V práci je popsán případ 45letého muže se zdvojeným, slepě končícím močovodem. Diagnóza byla stanovena nejprve podle ultrasonografického, později výpočetně tomografického vyšetrem. Uziti výpočetní tomografie je v této indikaci ojedinělé. Je diskutován vznik tohoto případu zdvojeného, slepě končícího megaureteru. Jde bud o velmi vzácnou kongenitální anomálii, nebo o vznik na podkladě ligatury raménka nepoznaného ureter duplex s jednou z pánviček, hydronefroticky rozšířenou, která byla mylně interpretována jako objemná cysta. V diskusi je rozebrán embryonální vývoj ledvin a vývodných močových cest a vysvětlen možný vznik různých variant zdvojeného močovodu.

The authors describe the case of a 45-year-old man with a dupUcate blind ureter. The diagnosis was based first on ultrasonography, later on computed tomography. The use of computed tomography in this indication is rare. The authors discusse the genesis of this case of duplicate blind megaureter. It is either a very rare congenital anomaly or the development is caused by ligature of a branch of an unrecognised ureter duplex with a hydronephrotically enlarged pelvis which was by mistake interpreted as a large cyst. In the discussion the embryonic development of the kidneys and urinary pathways is discussed and the authors explain the possible development of different variants of a duplicate ureter.

• MeSH
• dospělí MeSH
• fylogeneze MeSH
• ledviny MeSH
• lidé MeSH
• počítačová rentgenová tomografie MeSH
• ureter abnormality   růst a vývoj   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• dítě MeSH
• nemoci močovodu komplikace   vrozené   MeSH
• ureter abnormality   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• apendicitida chirurgie   MeSH
• Crohnova nemoc diagnóza   farmakoterapie   MeSH
• hydronefróza MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• obstrukce močovodu chirurgie   MeSH
• prednison terapeutické užití   MeSH
• ultrasonografie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Operačná liečba primárneho obštrukčného megaureteru (POM) bola vykonaná u 69 deti (82 ureterov) v priemernom veku 10,5 mesiacov. 52 (63 %) megaureterov bolo spojených s funkčnou léziou obličky, 35 (51 %) detí malo symptomatickú uroinfekciu. Dočasná perkutánna nefrostómia vykonaná u 32 deti (2 x bilat.) viedla okrem zlepšenia funkcie obličky resp. ústupu pyelonefritídy k zníženiu stupiía dilatácie a možnosti reimplantácie močovodu bez nutnosti modeláže v 56 %. Paquinova metóda reimplantácie bola použitá 65 krát, 17 krát sa močovod modeloval podľa Hendrena. K úprave pasáže moču došlo v 94 %, k úprave resp. zlepšeniu a stabilizácii obličkovej funkcie v 88 %. Pooperačné komplikácie sa vyskytii u 4 (6 %) detí - 2 x pyelonefritida, 2 x došlo k vzniku striktúry ureterocystoneoststómie - boli úspešne riešené reoperáciou. Pokročilé poškodenie obličky pred operáciou progredovalo a neskôr viedlo k nefrektómii u 4 (6 %) deti, vždy pri megaureteri ťažkého stupňa. Rozbor klinického materiálu potvrdil, že POM je závažné ochorenie. Jeho včasná operačná liečba prináša dobré a trvalé výsledky.

Primary obstructive megaureter (POM) was surgically tretated in a group 69 children at the age of 2,5 months - 4 years (mean 10,5 m.). At the time of diagnosis, from 82 ureterorenal units 52 (63%) showed damage to renal function, 35 (5l%) children suffered from coexistent symptomatic urinary infection. In 32 children temporary percutanneous nephrostomy (2 bilat.) was performed because of pyelonephritis, extreme dilatation and/or renal damage, m 19 (56%) it has led to significant decrease of the grade of dilatation enabling to reimplant the ureter without the need ol of tapering. With 65 ureters Paquin method of reimplantation was used, 17 ones were tapered according to Hendren. Surgery normalised urine passage in 94% and has led to recovery, improvement and/or stabilization of renal function in 88%. Postoperative complications occured in 4 (6%) children - pyelonephritis exacerbation in 2, in another 2 ureterocystoneostomy stricture requiring surgical repair (successful). In 4 (6%) children with high grade POM serious preoperative kidney damage progressed despite the lack of obstruction after surgery and later on led to nephrectomy. The analysis of this group has confirmed that POM is a serious disease. Its early surgical treatment brings good and persistent results.

• MeSH
• dítě MeSH
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• obstrukce močovodu diagnóza   chirurgie   vrozené   MeSH
• perkutánní nefrostomie MeSH
• předškolní dítě MeSH
• ureter abnormality   chirurgie   MeSH
• urografie MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• předškolní dítě MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• dilatace patologická chirurgie   MeSH
• dítě MeSH
• nemoci močovodu chirurgie   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH

• MeSH
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• nemoci močovodu chirurgie   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH

• Publikační typ
• abstrakt z konference MeSH

• Publikační typ
• abstrakt z konference MeSH

• Publikační typ
• abstrakty MeSH