• Publikační typ
• komentáře MeSH
• souhrny MeSH

• MeSH
• agonisté receptoru pro glukagonu podobný peptid 1 * farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• bolest MeSH
• deprese MeSH
• diabetes mellitus farmakoterapie   MeSH
• dlouhověkost * MeSH
• fraktury kostí MeSH
• kardiovaskulární nemoci farmakoterapie   MeSH
• kognitivní dysfunkce MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• nemoci ledvin farmakoterapie   MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• ztučnělá játra farmakoterapie   MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH

• Publikační typ
• komentáře MeSH

• Klíčová slova
• semaglutid,
• MeSH
• diabetes mellitus 2. typu * farmakoterapie   MeSH
• glukagonu podobné peptidy farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• glykovaný hemoglobin analýza   MeSH
• inzulin farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• randomizované kontrolované studie jako téma MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• komentáře MeSH
• souhrny MeSH

• MeSH
• hodnocení stavu výživy MeSH
• lidé MeSH
• nutriční stav * MeSH
• podvýživa diagnóza   etiologie   patofyziologie   terapie   MeSH
• sarkopenie diagnóza   terapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Diabetes mellitus 2. typu je charakterizován progresivním snižováním inzulinové sekrece a nárůstem inzulinové rezistence. Existují léčebné postupy, kterými lze dosáhnout u části osob s diabetem 2. typu remise onemocnění nebo zpomalit rychlost ztráty vlastní sekrece inzulinu.Těsná, 14 dnů trvající kontrola glykemie pomocí inzulinové pumpy u recentních diabetiků může vést k dosažení dva roky trvající remise onemocnění až u 30 % osob. Odstraněním toxického účinku hyperglykemie dojde ke zlepšení sekrece inzulinu, ale i ke snížení inzulinové rezistence. Tato metoda je účinná u Asiatů.Druhou možností dosažení remise diabetu je léčba dietou s velice nízkou energetickou hodnotou (600–800 kcal/den). V průběhu několika dnů léčby dojde k normalizaci glykemie nalačno a k obnovení první fáze inzulinové sekrece. Tento postup vede ke snížení hmotnosti a k dosažení remise diabetu v průběhu jednoho roku u téměř poloviny osob. Léčba nízkokalorickou tekutou dietou je v Anglii v současnosti doporučována praktickými lékaři při manifestaci diabetu 2. typu.Podobný účinek stran remise diabetu má rovněž bariatrická chirurgie, ale účinek je dlouhodobý. V textu jsou diskutovány patofyziologické důsledky, avšak i překážky při realizaci této léčby.Závěr: V přehledné práci je prezentován význam ochrany reziduální sekrece inzulinu u osob s diabetem 2. typu. I když se nepodaří léčbou dosáhnout kompletní remise diabetu, má význam chránit beta-buňky dosažením normoglykemie a snižováním inzulinové rezistence redukční dietou, fyzickou aktivitou a vhodným výběrem medikace (pioglitazon,inkretiny). Ochrana reziduální sekrece inzulinu by měla být významným cílem léčby osob s recentním diabetem 2. typu.

Diabetes mellitus is characterized by progressive reduction of insulin secretion and increase in insulin resistance. Medical procedures capable of attaining remission of the disease in some patients with type 2 diabetes or deceleration of loss of own insulin secretion exist. Tight glycemic control using an insulin pump for 14 days in fresh diabetics may lead to achievement of a two-year remission in up to 30 % of patients. The removal of toxic effect of hyperglycemia results in an improvement of insulin secretion, but also in the decrease in insulin resistance. This method is particularly effective in Asians.The second possibility of diabetes remission achievement is the treatment with a very low energy content diet (600-800 kcal/day). In the course of several days, the fasting glycemia normalizes and the first phase of insulin secretion is restored. This procedure leads to weight loss and diabetes remission achievement in approximately one half of patients within one year. The treatment with a low energy fluid diet upon type 2 diabetes manifestation is currently recommended by general practitioners in England. Bariatric surgery has a similar effect on diabetes remission, but the effect is long lasting. The pathophysiologic consequences as well as the pitfalls of this therapy are discussed in the text. Conclusion: This review presents the importance of protection of residual insulin secretion in patients with type 2 diabetes. Even if the treatment fails to achieve complete diabetes remission, it is important to protect the beta-cells by normoglycemia and insulin resistance reduction via slimming diet, physical activity and proper selection of medication (pioglitazone, incretins). The protection of residual insulin secretion should be an important goal in the treatment of patients with fresh type 2 diabetes.

• Klíčová slova
• studie DIRECT,
• MeSH
• diabetes mellitus 2. typu * dietoterapie   farmakoterapie   metabolismus   MeSH
• hmotnostní úbytek MeSH
• indukce remise * MeSH
• inzulin terapeutické užití   MeSH
• inzulinová rezistence MeSH
• inzulinové infuzní systémy MeSH
• kalorická restrikce MeSH
• klinické zkoušky jako téma MeSH
• krevní glukóza MeSH
• lidé MeSH
• sekrece inzulinu MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Parallel glucose measurements in blood and other different tissues give us knowledge about dynamics of glycemia changes, which depend on vascularization, distribution space and local utilization by tissues. Such information is important for the understanding of glucose homeostasis and regulation. The aim of our study was to determine the time-lag between blood, brain, and adipose tissue during rapid glucose changes in a male hHTG rat (n=15). The CGMS sensor Guardian RT (Minimed/Medtronic, USA) was inserted into the brain and into the abdominal subcutaneous tissue. Fixed insulin and variable rate of glucose infusion was used to maintain euglycemia during sensor calibration period. At 0 min, 0.5 g/kg of bolus of glucose was administered, and at 50 min, 5 IU/kg of bolus of insulin was administered. Further glucose and insulin infusion was stopped at this time. The experiment was finished at 130 min and animals were euthanized. The time-shift between glycemia changes in blood, brain, and subcutaneous tissue was calculated by identification of the ideal correlation function. Moreover, the time to achieve 90 % of the maximum glucose excursion after intervention (T90) was measured to compare our data with the literature. The time-lag blood vs. brain and blood vs. subcutaneous tissue was 10 (10; 15) min and 15 (15; 25) min, respectively. The difference was statistically significant (P=0.01). T90 after glucose bolus in brain and subcutaneous tissue was 10 min (8.75; 15) and 15 min (13.75; 21.25), respectively. T90 after insulin bolus in brain and subcutaneous tissue was 10 min (10; 15) and 20 min (20; 27.5), respectively. To the contrary, with literature, our results showed earlier glucose level changes in brain in comparison with subcutaneous tissue after glucose and insulin boluses. Our results suggest that glucose dynamics is different within monitored tissues under rapid changing glucose level and we can expect similar behavior in humans. Improved knowledge about glucose distribution and dynamics is important for avoiding hypoglycemia.

• MeSH
• glykemický index fyziologie   MeSH
• hypertriglyceridemie krev   diagnóza   genetika   MeSH
• krevní glukóza metabolismus   MeSH
• krysa rodu rattus MeSH
• monitorování fyziologických funkcí metody   trendy   MeSH
• mozek metabolismus   MeSH
• potkani Wistar MeSH
• subkutánní tkáň metabolismus   MeSH
• zvířata MeSH
• Check Tag
• krysa rodu rattus MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• zvířata MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

Dapagliflozin je představitel nové skupiny perorálních antidiabetik založených na inhibici SGLT2 receptoru v proximálním tubulu ledvin. Navozená glykosurie pak vede ke snížení glykémie, poklesu hmotnosti i krevního tlaku. Účinnost a bezpečnost dapagliflozinu v monoterapii i kombinační léčbě je prokázána řadou klinických studií. Metaanalýza dosud provedených studií fáze III navíc prokázala neutrální vliv dapagliflozinu na MACE (kombinovaný výsledný ukazatel: úmrtí z kardiovaskulárních příčin, nefatální infarkt myokardu a cévní mozková příhoda) a snížení počtu hospitalizací pro srdeční selhání. Účinnost dapagliflozinu byla navíc potvrzena recentně publikovanou rozsáhlou studií „z reálné klinické praxe“.

Dapagliflozin is a representative of a new group of peroral antidiabetics based on inhibition of the SGLT2 receptor in the proximal renal tubule. Induced glycosuria then leads to a decrease in blood glucose, weight loss and blood pressure. The efficacy and safety of dapagliflozin in both monotherapy and combination therapy has been demonstrated in a number of clinical trials. Moreover, the meta-analysis of the Phase III studies has shown a neutral effect of dapagliflozin on MACE (combined endpoint: cardiovascular death, non-fatal myocardial infarction and stroke) and reduced hospitalization for heart failure. In addition, the efficacy of dapagliflozin has been confirmed recently by a large-scale „real clinical practice“ trial.

• Klíčová slova
• Dapagliflozin,
• MeSH
• benzhydrylové sloučeniny MeSH
• diabetes mellitus 2. typu * farmakoterapie   komplikace   patologie   MeSH
• glifloziny MeSH
• glukosidy MeSH
• glykovaný hemoglobin MeSH
• hmotnostní úbytek MeSH
• hypoglykemika * farmakologie   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• kardiovaskulární nemoci farmakoterapie   MeSH
• klinické zkoušky, fáze III jako téma MeSH
• lidé MeSH
• proximální tubuly ledvin účinky léků   MeSH
• transportér 2 pro sodík a glukózu * MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• Publikační typ
• abstrakt z konference MeSH

• MeSH
• adherence k farmakoterapii MeSH
• diabetes mellitus 2. typu * MeSH
• fixní kombinace léků * MeSH
• hypoglykemika MeSH
• inkretiny terapeutické užití   MeSH
• inzulin glargin aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• klinické zkoušky jako téma MeSH
• lidé MeSH
• liraglutid aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH