Predmetom tejto štúdie bola komparatívna analýza ošetrovatel'skej teórie a praxe na Slovensku a v Čechách. Identifikované a porovnávané boli nasledovné kategórie: vzdelávanie, kategórie zdravotníckych pracovníkov, špecializačné odbory a certifikačné pracovné činnosti, organizačná štruktúra, systém regulácie ošetrovatel'ského povolania, legislatívne normy a klinická prax. Zistené poznatky boli interpretované formou tabuliek, ktoré zobrazovali spoločné ukazovatele a odlišnosti špecifické pre dané krajiny. Sestry v klinickej praxi na Slovensku poskytujú ošetrovatel'skú starostlivost' metódou ošetrovatel'ského procesu s využitím ošetrovatel'skej dokumentácie, ktorá je vydaná MZ SR ako jednotný formulár pre všetky zdravotnícke zariadenia. Vol'ný pohyb obyvatel'ov na trhu práce v rámci krajín EÚ a zvýšená emigrácia obyvatel'stva vedie k utváraniu róznorodých etnických skupín v ČR, čo v značnej miere ovplyvňuje vývoj a úroveň transkultúrneho ošetrovatel'stva. Hlavným zdrojom informácií bolo štúdium literatúry, odborné publikácie, internetové zdroje, príspevky z konferencií, ale aj osobné skúsenosti z klinickej, či pedagogickej praxe.

Main aim of this study was comparative analysis of nursing theory and practice in Slovakia and Czech republic. Education's category of health care professionals, different level of health care professionals, types of specialisation in nursing, organizational structure and system of professional regulation and directive use in health care system were identified and compared in our research. The findings were summarized and compared. Significant attribute that nurses in Slovakia are working by nursing process us ing documentation regulated by directive of MZ SR. Czech republic in the present time developing a new task - transcultural nursing care as a result of globalisation and moving of peoples within EU. The research is based on study of literature, literature search, official publication, and documents from professional conferences, directives and personal experiences.

• MeSH
• efektivita organizační MeSH
• lidé MeSH
• ošetřovatelské modely MeSH
• ošetřovatelství - vzorové postupy využití   MeSH
• teorie ošetřovatelství MeSH
• transkulturní ošetřovatelství MeSH
• zákonodárství ošetřovatelské normy   MeSH
• zdravotní sestry MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH
• Slovenská republika MeSH

Autoři předkládají doporučené postupy pro diagnostiku Alzheimerovy nemoci, vaskulární demence, frontotemporální demence Parkinsonovy nemoci s demencí a demence s Lewyho tělísky. Cílem tohoto doporučeného postupu pro diagnostiku demence je vytvořit recenzovaný, na důkazech založený postup pro potřebu klinických neurologů, geriatrů, psychiatrů a dalších specialistů, kteří se zabývají péčí o pacienty s demencí. Materiál by měl vést k racionalizaci diagnostických postupů u nejčastějších onemocnění spojených se syndromem demence v souladu s medicínou založenou na důkazech.

The task in writing this guideline proposes recommended diagnostics algorithm for Alzheimer´s disease, vascular dementia, frontotemporal dementia, Parkinson´s disease with dementia, and dementia with Lewy Bodies. The aim of this guidelines for diagnosis of dementia is to present a peer-rewiewed and evidence-based statement in order to guide the practice neurologists, geriatricians, psychiatrists, and other specialised physicians responsible for the care of the patients with dementia. This guideline may contribute to the rational diagnotic methods proceeding in the most common dementia disorders according to evidence-based medicine.

• MeSH
• Alzheimerova nemoc diagnóza   MeSH
• demence diagnóza   MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• Lewyho tělíska MeSH
• lidé MeSH
• Parkinsonova nemoc diagnóza   MeSH
• směrnice pro lékařskou praxi jako téma MeSH
• vaskulární demence diagnóza   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Listina základních práv a svobod v článku 31 zaručuje pojištěncům nárok na poskytnutí bezplatné zdravotní péče za podmínek stanovených zákonem. Přístup pojištěnců k hrazeným službám je s ohledem na omezené finanční zdroje limitován, právní úprava však ve výjimečných případech pojištěncům zaručuje přístup k mimořádné úhradě jinak nehrazených služeb, a to v ustanovení § 16 zákona o veřejném zdravotním pojištění(ZVZP), který stanoví, že „příslušná zdravotní pojišťovna hradí postupem podle § 19 odst. 1 písm. a) ve výjimečných případech zdravotní služby jinak ze zdravotního pojištění nehrazené, je-li poskytnutí takových služeb jedinou možností z hlediska zdravotního stavu pojištěnce.“ Povinností zdravotních pojišťoven je zajištění co možná nejlepší hrazené léčby při současném zachování stability systému veřejného zdravotního pojištění. Zdravotní pojišťovny musejí v řízení o mimořádné úhradě dokázat přiléhavě právně vyložit a hodnotit skutečnosti, které mají svůj původ ve vysoce odborných a zároveň velmi dynamických oblastech medicíny a ekonomiky. Zdravotní pojišťovny tedy nejsou v postavení orgánu, jehož úkolem je pouhé hodnocení, jaké medicínské řešení je pro pojištěnce nejlepší. Úkolem zdravotních pojišťoven je nalézt průsečík mezi ideálním a dlouhodobě udržitelným řešením. Tato práce je věnována stručnému popisu kritérií, která jsou, či mohou být, v rámci rozhodování o mimořádných úhradových nárocích vymezených § 16 ZVZP považována za relevantní. Jde jak o kritéria, která souvisejí s výkladem pojmu služba jinak z veřejného zdravotního pojištění nehrazená, tak jediné možnosti z hlediska zdravotního stavu pojištěnce a v neposlední řadě i výjimečnosti případu.

Article 31 of the Charter of Fundamental Rights and Freedoms guarantees insured persons the right to free health care under the conditions set by law. The access of insured persons to reimbursed services is limited due to limited financial resources, however, the legislation guarantees access to exceptional reimbursement of such services in exceptional cases in the provisions of § 16 of the Public Health Insurance Act. It provides that “the competent health insurance institution shall reimburse, in exceptional cases, health services not otherwise covered by the health insurance, in accordance with the procedure referred to in Article 19 (1a), if the provision of such services is the only option in view of the health condition of the insured person”. It is the duty of health insurance companies to ensure the best possible reimbursement of treatment while maintaining the stability of the public health insurance system. Health insurance companies’ undertakings must be able to make an appropriate legal interpretation and assessment of the facts, which have their origin in highly specialised and at the same time highly dynamic areas of medicine and economics. Health insurers are therefore not in the position of an institution whose task is merely to assess what medical solution is best for the insured. The task of health insurance companies is to find the intersection between the ideal and the sustainable solution. This article is devoted to a brief description of the criteria that are, or may be, considered relevant in the context of the decision on extraordinary reimbursement claims defined in § 16 of the ZVZP. These are both criteria related to the interpretation of the concept of a service not otherwise covered by public health insurance, as wel as the only options in thermes of the health condition of the insured and, last but not least, the exceptionality of the case.

• MeSH
• lidé MeSH
• náklady na zdravotní péči * MeSH
• úhrada zdravotního pojištění MeSH
• zdravotní pojištění * zákonodárství a právo   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Úvod: Incidence deliria v podmínkách intenzivní péče dosahuje 62 % a u nemocných s umělou plicní ventilací až 82 %. Delirium je však poddiagnostikované pro nepoužívání standardizovaných diagnostických nástrojů; v českém jazyce takový standardizovaný test není dosud k dispozici. Cílem studie bylo standardizovat českou verzi nejčastěji používaného standardizovaného testu v angličtině - The Confusion Assessment Method for the Intensive Care Unit (CAM-ICU). Soubory a metodika: Česká verze CAM-ICU (CAM-ICUcz) byla přeložena metodou "forward- backward translation" a akceptována tvůrci originálního testu (http:/ / www.icudelirium.org/ docs/ CAM_ICU_training_Czech.pdf). Stanovení validity CAM-ICUcz v detekci přítomnosti deliria oproti zlatému standardu - expertnímu stanovení na základě mezinárodně uznávaných kritérií deliria dle diagnostického a statistického manuálu psychických nemocí (DSM IV) - bylo provedeno u nemocných s: A. Akutní cévní mozkovou příhodou (aCMP) n = 80; B. Umělou plicní ventilací: n = 10; C. Demencí: n = 34; D. Depresí: n = 20; E. Schizofrenií: n = 22. Výsledky: Expertní hodnocení zaznamenalo epizodu deliria u 37 nemocných s aCMP (46,25 %). Test CAM-ICU prokázal senzitivitu 97,3 % a specificitu testu 93,0 %. U všech tří nemocných s falešně pozitivním deliriem dle CAM-ICUcz šlo o nemocné s těžkou formou globální nebo Wernickeovy afázie. Test byl proveditelný i v podmínkách umělé plicní ventilace, kde jsme zaznamenali delirium u 50 % nemocných a 100% shodu s expertním hodnocením. U žádného z nemocných s demencí, depresí nebo schizofrenií nebyla dle CAM-ICUcz splněna kritéria deliria (100% specificita). Praktické použití testu prokázalo jeho krátké trvání (do 10 min) a použitelnost zdravotnickými pracovníky - nespecialisty v neuropsychologickém testování u kriticky nemocných včetně umělé plicní ventilace. Závěr: CAM-ICUcz je vhodný skríningový test pro detekci deliria v intenzivní péči.

Introduction: The incidence of delirium in intensive care settings is reported as 62%, and in mechanically-ventilated patients it reaches 82%. Delirium is, however, underdiagnosed because of the non-use of standardised diagnostic tools; no such tool yet exists in the Czech language. The aim was to standardise a Czech version of the most frequently used standard test in the English language ? the Confusion Assessment Method for the Intensive Care Unit (CAM-ICU). Patients and method: A Czech version of CAM-ICU (CAM-ICUcz) was prepared by using a "forward-backward translation" method followed by acceptance on the part of the authors of the original test (http://www.icudelirium. org/docs/CAM_ICU_training_Czech.pdf). The assessment of CAM-ICUcz validity to detect delirium, compared with the expert assessment based on standard criteria for delirium of the Diagnostic and Statistical Manual of mental disorders (DSM IV), was performed in patients with: A. Acute cerebral stroke: n = 80; B. Mechanical ventilation: n = 10; C. Dementia: n = 34; D. Depression: n = 20; E. Schizophrenia: n = 22. Results: The expert assessment found an episode of delirium in 37 stroke patients (46.25%). The sensitivity and specificity of CAM-ICUcz were 97.3% and 93.0% respectively. All three patients with false positive for delirium due to CAM-ICUcz had severe aphasia of the global or Wernicke type. The test was performable even in mechanically ventilated patients, with delirium detected in 50% of patients and 100% concordance with the expert assessment. CAM-ICUcz was negative in all patients with dementia, depression and schizophrenia (specificity 100%). The test appeared to be quick (duration up to 10 minutes) and applicable by health care workers not specialised in neuropsychological testing in intensive care patients, including those mechanically ventilated. Conclusion: CAM-ICUcz is a suitable screening test for detection of delirium in the intensive care setting.

• MeSH
• Alzheimerova nemoc diagnóza   klasifikace   komplikace   MeSH
• cévní mozková příhoda diagnóza   klasifikace   komplikace   MeSH
• deprese MeSH
• financování organizované MeSH
• jednotky intenzivní péče normy   využití   MeSH
• lidé MeSH
• neurokognitivní poruchy diagnóza   klasifikace   MeSH
• neuropsychologické testy normy   statistika a číselné údaje   MeSH
• plicní ventilace MeSH
• plošný screening metody   využití   MeSH
• prospektivní studie MeSH
• průzkumy a dotazníky klasifikace   normy   využití   MeSH
• psychiatrické posuzovací škály normy   statistika a číselné údaje   MeSH
• schizofrenie MeSH
• urgentní lékařství metody   normy   trendy   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

V průběhu těhotenství a při porodu dochází k řadě hemodynamických změn, které mohou mít závažný dopad na nemocné s přítomností srdečního selhání (SS), případně vést k jeho manifestaci u předtím asymptomatické ženy. Diagnostika SS v těhotenství může být komplikována přítomností průvodních obtíží gravidity, které mohou zakrýt skutečnou příčinu tohoto stavu. Pokud je SS známo již před graviditou, je naším úkolem podílet se na prekoncepčním poradenství, zhodnocení rizika gravidity pro matku i plod, na úpravách medikace v průběhu těhotenství a diskuzi o opatřeních zajišťujících bezpečný průběh porodu. Nejčastější příčinou SS v graviditě jsou kardiomyopatie. Nejde o homogenní skupinu onemocnění, u některých typů je těhotenství snášeno dobře, existují ale případy, které jsou kontraindikací pro plánovanou graviditu, popř. mohou být důvodem k přerušení již probíhajícího těhotenství. Mnohé formy kardiomyopatií jsou geneticky vázané, a jsou tak spojeny s možným přenosem onemocnění na potomka. Pro optimalizaci péče o ženy se SS, které plánují graviditu či jsou již těhotné, je žádoucí vytvořit specializované multioborové týmy, jejichž důležitou součástí je i kardiolog.

There are a number of haemodynamic changes during pregnancy and childbirth that may have a serious impact on women with the presence of heart failure, or lead to its manifestation in previously asymptomatic women. The diagnosis of heart failure during pregnancy may be complicated by the presence of concomitant difficulties associated with pregnancy that may hide the true cause of this condition. If heart failure is known already before pregnancy, our task is to participate in preconception counselling, maternal and foetal pregnancy risk assessment, medication adjustments during pregnancy, and discussion about optimal birth management. The most common cause of heart failure in pregnancy are cardiomyopathies. They do not form a homogeneous group of diseases, in some types of pregnancy it is well tolerated, while others are contraindications for a planned pregnancy or may be a reason for pregnancy interruption. Some cardiomyopathies are genetically linked and are associated with a possible transmission of disease to the child. To optimise care for women with heart failure who are planning a pregnancy or are already pregnant, it is desirable to create specialised multidisciplinary teams with participation of the cardiologist.

• MeSH
• kardiomyopatie diagnóza   patofyziologie   terapie   MeSH
• kardiovaskulární komplikace v těhotenství * MeSH
• komplikace těhotenství MeSH
• lidé MeSH
• srdeční selhání diagnóza   patofyziologie   MeSH
• těhotenství MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• těhotenství MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Článek se v kontextu zahraničních výzkumů a příkladů dobré praxe zabývá problémy neformálních rodinných pečujících o seniory a osoby se zdravotním postižením a klíčovou rolí praktického lékaře v podpoře rodinných pečovatelů v systému dlouhodobé zdravotně sociální péče v České republice. Opíráme se o výsledky kvalitativní případové studie založené na 30 face-to face polostrukturovaných rozhovorech s neformálními rodinnými pečujícími. Naše zjištění ukázala, že péče o závislého člena rodiny v domácím prostředí je mimořádně psychicky i fyzicky náročnou činností. K nepříznivé situaci rodinných pečovatelů často přispívá i nutnost omezit v důsledku péče pracovní činnost s následnými nepříznivými důsledky na finanční zabezpečení rodiny. Zejména v případě péče o seniory, kdy pečující sami jsou ve vyšším věku, dochází u některých pečujících k omezení sociálních sítí až sociálnímu vyloučení. Pečující osoby očekávají od praktických lékařů kromě poskytování zdravotní péče i podporu v oblasti informování o možnostech pomoci v rámci systému zdravotní a sociální péče, o možných sociálních dávkách a při obstarávání zdravotnických pomůcek. Zároveň si přejí být partnery praktickým lékařům a oceňují vstřícnou komunikaci a edukaci z jejich strany. Výzkum dále ukázal, že současné nastavení systému primární péče v České republice spolu s nedostatkem praktických lékařů vede v praxi k nerovnoměrné kvalitě poskytovaných služeb. Klíčová úloha praktických lékařů v propojování jak formální a neformální péče, tak i zdravotní a sociální péče zůstává v řadě případů nenaplněna.

The article deals with problems of informal (family) carers for elderly and disabled people in the context of foreign researchers and best policy practices. It also pays a great attention to the role of GPs in providing a support to family carers in the long-term care system in the Czech Republic. We have come to our conclusions on the basis of desk-research and face-to face interviews with 30 family carers for frail elderly and disabled children. Caring for dependent family members in their homes is an extremely difficult task in terms of mental and physical health of carers. They find themselves very often in an unfavourable family situation because they have reduced or even have given up their employment as a result of care provision and could therefore face serious income problems. Especially if the informal carers themselves are older people, their financial situation could be difficult and they could face social exclusion. Family carers expect from GPs an adequate health care and provision of information on available health and social services, social benefits and specialised medical aids. They also wish to be partners to GPs in the care provision and appreciate GPs open communication and education in terms of care. Our research also showed that the present primary care system in the Czech Republic coupled with lack of GPs contributes to an unequal provision of health and social services. The key role of GPs as mediators between formal and informal care as well as between health care and social care is still not adequately fulfilled.

• MeSH
• dlouhodobá péče psychologie   MeSH
• domácí ošetřování * MeSH
• domácí ošetřovatelé MeSH
• dospělí MeSH
• interpersonální vztahy MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• praktičtí lékaři MeSH
• psychický stres * MeSH
• rodina MeSH
• sběr dat MeSH
• senioři MeSH
• šíření informací MeSH
• sociální zabezpečení organizace a řízení   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH

BACKGROUND: Over the past decade the healthcare workforce has diversified in several directions with formalised roles for health care assistants, specialised roles for nurses and technicians, advanced roles for physician associates and nurse practitioners and new professions for new services, such as case managers. Hence the composition of health care teams has become increasingly diverse. The exact extent of this diversity is unknown across the different countries of Europe, as are the drivers of this change. The research questions guiding this study were: What extended professional roles are emerging on health care teams? How are extended professional roles created? What main drivers explain the observed differences, if any, in extended roles in and between countries? METHODS: We performed a case-based comparison of the extended roles in care pathways for breast cancer, heart disease and type 2 diabetes. We conducted 16 case studies in eight European countries, including in total 160 interviews with physicians, nurses and other health care professionals in new roles and 600+ hours of observation in health care clinics. RESULTS: The results show a relatively diverse composition of roles in the three care pathways. We identified specialised roles for physicians, extended roles for nurses and technicians, and independent roles for advanced nurse practitioners and physician associates. The development of extended roles depends upon the willingness of physicians to delegate tasks, developments in medical technology and service (re)design. Academic training and setting a formal scope of practice for new roles have less impact upon the development of new roles. While specialised roles focus particularly on a well-specified technical or clinical domain, the generic roles concentrate on organising and integrating care and cure. CONCLUSION: There are considerable differences in the number and kind of extended roles between both countries and care pathways. The main drivers for new roles reside in the technological development of medical treatment and the need for more generic competencies. Extended roles develop in two directions: 1) specialised roles and 2) generic roles.

• MeSH
• diabetes mellitus 2. typu terapie   MeSH
• lidé MeSH
• nádory prsu terapie   MeSH
• nemoci srdce terapie   MeSH
• poskytování zdravotní péče pracovní síly   organizace a řízení   MeSH
• role odborníka * MeSH
• týmová péče o pacienty * MeSH
• zdravotnický personál * MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• srovnávací studie MeSH
• Geografické názvy
• Evropa MeSH

VÝCHODISKA: Certifikace odborné způsobilosti poskytovatelů programů školské primární prevence je posouzení a formální uznání, že program odpovídá stanoveným kritériím kvality a komplexnosti. Jde o proces posouzení služby podle kritérií stanovených schválenými Standardy. Standardy ve své obecné a speciální části definují základní pojmy, cílové skupiny preventivních programů a zásady efektivity. Dále pak v podobě bodovatelných kategorií vymezují charakteristiky, které by měl kvalitní program obecně splňovat. CÍLE EVALUAČNÍ STUDIE: Studie si klade za cíl analyzovat nejvýznamnější posuny ve vývoji Standardů a jejich implementace v období 2005-2012 ve 3 etapách. Sleduje jednotlivé revize a pokouší se charakterizovat nejvýznamnější trendy v dané problematice. METOY: V rámci 1. revize proběhlo dotazníkové šetření, byly realizovány y ohniskové skupiny certif ikátorů a proběhla externí evaluace. 2. revize proběhla na základě panelových diskusí, zápisů z ohniskové skupiny, sběru zpětných vazeb z terénu a byla završena externími oponenturami pracovní podoby dokumentu. Jako 3. krok byla ve studii realizována metaanalýza obecných trendů ve vývoji Standardů .VÝSLEDKY: V první revizi Standardů byl reflektován vyšší kontakt s realitou programu, zúžení Standardů a odstraňování duplicit, jednoznačnost výkladu a hodnocení, šetření nově vzniklých situací a aktualizace legislativy. Druhá revize přináší univerzalizaci Standardů na všechny typy rizikového chování a akceptovatelnost všemi rezorty vstupujícími do škol. Žádá jednotnost se základní literaturou a školskými dokumenty i jednotnost ve vzdělání a profesní přípravě preventivních pracovníků vstupujících do škol. V obou revizích jsou naznačeny výzvy do budoucnosti: uvedení v evropský kontext, implementace certifikačního procesu za nových podmínek a aplikace kvalifikačních stupňů pro pracovníky v prevenci, sjednocení postupu napřič rezorty. ZÁVĚRY: Vývoj dokumentu Standardů i certifikačního procesu vykazuje identifikovatelné trendy, které na sebe navazují a rozvíjejí se. V obou fázích přetrvávají úkoly do budoucna a otázkou zůstává, zda, kým a v jakém časovém horizontu mohou být naplněny.

BACKGROUND: The certification of the professional competency of the providers of school-based primary prevention programmes refers to the assessment and formal acknowledgement of the programme's compliance with the determined quality and comprehensiveness criteria. The process assesses the service according to the criteria specified by the approved Standards. In their general and specialised parts, the Standards define the basic terms, target groups of prevention programmes, and efficiency principles. In addition, the features that a high-quality programme should possess are outlined in the form of scored categories. OBJECTIVE OF THE EVALUATION STUDY: The study aims to analyse the most significant advances in the development of the Standards and in their implementation in three stages for the period 2005–2012. It focuses on the individual revisions and seeks to describe the most significant trends associated with the issue in question. METHODS: A questionnaire survey, focus group meetings of the certifying officers, and external evaluation took place as a part of the first revision. The second revision was performed on the basis of panel discussions, minutes of focus group meetings and feedback collected from the field, and it culminated with external opposition papers concerning the draft of the document. The third step in the study involved a meta-analysis of the general trends in the development of the Standards. RESULTS: The first revision of the Standards reflected the need for closer contact with the reality of the programme, narrowed the Standards and removed any duplicity, made the explanation and evaluation more straightforward, and addressed newly encountered situations and amended legislation. The second revision brought about the more universal application of the standards to all types of risk behaviour as well as acceptability by all the ministries associated with schools. It calls for coherence with the basic literature and academic documents as well as for coherence in the education and training of the prevention workers entering schools. Both revisions outline the future challenges: putting the issue in the European context, implementing the certification process under new conditions, the application of the qualification degrees for prevention practitioners, and coherence of the procedures across the ministries. CONCLUSIONS: The development of the Standards and of the certification process shows identifiable trends which are interconnected and evolving. There are still tasks outstanding from both stages to be addressed in the future, and it remains a question when and by whom these tasks can be fulfilled.

• Klíčová slova
• standary kvality, preventivní program, školská primární prevence, rizikové chování, evaluace,
• MeSH
• financování organizované MeSH
• hodnocení programu metody   MeSH
• licence normy   MeSH
• lidé MeSH
• návykové chování prevence a kontrola   MeSH
• nebezpečné chování MeSH
• odborná způsobilost MeSH
• primární prevence metody   organizace a řízení   MeSH
• programy Healthy People MeSH
• riskování MeSH
• řízení kvality MeSH
• školitelé MeSH
• školy MeSH
• směrnice jako téma MeSH
• uznání odborné způsobilosti normy   organizace a řízení   MeSH
• výchova a vzdělávání MeSH
• zlepšení kvality MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• hodnotící studie MeSH

PURPOSE OF THE STUDY In developing new or modifying the existing surgical treatment methods of spine conditions an integral part of ex vivo experiments is the assessment of mechanical, kinematic and dynamic properties of created constructions. The aim of the study is to create an appropriately validated numerical model of canine cervical spine in order to obtain a tool for basic research to be applied in cervical spine surgeries. For this purpose, canine is a suitable model due to the occurrence of similar cervical spine conditions in some breeds of dogs and in humans. The obtained model can also be used in research and in clinical veterinary practice. MATERIAL AND METHODS In order to create a 3D spine model, the LightSpeed 16 (GE, Milwaukee, USA) multidetector computed tomography was used to scan the cervical spine of Doberman Pinscher. The data were transmitted to Mimics 12 software (Materialise HQ, Belgium), in which the individual vertebrae were segmented on CT scans by thresholding. The vertebral geometry was exported to Rhinoceros software (McNeel North America, USA) for modelling, and subsequently the specialised software Abaqus (Dassault Systemes, France) was used to analyse the response of the physiological spine model to external load by the finite element method (FEM). All the FEM based numerical simulations were considered as nonlinear contact statistic tasks. In FEM analyses, angles between individual spinal segments were monitored in dependence on ventroflexion/ /dorziflexion. The data were validated using the latero-lateral radiographs of cervical spine of large breed dogs with no evident clinical signs of cervical spine conditions. The radiographs within the cervical spine range of motion were taken at three different positions: in neutral position, in maximal ventroflexion and in maximal dorziflexion. On X-rays, vertebral inclination angles in monitored spine positions were measured and compared with the results obtain0ed from FEM analyses of the numerical model. RESULTS It is obvious from the results that the physiological spine model tested by the finite element method shows a very similar mechanical behaviour as the physiological canine spine. The biggest difference identified between the resulting values was reported in C6-C7 segment in dorsiflexion (Δφ = 5.95%), or in C4-C5 segment in ventroflexion (Δφ = -3.09%). CONCLUSIONS The comparisons between the mobility of cervical spine in ventroflexion/dorsiflexion on radiographs of the real models and the simulated numerical model by finite element method showed a high degree of results conformity with a minimal difference. Therefore, for future experiments the validated numerical model can be used as a tool of basic research on condition that the results of analyses carried out by finite element method will be affected only by an insignificant error. The computer model, on the other hand, is merely a simplified system and in comparison with the real situation cannot fully evaluate the dynamics of the action of forces in time, their variability, and also the individual effects of supportive skeletal tissues. Based on what has been said above, it is obvious that there is a need to exercise restraint in interpreting the obtained results. Key words: cervical spine, kinematics, numerical modelling, finite element method, canine.

• MeSH
• krční obratle diagnostické zobrazování   fyziologie   MeSH
• počítačová rentgenová tomografie MeSH
• počítačová simulace * MeSH
• psi MeSH
• rozsah kloubních pohybů * fyziologie   MeSH
• zobrazování trojrozměrné MeSH
• zvířata MeSH
• Check Tag
• psi MeSH
• zvířata MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• srovnávací studie MeSH

• MeSH
• ekonomika a organizace zdravotní péče MeSH
• lékařská informatika MeSH
• průzkumy zdravotní péče MeSH
• reforma zdravotní péče MeSH
• zajištění kvality zdravotní péče MeSH
• Publikační typ
• kongresy MeSH

• Konspekt
• Veřejné zdraví a hygiena
• NLK Obory
• veřejné zdravotnictví