BACKGROUND AND AIM: Digital technology is becoming more accessible for common use in medical applications; however, their expansion in prosthetic and orthotic laboratories is not large because of the persistent image of difficult applicability to real patients. This article aims to offer real example in the area of human facial prostheses. TECHNIQUE: This article describes the utilization of optical digitization, computational modelling, rapid prototyping, mould fabrication and manufacturing of a nasal silicone prosthesis. This technical note defines the key points of the methodology and aspires to contribute to the introduction of a certified manufacturing procedure. DISCUSSION: The results show that the used technologies reduce the manufacturing time, reflect patient's requirements and allow the manufacture of high-quality prostheses for missing facial asymmetric parts. The methodology provides a good position for further development issues and is usable for clinical practice. Clinical relevance Utilization of digital technologies in facial prosthesis manufacturing process can be a good contribution for higher patient comfort and higher production efficiency but with higher initial investment and demands for experience with software tools.

• MeSH
• design s pomocí počítače trendy   MeSH
• elektronický nos trendy   MeSH
• lidé MeSH
• obličej anatomie a histologie   MeSH
• počítačová simulace MeSH
• počítačové zpracování obrazu metody   trendy   MeSH
• protézy - design MeSH
• protézy a implantáty trendy   MeSH
• silikony MeSH
• vynálezy trendy   MeSH
• zobrazování trojrozměrné MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH

OBJECTIVE: The aim of this study was to compare the visual assessment of tooth shade with the measurement using intraoral scanner (IOS) and spectrophotometer devices. METHODOLOGY: The colour for a single unit implant supported crown was measured visually, using IOS, and spectrophotometer. The results of the digital methods were compared with the visual measurement. RESULTS: A complete colour match with the visual measurement was in 42.9% of cases for IOS, and in 33.3% of cases for spectrophotometry. The match in the colour value, hue, and chroma were in 61.9%, 95.2%, and 66.7% of cases, respectively, for the IOS; and in 61.9%, 61.9%, and 66.7% of cases, respectively, for the spectrophotometry. The differences between the IOS and spectrophotometry were not statistically significant. CONCLUSIONS: The most reliable method for tooth colour selection is the visual measurement by an experienced dentist. IOS and spectrophotometer can be used as an alternative method, however in both cases they should be verified using visual measurement.

• MeSH
• barva MeSH
• barvení protéz * metody   MeSH
• keramika MeSH
• spektrofotometrie MeSH
• vnímání barev * MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

• MeSH
• elektromyografie * metody   přístrojové vybavení   využití   MeSH
• lidé MeSH
• nemoci svalů * diagnóza   komplikace   rehabilitace   MeSH
• paže MeSH
• počítačové zpracování signálu MeSH
• postižení psychologie   rehabilitace   MeSH
• protézy - design metody   MeSH
• rozpoznávání automatizované metody   trendy   MeSH
• umělé končetiny * MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Uzavření získaných defektů kostí krania (kranioplastika) se v České republice provádí nejčastěji tvarováním postupně tuhnoucího akrylátu odhadem operatéra přímo na operačním sále. I menší tvarové nepřesnosti takto vytvořeného implantátu mohou mít někdy významné klinické i kosmetické následky. Problémům je možné předejít vytvářením náhrad, které jsou modelovány na základě digitálních dat získaných z vyšetření spirální počítačovou tomografií. Ta jsou upravena specifickým grafickým programem a převedena z virtuální počítačové podoby do reality metodou 3D tisku. Vzniklá forma je pak použita k odlití přesného modelu tzv. na míru jednotlivému pacientovi. Sdělení informuje o souboru deseti takto operovaných pacientů a podrobně popisuje výše zmíněnou techniku.

The most frequent procedure used in the Czech republic for the closure of acquired calvarial bone defects (cranioplasty) uses the modelling of an acrylic implant, which solidifies gradually, into the desired shape directly in the theatre on the basis of the surgeon's estimate. However, even minor inaccuracy in an implant modelled this way may have far-reaching clinical and cosmetic consequences. Problems can be avoided by modelling implants using digital data obtained from spiral computer tomography. the data is processed by a special graphic program and converted from the virtual computer form to reality with the use of the 3D printing method. The mould which is thus created is used for casting a precise implant ?tailored? to the specific patient. The article reports on a group of ten patients who underwent the surgery and provides a detailed description of the above technique.

• MeSH
• anatomické modely MeSH
• biokompatibilní materiály terapeutické užití   MeSH
• experimentální implantáty trendy   využití   MeSH
• kostní náhrady terapeutické užití   MeSH
• kraniotomie škodlivé účinky   MeSH
• lebka patologie   MeSH
• lidé MeSH
• počítačové zpracování obrazu metody   využití   MeSH
• protézy - design metody   přístrojové vybavení   trendy   MeSH
• protézy a implantáty trendy   využití   MeSH
• tomografie spirální počítačová metody   přístrojové vybavení   využití   MeSH
• výsledky a postupy - zhodnocení (zdravotní péče) metody   využití   MeSH
• zákroky plastické chirurgie metody   přístrojové vybavení   trendy   MeSH
• zobrazování trojrozměrné metody   přístrojové vybavení   využití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Cíl: Zhodnocení pooperačních výsledků se zaměřením na glistenings a opacity zadního pouzdra u prémiových nitroočních čoček (IOČ) EnVISTA (Bausch and Lomb) a AcrySof IQ (Alcon) s použitím objektivních metod hodnocení. Glistenings byl kvantifikován pomocí počítačového programu Image J, opacity zadního pouzdra (PCO) softwarem OSCA systém. Metodika: Celkem bylo do studie zařazeno 20 pacientů s bilaterální kataraktou, 7 mužů a 13 žen, průměrného věku 71,5 let (58–79 let). Pacienti podstoupili nekomplikovanou operaci katarakty obou očí, kdy do jednoho oka byla implantována IOČ EnVista a do druhého IOČ AcrySof IQ. Oftalmologické vyšetření včetně vyšetření v arteficiální mydriáze a provedení fotografie se zaměřením na glistenings a v retroilumanaci na PCO bylo provedeno 2, 4, 6 a 12 měsíců po operaci katarakty. Zhodnocení glisteningu a PCO bylo provedeno příslušných softwarem. Výsledky: Dva měsíce po operaci bylo vyšetřeno 20 pacientů, čtyři měsíce 16, šest měsíců 14 pacientů a za 12 měsíců po operaci 13 pacientů. Zraková ostrost očí s IOČ AcrySof IQ a IOČ EnVista byla srovnatelná v celém pooperačním sledování. V nitrooční čočce EnVista byl výskyt glisteningu objektivně po celou dobu sledování nižší než v IOČ AcrySof IQ. Naopak v očích s IOČ AcrySof IQ byl zaznamenán objektivně nižší výskyt opacit zadního pouzdra. Závěr: Vývoj nových materiálů a technologií operace katarakty je v popředí zájmu oftalmologů na celém světě. Redukce glisteningu a PCO je jedním z cílů kataraktové chirurgie, objektivizace těchto stavů je proto důležitou součástí sledování pooperačních výsledků.

Purpose: To prospectively compare postoperative results of two premium intraocular lenses EnVISTA (Bausch and Lomb) and AcrySof IQ (Alcon), focussing on glistenings and posterior capsule opacification. The evaluation of glistenings was done using Image J software and posterior capsule opacifications were quantified with OSCA system. Methods: Twenty patients (7 men and 13 women) with bilateral cataract were included. EnVista intraocular lens (IOL) was implanted in one eye and AcrySof IQ IOL in the second eye of each patient. Objective evaluation methods were used for assessment. Glistenings was quantified with ImageJ software and PCO using the Open-Access Systematic Capsule Assessment (OSCA) system (Devised by Aslam TM, Edinburgh, United Kingdom). Complete ophthtalmological evaluation including evaluation after pupil dilatation was done and digital images of intraocular lenses were obtained. The results of 2-, 4-, 6- and 12-month follow-up were compared. Results: Twenty patients were analyzed 2 months, 16 patients 4 months, 14 patients 6 months and 13 patients 12 months after cataract surgery. There was only minimal difference in best corrected visual acuity between EnVista and AcrySof group. The glistenings in the EnVista IOLs was objectively lower than in the AcrySof IOLs during whole follow-up period. In contrast to PCO, in eyes with AcrySof IOL was lower PCO score. Conclusion: Development of new materials and techniques of cataract surgery is the topic of ophthtalmologists worldwide. Reduction of glistenings and PCO is one of the main aims, objective measurements is important part of assessment of postoperative results after cataract surgery.

• MeSH
• akrylové pryskyřice MeSH
• extrakce katarakty MeSH
• implantace nitrooční čočky * metody   škodlivé účinky   MeSH
• katarakta MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• nitrooční čočky MeSH
• pooperační komplikace * MeSH
• protézy - design MeSH
• radiační rozptyl MeSH
• senioři MeSH
• světlo MeSH
• výsledek terapie MeSH
• zkalení zadního pouzdra čočky * diagnóza   MeSH
• zraková ostrost MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• srovnávací studie MeSH

BACKGROUND: The attachments of muscles and the position of the humeral head are important for a good functional outcome of shoulder hemiarthroplasties after displaced fractures of the proximal humerus. Deviations in the attachments and changes in their spatial position with respect to the humeral head during surgical reconstruction change the biomechanics and reduce the range of motion of the should joint postoperatively. METHODS AND RESULTS: We used 198 humerus preparations and using 3-dimensional analysis measured the angular relationships between the humeral head axis and medial margin of the greater tuberosity (11.9 degrees +/- 9.1 degrees ), lateral margin of the lesser tuberosity (48.0 degrees +/- 7.8 degrees ), and the crest of the greater tuberosity (27.1 degrees +/- 9.6 degrees ). CONCLUSION: This study provides average values of the positions of the greater and lesser tuberosities with respect to the humeral head axis. We show that the greater and lesser tuberosities are more reliable than the transepicondylar line for reconstruction of humeral head retroversion. LEVEL OF EVIDENCE: Basic Science.

• MeSH
• analýza rozptylu MeSH
• anatomické modely MeSH
• artroplastiky kloubů metody   MeSH
• biomechanika MeSH
• fraktury proximálního humeru radiografie   chirurgie   MeSH
• humerus anatomie a histologie   chirurgie   MeSH
• kosterní svaly anatomie a histologie   chirurgie   MeSH
• lidé MeSH
• magnetická rezonanční tomografie MeSH
• počítačová rentgenová tomografie MeSH
• počítačové zpracování obrazu MeSH
• pravděpodobnost MeSH
• protetické vybavení MeSH
• protézy - design MeSH
• rotátorová manžeta anatomie a histologie   radiografie   MeSH
• zobrazování trojrozměrné MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

Úvod: Hlavními cíli naší práce je popsání obecných principů řešení defektního acetabula při použití oválné revizní jamky – typ TC, zhodnocení její osteointegrace a remodelace transplantované kostní tkáně s použitím digitální radiografie (rtg) a počítačové tomografie (CT) s modifikací nastavení za účelem eliminace artefaktů v okolí kovového materiálu endoprotézy. Materiál a metoda: TC jamka vychází konstrukčně ze sférické – typ SF a je upravena do oválného tvaru dodáním 4 žeber. Kostní defekty pod jamkou a prostory mezi žebry jsou peroperačně vyplněny allogenní spongioplastikou. Byl zhodnocen soubor 20 pacientů, kteří podepsali informovaný souhlas s CT vyšetřením. Průměrný follow-up byl 9,1 roku. Podle rtg jsme posuzovali osteointegraci a postavení jamky, remodelaci kostní tkáně jsme zhodnotili pomocí CT s redukcí artefaktů (Aquilion, Toshiba). Funkční hodnocení vycházelo z dotazníku podle Harrise (HHS). Výsledky: Při rtg vyšetření jsme jedenkrát zaznamenali přerušení kontinuity obou proximálně zavedených šroubů bez prokazatelné migrace implantátu. U 16 pacientů byla osteointegrace jamky dobrá, ve 4 případech s radiolucentní linií do 2 mm v zóně III podle De Leeho. CT vyšetřením jsme vždy prokázali remodelaci kostní tkáně v prostoru mezi žebry implantátu, kostní defekty po aplikaci spongioplastiky byly vždy prostavěny. Periacetabulární osteolýzu jsme ve shodě s rtg nezaznamenali. U 4 pacientů jsme potvrdili vrůst vazivové tkáně v šířce 2 mm v oblasti konvexity jamky. Průměrná hodnota HHS vzrostla ze 42,1 na 82,3 bodu. Diskuse a závěr: Kvalitní primární fixace revizní jamky přímo podmiňuje i fixaci sekundární, tedy osteointegraci. Objektivně prokázat míru remodelace kostní tkáně v okolí žeber TC jamky je bez provedení revizní operace velmi složité. CT s redukcí artefaktů má výrazně vyšší senzitivitu než rtg vyšetření. Spolehlivě lze prokázat osteolytická ložiska v okolí acetabula, dále pak odlišit vazivovou mezivrstvu od kvalitní kostní tkáně. Konstrukce TC jamky (při objektivně prokázané remodelaci kostní tkáně v jejím okolí) přispívá ke zlepšení podmínek při nutnosti další reoperace.

Introduction: The main goal of our work is to describe the general principles of solving a defective acetabulum using oval revision cup – type TC, evaluation of its osteointegration and remodelling of a transplanted bone tissue using digital radiography (x-ray) and modified computed tomography (CT) to eliminate the artefacts around metallic implants. Methods and materials: TC cup is based on a spherical cup – type SF that is formed into an oval shape with four prominent ribs (12mm and 18mm). Perioperatively, the bone defects below the implant and the spaces between the ribs are filled with bone graft. We evaluated 20 patients who signed informed consent with CT scan. Average follow-up was at 9.1 years. According to x-ray images we evaluated the osteointegration and the implant position, with the CT scan we evaluated the bone remodelling after the reduction of artefacts (Aquilion 64 - Toshiba Medical Systems). The functional evaluation was based on a questionnaire according to Harris (HHS). Results: According to radiological evaluation, osteointegration of the revision cup was good in 16 cases, in 4 cases we found radiolucent line up to 2mm in zone III according to De Lee and in 1 case we recorded an interruption of both proximal screws without evidence of implant migration. With the help of the CT scan in all cases we detected bone implant remodelling between the ribs space of the implant and bone defects after spongioplasty were always healed. Periacetabular osteolysis was not detected in the x-rays. In 4 patients we confirmed an ingrowth of fibrous tissue (in a width of 2mm in the convexity) with a stable cup. The average Harris hip score increased from a preoperative value of 42.1 points to 82.3. Discussion and conclusion: Good primary fixation of the revision cup directly determines the secondary fixation, i.e. osteointegration. Objective evidence of the level of bone tissue remodelling around the implant is very difficult to obtain without a revision surgery. CT scan evaluation with the reduction of artefacts has a significantly higher sensitivity than radiographic examination, that reliably can be shown the osteolytic lesions around the acetabulum, as well as distinguish the fibrous tissue ingrowth from a bone tissue. TC cup design (with an objectively confirmed bone tissue remodelling) can contribute to improve the bone health in the case of revision surgery.

• Klíčová slova
• revizní oválná jamka, kostní štěpy, osteointegrace implantátu,
• MeSH
• acetabulum * chirurgie   radiografie   MeSH
• kyčelní protézy škodlivé účinky   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• náhrada kyčelního kloubu * MeSH
• následné studie MeSH
• osteointegrace MeSH
• počítačová rentgenová tomografie * MeSH
• povrchové vlastnosti MeSH
• protézy - design MeSH
• remodelace kosti MeSH
• reoperace * MeSH
• selhání protézy MeSH
• senioři MeSH
• titan MeSH
• transplantace kostí MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• senioři MeSH