tension
Dotaz
Zobrazit nápovědu
V práci je podán aktuální přehled patogeneze, funkčních a strukturálních změn u normotenzního glaukomu (NTG) a jeho odlišnosti od hypertenzních glaukomů (HTG). Autoři poukazují na méně známé skutečnosti, kterými se obě diagnostické skupiny odlišují. Na prvním místě jsou elektrofyziologické nálezy, které verifikují u HTG patologii v celé zrakové dráze na rozdíl od NTG, kde je odpověď gangliových buněk sítnice relativně normální ale abnormality jsou ve zrakové dráze. Tomu odpovídají i nálezy funkční magnetické rezonance mozku, kde u HTG je výrazný pokles aktivity na rozdíl od NTG. Větší pokles aktivity jsme zaznamenali u HTG po použití barevného paradigmatu, na rozdíl od NTG, kde jsme podobný rozdíl nezaznamenali. Zkoumali jsme i centrální tloušťku rohovky (CCT) u obou diagnostických skupin. Statisticky významný rozdíl jsme nezaznamenali. Prokázali jsme, ale vliv CCT na progresi změn v zorných polích u HTG. Ve vztahu k podezření na abnormálně nízký cerebrospinální tlak a možnou poruchu toku cerebrospinálního moku u NTG jsme zkoumali tloušťku zrakového nervu (OND) a tloušťku jeho obalů (OSD) ve vzdálenosti 4, 8, 16 a 20 mm od zadního pólu oka. Neprokázali jsme ve srovnání se zdravou populací žádné abnormality, kromě šířky chiasmatu, která byla u NTG výrazně menší. Ve vztahu k možné poruše prokrvení mozku jsme jak u HTG, tak NTG stanovili pomocí magnetické rezonance stupně mozkové atrofie měřením bicaudate ratio (BCR) a léze bílé hmoty mozku užitím Fazekas scale. Neprokázali jsme rozdíl mezi HTG a NTG v BCR. Statisticky významné změny jsme zjistili u BCR, které korelovaly se změnami v zorných polích. Vyšší hodnoty pattern defektu byly spojeny s větší mozkovou atrofií (BCR). Podobné vztahy jsme nedetekovali ve Fazekas scale. Signifikantní rozdíl jsme zjistili u tohoto parametru mezi NTG, HTG a kontrolní skupinou. Nejpokročilejší změny jsme zaznamenali u nemocných s HTG. Závěr: U HTG dochází vlivem vysokého nitroočního tlaku k poškození gangliových buněk sítnice a následně i jejich axonů, stejně jako celé zrakové dráhy, včetně zrakové kůry. U NTG jsou gangliové buňky sítnice relativně normální, podobně jako zraková kůra, ale alterace je v jejich axonech. Příčinou není vysoký nitrooční tlak, ale nejspíše ischemie.
The study provides an up-to-date overview of pathogenesis, functional and structural changes in normal tension glaucoma (NTG) and its differences from high tension glaucomas (HTG). The authors point to less known facts which make both diagnostic groups different. First of all, there are electrophysiological findings that verify pathology in the complete visual pathway in HTG in contrast to NTG where the retinal ganglion cell response is relatively normal but the abnormalities are in the visual pathway. This corresponds to the findings of functional magnetic resonance imaging of the brain with a significant decrease in activity in HTG compared to NTG. We found a higher decrease in activity in HTG following application of the colour paradigm compared to NTG where we did not see a similar difference. We also investigated the central corneal thickness (CCT) in both diagnostic groups. We did not find a statistically significant difference. However, we found the effect of CCT on progression of the changes in visual fields in HTG. In relation to suspicion of abnormally low cerebrospinal pressure and a possible cerebrovascular fluid flow disturbance in NTG, we examined the optic nerve thickness (OND) and optic nerve sheath diameter (OSD) at a distance of 4, 8, 16 and 20mm from the posterior pole of the eye. In the comparison with the healthy population, we did not find any abnormalities except for the width of the optic chiasma that was markedly lower in NTG. In relation to a possible impairment of cerebral perfusion we determined the degrees of cerebral atrophy using magnetic resonance imaging by measuring the bicaudate ratio (BCR) and white matter lesions using the Fazekas scale. We did not find a difference between HTG and NTG in BCR. We found statistically significant changes in BCR which correlated with the changes in visual fields. The higher values of the pattern defect were associated with increased brain atrophy (BCR). We did not detect similar relations in the Fazekas scale. We found a significant difference in this parameter among NTG, HTG and a control group. We found the most advanced changes in the patients with HTG. Conclusion: In HTG, impairment of retinal ganglion cells and subsequently also their axons, including visual cortex occurs because of a high intraocular pressure. In NTG, the retinal ganglion cells are relatively normal like the visual cortex, but alteration occurs in their axons. The cause is not a high intraocular pressure but most probably ischemia.
- MeSH
- chirurgické síťky MeSH
- chirurgie operační MeSH
- dospělí MeSH
- inguinální hernie chirurgie MeSH
- inguinální kanál chirurgie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- plastická chirurgie MeSH
- senioři MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- senioři MeSH
Autoři prezentují výsledky léčby u souboru 16 pacientů s epizodickou tenzní cefaleou ve věku od 25 do 68 let, kterým byl podáván v akutních záchvatech tetrazepam v dávce 25 mg. - Sanofi-Winthrop (tb.). Kombinace myorelaxačního, analgetického, anxiolytického a antikon- vulzivního účinku léku měla vliv na dosažení úlevy v délce trvání i četnosti záchvatů tenzní cefaley u všech pacientů souboru. Lék má nízký výskyt nežádoucích účinků a dobrou toleranci, čímž snižuje spotřebu ostatní medikace.
The authors present the results of treatment in a group of 16 patients with episodic tension cephalea aged 25 to 68 years to whom they administered tetrazepam - 25 mg - Sanofi-Winthrop (tablets) during acute attacks. The combined myorelaxing, analgetic, anxiolytic and anticon- vulsive effect of the drug led to relief as regards the duration and frequency of attacks of tense cephalea in all patients of the group. The preparation causes a low rate of undesirable effects and its tolerance is good. It reduces thus the consumption of other medication.
- Klíčová slova
- TETRAZEPAM, MYOLASTAN (SANOFI-WINTHROP),
- MeSH
- benzodiazepiny MeSH
- dospělí MeSH
- farmakoterapie metody MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- nervosvalové látky aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- senioři MeSH
- tenzní bolesti hlavy farmakoterapie klasifikace MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
Termín „povrchové napětí“ je v současnosti v odborné literatuře stále častěji uváděn, a to především v souvislosti s problematikou fyziologie a patofyziologie plicního surfaktantu. Povr- chové napětí tělesných tekutin však hraje významnou roli také v rozvoji onemocnění vyvolaných prací ve stlačeném vzduchu, při vzniku žaludečního vředu, rozvoji plynových embolií i v jiných situacích. Nověji se povrchové napětí jako snadno stanovitelná veličina začíná užívat jako diagnostický parametr u onemocnění spojených s jeho změnami. V praxi jde především o stanovování povrchového napětí tracheálního aspirátu v rámci včasné diagnostiky respiratory distress syndromu.
The term „surface tension“ is at present used with increasing frequency in the professional literature, in particular in conjunction with problems of the physiology and pathophysiology of lung surfactant. Surface tension of body fluids plays however also an important role in the development of diseases caused by work under conditions of compressed air, in development of gastric ulcers, development of air embolism and other conditions. Recently surface tension is used, being a readily assessed variable, as a diagnostic parameter in diseases associated with its changes. In practice this applies in particular to assessment of the surface tension of the tracheal aspirate within the framework of early diagnosis of the respiratory distress syndrome.
Prospektivní studie na souboru 57 pacientu mela posoudit efekt ketoprofenu v lécbe nekterých typu primárních bolestí hlavy. Autori prokázali úcinnost a zároven dobrou snášenlivost ketoprofenu u bolestí hlavy tenzního typu a transformované migrény. Po perorální aplikaci v dávce 100 mg došlo ke snížení prumerné intenzity z 2,1 na 1,0 stupne dle trístupnové škály. Z 570 epizod bolestí hlavy bylo 39 % epizod zcela vyléceno, zlepšení nejméne o jeden stupen bylo zaznamenáno u 69 % epizod. Subjektivne udávalo zlepšení po lécbe ketoprofenem 44 pacientu (77 %) a 70 % pacientu chce lék dále užívat. Nejvetšího efektu bylo dosaženo u bolesti hlavy strední a mírné intenzity, zatímco v lécbe bolestí silné intenzity se ketoprofen neosvedcil. Mezi jednotlivými skupinami bolestí hlavy (epizodické a chronické tenzní bolesti hlavy, transformovaná migréna) nebyly zjišteny žádné podstatnejší rozdíly v efektu lécby. Nežádoucí úcinky byly pozorovány u 18,4 % pacientu a byly mírného stupne. Považujeme ketoprofen za prínosný v lécbe bolestí hlavy tenzního typu a transformované migrény, a to predevším jako úcinnou krátkodobou záchrannou medikaci v období dekompenzace.
Prospective study performed on a group of 57 patients was focused on an effect of ketoprofen in some types of primary headache treatment. The authors have proved effectiveness and at the same time good tolerance of ketoprofen in tension-type headache and transformed migraine treatment. After oral application of 100 mg dose a decrease of average intensity from 2.1 to 1.0 degrees according to three-point scale occurred. From 570 headache episodes 39 % of them were completely cured, improvement at least of about one degree were recorded in 69 % of episodes. 44 patients (77 %) proved subjectively improvements after ketoprofen treatment and 70 % of patients want to continue the treatment. The most significant effect was reached by headache of mild and moderate intensity, whereas in high intensity headaches ketoprofen did not prove successful. Among individual groups of headaches (episodic and chronic tension-type headache, transformed migraine) no significant differences in treatment effect were found. Undesirable effects were observed in 18.4 % patients and were mild degree. We consider ketoprofen to be contribution to treatment of tension-type headaches and transformed migraine namely as effective short-term rescue medication in the period of decompensation.
- MeSH
- elektrody MeSH
- krysa rodu rattus MeSH
- kyslík analýza MeSH
- manometrie MeSH
- Check Tag
- krysa rodu rattus MeSH
Tenzní bolesti hlavy (TTH z angl. Tension-Type Headache) řadíme mezi primární bolesti hlavy. Jsou nejčastějším typem bolestí hlavy vůbec. Rozeznáváme epizodickou, častou epizodickou a chronickou TTH. Zejména chronická TTH s frekvencí bolestí obden až denně bývá často farmakorezistentní. Léčba TTH je 1. profylaktická, kdy používáme jednak nejrůznější nefarmakologické postupy, jednak antidepresiva, valproáty a clonazepam, a 2. akutní, kde vedle jednoduchých a kombinovaných analgetik často používáme nesteroidní antirevmatika (NSA). Přednost dáváme lékům s rychlým nástupem účinku a preparátům s relativně nižším výskytem nežádoucích účinků, z nichž k nejobávanějším patří gastropatie.
Tension-type headache (TTH) belongs to so-called the primary headaches. It is the most common type of headache in general. We distinguish infrequent episodic, the frequent episodic and chronic TTH. Especially chronic TTH with episodes of pain occuring every other day or daily may often by pharmacoresistant. The treatment of TTH can be either prophylactic, when both warious non-pharmacological procedures, antidepressants, valproates and clonazepam are used, or acute in which in addition to simple and composite analgesics non-steroidal antiinflammatory drugs (NSAIDs) are used. We prefer the drugs with fast onset of the analgesic effect and the drugs with relatively lower incidence of adverse effects, mainly gastropathies.
- MeSH
- antidepresiva aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- antiflogistika nesteroidní aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- antikonvulziva MeSH
- diklofenak terapeutické užití MeSH
- finanční podpora výzkumu jako téma MeSH
- ibuprofen terapeutické užití MeSH
- inhibitory cyklooxygenasy terapeutické užití MeSH
- ketoprofen terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- naproxen terapeutické užití MeSH
- tenzní bolesti hlavy diagnóza farmakoterapie prevence a kontrola MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
