plaque
Dotaz
Zobrazit nápovědu
OBJECTIVE: The objective of the study, which consisted of a motivational lecture and hands-on training, was to evaluate the role of oral hygiene education for adolescents. METHODS: The study population included sixty-two high school students between fourteen and fifteen years of age (thirty males and thirty-two females). The response rate was 76.5%. The measurement of oral hygiene level was performed using the modified Green Vermilion Index (GVI). The values were recorded at baseline, one week, three months, and six months after education through motivational lecture and hands-on training was performed. Descriptive and nonparametric statistical methods were used in statistical analysis. Level of significance was 0.05. RESULTS: At the beginning of the study, the GVI of all examined subjects was 3.52 (SD = 0.70). One week after the motivational lecture and training, it decreased to 2.64 (SD = 0.69). Three months later, the level of plaque index had the lowest value (1.44; SD = 0.66). At the end of the study the level of plaque index increased to 2.52 (SD = 0.86). CONCLUSIONS: A significant oral hygiene improvement in adolescents as a result of education was presented. However, due to a decline in oral hygiene level six months after the education, there is a need for educational programmes continuity.
- MeSH
- indexy plaku MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- motivace * MeSH
- orální hygiena výchova metody psychologie MeSH
- orální zdraví výchova MeSH
- studenti MeSH
- zdraví - znalosti, postoje, praxe MeSH
- zubní plak prevence a kontrola MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
Autoři článku popisují případ 77letého muže s nevýznamnou stenózou vnitřní karotidy, která byla podmíněna exulcerovaným aterosklerotickým plátem. Nemocný byl opakovaně postižen ipsilaterální cévní mozkovou příhodou a úspěšně léčen systémově podanou trombolytickou terapií. Po rozboru literárních dat týkajících se problematiky nestabilních exulcerovaných plátů v karotickém řečišti diskutujeme vhodnou léčbu tohoto onemocnění. Karotická endarterektomie je v této indikaci často prováděna, avšak její efekt zůstává kontroverzní. V případě našeho nemocného jsme i s přihlédnutím k jeho preferencím zvolili konzervativní postup s důrazem na hypolipidemickou, antiagregační a antihypertenzní terapii.
The authors report a case of a 77 years old male patient with mild stenosis of the carotid artery caused by an exulcerated plaque in the carotid bifurcation. The patient presented with recurrent ipsilateral strokes which were treated with intravenous thrombolysis. A brief review of the literature related to the management of unstable exulcerated carotid plaque is presented in this article with emphasis on current treatment options. Carotid endarterectomy if often performed in such cases. However, the outcome of the procedure remains still very controversial. In the described case, conservative approach using optimal medical treatment with lipid lowering agents, antiplatelet and antihypertensive therapy was chosen mainly because of patient preference and resulted in favourable outcome.
- Klíčová slova
- stenóza karotické tepny,
- MeSH
- ateroskleróza etiologie komplikace MeSH
- cévní mozková příhoda etiologie MeSH
- karotická endarterektomie využití MeSH
- lidé MeSH
- stenóza arteria carotis etiologie terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Aterosklerotická stenóza karotidy je známý rizikový faktor ischemické CMP nebo tranzitorní ischemické ataky. Změny v aterosklerotickém plátu typu krvácení do plátu, neovaskularizace, velký podíl lipidů, tenká nebo prasklá fibrózní čepička či zánět hrají pravděpodobně významnou roli v nestabilitě plátu a jsou spojeny s vyšším rizikem ischemické CMP. V současnosti neexistuje modalita, která by byla schopna současně přesně změřit stupeň stenózy a spolehlivě detekovat nestabilní aterosklerotický plát. K přesné a detailní analýze morfologie plátu je potřeba využít kombinaci jednotlivých metod. CT je široce dostupná a často první zobrazovací metoda plátu se schopností detekovat kalcifikace, ulceraci plátu a stupeň stenózy. Nicméně rozlišení mezi kumulací lipidů a krvácením do plátu je nízké. MR má schopnost rozpoznat většinu nestabilních morfologických znaků plátu, ale časová náročnost, pohybové artefakty a absence unifikovaných protokolů jsou komplikací pro širší použití. PET je efektivní nástroj k detekci metabolických procesů v plátu, zejména zánětu, ale prostorové rozlišení je nepřesné. Ultrazvuk je široce dostupná a levná metoda k monitoringu vývoje plátu, zejména za použití 3D módu, ale pro rozlišení jednotlivých znaků plátu je suboptimální. Budoucí vývoj ultrazvukových metod, např. počítačová analýza škály šedi a kontrastní ultrazvuk však výhledový potenciál ultrazvuku významně zlepšuje.
Atherosclerotic carotid stenosis is a well-known risk factor for ischemic stroke or transient ischaemic attack. Atherosclerotic plaque features, such as intraplaque hemorrhage, neovascularization, large lipid core, thin or ruptured fibrous cap or inflammation seem to play an important role in plaque instability and are related to higher risk of ischaemic stroke. At present, no single modality is able to accurately measure the degree of stenosis and to detect all vulnerable plaque features simultaneously. For accurate and detailed analysis of plaque morphology, the combination of particular methods should be used. CT is widely available and often the first imaging modality used, with the strength to detect plaque calcifications, ulceration and degree of stenosis but differentiation between lipid pools and intraplaque hemorrhage is low. MRI can identify most of the plaque´s unstable features but time constraints, movement artifacts and absence of a unified procedure are complications for wider use. PET is an effective tool to detect metabolic processes in plaque mainly due to inflammation but spatial resolution is imprecise. Ultrasound is a widely available, low-cost tool for monitoring plaque development especially if 3D mode is applied, but for plaque characteristic differentiation, it is suboptimal. Future development of ultrasound methods, i.e. computerized analysis of Gray scale and contrast enhancement improves the ultrasound´s potential significantly.
- MeSH
- arteriae carotides diagnostické zobrazování MeSH
- aterosklerotický plát * diagnostické zobrazování MeSH
- ateroskleróza * diagnostické zobrazování komplikace MeSH
- cévní mozková příhoda prevence a kontrola MeSH
- diagnostické zobrazování metody MeSH
- lidé MeSH
- stenóza arteria carotis diagnostické zobrazování MeSH
- ultrasonografie metody MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Ve snaze zlepšit prevenci akutního koronárního syndromu je jednou z hlavních priorit kardiologie vývoj metod schopných identifikovat osoby s vysokým rizikem přítomnosti tzv. vulnerabilních plátů. Tyto pláty mají své typické morfologické charakteristiky, které je možné identifikovat in vivo pomocí zobrazovacích metod. Cílem detekce těchto vulnerabilních plátů je identifikovat vyšší riziko vzniku akutního koronárního syndromu jak na úrovni pacienta, tak ve vztahu ke konkrétní koronární lézi. Autoři podávají přehled invazivních a neinvazivních zobrazovacích metod používaných v současné době v detekci vulnerabilních plátů a diskutují potenciální terapeutický přínos těchto nálezů.
In an effort to improve the prevention of acute coronary syndrome, one of the key priorities in cardiology is the development of methods capable of identifying individuals with a high risk of presence of vulnerable plaques. These plaques possess typical morphological characteristics that can be identified in vivo by using imaging techniques. The aim of detecting these vulnerable plaques is to determine a higher risk of developing acute coronary syndrome both at patient level and in relation to a particular coronary lesion. The authors present a review of invasive and non-invasive imaging modalities currently used in detecting vulnerable plaques, and discuss the potential therapeutic benefit of these findings.
- MeSH
- aterosklerotický plát * diagnostické zobrazování MeSH
- blízká infračervená spektroskopie MeSH
- diagnostické zobrazování * metody MeSH
- intervenční ultrasonografie MeSH
- lidé MeSH
- nemoci koronárních tepen * diagnostické zobrazování MeSH
- optická koherentní tomografie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
