Sexualita ženy je komplexním jevem, na kterém se podílí řada faktorů. Mezi nejdůležitější z nich patří věk a zdravotní stav, nicméně nezanedbatelný vliv mají i další aspekty. Vzhledem k tomu, že udávaná prevalence sestupu pánevních orgánů v ženské populaci přesahuje 50 %, nelze jeho dopad na sexuální funkce opomenout. Předložený článek prezentuje systematický přehled prací týkajících se problematiky vlivu sestupu pánevních orgánů na sexuální funkce žen. Poruchy sexuálních funkcí jsou u žen se sestupem časté, bez ohledu na jeho stadium či postižený kompartment. Terapie estrogeny nemá na sexualitu žen se sestupem žádný vliv, naopak rehabilitace může přinést určité zlepšení. Nebyl prokázán negativní vliv pesaroterapie na sexuální funkce. Chirurgická terapie s použitím nativní tkáně sexuální funkce obecně spíše zlepšuje. Výjimkou je však zadní poševní plastika, která je často spojována s dyspareunií. Nebyla nalezena korelace mezi pooperační délkou pochvy a změnou sexuálních funkcí. Dopad použití vaginálních implantátů v řešení sestupu na sexualitu žen zůstává nejednoznačný. Naopak sakrokolpopexe jednoznačně sexuální funkce zlepšuje.

A woman's sexuality is a complex phenomenon involving several factors, among which age and health are the most important. However, other aspects are not negligible. The impact of pelvic organ prolapse on sexual function cannot be ignored, as the reported prevalence of pelvic organ prolapse in female population exceeds 50%. This article presents a systematic review of articles dealing with the impact of pelvic organ prolapse on female sexual function. Sexual dysfunction is common in women with pelvic organ prolapse, regardless of prolapse stage or the compartment affected. Estrogen therapy has no effect on sexuality in women with prolapse, while pelvic floor muscle training may provide some improvement. There is no evidence that conservative therapy using a pessary is associated with negative impact on sexual function. Native tissue repair tends to improve sexual function in general, except for posterior colporrhaphy, which was frequently associated with dyspareunia. No correlation between postoperative vaginal length and change in sexual function was identified. The impact of transvaginal mesh repair on sexuality remains unclear. In contrast, there is enough evidence proving that sacrocolpopexy significantly improves sexual function in women.

• Klíčová slova
• sakrokolpopexe, vaginální implantát, sexuální funkce,
• MeSH
• gynekologické chirurgické výkony MeSH
• lidé MeSH
• představa o vlastním těle MeSH
• prolaps pánevních orgánů * MeSH
• rehabilitace MeSH
• sexualita * MeSH
• vagina chirurgie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Kazuistika popisuje těhotenství inkompatibilní v Rh skupinovém systému erytrocytů. Těhotná s anamnézou RhD hemolytické nemoci plodu a novorozence v dřívějším těhotenství má již v prvním trimestru aktuální gravidity neobvykle vysoký titr protilátky anti-D a přidávají se i další protilátky anti-C a anti-G. Rozvíjí se závažná anémie plodu, která od 22. týdne gestace vyžaduje opakované substituce intrauterinními transfuzemi erytrocytů. Rozbor této kazuistiky ilustruje problematiku hemolytické nemoci plodu a novorozence po diagnostické i léčebné stránce zejména z pohledu transfuzního lékaře.

This case report describes Rh incompatibility during pregnancy. A pregnant woman with a history of RhD haemolytic disease of the foetus and new-born 6 years ago, presented in the 10th week of her current gestation with an already very high titre of the anti-D alloantibody. Further immunisation with anti-C and anti-G alloantibodies followed. Severe anaemia of the foetus required intrauterine transfusion treatment from the 22nd gestational week.

• Klíčová slova
• antierytrocytární protilátky, intrauterinní transfuze, RhD profylaxe,
• MeSH
• dospělí MeSH
• hematologické komplikace těhotenství * MeSH
• krevní nemoci * diagnóza   patologie   terapie   MeSH
• lidé MeSH
• nemoci plodu * diagnóza   patologie   terapie   MeSH
• těhotenství MeSH
• transfuze erytrocytů metody   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• těhotenství MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Předkládaná kazuistika popisuje nález Trichomonas vaginalis u pacientky (34 let) s předčasným odtokem plodové vody a následnou sekcí v 25. týdnu těhotenství, kde přítomnost T. vaginalis nebyla jediným rizikovým faktorem předčasného porodu. I když se jedná o vzácný nález u gravidní ženy, je nutné na přítomnost tohoto mikroorganismu při obdobných situacích pomýšlet.

x

• MeSH
• antibakteriální látky terapeutické užití   MeSH
• dospělí MeSH
• hypertenze MeSH
• lidé MeSH
• methamfetamin škodlivé účinky   MeSH
• perinatální smrt etiologie   MeSH
• předčasný odtok plodové vody etiologie   MeSH
• předčasný porod etiologie   MeSH
• rizikové faktory MeSH
• růstová retardace plodu etiologie   farmakoterapie   MeSH
• těhotenství MeSH
• Trichomonas vaginalis * patogenita   MeSH
• trichomoniáza diagnóza   farmakoterapie   komplikace   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• těhotenství MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• Publikační typ
• abstrakt z konference MeSH

Cíl studie: Srovnání peripartálních parametrů u žen s diagnózou gestační diabetes (GDM) oproti zdravým kontrolám, porovnání vlivu závažnosti poruchy glukózového metabolismu na periporodní morbiditu a zjištění vlivu dalších komorbidit (obezita, hypertenze, tyreopatie, kouření aj.) na periporodní parametry. Typ studie: Epidemiologická observační studie typu „případy – kontroly“. Název a sídlo pracoviště: Gynekologicko-porodnická klinika FN Brno; Interní gastroenterologická klinika, FN Brno; Ústav patologické fyziologie, LF MU Brno. Metodika: Soubor zahrnoval 432 těhotných žen (364 s dg. GDM, 68 zdravých kontrol), sledovaných v období let 2011–2013. GDM byl diagnostikován na základě pozitivního orálního glukózového tolerančního testu ve 24. až 28. týdnu těhotenství (lačná glykémie >5,6 mmol/l, >8,8 mmol/l 60 minut po zátěži a >7,8 mmol/l 120 minut po zátěži). Z peripartálních parametrů byly sledovány: výsledek vyšetření ultrazvukem před porodem, termín porodu, délka porodu, indukce, komplikace při porodu, komplikace po porodu, porod císařským řezem, abnormalita v pH, base excess, Apgar skóre, váha plodu, z komorbidit byl sledován výskyt obezity, hypertenze, poruch funkce štítné žlázy, syndromu polycystických ovarií, trombofilie, anémie, alergie, polymorbidita, kouření. Výsledky: U žen s GDM byla pozorována oproti zdravým těhotným vyšší míra indukce porodu (p = 0,0035, χ2 test). Pacientky s GDM s vyšším rizikem z hlediska gynekologicko-porodnické péče podle definice České gynekologicko-porodnické společnosti z roku 2015 měly signifikantně více indukovaných porodů, více sekcí a použití instrumentária v průběhu porodu, děti těchto matek měly při porodu horší Apgar skóre a více se vyskytovala makrosomie. Závěr: Stratifikace v rámci GDM diagnózy se zacílením na pacientky se současně vyšším BMI a vyšší lačnou glykémií (potažmo terapií inzulinem) popřípadě hypertenzí, je žádoucí a opodstatněná.

Objectives: To compare peri-partal parameters between two groups of pregnant women – with and without gestational diabetes mellitus (GDM), to correlate degree of glucose abnormality with incidence of peri-partal morbidity and, finally, to analyse the potential effect of comorbidities (i.e. obesity, hypertension, thyreopathy, polycystic ovary syndrome, trombophylia, anemia, allergy, smoking) on pregnancy outcomes. Design: Epidemiological observational „case-control“ study. Setting: Department of Obstetric and Gynaecology, Faculty Hospital Brno; Department of Internal Medicine, Diabetes Centre, Faculty Hospital Brno; Department of Pathophysiology, Faculty of Medicine, Masaryk University, Brno. Methods: The study comprised 432 pregnant women (364 with GDM diagnosis, 68 healthy controls) followed during a period 2011–2013. GDM was diagnosed by oral glucose tolerance test in 24–28th week of gestation (by fasting plasma glucose >5,6 mmol/l or >8,8 mmol/l in 60th min or >7,8 mmol/l in 120th min post-75g glucose load). Following peri-partal parameters were studied: ultrasonographic examination before delivery, a date of delivery, length of childbirth, induction, perinatal complications, post-delivery complications, section, abnormity in pH, base excess, Apgar score, birth weight. Results: Subjects with GDM had significantly increased rate of labour induction compared to healthy controls (P = 0.0035, chi-square test). Subgroup of GDM women classified as having a higher risk for adverse perinatal outcomes by a definition of Czech Obstetric and Gynaecology Society had significantly more labour inductions, more sections and instrumental deliveries. New-borns of those mothers had significantly more common worse perinatal outcomes (Apgar score and macrosomia). Conclusion: Based on our data risk stratification of GDM subjects according to Czech Obstetric and Gynaecology Society appears relevant and justified.

• MeSH
• epidemiologické studie MeSH
• gestační diabetes * diagnóza   farmakoterapie   MeSH
• hypertenze * MeSH
• hypoglykemika terapeutické užití   MeSH
• interpretace statistických dat MeSH
• inzulin aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• komorbidita MeSH
• lidé MeSH
• morbidita MeSH
• obezita * MeSH
• perinatální péče MeSH
• porucha glukózové tolerance MeSH
• pozorovací studie jako téma MeSH
• prevalence MeSH
• rizikové faktory MeSH
• těhotenství MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• těhotenství MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH

• MeSH
• asistovaná reprodukce * ekonomika   klasifikace   škodlivé účinky   MeSH
• darování oocytu MeSH
• fertilizace in vitro * dějiny   metody   MeSH
• implantace embrya MeSH
• indukce ovulace MeSH
• infertilita * etiologie   terapie   MeSH
• intracytoplazmatické injekce spermie metody   MeSH
• komplikace těhotenství prevence a kontrola   MeSH
• lidé MeSH
• nakládání s embryem MeSH
• spermie růst a vývoj   MeSH
• těhotenství MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• těhotenství MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH

• MeSH
• adjuvantní chemoterapie metody   MeSH
• adjuvantní radioterapie metody   MeSH
• chronická myeloidní leukemie farmakoterapie   MeSH
• duktální karcinom prsu diagnóza   farmakoterapie   chirurgie   MeSH
• hormonální protinádorové látky terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• lymfom z B-buněk marginální zóny radioterapie   MeSH
• melanom chirurgie   MeSH
• mnohočetné primární nádory * diagnóza   terapie   MeSH
• nádory plic farmakoterapie   MeSH
• nádory prsu * diagnóza   farmakoterapie   chirurgie   MeSH
• nemalobuněčný karcinom plic farmakoterapie   MeSH
• protinádorové látky terapeutické užití   MeSH
• protokoly protinádorové kombinované chemoterapie terapeutické užití   MeSH
• recidiva MeSH
• sekundární malignity diagnóza   terapie   MeSH
• senioři MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Cieľ: Zistiť efektivitu antibiotickej profylaxie podanej SAG pozitívnym matkám v dobe pôrodu na výskyt infekcií u ich novorodencov. Zistiť nakoľko je výskyt infekcie u novorodenca ovplyvnený spôsobom pôrodu a momentom odtoku plodovej vody. Typ štúdie: Prospektívna kohortová štúdia. Výskumný súbor: Zo všetkých 6415 živonarodených novorodencov narodených v období 05/2010-04/2011 vo Fakultnej nemocnici Brno sme vybrali novorodencov tých matiek, ktoré mali v dobe pôrodu pozitívnu SAG kultiváciu, t.j. 1115 novorodencov. Metodika: Porovnávali sme výskyt infekčných komplikácií medzi skupinami novorodencov rozdelených podľa doby podania ATB profylaxie matke (dostatočne, nedostatočne, nepodaná) a podľa druhu pôrodu (vaginálne, S.C. bez odtoku plodovej vody, S.C. s odtokom plodovej vody). Výsledky: V našom súbore 1115 novorodencov bola ATB profylaxia podaná dostatočne v 355 (31,84 %) prípadoch, nedostatočne v 609 (54,62 %) prípadoch a vôbec nepodaná v 151 (13,54 %) prípadoch. Vaginálne bolo porodených 869 (77,94 %) novorodencov, pôrod S.C. s odtokom plodovej vody bol u 146 (13,09 %) novorodencov, pôrod S.C. bez odtoku plodovej vody u 100 (8,97 %) novorodencov. Infekčné komplikácie sme zaznamenali u 14 (1,26 %) novorodencov, z toho definitívne potvrdená SAG infekcia bola u 2 (0,18 %) novorodencov. Nebolo zaznamenané žiadne úmrtie v súvislosti s SAG infekciou. Záver: Vďaka nízkemu počtu prípadov novorodeneckej SAG infekcie v našom súbore sme nemali možnosť štatisticky potvrdiť ani vyvrátiť úlohu ATB profylaxie, resp. spôsobu pôrodu, na výskyt SAG infekcie u novorodencov. Naše výsledky nám umožňujú popísať incidencie v jednotlivých ukazovateľoch na našom pracovisku: adnátna infekcia (nezávisle na SAG) 2,18/1000 živonarodených, invazívna SAG infekcia 0,31/1000 živonarodených, kolonizácia tehotných SAG 17,4 %. Kľúčové slová: infekcia, novorodenec, GBS, SAG, antibiotická profylaxia, screening.

Objective: To evaluate the effectiveness of antibiotic prophylaxis given to GBS positive women in time of delivery on incidence of infection of their newborns. To find whether is the infection of the newborn correlated with the mode of delivery or with the length of PROM. Design: Prospective cohort study. Study sample: Of all 6415 live born newborns born in between May 2010 to April 2011 at Faculty hospital Brno we selected only those whose mothers had positive GBS vaginal cultivation at time of delivery, which meant 1115 newborns. Methods: We compared the incidence of complications resulting from infection between the newborns divided into groups based on time of administration of antibiotic prophylaxis (adequate, inadequate, none) or by mode of delivery (vaginal, cesarean without PROM, cesarean with PROM). Results: In our 1115 newborns peripartal antibiotic prophylaxis was given adequately in 355 (31.84%) cases, inadequately in 609 (54.62%) cases, none was given in 151 (13.54%) cases. Vaginal delivery was in 869 (77,94%) cases, cesarean delivery with PROM in 146 (13.09%) cases, cesarean delivery without PROM in 100 (8.97%) cases. Complications due to infection was seen in 14 (1.26%) newborns, cultivation confirmation as GBS was in 2 (0.18%) newborns. There were no deaths of newborns according to the infection caused by GBS Conclusion: Due to small amount of cases with GBS infection within our group we could not statistically prove the effect of antibiotic prophylaxis, nor could we associate our results with specific mode of delivery. The results seen in our study show an incidence of early-onset sepsis (regardless of agent) 2.18/1000 live born; invasive GBS sepsis: 0.31/1000 live born; GBS colonization of pregnant women 17.4%. Key words: infection, newborn, GBS, SAG, antibiotic prophylaxis, screening.

• Klíčová slova
• GBS,
• MeSH
• antibiotická profylaxe MeSH
• incidence MeSH
• infekční komplikace v těhotenství * diagnóza   epidemiologie   farmakoterapie   MeSH
• kohortové studie MeSH
• komplikace porodu * mikrobiologie   MeSH
• nemoci novorozenců * MeSH
• novorozenec * MeSH
• plošný screening MeSH
• porod * MeSH
• prospektivní studie MeSH
• sepse prevence a kontrola   MeSH
• statistika jako téma MeSH
• Streptococcus agalactiae * patogenita   účinky léků   MeSH
• těhotenství * MeSH
• vertikální přenos infekce * MeSH
• Check Tag
• novorozenec * MeSH
• těhotenství * MeSH
• ženské pohlaví MeSH

• MeSH
• biologické markery * analýza   krev   MeSH
• časná diagnóza MeSH
• dětská úmrtnost trendy   MeSH
• dítě MeSH
• klinické laboratorní techniky metody   přístrojové vybavení   MeSH
• komplikace těhotenství diagnóza   patologie   prevence a kontrola   MeSH
• látky indukující angiogenezi diagnostické užití   MeSH
• myometrium abnormality   krevní zásobení   MeSH
• plod MeSH
• preeklampsie * diagnóza   prevence a kontrola   MeSH
• příznaky a symptomy MeSH
• první trimestr těhotenství MeSH
• receptor 1 pro vaskulární endoteliální růstový faktor krev   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• ženské pohlaví MeSH

Vulvovaginitidy jsou nejčastějším gynekologickým onemocněním dětského věku. Na jejich vzniku se podílejí početné faktory. Gynekologické vyšetření dětí se výrazně liší od vyšetření dospělých žen a vyžaduje individuální přístup. Nedílnou součástí je provedení vaginoskopie s odběrem kultivace z pochvy a lepex stolice. V dětské gynekologii posuzujeme veškeré potíže s ohledem na estrogenizaci dětského organizmu. Terapie vulvovaginitid u dětí se vždy posuzuje podle výsledků kultivace a stanovené citlivosti na antibiotika.

Vulvovaginatis is most common gynaecological illness in childhood. There are many factors which can be asociated with it. Gynaecological examination of children differs from examination of adult women and requires individual aproach. Inseparable part of the examination is vagynoscopy with collection of vaginal swab and lepex of stool. In children gynaecology of the sympthoms are corelated regardling to estrogenisation of the childs organism. Therapy of vulvovaginitis is based upon result of vaginal swab and sensitivity to antibiotics.

• Klíčová slova
• vaginoskopie, vaginální sliznice, vaginální fluor, antibiotická terapie, kultivace, hypermangan,
• MeSH
• anthelmintika terapeutické užití   MeSH
• antiinfekční látky lokální * terapeutické užití   MeSH
• čípky MeSH
• dítě MeSH
• estrogeny * fyziologie   sekrece   MeSH
• hygiena MeSH
• Lactobacillus acidophilus MeSH
• lidé MeSH
• masti MeSH
• péče o dítě MeSH
• vaginální stěr * využití   MeSH
• vaginální výplach využití   MeSH
• vaginální výtok * farmakoterapie   mikrobiologie   MeSH
• vulvovaginitida * diagnóza   farmakoterapie   mikrobiologie   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH