• MeSH
• syndrom bitého dítěte MeSH
• znalecký posudek MeSH
• zneužívané dítě MeSH
• Publikační typ
• monografie MeSH

• Konspekt
• Sociální problémy vyžadující podporu a pomoc. Sociální zabezpečení
• NLK Obory
• pediatrie
• psychologie, klinická psychologie
• sociologie

• Klíčová slova
• syndrom CAN,
• MeSH
• sexuální zneužívání dítěte MeSH
• syndrom bitého dítěte MeSH
• zneužívané dítě MeSH

• Konspekt
• Sociální problémy vyžadující podporu a pomoc. Sociální zabezpečení
• NLK Obory
• sociologie
• NLK Publikační typ
• informační publikace

Již v dávné minulosti provázelo špatné zacházení, tedy chování, které v současné době označujeme jako týrání, zneužívání a zanedbávání, život pravděpodobně mnoha dětí. Tento článek podává základní přehled historických souvislostí pojmu "syndrom CAN", včetně širších společenských, odborných a klinických aspektů. První systematické či komplexní zmínky o zájmu pomáhajících profesí o problematiku týraných, zneužívaných a zanedbávaných dětí lze nalézt až v 19. století. Následně byla problematika špatného zacházení s dětmi desetiletí odbornou veřejností ignorována nebo spíše nepochopena v celém svém rozsahu. Teprve od poloviny 60. let se stalo "týrání, zneužívání a zanedbávání" jedním z hlavních témat mnohých oborů (pediatrie, psychologie, psychiatrie, sociální práce, sociální politika), což vedlo k zavedení řady termínů a definic, které však vždy pokrývají pouze vybrané aspekty špatného zacházení s dětmi, spadající do dané oblasti. Do české terminologie byl převzat syndrom týraného, zneužívaného a zanedbávaného dítěte, obecně označovaný v anglosaské literatuře jako Child Abuse and Neglect (CAN). Syndrom CAN je tvořen souborem nepříznivých příznaků v nejrůznějších oblastech stavu a vývoje dítěte i jeho postavení ve společnosti a v rodině. Jeho příčiny, mechanismy, charakter z pohledu závažnosti i dopadu na život dítěte a jeho okolí jsou značně různorodé. Ačkoliv se terminologie, názor společnosti, ale i odborníků na špatné zacházení s dětmi postupně proměňoval a vyvíjel, stále nejsme v cíli. Ochrana dětí není ani v dnešní době všude samozřejmostí. Na týrání, zneužívání a zanedbávání dětí bylo a stále je nahlíženo různě. Společensko-kulturní pojetí a právní vymezení ochrany dětí prochází nadále svým vývojem. Ještě dnes na celém světě zažije ročně až 1 miliarda dětí ve věku 2-17 let fyzické, sexuální nebo psychické násilí či zanedbávání. Domníváme se, že pro obor psychiatrie a psychologie je dnes daná tematika velmi aktuální.

Already in the distant past, child mistreatment-behavior that we currently identify as abuse and/or neglect, has probably accompanied the lives of many children. This article provides a basic overview of the historical context of the term "CAN syndrome", including the broader societal and professional aspects. The first systematic or comprehensive references to the interest of helping professions in the issue of abused and neglected children can be found only in the 19th century. Subsequently, the issue of child maltreatment was ignored or rather misunderstood in its entirety by the professional community for decades. It is only since the mid-1960s that abuse and/ or neglect has become one of the main topics in many disciplines (paediatrics, psychology, psychiatry, social work, social policy), which has led to the introduction of a number of terms and definitions, but these always cover only selected aspects of child maltreatment that fall within the field. The syndrome of the abused, abused and neglected child, generally referred to in Anglo-Saxon literature as Child Abuse and Neglect (CAN), has been adopted into Czech terminology. The CAN syndrome consists of a set of adverse symptoms in various areas of the child ́s condition and development, as well as his/her position in society and in the family. Its causes, mechanisms, and nature in terms of severity and impact on the life of the child and his/her environment, are quite diverse. Although the terminology, society ́s and professionals ́ views on child maltreatment have gradually changed and evolved, we are still not at the finish line. Even today, child protection is not a given everywhere. Child abuse, abuse and neglect have been and continue to be viewed in different ways. The socio-cultural concept and legal definition of child protection continues to evolve. However, up to 1 billion children aged 2-17 years still experience physical, sexual or psychological violence or neglect worldwide each year. We believe that for the field of psychiatry and psychology, this topic is a very actual topic today.

• MeSH
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• ochrana práv dítěte zákonodárství a právo   MeSH
• sociologické faktory MeSH
• zneužívané dítě * dějiny   psychologie   zákonodárství a právo   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• pracovní nehody etiologie   MeSH
• pracovní zátěž dějiny   MeSH
• primární prevence MeSH
• rizikové faktory MeSH
• syndrom bitého dítěte dějiny   prevence a kontrola   MeSH
• zneužívané dítě MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH

Práce zabývající se fatálními formami týrání, zanedbávání či zneužívání dětí jsou dosud prakticky okrajovou problematikou. Cílem předložené práce je na základě analýzy primárních textů identifikovat rizikové faktory syndromu CAN s fatálními důsledky. Byly prohledávány vyhledávače Ebsco a WOS. U textů dostupných v plnotextu byla dvoufázově zhodnocena relevance vyhledaných studií nezávisle dvěma posuzovateli. Po aplikaci všech vylučovacích kritérií bylo do analýzy zahrnuto 10 zdrojů. Studie shodně potvrzují, že nejčastějším pachatelem jsou rodiče dítěte, přičemž rukou otce zmírají děti častěji následkem fatálního týrání a rukou matky následkem fatálního zanedbávání. Matky nesou odpovědnost za smrt dětí mladších, otcové naopak dětí starších. Z hlediska sociodemografických charakteristik lze identifikovat dle studií tyto základní rizikové faktory: nízký socioekonomický statut, matka samoživitelka, dítě v kojeneckém věku a matka v mladším věku. Do přímé souvislosti se smrtí dítěte byly dávány převážně případy fyzického traumatu. Z analyzovaných studií lze odvodit hypotézu, že mechanismus i vztah pachatele k oběti souvisí se stářím napadeného dítěte. Velmi diskutabilním zjištěním je fakt, že studie se shodují na tom, že fatální důsledky špatného zacházení nejsou zodpovědnými orgány identifikovány jako rizikové včas.

To date studies exploring fatal forms of maltreatment, neglect or abuse of children have only been treated as peripheral issues. The aim of the presented study is to identify CAN syndrome risk factors with fatal consequences based on the analysis of primary texts. The Ebsco and Web of Science databases formed the sources for the search. Full-text versions of studies were reviewed for relevance at two stages of the research by two independent assessors. Finally, after the application of all the criteria for exclusion, 10 studies were included in the analysis. The studies consistently confirm that the most frequent perpetrators of maltreatment, neglect or abuse of children are the parents. Fathers tend to cause the death of their children more often by fatal abuse, whereas mothers tend to be guilty of fatal neglect. Mothers are liable for the death of younger children, and fathers are more frequently responsible for the death of older children. In terms of social-demographic profile, the studies analyzed led us to identify the following basic risk factors: low social-economic status, the mother being the sole breadwinner, and infant children with a younger mother. A direct correlation was drawn mainly between a child’s death and cases of physical trauma. A hypothesis can be extrapolated from the analyzed studies that the age of the abused children affects both the mechanism and the relationship between the perpetrators and their victims. The fact that the conclusions of studies agree that fatal consequences of maltreatment are not being duly identified as risky early enough by the relevant authorities is a very debatable finding.

• Klíčová slova
• syndrom CAN,
• MeSH
• dítě MeSH
• fatální výsledek MeSH
• lidé MeSH
• metaanalýza jako téma MeSH
• rizikové faktory MeSH
• rodiče MeSH
• smrt MeSH
• socioekonomické faktory MeSH
• zneužívané dítě * MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH
• přehledy MeSH

Negatívne následky akejkoľvek formy CAN syndrómu (týrania, zneužívania a zanedbávania) u detí svedčia o tom, že je potrebné zamerať sa na prevenciu. Prevencia je výhodnejšia ako terapeutický alebo opravný zásah spojený s náročným a nákladným procesom, zdĺhavým či bolestným postupom. V príspevku sa venujeme preventívnym programom CAN syndrómu u detí v zahraničí a ich možnostiam využitia u nás zo strany sestier a pôrodných asistentiek. Preventívne programy vznikali ako odozva vyplývajúca z potreby v jednotlivých regiónoch a môžu byť pre nás inšpiráciou v prevencii týrania, zneužívania a zanedbávania detí. Najúčinnejšími postupmi sa osvedčili programy cielené na rodinu v období prechodu k rodičovstvu. Primárna prevencia niektorých foriem zneužívaných detí môže byť inicializovaná ešte pred narodením dieťaťa. Identifikácia a riadenie tehotných žien a rodín, v ktorých je predpoklad týrania, zneužívania alebo zanedbávania dieťaťa, je pokusom o predvídanie a pomoc dieťaťu. Taktiež zabezpečenie postnatálnej starostlivosti sestrou je jednou z foriem včasnej intervencie. Cieľom je redukovať stres v rodinách ponúknutím asistencie pri riešení rôznych problémov, poskytnutím emocionálnej podpory, povzbudenie, vedenie, trénovanie rodičovských zručností a tak zabezpečenie adekvátnej starostlivosti deťom. Prevencia na Slovensku nie je zďaleka rozvinutá ako v zahraničí, chýba tvorba komplexných preventívnych programov. Sestry a pôrodné asistentky v rámci prevencie CAN syndrómu majú dôležité postavenie v zisťovaní rizikových faktorov dieťaťa počas tehotenstva, po narodení a včasnom veku dieťaťa. Môžu zistiť zdravotné či iné problémy rodičov, ktoré môžu mať negatívny vplyv na dieťa, a tak zahájiť prevenciu. V rámci prevencii CAN syndrómu je potrebné vytvárať zo strany sestier a pôrodných asistentiek preventívne stratégie a programy pre rizikové rodiny a ich aplikovať do praxe.

Negative consequences of any form of the CAN syndrome (cruelty, abuse and negligence) in children suggest that the prevention is needed. The prevention is more advantageous than therapeutic or remedial interventions associated with tedious and expensive processes, which are time consuming or painful. In our contribution, we deal with preventive programmes of the CAN syndrome in children performed abroad and possibilities of their use in our country on the part of nurses and midwives. Preventive programmes have been proposed as a response resulting from needs in particular regions and can be inspiring in the prevention of exposing children to the cruelty, abuse and negligence. Programmes aimed at the family in the period of the changeover to the parenthood were found to be the most effective procedures. The primary prevention of certain forms of abuse of children can be initiated even before the child delivery. The identification and management of pregnant women and families, in which cruelty, abuse or negligence can be expected, is desirable in attempts to provide the child with predictions and help. Providing the postnatal care by the nurse is also one of forms of timely interventions. The purpose of this approach is to reduce the stress in families by offering the assistance in solving different problems, securing emotional support, encouraging, managing and training of parent skills and thus, to provide adequate taking care of children. In Slovakia, the prevention is by far not as much developed as in foreign countries; there is a lack of the compilation of complex preventive programmes. Within the framework of the CAN prevention, nurses and midwives have an important position in terms of determining risk factors in children during the pregnancy period, after the delivery and at early age of the child. They can determine health or other problems of parents, which can negatively affect the child, and thus initiate the prevention. Within the framework of the CAN syndrome prevention, on the part of nurses and midwifes, it is necessary to propose preventive strategies and programmes for risk families and to introduce them in practice.

• MeSH
• komunitní ošetřovatelská péče * metody   pracovní síly   trendy   MeSH
• lidé MeSH
• rodinné ošetřovatelství * metody   pracovní síly   využití   MeSH
• sociální péče o dítě * psychologie   trendy   psychologie   trendy   MeSH
• zneužívané dítě * prevence a kontrola   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• Münchhausenův syndrom v zastoupení diagnóza   prevence a kontrola   psychologie   MeSH
• zneužívané dítě prevence a kontrola   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH

• MeSH
• dítě MeSH
• domácí násilí zákonodárství a právo   MeSH
• lidé MeSH
• ochrana práv dítěte zákonodárství a právo   MeSH
• oznamovací povinnost MeSH
• syndrom bitého dítěte * diagnóza   klasifikace   MeSH
• zneužívané dítě zákonodárství a právo   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• domácí násilí MeSH
• syndrom bitého dítěte MeSH
• zneužívané dítě MeSH

• Konspekt
• Veřejné zdraví a hygiena
• NLK Obory
• sociologie
• NLK Publikační typ
• učebnice vysokých škol

Syndróm týraných, zneužívaných a zanedbávaných detí, známy pod skratkou CAN (child abuse and neglect), patrí k najviac prehliadaným a podceňovaným oblastiam pediatrie. Výskumy posledných rokov pritom ukazujú, že jeho závažnosť spočíva nielen v samotnom násilnom a traumatizujúcom správaní voči dieťaťu, ale aj v devastujúcich následkoch, ktoré takéto konanie zanecháva. Narastanie napätia a agresivity v spoločnosti, ako aj prehlbovanie chudoby a sociálnych rozdielov, predovšetkým v súvislosti s pandémiou a blízko prebiehajúcim vojenským konfliktom, robia problém ešte naliehavejším. Aj keď globálne riešenie problému presahuje naše možnosti a kompetencie ako pediatrov a zodpovednosť za prevenciu týchto prípadov leží na pleciach celej spoločnosti, naša úloha je nezastupiteľná. Veríme, že hlbšie pochopenie mechanizmov vedúcich k vzniku dlhodobých následkov, ako aj poukázanie na závažnosť vzniknutých zmien prinesie iný pohľad na problematiku a uľahčí prácu všetkým zainteresovaným.

Child abuse and neglect syndrome, known by its abbreviation as syndrome CAN, is one of the most overlooked and underestimated areas of pediatrics. Moreover, research in recent years has already showed, that its severity lies not only in the violent and traumatic behavior towards child, but also in the devastating consequences, that such behavior has. The growing tensions and aggression in society, the deepening of poverty and social disparities, especially in the context of the pandemic and the ongoing military conflict, make the problem even more pressing. Although the global solution of the problem goes beyond our possibilities and competencies as paediatricians and the responsibility for its prevention lies with society as a whole, our role is irreplaceable. We believe that deeper understanding of the mechanisms leading to the long-term consequences, as well as pointing out the severity of the resulting changes, will bring a different perspective of the issue and make work easier for all involved.

• MeSH
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• posttraumatická stresová porucha MeSH
• zneužívané dítě * MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH