy physiology   statistics & numerical data   MeSH
• Female MeSH

Cíl studie: Zhodnotit výsledky cyklů s hormonální přípravou děložní sliznice a přenosem kryokonzervovanýchembryí.Typ studie: Prospektivní studie.Název a sídlo pracoviště: Centrum asistované reprodukce, Porodnicko-gynekologická klinika FNa LF UP, Olomouc.Metodika: Do sledovaného souboru bylo zařazeno 51 pacientek, u kterých v období leden – srpen 2003proběhlo 42 cyklů s přenosem rozmrazených kryokonzervovaných embryí. Embrya ke kryokonzervacibyla získána v cyklech klasického IVF (n = 21) nebo ICSI (n = 30) a byla mražena ve stadiu prvojader(PN). Délka uchování kryokonzervovaných embryí se pohybovala v intervalu od 3 měsíců do 5 let.Přenos kryokonzervovaných embryí (KET) proběhl v 42 cyklech s přípravou děložní sliznice orálníestrogen-progestinovou substitucí. U embryí ve stadiu PN bylo hodnoceno přežívání (intaktnostpo procesu rozmrazení) a jejich další vývoj při následné kultivaci. Úspěšnost postupu bylahodnocena následujícími ukazateli: výška endometria, počet transferovaných embryí, pregnancyrate (PR), implantation rate (IR) a těhotenské ztráty (AB).Výsledky: Bylo hodnoceno 210 rozmražených embryí. Přežívání bez ohledu na metodu oplozeníbylo 79 %. Ke 42 přenosům bylo vybráno 131 (62 %) embryí v 6-10buněčném stadiu po kultivaci48 hodin v médiích G1.2 a G2.2 fy Vitrolife. Dynamika rýhování byla pravidelnější u embryí získanýchpo IVF, po 24 h kultivace bylo 41 % embryí ve stadiu 4 buněk a po 48 h bylo 36 % embryí8buněčných (vs. po ICSI 32 % 4buněčných a 26 % 8buněčných). Výška endometria v den přenosubyla v celém souboru 10,9 ± 1,3 mm, průměrně byly přenášeny 2,4 embrya na KET. Úspěšnost přenosu ve sledovaných parametrech: PR 28,5 % (IVF 42,9 % a ICSI 20,7 %), IR 12,2 % (IVF 13,0 % a ICSI11,3 %) a AB 41,6 % (IVF 33,3 % a ICSI 50,0 %).Závěr: Zlepšení kryokonzervačních postupů, kryokonzervace embryí ve stadiu PN a v neposlednířadě optimální příprava endometria k přenosu může pozitivně ovlivnit kumulativní úspěšnostcenter asistované reprodukce.

Objective: To evaluate results of cryoembryotransfers in cycles with estrogen-progestin preparationof the endometrium.Design: Prospective study.Setting: Centre of Assisted Reproduction, Dept. of Obstetrics and Gynecology, Palacký UniversityMedical School, Olomouc.Methods: The study included 51 patients in whom in the period of January to August 2003 altogether42 cycles the embryotransfer with frozen and thawed embryos were performed. The embryosfor cryopreservation were obtained in the classical IVF (n = 21) or ICSI (n = 30) cycles and werecryopreserved in the pronuclear stage (PN). The storage interval varied from 3 months to 5 years.The endometrial preparation was performed in all cycles with oral estrogen – progestin substitution.Embryos in the PN stage were examined for survival (rate of intact embryos after thawing)and progress of their further development. Endometrial thickness, number of transferred embryos,pregnancy rate (PR), implantation rate (IR) and abortions (AB) were evaluated as outcomeparameters.Results: A total of 210 thawed embryos were evaluated. Survival was 79% without regard to themethod of fertilization. For 42 cryoembryotransfers 131 embryos (62%) in 6 to 10 blastomers after48 hours cultivation in G 1.2 and G 2.2 fy Vitrolife were selected. Further development was moreregular in embryos obtained in classical IVF cycles, where 41% of the embryos were in 4 cells stageafter 24 hours of cultivation and 36% of the embryos were in 8 cells stage after 48 hours while afterICSI 32% 4 cells embryos and 26% 8 cells embryos respectively. Endometrial thickness in the dayof transfer in all patients was 10.9 ± 1.3 mm, the average number of transferred embryos was 2.4embryos/transfer, PR was 28.5 (IVF 42.9% and ICSI 20.7%), IR 12.0% (IVF 13.0% and ICSI 11.3%) andAB 41.6% (IVF 33.3% and ICSI 50.0%).Conclusion: Improvement of cryopreservation procedures, freezing of embryos in the pronuclearstage and last but not least the optimal endometrial preparation can positively infl uence the cumulativeeffi ciency of assisted reproduction.

• MeSH
• Reproductive Techniques, Assisted utilization   MeSH
• Endometrium pathology   drug effects   MeSH
• Estrogens administration & dosage   MeSH
• Cryopreservation methods   utilization   MeSH
• Humans MeSH
• Embryo Disposition utilization   MeSH
• Embryo Transfer utilization   MeSH
• Progesterone administration & dosage   MeSH
• Check Tag
• Humans MeSH
• Female MeSH