limits Dotaz Zobrazit nápovědu
Cíl studie: Analýza indikací a limitů laparoskopické myomektomie s ohledem na klinickou užitečnost. Typ studie: Přehledový krátký článek. Název a sídlo pracoviště: Gynekologicko-porodnické oddělení, Endoskopické výukové centrum, Oblastní nemocnice Kladno. Předmět studie: Jedním z primárních cílů laparoskopické myomektomie je zachování dělohy s ohledem na fertilitu a psychosomatickou integritu ženy minimálně invazivním způsobem. Jsou porovnávány výhody a nevýhody různých typů myomektomie. Závěr: Laparoskopická myomektomie je chirurgickou alternativou pro symptomatické ženy se subserózními nebo intramurálními myomy. Indikace k užití této techniky jsou limitované. Odstranění velkých děložních myomů a rekonstrukce stěn defektu jsou významnou výzvou pro laparoskopující gynekology, ale také představují největší limitaci. Erudovaný laparoskopický operační tým může v podstatě úspěšně vyřešit všechny myomy. Na základě vlastní zkušenosti a literárních znalostí existuje ale určitá shoda o maximální vhodné velikosti 8-10 cm myomu a jejich celkovém počtu, který by neměl přesahovat počet čtyř uzlů.
Objective: An analysis of indication and limits of laparoroscopic myomectomy with regard to clinical usefulness. Design: A short review article. Setting: Department of Obstetrics and Gynecology, Endoscopic Training Centre, Hospital, Kladno, Czech Republic. Subject and method: One of the primary goals of laparoscopic myomectomy is preservation of the uterus for the future fertility and psychosomatic integrity of women through minimally invasive way. A comparison is made of advantage and disadvantage of different types of myomectomy. Conclusion: Laparoscopic myomectomy is surgical alternative for women with symptomatic subserosal and intramural fibroids. The indication for this technique is limited. Removal of large fibroids and repair of myometrial defect are challenges to gynecologic laparoscopists, and also the main limitations. A well trained laparoscopic surgical team can operate any fibroid. In our experience, as well as reflected by the literature, a consensus gradually emerges that a maximal size of 8-10 cm and a total number of fibroids should not exceed four.
- MeSH
- adheze tkání etiologie prevence a kontrola MeSH
- gynekologické chirurgické výkony metody využití MeSH
- laparoskopie metody využití MeSH
- lidé MeSH
- myometrium chirurgie MeSH
- předoperační péče metody MeSH
- přehledová literatura jako téma MeSH
- ruptura dělohy etiologie MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
Sdělení konfrontuje požadavky Doporučení WHO pro diagnózu diabetu s možnostmi a limity analytické činnosti klinických laboratoří. Jsou probrány všechny zdroje variabilit výsledků měření koncentrace glukózy a diskutuje se jejich vliv na validitu rozhodovacího procesu. Jde o variability původu preanalytického, analytického a biologického. Výsledkem jejich kombinovaného efektu je nejistota měření, definovaná jako interval, v němž se předložený výsledek měření nachází s předem určenou (obvykle 95%) pravděpodobností. Je diskutována zejména nejistota hodnot obou diagnostických rozhodovacích limitů, validita velikosti intervalu mezi nimi a možné důsledky takové nejistoty pro správnost diagnostické klasifikace. Jsou uvedeny nástroje, s jejichž pomocí lze nežádoucí vliv nejistoty redukovat. Na závěr je připojena struktura možné podoby analytické části českého doporučení pro diagnostickou klasifikaci diabetu.
WHO guideline for diagnosis of diabetes is discussed. We compare requirements of this guideline with real possibilities of medical laboratories. Important sources of variation in glucose measurements are mentioned and analysed. Those are preanalytical, analytical and biological variations. Uncertainty of measurement is the numerical expression of these variations. Namely uncertainties of both used decision limits are very important because they determine accuracy of diagnostic classification. We also introduce tools for reduction of uncertainty magnitude in practice. Structure of analytical part for Czech recommendation for classification of diabetes is enclosed.
- MeSH
- hygiena záření MeSH
- radon MeSH
