Lehké mozkové poranění, jinak otřes mozku, patří mezi nejfrekventovanější diagnózy v neurologii. Prvním cílem toho přehledu je představit aktualizovaný přístup ke vstupnímu neurologickému vyšetření, jehož účelem je identifikovat pacienty s vyšším rizikem nutnosti neurochirurgické intervence nebo observace v nemocnici. Druhým cílem je ukázat změnu pohledu na otřes mozku jako plně reverzibilní postižení.

Mild traumatic brain injury (mTBI), or concussion, is among the most common neurological disorders. One goal of this review is to introduce an update on early management in mTBI that deals with the identification of patients at increased risk of clinically significant lesions requiring neurosurgical intervention or observation in hospital. Another aim is to present the revision of our view about mTBI as fully reversible insult.

• MeSH
• chronická traumatická encefalopatie etiologie   MeSH
• komoce mozku * diagnóza   komplikace   terapie   MeSH
• lidé MeSH
• neurodegenerativní nemoci etiologie   MeSH
• postkomoční syndrom diagnóza   etiologie   MeSH
• traumatické poranění mozku diagnostické zobrazování   diagnóza   patofyziologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Na výsledném neurologickém defektu po závažném kraniocerebrálním poranění se podílí nejen primární poranění - vlastní trauma mozkové tkáně v době primárního inzultu, ale především sekundární poranění jako následek hemodynamických, biochemických a metabolických změn v důsledku primárního poranění. Správně vedenou neurointenzivní péčí můžeme omezit či předejít sekundárnímu poškození mozku. Principy neurointenzivní péče by měly být uplatněny co nejdříve po úrazu, ideálně již v přednemocniční péči. Zajištění adekvátní ventilace, oxygenace a hemodynamické stability pacienta jsou nezbytnou podmínkou pro úspěšnou léčbu závažného kraniocerebrálního poranění.

The ultimate neurological outcome following severe head trauma depends on the extent of primary brain injury sustained at the time of the trauma itself, and on the extent of secondary brain injury resulting from hemodynamic, biochemical and metabolic changes in consequence of primary insult. Secondary brain injury can be prevented by neurocritical care management. This must be initiated as soon as possible, ideally at prehospital setting. Adequate ventilation, oxygenation and hemodynamic stabilization are the prerequisites to successful therapy of the severe traumatic brain injury.

• MeSH
• analgetika terapeutické užití   MeSH
• dítě MeSH
• hypotenze farmakoterapie   terapie   MeSH
• katecholaminy terapeutické užití   MeSH
• kraniocerebrální traumata farmakoterapie   terapie   MeSH
• lidé MeSH
• poruchy dýchání terapie   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• časové faktory MeSH
• finanční podpora výzkumu jako téma MeSH
• hypogonadismus diagnóza   etiologie   MeSH
• hypopituitarismus diagnóza   krev   moč   MeSH
• hypotyreóza diagnóza   etiologie   MeSH
• lidé MeSH
• lidský růstový hormon nedostatek   MeSH
• poranění mozku komplikace   MeSH
• přehledová literatura jako téma MeSH
• uzavřené poranění hlavy MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• amnézie anterográdní rehabilitace   MeSH
• hodnocení výsledků zdravotní péče MeSH
• kraniocerebrální traumata rehabilitace   MeSH
• poranění mozku rehabilitace   MeSH
• rehabilitace poruch řeči a jazyka MeSH
• srovnávací výzkum účinnosti MeSH
• výzkum zdravotnických služeb MeSH
• Publikační typ
• sborníky MeSH

• Konspekt
• Fyzioterapie. Psychoterapie. Alternativní lékařství
• NLK Obory
• rehabilitační a fyzikální medicína
• neurologie

• MeSH
• duševní poruchy rehabilitace   etiologie   MeSH
• poranění mozku rehabilitace   prevence a kontrola   epidemiologie   MeSH
• rehabilitace metody   MeSH
• úrazy a nehody MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• neurologie
• epidemiologie
• traumatologie

• MeSH
• intrakraniální tlak MeSH
• kraniocerebrální traumata terapie   MeSH
• management nemoci MeSH
• obory chirurgické MeSH
• poranění mozku terapie   MeSH
• Publikační typ
• sborníky MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• traumatologie
• neurologie

Ľahké mozgové poranenie (ĽMP) patrí medzi najčastejšie diagnózy, s ktorými sa stretáva neurológ vo svojej praxi. Napriek dôležitým poznatkom získaným za posledné desaťročia zostáva v rámci tejto klinickej jednotky stále mnoho otázok. Článok obsahuje prehľad terminológie ochorenia, zásady diagnostického postupu so zameraním na indikačné kritériá zobrazovacích vyšetrení u dospelých pacientov aj detí a princípy liečby v iniciálnom poúrazovom období.

Mild traumatic brain injury (MTBI) is among the most common diagnoses encountered by a neurologist in the clinical practice. Despite several important findings in recent decades, there are still many question marks. The article provides an overview of disease terminology, the principles of diagnosis with a focus on the indication criteria for imaging in adult patients and children and the principles of treatment in the initial post-traumatic period.

• MeSH
• komoce mozku terapie   MeSH
• kraniocerebrální traumata terapie   MeSH
• lidé MeSH
• management nemoci MeSH
• poranění mozku * terapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Autoři předkládají soubor 174 pacientů s lehkým mozkovým poraněním hospitalizovaných za účelem observace na neurochirurgické klinice 1. LF UK a UVN v Praze v průběhu dvou let a jeho výsledky. Soubor je rozdělen do pěti skupin podle těchto kritérií: skupina I. = Glasgow Coma Scale (GCS) 15, Žádný specifický klinický faktor (SKF), žádný obecný rizikový faktor (ORF), skupina II. = GCS 15+SKF, žádný ORF, skupina III. = GCS 15+ORF, bez ohledu na SKF, skupina IV. = GCS 14, skupina V. = GCS 13. Specifické klinické faktory představují souhrn rizikových faktorů se vztahem k úrazu a obecné rizikové faktory mají vztah k celkovému zdravotnímu stavu zraněného. U všech pacientů bylo provedeno neurologické vyšetření a obligatórne CT vyšetření mozku. Nejvíce hospitalizovaných bylo ve skupině II. (58,6 %). Skupiny III., IV. a V. dohromady představovaly 38,5 % souboru. Abnormálních CT nálezů bylo v celém souboru 9,2 %, nejvíce ve skupině V. (57,1 %) a nejméně ve skupině II. (3,9 %). Operační léčbu si vyžádal stav dvou pacientů (skupina IV. Ikrát, skupina V. Ikrát). Z výsledků souboru vyplývá. že u skupin III.-V. je hospitalizace na neurochirurgii pro zraněné zjevným přínosem. Observaci za hospitalizace u skupiny II. je, za předpokladu obligatomího provedení CT vyšetření, možno provádět na jakémkoliv nemocničním oddělení.

Findings from a group of 174 patients with mild traumatic brain injury admitted for observation to the Department of Neurosurgery, 1st Faculty of Medicine. Central Military Hospital, Prague, during the last two years are presented. The group was divided into five classes according to the following criteria: class I = GCS 15, no specific clinical factor, no general risk factor, class II = GCS 15 + specific clinical factor, no general risk factor, class III = GCS 15 + general risk factor, regardless of the presence of specific clinical factors, class IV = GCS 14, class V = GCS 13. Specific clinical factors represent risk factors related to trauma, clinical risk factors are related to the general health state of the patient. All patients were examined by a neurologist and had a CT scan of the brain. The majority of patients were classified as class II (58.6 %). Classes III, IV and V represented 38.5 % of the whole group. Abnormal brain CT scan was found in 9.2 % cases, most frequently in class V (57.1 %) and least often in class II (3.9 %). In two cases, surgical treatment was required (1 in class IV and 1 in class V). Based on these results, we conclude that admission to neurosurgery is clearly advantageous for patients in classes III.-V. In class II, in-patient observation, after an obligatory brain CT scan, can be carried out in any hospital department.

• MeSH
• finanční podpora výzkumu jako téma MeSH
• hospitalizovaní pacienti statistika a číselné údaje   MeSH
• lidé MeSH
• management lékařské praxe MeSH
• neurologické vyšetření statistika a číselné údaje   MeSH
• poranění mozku diagnóza   etiologie   MeSH
• statistika jako téma MeSH
• tomografy rentgenové počítačové statistika a číselné údaje   využití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• poranění mozku MeSH
• psychoterapie MeSH
• rehabilitace MeSH

• Konspekt
• Psychologie
• NLK Obory
• neurologie
• psychologie, klinická psychologie
• terapie
• rehabilitační a fyzikální medicína

• MeSH
• biologické markery MeSH
• intermediární filamenta * patologie   MeSH
• klinická studie jako téma MeSH
• lidé MeSH
• mozkomíšní mok MeSH
• sportovci MeSH
• sportovní úrazy MeSH
• traumatické poranění mozku * diagnóza   patofyziologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH
• přehledy MeSH