- MeSH
- Arthroscopy methods MeSH
- Diagnostic Techniques and Procedures instrumentation MeSH
- Humans MeSH
- Rotator Cuff Injuries MeSH
- Rotator Cuff surgery MeSH
- Rupture surgery MeSH
- Outcome and Process Assessment, Health Care methods statistics & numerical data MeSH
- Plastic Surgery Procedures methods utilization MeSH
- Check Tag
- Humans MeSH
- Publication type
- Comparative Study MeSH
Úvod: Resekce prvního žebra s cílem uvolnění útlaku neurovaskulárních struktur je standardní chirurgickou léčbou syndromu horní hrudní apertury (TOS). Historicky byl používán otevřený přístup. Cílem tohoto sdělení je prezentace torakoskopického přístupu resekce prvního žebra. Kazuistika: V tomto roce jsme provedli po sobě dvě operace touto miniinvazivní technikou. Byly použity tři vstupy, laparoskopická kamera s šikmou optikou, grasper, harmonický skalpel, šídlo pro laminektomii a neurochirurgické štípací kleště. První žebro bylo torakoskopicky přerušeno, uvolněno a odstraněno portem. Závěr: Torakoskopická resekce prvního žebra v léčbě TOS je bezpečná a slibná technika.
Introduction: First rib resection is a standard surgical treatment for decompressing the neurovascular structures in thoracic outlet syndrome (TOS). Historically, open approaches were used. In this report, we present technical details of thoracoscopic first rib resection. Case report: This year, we performed two operations in a row using this mini-invasive technique. Three ports were introduced. The used equipment included a laparoscopic camera (30 degree), endoscopic grasper, harmonic scalpel, long neurosurgical bone punch and a long intervertebral disc rongeur. The first rib was cut, separated and removed under thoracoscopic control. Conclusion: Thoracoscopic first rib resection for TOS is a safe and promising technique.
Optimalizace výživy spočívá v hledání souladu mezi reálnými potřebami organismu a skutečnou nutriční hodnotou přijímané potravy. Jedná se o obtížný a velmi složitý problém, především z hlediska množství faktorů, které je třeba vzít v úvahu. Odborníci i laici jsou odkázáni na dílČí výpočty a empiricky podložené odhady. Komplexní výpočty nejsou reálně proveditelné bez použití výpočetní techniky. Z těchto důvodů byl na našem pracovišti vyvinut softwarový prostředek automatizující nezbytné výpočty a provádějící potřebná porovnání. Program zahrnuje základní databázi obsahující informace o nutričním složení základních součástí potravy a běžných složených pokrmů. Součástí programu je procedura pro výpočet nutričních požadavků konkrétního jedince a procedura porovnávající skutečný příjem jednotlivých složek výživy s optimální potřebou daného jedince. Program umožní kontrolu a modifikaci použitých vztahů a tabelárně zadaných údajů a individálni rozšiřování databáze složených jídel.
The process of assessment of a balanced intake of nutrition is based on the search for harmony between the individual requirements and real food consumption. This procedure is complicated mainly doe to the extensive number of factors, which should be taken into account Both, the specialists in nutrition science and the laymen, are often left to partial calculations and empirically based estimations. The full and complex solution of these problems is not practically feasible unless the computer equipped with adequate software is applied Based on this consideration, the software tool for automatic calculation of the nutritional content of food, calculation of individual requirements and necessary comparisons, was developed in our laboratory. The program includes basic database with information on nutritional content of basic components of food as well as information on nuti-itional content of customary dishes. The procedure of calculation of individual nutritional requirements and the procedure of comparisons of the requirements with the real consumption are also parts of the program. The examination and modification of the applied formulas, databases and procedures for specialists on the field of nutritional science is possible. The development of the individual databases of nutritional content of foods and dishes is also possible.
Cíl: Autor předkládá své zkušenosti s otevřenou chirurgickou technikou operace syndromu karpálního tunelu v porovnání se současnými endoskopickými trendy. Soubor a metoda: Více než 2 200 pacientů bylo v průběhu 13 let operováno stejnou metodou jedním operatérem bez komplikace, jež by měla trvalé následky. Podsoubor 221 nemocných z let 2009–2010 byl sledován prospektivně. Anatomické anomálie byly dokumentovány a cíleně byly sledovány i tzv. malé komplikace a faktory ovlivňující výsledek. Výsledky: U 221 nemocných bylo operováno 299 rukou – 89 vpravo, 54 vlevo, 78 oboustranně (35,3 %). Překvapivě dobré výsledky byly i u 87 nemocných starších 65 roků. K poranění nervu nebo jeho větví nedošlo, pooperační infekce ani hematom se nevyskytly. Významná anatomická anomálie byla nalezena 3krát (1 %), menší anatomické variace v 10 %. Ve dvou případech (0,7 %) byl nerv znovu uvolněn pro jizvení s dobrým výsledkem. Poruchy úchopu a bolesti v dlani byly po půl roce pouze v 1 %. Tendovaginitida šlachy dlouhého ohybače palce byla léčena rovněž v 1 %. Závěr: Otevřená chirurgická technika „mini-open“ nabízí v současné době velmi dobré výsledky s minimálním počtem komplikací a minimální ekonomickou náročností.
Objective: The author's experience with more than 2,200 open surgical releases of carpal tunnel syndrome with no serious complications are presented and compared with modern endoscopic methods. Patients and methods: Over 13 years, one surgeon had operated all patients using the same surgical technique. Patients from the last two years were followed- -up prospectively, evaluating anatomical variants and all kinds of complications. Results: In 221 patients 299 surgeries were performed, 89 on the right side, 54 on the left and 78 on both hands (35.3%). Surprisingly positive results were also achieved in a subgroup of 87 seniors over 65 yrs. There was no injury to the median nerve or branches, postoperative hematoma or infection was not present. An important surgical variant was identified in 3 cases (1%), a minor anatomical change in 10%. Reoperation for scarring was needed in two cases (0.7%), with good final results. After 6 months, grip dysfunction and pillar syndrome were present in 1% of cases only, tendovaginitis of flexor pollicis longus was also treated in 1%. Conclusion: Open surgical approach – mini-open technique – still offers excellent results with minimal number of complications and minimal financial expenses.
- Keywords
- chirurgická léčba, mini-open technika,
- MeSH
- Decompression, Surgical methods instrumentation MeSH
- Adult MeSH
- Electromyography MeSH
- Middle Aged MeSH
- Humans MeSH
- Follow-Up Studies MeSH
- Median Nerve anatomy & histology surgery pathology MeSH
- Neurosurgical Procedures methods instrumentation MeSH
- Postoperative Complications epidemiology MeSH
- Reoperation statistics & numerical data MeSH
- Aged, 80 and over MeSH
- Aged MeSH
- Carpal Tunnel Syndrome diagnosis surgery physiopathology MeSH
- Patient Selection MeSH
- Treatment Outcome MeSH
- Check Tag
- Adult MeSH
- Middle Aged MeSH
- Humans MeSH
- Male MeSH
- Aged, 80 and over MeSH
- Aged MeSH
- Female MeSH
Existuje propast mezi potøebou nutrièního hodnocení a èastostí jeho praktického provádìní. Jedním z hlavních dùvodù je nároènost dostupných nutrièních nástrojù, neboś obvykle je nezbytné vkládat složitì detailní data o stravì, což je zdlouhavé. Aktuálnì dostupné nástroje jsou tedy využívány témìø výhradnì nutrièními specialisty, nikoliv praktickými lékaøi nebo dokonce širokou veøejností. Cílem popsaného projektu bylo vytvoøit velmi jednoduchý poèítaèový nástroj pro orientaèní hodnocení stravy podle hlavních potravinových skupin a potravinové pyramidy. Hlavní dotazníkový formuláø obsahuje 18 vybraných potravinových položek a pro každou z nich je z frekvenèní škály vybírána týdenní frekvence konzumace. Výsledky se ukazují v grafické i numerické podobì, jako pyramida, poèty porcí v potravinových skupinách (konzumované vs. doporuèené) a procenta. Program zahrnuje také struèné hodnocení pohybové aktivity, konzumace alkoholu, kouøení, a rovnìž vybrané klinické parametry (výška a váha, krevní tlak, hladina cholesterolu v krvi). Kompletní vyšetøení zabere pouze nìkolik málo minut. V rámci projektu podpory zdraví byl software NUTRIFIA rovnìž distribuován 572 zájemcùm, kteøí byli o této možnosti informováni pomocí posterové inzerce v brnìnské mìstské hromadné dopravì. Ke zhodnocení efektu byl s odstupem jednoho mìsíce zasílán krátký dotazník. Jeho návratnost byla 81% a podle výsledkù bylo 93 % respondentù spokojených s použitím programu a 57 % uvedlo, že v dùsledku použití programu významnì zmìnili svoje výživové zvyklosti.
There is a considerable gap between the need for nutritional assessment and the frequency of its actual performence. One of the main reasons is the demandingness of available nutritional tools, because usually it is necessary to input intricately detailed dietary data, which is time-consuming. Currently accessible tools are therefore used almost exclusively by nutritional specialists and not by general practitioners or even the general public. The objective of the described project was to create a very simple computerized tool for introductory dietary assessment according to major food groups and the food pyramid. The main questionnaire form consists of 18 selected food items and for each of them a weekly frequency is selected from a frequency scale. The results are presented in both graphic and numerical forms, as a pyramid, the number of portions in food groups (consumed vs. recommended) and percentages. The program includes a brief evaluation of physical activity, alcohol consumption, smoking, as well as selected clinical parameters (weight and height, blood pressure, blood cholesterol). The complete examination only takes several minutes. As part of the health support project, the NUTRIFIA software was also distributed to 572 members of the general public poster advertisments that were displayed in the Brno public transport systeme. A short questionnaire was sent for effect evaluation after one month. Its returnability was 81 % and according to the results 93 % of respondents were satisfied with use of the program and 57 % stated that they considerably changed their dietary habits.
- MeSH
- Financing, Organized utilization MeSH
- Nutrition Assessment MeSH
- Data Interpretation, Statistical MeSH
- Smoking MeSH
- Alcohol Drinking metabolism MeSH
- Motor Activity physiology MeSH
- Healthy People Programs methods organization & administration utilization MeSH
- Surveys and Questionnaires standards utilization MeSH
- Software trends MeSH
- Geographicals
- Czech Republic MeSH
PURPOSE: To test the feasibility of tools and procedures for a pan-European food consumption survey among children 0-10 years and to recommend one of two tested dietary assessment methods. METHODS: Two pilot studies including 378 children were conducted in Belgium and the Czech Republic in the Pilot studies for Assessment of Nutrient intake and food Consumption among Kids in Europe. One protocol included a 3-day food diary which was checked with a parent, and data were entered afterwards using EPIC-Soft. The alternative protocol consisted of two non-consecutive 1-day food diaries followed by EPIC-Soft completion interviews. Both protocols included general and food propensity questionnaires and anthropometric measurements. The protocols were compared using evaluation questionnaires among the participating parents and study personnel. RESULTS: The parents found the questionnaires and instructions for filling in the food diaries understandable. Food description and food quantification was evaluated as problematic by 29 and 15% of the participants for the 3-day diaries versus 15 and 12% for the 1-day diaries. The protocol with 1-day food diaries was evaluated as less burdensome by the parents and logistically more challenging by the interviewers. CONCLUSIONS: Both dietary assessment methods with related tools and administration protocols were evaluated as feasible. The administration protocol with two 1-day food diaries with completion interviews offers more advantages for the future pan-European survey in children 0-10 years. The positive evaluation of feasibility of tools and materials is an important step towards harmonised food consumption data at European level among the younger age groups.
- MeSH
- Diet MeSH
- Diet Records MeSH
- Child MeSH
- Energy Intake * MeSH
- Nutrition Assessment * MeSH
- Infant MeSH
- Humans MeSH
- Pilot Projects MeSH
- Child, Preschool MeSH
- Surveys and Questionnaires MeSH
- Mental Recall MeSH
- Software MeSH
- Feasibility Studies MeSH
- Child Nutrition Sciences methods MeSH
- Nutrition Surveys MeSH
- Check Tag
- Child MeSH
- Infant MeSH
- Humans MeSH
- Child, Preschool MeSH
- Publication type
- Journal Article MeSH
- Research Support, Non-U.S. Gov't MeSH
- Geographicals
- Belgium MeSH
- Czech Republic MeSH
Úvod: Cílem práce je zhodnotit klinické a funkční výsledky dvou operačních technik chronické laterální nestability hlezenního kloubu užívaných na pracovišti autorů. Zhodnotit výhody a úskalí metody užívající k rekonstrukci šlachový štěp, dále metody užívající augmentaci páskem FiberTape.Materiál a metodika: Bylo sledováno celkem 20 pacientů operovaných v rozmezí let 2014–2018, 14 mužů a 6 žen. Jedna polovina pacientů byla operována metodou Weber ILF modif. mini open a u druhé poloviny jsme zvolili metodu dle Broströma-Goulda s augmentací vláknem FiberTape. U všech pacientů byla odebrána anamnéza, zhotoveno MRI a provedeno klinické vyšetření se zhodnocením stability hlezenního kloubu před operací a poté v 6 týdnech, 3 a 6 měsících a 1 rok po operaci. K vyhodnocení klinických výsledků operace bylo použito hodnocení FAOS, Tegner activity score a hodnocení VAS. Výsledky: Průměrná hodnota na vizuální analogové škále bolesti byla u metody Weber ILF modif. mini open první den po operaci 4,8. Ve druhém týdnu postupně klesala na 2,3, v šestém týdnu na 2, ve třech měsících na 1,8, v šesti měsících na 0,8 a na 0,4 v jednom roce po operaci. U klasifikace FAOS došlo ke zlepšení z předoperačních 65 (± 6,8) na 76,7 (± 9,1). Hodnota Tegner activity score se zlepšila z předoperačních 4,3 (± 0,8) na 7,4 (± 1,3) v době jednoho roku od operace. U metody Broström-Gould s augmentací vláknem FiberTape byla průměrná hodnota na vizuální analogové škále bolesti první den po operaci 3,9. Ve druhém týdnu postupně klesala na 2,1, v šestém týdnu na 1,8, ve třech měsících na 1,4, v šesti měsících na 0,6 a na 0,2 v jednom roce po operaci. V klasifikaci FAOS došlo ke zlepšení z předoperačních 63,9 (± 3,4) na 85,9 (± 1,8). Hodnota Tegner activity score se zlepšila z předoperačních 4,5 (± 0,5) na pooperačních 8,1 (± 0,7) v době jednoho roku od operace. Diskuze: Většina pacientů po Broström-Gould s augmentací páskem FiberTape dosáhla časněji po operaci plného rozsahu pohybu a návratu ke sportovním aktivitám oproti metodě využívající k rekonstrukci šlachový štěp. U metody Weber ILF mini open jsme nezaznamenali vyšší ztuhlost kloubu s omezením pohybu v subtalárním kloubu.Závěr: Na základě výsledků jednoletého sledování obou metod můžeme konstatovat, že obě metody vykazují dobré až výborné výsledky. Téměř všichni pacienti (97,5 %) byli v jednom roce od operace schopni sportovních aktivit bez pocitu nestability.
Introduction: The aim of this work is to evaluate clinical and functional results of two surgical techniques of chronical lateral instability used at the author's place of work. Assess benefits and pitfalls of reconstruction technique with tendon graft and technique with FiberTape augmentation.Material and methods: 20 patients underwent the surgery in the period of 2014–2018, 14 men and 6 women. One half of patients underwent Weber ILF modif. mini open technique and the other half of patients underwent Bröstrom-Gould technique with FiberTape augmentation. MRI scan was obtained and all patients were clinically examined before surgery and then in 6 weeks, 3 and 6 months and 1 year after operation. FAOS, Tegner activity score and Visual Analogue Scale were used to evaluate clinical results.Results: The average value of the visual analogue scales with patients after Weber ILF modif. mini open decreased from 4.8 the first day after the surgery to 2.3 in two weeks, 2 in six weeks, 1.8 in 3 months, 0.8 in 6 months and 0.4 one year after the surgery. The average FAOS increased from 65 (± 6.8) to 76.7 (± 9.1) and Tegner activity score increased from 4.3 (± 0.8) to 7.4 (± 1.3) in 1 year after operation.The average value of the visual analogue scales with patients after Broström-Gould with FiberTape augmentation decreased from 3.9 the first day after the surgery to 2.1 in two weeks, 1.8 in six weeks, 1.4 in 3 months, 0.6 in 6 months and 0.2 one year after the surgery. The average FAOS increased from 63.9 (± 3.4) to 85.9 (± 1.8) and Tegner activity score increased from 4.5 (± 0.5) to 8.1 (± 0.7) in one year after operation.Discussion: Patients after Broström-Gould technique with FiberTape augmentation were able to achieve full range of motion and return to sport activities earlier then patients with tendon graft reconstruction. We did not record joint stiffness and limited range of motion of the ankle and subtalar joints after the non-anatomic reconstruction with tendon graft.Conclusion: We have concluded in our study that both methods result in good to excelent outcomes. Almost all patients (97.5 %) were able to return to sport activities without ankle instability.
- Keywords
- nestabilita, musculus peroneus brevis, Weber ILF, Broström-Gould, augmentace,
- MeSH
- Adult MeSH
- Muscle, Skeletal surgery pathology MeSH
- Quality of Life MeSH
- Middle Aged MeSH
- Humans MeSH
- Pain Measurement statistics & numerical data MeSH
- Adolescent MeSH
- Young Adult MeSH
- Bone Diseases diagnostic imaging diagnosis MeSH
- Orthopedic Procedures * methods MeSH
- Surveys and Questionnaires MeSH
- Sports MeSH
- Talus * surgery pathology MeSH
- Athletic Tape MeSH
- Treatment Outcome MeSH
- Check Tag
- Adult MeSH
- Middle Aged MeSH
- Humans MeSH
- Adolescent MeSH
- Young Adult MeSH
- Male MeSH
- Female MeSH
Úvod: Otevřená chirurgická léčba poranění Achillovy šlachy je zatížena značným výskytem komplikací. Retrospektivně jsme analyzovali komplikace spojené s otevřenou suturou na našem pracovišti a pokusili se identifikovat kohortu pacientů, která by profitovala z mini-invazivních technik. Metody: Analyzováni byli všichni pacienti s chirurgickým řešením akutní ruptury Achillovy šlachy mezi lety 2014 a 2020. Z dokumentace byly získány jak údaje o operaci a případných komplikacích (zkušenost operatéra, délka operace, typ anestezie), tak epidemiologické údaje (pohlaví, strana, věk a anamnéza s důrazem na sport, diabetes, kouření a ischemickou chorobu dolních končetin). Následně jsme provedli statistickou analýzu získaných dat. Do analýzy jsme zařadili 134 ruptur Achillovy šlachy. Ve vzorku převažovali muži (83,6 %) a levostranné poranění (51,5 %). Průměrný věk byl 45 let. Výsledky: Časné komplikace se vyskytly v 10,9 % – nejčastěji dehiscence rány (8,6 %) a trombóza (2,3 %). Pozdní komplikace pak ve 24,2 % – nejčastěji trombóza (8,6 %) a infekce (6,25 %). Statistická analýza odhalila významný vliv věku pacientů a kouření v anamnéze na výskyt některých typů komplikací. Závěr: Otevřená sutura Achillovy šlachy je na našem pracovišti zatížena poměrně vysokou mírou komplikací. Mini-invazivní technika by mohla omezit jejich výskyt především ve skupině starších kouřících pacientů.
Introduction: Open surgical treatment of Achilles tendon rupture comes with high ratio of complications. We have retrospectively evaluated those complications to find patients that would benefit from the mini-invasive technique. Methods: We analysed all patients after surgical treatment of acute Achilles' tendon rupture between the years 2014 and 2020. Information about the surgery, the following complications and patient's characteristics were extracted from our documentation. Statistical analysis was concluded to evaluate their significance. We have included 134 patients with the Achilles tendon rupture in our analysis. The majority of patients were men (83.6%) and left-sided injuries were more common (51.5%). The average age was 45 years. Results: Our results show that the most common complications after the treatment of Achilles tendon rupture in our clinic are wound dehiscence, thrombosis and infection. On the other hand, paresthesia and rupture are rare. We have confirmed that most complications occur in smoking patients. Our data show that age is a risk factor as well. Contrary to the previous study, our data did not show the female sex to be a risk factor. Conclusion: Open surgical treatment of Achilles tendon rupture in our clinic is accompanied with relatively high complication rate. Mini-invasive techniques could improve the outcomes in the cohort of smoking older patients with acute Achilles tendon rupture. Please kindly refer to the corresponding author to obtain full data in English.
- Keywords
- sutura podle Kesslera,
- MeSH
- Achilles Tendon * surgery MeSH
- Humans MeSH
- Tendon Injuries * surgery etiology MeSH
- Retrospective Studies MeSH
- Rupture surgery MeSH
- Check Tag
- Humans MeSH
S rozmachem miniinvazívní chirurgie pro benigní diagnózy došlo k postupnému uplatňování i v oblasti léčby kolorektálního karcinomu. Velmi záhy byly prokázány výhody proti otevřené resekci: rychlejší rekonvalescence, kratší doba hospitalizace a nižší morbidita. Z dlouhodobého onkologického hlediska jsou data srovnatelná se zavedenou konvenční otevřenou resekcí. Zavedení této operační techniky do léčby kolorektálního karcinomu je efektivní a bezpečné.
Following the spread of mini-invasive surgery in benign diagnoses, it is now being utilised with increasing frequency in colorectal carcinoma treatment. The advantages in comparison to open recision were confirmed very quickly: shorter period of hospitalisation and lower morbidity. From the long-term oncologic point of view, the results are comparable with conventional open recisi on. Introducing this technique into colorectal carcinoma treatment is efficient and safe.
- MeSH
- Digestive System Surgical Procedures methods utilization MeSH
- Colorectal Neoplasms surgery MeSH
- Laparoscopy methods utilization MeSH
- Minimally Invasive Surgical Procedures MeSH
- Survival MeSH
- Randomized Controlled Trials as Topic MeSH
- Robotics MeSH
- Intestine, Large surgery MeSH
- Outcome and Process Assessment, Health Care MeSH
- Publication type
- Comparative Study MeSH
Echinokokóza je ve střední Evropě vzácně se vyskytující parazitární onemocnění. Nejčastěji postiženým orgánem jsou játra. Existují dva typy této nemoci, cystická a alveolární echinokokóza, které se také liší v terapii. Radikální chirurgická resekce zůstává metodou volby v léčbě alveolární formy. Prezentujeme případ 40leté pacientky s alveolární formou echinokokózy, která podstoupila úspěšnou laparoskopickou resekci 5. segmentu jater. Laparoskopická technika se všemi svými výhodami oproti otevřené chirurgii představuje bezpečnou a efektivní léčbu vybraných typů echinokokových jaterních ložisek. Jedná se o miniinvazivní chirurgický přístup, který snižuje pooperační diskomfort, umožňuje časnou pooperační rekonvalescenci a lepší kosmetický efekt.
Echinococcosis is a rare parasitic infection in Central Europe. The most commonly affected organ is the liver. There are two types, cystic and alveolar echinococcosis with different types of treatment management. A radical liver resection remains the method of choice in the management of alveolar echinococcosis. We report a case of a 40-year-old woman with an echinococcal alveolar liver lesion successfully treated with a laparoscopic resection of the 5th liver segment. The laparoscopic technique, with all its benefits over open surgery, provides a safe and efficient treatment of selected types of echinococcal cysts located in the liver. It is a mini-invasive surgical approach which enables lower postoperative discomfort, quicker recovery and better cosmetic outcome.
- Keywords
- jaterní resekce,
- MeSH
- Adult MeSH
- Echinococcosis, Hepatic * diagnosis surgery MeSH
- Liver surgery MeSH
- Laparoscopy methods MeSH
- Humans MeSH
- Magnetic Resonance Imaging methods MeSH
- Positron Emission Tomography Computed Tomography methods MeSH
- Treatment Outcome MeSH
- Check Tag
- Adult MeSH
- Humans MeSH
- Female MeSH
- Publication type
- Case Reports MeSH
