INTRODUCTION: Depression therapy has been linked to negative effects on energy metabolism, which can be attributed to various factors, including an ongoing inflammatory process commonly seen in metabolic disorders. Unhealthy lifestyle choices of patients and the impact of antidepressants on body weight and lipid and glucose metabolism also contribute to these metabolic side effects. Although not as pronounced as other psychopharmaceuticals, the increasing use of antidepressants raises concerns about their potential impact on public health. The study aimed to evaluate the short- and long-term effects of the antidepressant citalopram and its long-term combination with a special diet on metabolic parameters in mice. METHODS: Animals were randomly divided into 5 groups - control, control + special diet, citalopram (10 mg/kg for 35 days), citalopram + special diet (10 mg/kg for 35 days), and citalopram (10 mg/kg for 7 days). After a described time of administration, animals were anesthetized, blood and fat and liver tissues were collected. Biochemical parameters of lipid metabolism (total cholesterol, HDL cholesterol, LDL cholesterol, triglycerides) and glucose were analyzed using spectrophotometry and relevant adipokines and cytokines were evaluated by ELISA. RESULTS: After a week of application of citalopram, we observed dyslipidemia that persisted even at the end of the 5-week experiment. Furthermore, after 5 weeks of citalopram administration, we observed a significant decrease in body weight gain and decreased leptin levels. Changes in lipid metabolism, higher levels of adipokines leptin and PAI-1 were observed due to the special diet after 5 weeks. CONCLUSIONS: Our research suggests that the effects of citalopram and a diet on the metabolism of mice can be significant, both in the short term (1 week) and in the long term (5 weeks).

• MeSH
• citalopram * škodlivé účinky   aplikace a dávkování   farmakologie   MeSH
• dieta s vysokým obsahem tuků škodlivé účinky   MeSH
• dyslipidemie * chemicky indukované   krev   metabolismus   MeSH
• glukosa * metabolismus   MeSH
• játra metabolismus   účinky léků   MeSH
• krevní glukóza metabolismus   účinky léků   MeSH
• leptin * krev   metabolismus   MeSH
• lipidy * krev   MeSH
• metabolismus lipidů * účinky léků   MeSH
• myši MeSH
• zvířata MeSH
• Check Tag
• mužské pohlaví MeSH
• myši MeSH
• zvířata MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

Psychiatrická péče je vysoce specializovaná péče zaměřená na léčbu duševních onemocnění. Dětská psychiatrie a pediatrie jsou úzce propojené a spolupracující obory. Spolupráce probíhá jak na úrovni lůžkových pracovišť, tak i ambulantně. Na pediatrických lůžkách často leží pacienti po vážných suicidálních pokusech včetně intoxikací, pacienti s mentální anorexií, s komorbiditou psychiatrické a somatické diagnózy či psychickou dekompenzací při somatickém onemocnění. Ve všech těchto případech je pro pediatra důležitá možnost konzultace s konziliárním lékařem psychiatrem. S psychiatrickými pacienty se hojně potkávají nejen pediatři v lůžkové péči, ale také v ambulantní péči. Praktičtí lékaři pro děti a dorost (PLDD) jsou v mnoha případech prvními lékaři, ke kterým se dítě či adolescent dostaví. Měli by být schopni včas rozpoznat symptomy začínající duševní poruchy a nasměrovat pacienta do psychiatrické péče. PLDD je zároveň oprávněn k preskripci některých léků, především antidepresivní a anxiolytické medikace, může tak neprodleně zahájit terapii depresivní či úzkostné symptomatologie. V rámci tohoto článku bude nastíněno, jaké jsou možnosti v léčbě nejčastějších psychiatrických onemocnění, co může pediatr od spolupráce s ambulantním či lůžkovým psychiatrem realisticky očekávat, kam a kdy pacienta nasměrovat, jak postupovat u vybraných diagnóz (mentální anorexie, deprese, úzkostné poruchy, disociativní poruchy, somatoformní poruchy, sebepoškozování, suicidální pokusy, porucha aktivity a pozornosti či psychotická onemocnění).

Psychiatric care is a highly specialized care focused on the treatment of mental illnesses. Child psychiatry and pediatrics are closely connected and cooperating fields. Cooperation takes place both at the level of inpatient departments and outpatient clinics. In the pediatric department often contain patients after serious suicide attempts, including intoxications, with anorexia nervosa, with comorbid psychiatric and somatic diagnoses, or psychological decompensation due to somatic illness. In all these cases, it is important for the pediatrician to have the opportunity to consult with a consultant psychiatrist. Pediatricians frequently encounter psychiatric patients not only in inpatient care, but also in outpatient care. General practitioners for children and adolescents are in many cases the first doctors a child or adolescent sees. They should be able to recognize the symptoms of an incipient mental disorder in good time and direct the patient to psychiatric care. A general practitioner for children and adolescents is also authorized to prescribe certain medications, especially antidepressant and anxiolytic medications, and can thus immediately begin therapy for depressive or anxiety symptoms. This article will outline the options for treating the most common psychiatric illnesses, what a pediatrician can realistically expect from working with an outpatient or inpatient psychiatrist, where and when to refer the patient, and how to proceed with selected diagnoses (anorexia nervosa, depression, anxiety disorders, dissociative disorders, somatoform disorders, self-harm, suicide attempts, activity and attention disorders, or psychotic illnesses).

• MeSH
• depresivní poruchy diagnóza   farmakoterapie   prevence a kontrola   MeSH
• dětská psychiatrie * organizace a řízení   statistika a číselné údaje   MeSH
• dítě MeSH
• dostupnost zdravotnických služeb * statistika a číselné údaje   MeSH
• duševní poruchy diagnóza   farmakoterapie   prevence a kontrola   MeSH
• lidé MeSH
• mentální anorexie diagnóza   farmakoterapie   MeSH
• mladiství MeSH
• sebevražedné myšlenky MeSH
• služby péče o duševní zdraví statistika a číselné údaje   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Cystathionine β-synthase (CBS) deficiency (classical homocystinuria) has a wide range of severity. Mildly affected patients typically present as adults with thromboembolism and respond to treatment with pyridoxine. Severely affected patients usually present during childhood with learning difficulties, ectopia lentis and skeletal abnormalities; they are pyridoxine non-responders (NR) or partial responders (PR) and require treatment with a low-methionine diet and/or betaine. The European network and registry for Homocystinurias and methylation Defects (E-HOD) has published management guidelines for CBS deficiency and recommended keeping plasma total homocysteine (tHcy) concentrations below 100 μmol/L. We have now analysed data from 311 patients in the registry to see how closely treatment follows the guidelines. Pyridoxine-responsive patients generally achieved tHcy concentrations below 50 μmol/L, but many NRs and PRs had a mean tHcy considerably above 100 μmol/L. Most NRs were managed with betaine and a special diet. This usually involved severe protein restriction and a methionine-free amino acid mixture, but some patients had a natural protein intake substantially above the WHO safe minimum. Work is needed on the methionine content of dietary protein as estimates vary widely. Contrary to the guidelines, most NRs were on pyridoxine, sometimes at dangerously high doses. tHcy concentrations were similar in groups prescribed high or low betaine doses and natural protein intakes. High tHcy levels were probably often due to poor compliance. Comparing time-to-event graphs for NR patients detected by newborn screening and those ascertained clinically showed that treatment could prevent thromboembolism (risk ratio 0.073) and lens dislocation (risk ratio 0.069).

• MeSH
• betain * terapeutické užití   MeSH
• cystathionin-beta-synthasa nedostatek   MeSH
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• homocystein * krev   metabolismus   MeSH
• homocystinurie * farmakoterapie   MeSH
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• methionin * nedostatek   MeSH
• mladiství MeSH
• mladý dospělý MeSH
• novorozenec MeSH
• předškolní dítě MeSH
• pyridoxin * terapeutické užití   MeSH
• registrace * MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mladý dospělý MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• novorozenec MeSH
• předškolní dítě MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

Pro optimální vývoj mladého sportovce jsou zásadní racionální vedení tréninku, adekvátní regenerace, vyvážená strava a v indikovaných případech i vhodné doplňky stravy. Časná sportovní specializace, při které se mladí jedinci zaměřují na jeden sport v raném věku, zvyšuje riziko přetížení, chronických zranění a psychického vyhoření, což může ohrozit dlouhodobý rozvoj sportovní kariéry i celkový postoj ke sportu. Regenerační procesy po fyzické zátěži přispívají k obnově svalových vláken a podporují celkovou fyzickou kondici. Výživa musí zahrnovat dostatečné optimální poměr makroživin (sacharidy, bílkoviny, tuky) a mikroživin (vitaminy a minerální látky), které jsou nezbytné pro růst a sportovní výkon. Nedostatečný energetický příjem může vést k syndromu relativního energetického deficitu ve sportu (RED-S), který negativně ovlivňuje růst, imunitní systém, metabolické a další funkce.

For the optimal development of a young athlete, adequate recovery, balanced nutrition, and, in some cases, appropriate dietary supplements are essential. Early sports specialization, where young individuals focus on a single sport from a young age, increases the risk of overuse, chronic injuries, and mental burnout, potentially jeopardizing long-term athletic development and overall attitude towards sports. Recovery processes after physical exertion facilitate muscle fiber repair and support overall physical fitness. Nutrition must include an optimal ratio of macronutrients (carbohydrates, proteins, fats) and micronutrients (vitamins and minerals), which are crucial for growth and athletic performance. Insufficient energy intake can lead to Relative Energy Deficiency in Sport (RED-S), which negatively affects growth, the immune system, metabolic functions, and other bodily systems.

• MeSH
• lidé MeSH
• masáž metody   MeSH
• mladiství MeSH
• psychoterapie metody   MeSH
• regenerace * fyziologie   MeSH
• sportovci * MeSH
• strava, jídlo, výživa * MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mladiství MeSH

Praktický lékař je často prvním, kdo pacienty informuje, že trpí nadváhou či obezitou a o rizicích s tím spojených. Může iniciovat adekvátní terapeutický management obezity. Základem léčby jsou ve všech případech režimová opatření zahrnující úpravu životosprávy a dostatečnou fyzickou aktivitu, výhodou je doporučení kvalifikovaného nutričního terapeuta. Farmakoterapie antiobezitiky může být zahájena u pacientů s BMI nad 30 kg/m2 či ≥ 27 kg/m2, pokud jsou přítomna přidružená onemocnění (prediabetes, diabetes mellitus 2. typu, arteriální hypertenze, syndrom spánkové apnoe...). Rozhodnutí o zahájení terapie by mělo být individualizováno na základě rozboru osobní a obezitologické anamnézy s přihlédnutím na jídelní chování a návyky - fenotypizace. Přehodnocení účinnosti by mělo následovat po 12, respektive 16 týdnech léčby. V současné době máme v ČR k dispozici 3 skupiny antiobezitik s rozdílným mechanismem účinku. Léky nejsou hrazeny z veřejného zdravotního pojištění a nepodléhají preskripčnímu omezení.

A general practitioner can initiate the adequate therapeutic management of obesity. The first line of treatment should include lifestyle change recommendations such as a calorie-restricted diet (referral to a nutrition professional may be prescribed) and physical activity prescription. The pharmacological treatment can be indicated for all individuals with a BMI ≥ 30 kg/m2 or ≥ 27 kg/m2 with comorbidities (prediabetes, type 2 diabetes, arterial hypertension, sleep apnea). Anti-obesity medication use and selection should be individualized based on a clinical weight loss goal, weight-related conditions, and food intake behavior using a phenotype-guided approach. We should assess the effect of treatment after 12 or 16 weeks, respectively. Nowadays, we have 3 groups of anti-obesity medications that differ in mechanism of action. This medication can prescribe any physician regardless of medical specialization.

• MeSH
• fenotyp MeSH
• fixní kombinace léků MeSH
• hmotnostní úbytek účinky léků   MeSH
• látky proti obezitě * aplikace a dávkování   farmakologie   klasifikace   MeSH
• léková kontraindikace MeSH
• lidé MeSH
• liraglutid aplikace a dávkování   farmakologie   MeSH
• obezita * etiologie   farmakoterapie   terapie   MeSH
• orlistat aplikace a dávkování   farmakologie   škodlivé účinky   MeSH
• statistika jako téma MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Navzdory existenci mezinárodních smluv a strategických dokumentů zavazujících vzdělávací systém v ČR k umožnění rovného přístupu ke vzdělávání pro každé dítě, je bezdůvodné uvolnění ze školní tělesné výchovy u nás často využívanou realitou. Tato legislativou vytvořená možnost má zásadní negativní konsekvence. Nadužívání uvolňování vede k vytváření bariér v přístupu značné skupiny žáků k pohybovým aktivitám a jejich vyloučení z části vzdělávání zaměřené na pohybový rozvoj v průběhu celého dalšího vzdělávání (tělesná výchova, plavecké a lyžařské kurzy, pohybové soutěže a akce). Žáci, u nichž z důvodů zdravotních limitů je potřeba věnovat somatickému rozvoji zvýšenou pozornost, s inaktivitou pracovat a hledat cesty k celoživotní motivaci, jsou tak vyloučeni nejen z tělesné výchovy, ale často i z dalších akcí školy. Zodpovědnost za rozhodnutí o vzdělávání žáků v tělesné výchově je kladena na lékaře, aniž by tito měli potřebné znalosti současných vzdělávacích norem a standardů a kapacitu pro jednotlivé děti vhodná vzdělávací doporučení vytvářet. I přes dostupnost podpory žáků se speciálními vzdělávacími potřebami, jsou stále více uvolňování z tělesné výchovy žáci s minimálními zdravotními limity. Cílem příspěvku je upozornit na současné uplatňování systému uvolňování z tělesné výchovy ve vztahu k právním aspektům a seznámit odbornou lékařskou veřejnost s možnostmi úprav a postupů v současném systému vzdělávání žáků se ztíženým přístupem k pohybovým aktivitám. Předkládaný příspěvek si dovoluje diskutovat nad některými pasážemi zákona č. 561/2004 Sb., o předškolním, základním, středním, vyšším odborném a jiném vzdělávání, ve znění pozdějších předpisů a s nimi související vyhláškou Ministerstva zdravotnictví České republiky č. 391/2013 Sb., o zdravotní způsobilosti k tělesné výchově a sportu, která si klade za cíl působit preventivně na ochranu zdraví nejen dětí, ale i dospělých v kontextu výkonnostního sportu, ale i volnočasových aktivit a školní tělesné výchovy. Negativně hodnotíme zejména skutečnost, že platné právní normy upravují možnost uvolnění ze školní tělesné výchovy bez nabídky alternativy s cílem podpory žáků při naplnění jejich vzdělávacích povinností.

Despite the existence of international treaties and strategic documents that oblige the education system in the Czech Republic to ensure equal access to education for every child, unjustified exemption from school physical education is a frequently used reality in our country. This possibility created by legislation has serious negative consequences. Excessive use of exemptions leads to the creation of barriers to access to physical activities for a significant group of pupils and to their exclusion from the physical development part of education throughout further education (physical education, swimming and skiing courses, physical competitions and events). Pupils whose health limitations require them to pay increased attention to somatic development, to work with inactivity and to seek ways to achieve lifelong motivation are thus excluded not only from physical education but often also from other school events. Responsibility for making decisions about pupils' physical education is delegated to doctors without the necessary knowledge of current educational norms and standards to be able to make appropriate educational recommendations for individual children. Despite the availability of support for pupils with special educational needs, pupils with minimal medical needs are increasingly being released from physical education. It is this inconsistency in the application of standards in relation to exemption from physical education that is the subject of our criticism. The aim of this paper is to highlight the current application of the system of release from physical education in relation to the legal aspects and to inform the medical professional community about the possibilities of adjustments and procedures in the current system of education of pupils with physical disabilities. The present paper takes the liberty to analyse some passages of Act No. 561/2004 Coll. on pre-school, primary, secondary, higher vocational and other education, as amended, and the related Decree of the Ministry of Health No. 391/2013 Coll. on medical fitness for physical education and sport, the aim of which is to have a preventive effect on the protection of the health of not only children, but also adults in connection with performance sports, as well as leisure activities and school physical education. In particular, we negatively assess the fact that the current legal norms regulate the possibility of release from school physical education without offering an alternative in order to support pupils in fulfilling their educational obligation.

• Klíčová slova
• speciální vzdělávací potřeby,
• MeSH
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• pohybová aktivita MeSH
• sedavý životní styl MeSH
• tělesná výchova * zákonodárství a právo   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Kniha nabízí spektrum činností zaměřujících se především na rozvoj smyslového vnímání. Obsahuje 6 tematických bloků se zaměřením na roční období a obecná témata sebeobsluhy a hygieny. V knize jsou jednotlivé aktivity jednoduše popsány, jsou opatřeny seznamem vhodných pomůcek a snaží se vycházet z běžných postupů a materiálů. Veškeré aktivity jsou obohaceny o texty doprovodných básniček nebo písniček, které do činností vnesou rytmus a tematické umocnění. Neklade si za cíl seznámit čtenáře s terapeutickými postupy, ale naopak s jednoduchými a v praxi velmi snadno proveditelnými aktivitami, kterými mohou pečující osoby dětem doma, ve škole i v pobytovém zařízení doplnit vzdělávací, terapeutický a léčebný program. Je určen pedagogickým i osobním asistentům, speciálním pedagogům, pracovníkům v sociálních službách a rodičům, kteří pečují o děti s těžkým (často kombinovaným) postižením. Tedy těm, kteří s dítětem v praktickém životě tráví drtivou část dne.Martina Hadačová je dlouholetá speciální pedagožka, která se stará o děti s těžkým kombinovaným postižením. Je součástí týmu Mateřské, Základní a Praktické školy v Trhových Svinech. Své dlouholeté zkušenosti s touto opomíjenou, ale velmi potřebnou částí pedagogiky se rozhodla vtělit do praktické příručky pro všechny, kteří chtějí takovým dětem pomáhat.

• Klíčová slova
• smyslová výchova,
• MeSH
• čití, cítění MeSH
• fyzikální stimulace MeSH
• postižené děti výchova   MeSH
• speciální vzdělávání MeSH
• Publikační typ
• příručky MeSH

• Konspekt
• Výchova a vzdělávání zvláštních skupin osob

OBJECTIVES: This study aimed to determine trend in polyphenol consumption in the Czech Republic during the last three decades. Additionally, it provides a brief overview of the beneficial effects of polyphenols in several body systems. METHODS: Data from the Phenol-Explorer 3.6, a specialized database of polyphenolic substances, were assigned to the resources of the Czech Statistical Office on the consumption of food and beverages in the Czech Republic for the years 1989-2022. The average daily intake of polyphenols was determined by multiplying the average annual consumption of each type of food by the polyphenol content obtained from the database; results were given in milligrams of polyphenols per inhabitant and day. Since the food items in the data sources are not identical, it was necessary to create an extensive model of food categories. RESULTS: The current value of polyphenol intake is 1,673 mg per day per inhabitant; however, this level most likely reflects methodological underestimation. The favourable increase in dietary polyphenol intake in the Czech population - doubling, to be precise - which we observed from 1989 to 2007, has been replaced by the opposite trend in the last 15 years. The current intake of polyphenols corresponds to the level that was already achieved in 2004. Hydroxycinnamic acids (from the group of phenolic acids) are the most prevalent dietary polyphenols, followed by flavanols (from the group of flavonoids). The most frequent source of polyphenols in the Czech population are non-alcoholic beverages such as coffee, tea and juices, followed by fruits, cereals, and vegetables, respectively. CONCLUSION: Current trend of dietary polyphenol intake in the Czech population is slightly decreasing. This tendency, lasting since 2008, is indisputably negative. Plant polyphenols offer opportunities for inexpensive interventions in health promotion.

• MeSH
• dieta statistika a číselné údaje   MeSH
• lidé MeSH
• polyfenoly * aplikace a dávkování   analýza   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH

Transfúzie sú súčasťou intenzívnej starostlivosti o novorodencov a ich potreba je nepriamo úmerná gestačnému veku. Väčšina transfúzií sa indikuje s cieľom dosiahnuť stanovené hranice laboratórnych parametrov krvného obrazu a koagulačných vyšetrení. Podanie transfúzie je u novorodenca spojené s aktiváciou imunitných reakcií, zápalovej odpovede a oxidačného stresu. Vzhľadom na tieto nežiaduce reakcie sa odporúča preferovať reštriktívny prístup k podávaniu transfúzií. Indikácie na podanie transfúzie erytrocytov u predčasne narodených novorodencov uvádza odporučenie založené na dôkazoch a zohľadňuje koncentráciu hemoglobínu, postnatálny vek dieťaťa a ventilačnú podporu. Odporučenie na transfúziu erytrocytov u donosených novorodencov nie je k dispozícii. Na jednoznačné určenie indikácií na podanie čerstvej mrazenej plazmy a trombocytov nie je dostatok údajov. Čerstvá mrazená plazma sa má podať novorodencom s aktívnym krvácaním pri koagulopatii. Na doplnenie cirkulujúceho objemu a liečbu šoku sa neodporúča. Transfúzia trombocytov má byť indikovaná pri počte trombocytov < 25 × 109/l. V špeciálnych situáciách s vyšším rizikom závažného krvácania treba zvážiť podanie trombocytov aj pri vyššom počte trombocytov.

Transfusions are part of intensive care for newborns and their need is inversely proportional to gestational age. Most of the transfusions are indicated in order to achieve the established limits of the laboratory parameters of the blood count and coagulation examinations. Transfusion is associated with activation of immune reactions, inflammatory response and oxidative stress in newborns. Due to these adverse reactions, it is recommended to prefer a restrictive approach to the administration of transfusions. Indications for erythrocyte transfusion in preterm infants are evidence-based recommendations and take into account hemoglobin concentration, postnatal age of the infant, and ventilatory support. A recommendation for erythrocyte transfusion in full-term neonates is not available. There is not enough data to clearly determine the indications for the administration of fresh frozen plasma and platelets. Fresh frozen plasma should be administered to newborns with active coagulopathy bleeding. It is not recommended for replenishment of circulating volume and treatment of shock. Platelet transfusion should be indicated when the number of platelets is < 25 × 109/l. In special situations with a higher risk of severe bleeding, the administration of platelets should be considered even with a higher platelet count.

• MeSH
• koagulopatie krev   terapie   MeSH
• krevní transfuze * metody   MeSH
• lidé MeSH
• neonatální anemie MeSH
• novorozenec nedonošený krev   MeSH
• novorozenec MeSH
• transfuze erytrocytů MeSH
• transfuze trombocytů MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• novorozenec MeSH

x

x

• Klíčová slova
• sipping, nazojejunální sonda, Perkutánní endoskopická gastrostomie PEG, Perorální nutriční suplementy,
• MeSH
• endoskopie trávicího systému MeSH
• enterální výživa MeSH
• gastrostomie MeSH
• metody výživy MeSH
• nádory MeSH
• nutriční podpora metody   MeSH
• pacienti MeSH
• podvýživa prevence a kontrola   terapie   MeSH
• potrava speciální MeSH
• potraviny pro zvláštní výživu MeSH