• MeSH
• analgetika terapeutické užití   MeSH
• antipsychotika MeSH
• chování MeSH
• chronická bolest * diagnóza   farmakoterapie   psychologie   MeSH
• kvalita života psychologie   MeSH
• lidé MeSH
• muskuloskeletální nemoci komplikace   MeSH
• neurokognitivní poruchy * MeSH
• paracetamol aplikace a dávkování   MeSH
• Parkinsonova nemoc komplikace   MeSH
• senioři MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH
• přehledy MeSH

• MeSH
• Alzheimerova nemoc * diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• biologické markery MeSH
• cholinesterasové inhibitory aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• demence * diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• farmakoterapie * metody   využití   MeSH
• financování organizované MeSH
• indany aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• magnetická rezonanční spektroskopie metody   MeSH
• memantin aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• piperidiny aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• psychologické techniky MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• sociální opora MeSH
• sociální zabezpečení využití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Demografické změny přinášejí stárnutí populace, zejména pak stárnutí staré populace a také zvýšení procenta lidí s chronickým onemocněním a zdravotním postižením. Kladou tak změněné nároky na všechny segmenty zdravotní péče včetně urgentní me­dicíny. Lékaři se častěji setkávají s geriatrickými syndromy, zejména se syndromem frailty a s kognitivními poruchami. Další vý­znamnou skupinu představují pacienti v terminálních stadiích nevyléčitelných onemocnění. Specifické potřeby těchto skupin pacientů jsou ilustrovány recentními kasuistikami.

Demographic changes bring ageing of the population, especially ageing of the oldest age groups and increase of ratio of people with chronic diseases and disability. All the named change also requirements for all health care specialties including emergency medicine. The physicians face more often all geriatric syndromes, especially frailty and cognitive impairment. Patients in terminal stages of incurable ilnesses are the other important large group. Case reports presented in the contibution illustrate specific needs of these groups of patients.

• MeSH
• anamnéza MeSH
• delirium diagnóza   terapie   MeSH
• demence diagnóza   ošetřování   terapie   MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• geriatrické hodnocení * MeSH
• křehký senior * MeSH
• lidé MeSH
• nežádoucí účinky léčiv etiologie   prevence a kontrola   MeSH
• paliativní péče MeSH
• polypharmacy MeSH
• poskytování zdravotní péče * metody   MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• stárnutí * fyziologie   psychologie   MeSH
• urgentní zdravotnické služby MeSH
• vztahy mezi lékařem a pacientem MeSH
• vztahy mezi odborníkem a rodinou MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH
• práce podpořená grantem MeSH

Alzheimerova nemoc (Alzheimer´s disease, AD) představuje komplexní zdravotnický, sociální i ekonomický problém. AD je onemocnění progresivní a ve své povaze terminální, vedoucí k postupné deterioraci stavu a k předčasné smrti. Článek se zabývá aktuální situací pacientů s AD v Evropě, prodromálním stadiem i jednotlivými stadii demence. Kromě symptomatické terapie kognitivy jsou zmíněny některé možné preventivní strategie stejně tak jako směry, jimiž se možná bude ubírat vývoj dalších léčiv. Farmakoterapie je diskutována také v kontextu managementu demence. Článek rovněž upozorňuje na nutnost komplexního přístupu k AD, včetně adekvátních psychosociálních intervencí.

Alzheimer's disease (AD) is a complex medical, social and economic problem. AD is a progressive disease and terminal in nature, leading to a progressive deterioration of health and premature death. The article discusses the current situation of patients with AD in Europe, the prodromal stage and the different stages of dementia. Apart from symptomatic therapy of cognitives, some possible preventive strategies are discussed as well as the direction in which the development of additional drugs may head. Pharmacotherapy is also discussed in the context of the management of dementia. The article also highlights the need for a comprehensive approach to AD, including adequate psychosocial interventions.

• MeSH
• Alzheimerova nemoc * epidemiologie   etiologie   farmakoterapie   psychologie   terapie   MeSH
• amyloidní beta-protein účinky léků   MeSH
• analgetika terapeutické užití   MeSH
• antidepresiva terapeutické užití   MeSH
• antipsychotika škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• cholinesterasové inhibitory terapeutické užití   MeSH
• demence * etiologie   farmakoterapie   klasifikace   prevence a kontrola   psychologie   terapie   MeSH
• imunoterapie MeSH
• kognitivní dysfunkce diagnóza   farmakoterapie   psychologie   MeSH
• lidé MeSH
• management nemoci MeSH
• memantin terapeutické užití   MeSH
• neurotrofní faktory MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH
• přehledy MeSH

Česká alzheimerovská společnost (ČALS) vydala v roce 2006 strategii P-PA-IA(1), „péče a podpora lidem trpícím syndromem demence“, která vycházela z diferencovaných potřeb pacientů v jednotlivých stadiích demence. Strategie vznikla na základě široké diskuse odborníků i laických a profesionálních pečujících na půdě ČALS i dalších institucí a organizací, které se v té době zabývaly problematikou kvality péče o tuto významnou a dosud stále velmi znevýhodněnou a křehkou skupinu lidí. Později byla strategie P-PA-IA diskutována i na mezinárodní úrovni se zástupci Alzheimer Europe a v rámci pracovní skupiny ELTECA (Exchange of Experience in Long-term Care). U nás patřila k významným partnerům též pracovní skupina kanceláře veřejného ochránce práv. Strategie P-PA-IA se stala základem pro formulaci indikátorů kvality péče o osoby s demencí, které v současné době již tvoří ucelený systém a podklad pro certifikaci oddělení a pracovišť poskytujících péči o lidi s demencí v souladu s principy a názory České alzheimerovské společnosti (jedná se o certifikaci „Vážka®“, která byla přiznána v současné době již více než třiceti poskytovatelům zdravotní či sociální péče). Přestože je tedy strategie široce využívána a diskutována, nebyla podle našeho názoru dosud dostatečně široce prezentována vůči naší geriatrické a gerontologické obci, takže zatím je ze strany geriatrických pracovišť relativně málo využívána. Tuto chybu se snažíme napravit, a dovolujeme si vám nyní předložit Strategii P-PA-IA v mírně revidované verzi (týká se zejména péče orientované na člověka, podávání antipsychotik a zohlednění některých legislativních změn). Strategie P-PA-IA je stále otevřená diskusi a změnám tak, aby odpovídala vývoji zdravotní i sociální péče o osoby s demencí a požadavkům na udržení co nejvyšší kvality života s tímto postižením.

Czech Alzheimer Society (CALS) published in 2006 its strategy „P-PA-IA“(1), „care and support of persons suffering from dementia“ according to needs of patients in different stages of dementia. This strategy is based on broad discussion of professionals and informal caregivers in CALS and on collaboration with other organisations and institutions interested in the care of this disadvantaged and frail group of persons. Later, the strategy was discussed also on the international level with Alzheimer Europe and international ELTECA (Exchange of Experience in Long-term Care) advisory board. In our country the input of Public Defender of Rights has been very important. Strategy P-PA-IA has been a base for indicators of quality of care of persons with dementia and for the system of quality certification of CALS „Vazka“ which has certified already more than 30 care providers in the field of health and social care. Despite the fact that the strategy is widely used in practice, our gerontological and geriatric public has not been informed sufficiently. This fact might be a cause why the strategy is not used in
geriatric practice. Therefore we are trying to improve this situation and to publish the slightly revised strategy P-PA-IA in the main Czech geriatric journal. Strategy P-PA-IA is opened for comments and its main aim is to improve quality of care and life of persons with dementia and their caregivers.

• MeSH
• demence * klasifikace   ošetřování   terapie   MeSH
• odhad potřeb * normy   organizace a řízení   MeSH
• ošetřovatelská péče etika   metody   normy   organizace a řízení   MeSH
• paliativní péče etika   metody   MeSH
• společnosti lékařské MeSH
• zdravotní péče - plánování * normy   organizace a řízení   MeSH
• Publikační typ
• směrnice pro lékařskou praxi MeSH

Článek představuje tři kazuistiky geriatrických pacientů a upozorňuje na velmi časté, ale často pomíjené faktory, kterými jsou řešení sociální situace, bolest a kognitivní porucha.

The article presents three case studies of geriatric patients and points out the most common but also and frequently disregarded factors like social situation, pain and cognitive disorders.

• MeSH
• Alzheimerova nemoc * farmakoterapie   MeSH
• bolest farmakoterapie   MeSH
• domácí ošetřování * ekonomika   zákonodárství a právo   MeSH
• fenylkarbamáty aplikace a dávkování   MeSH
• komplexní zdravotní péče organizace a řízení   pracovní síly   MeSH
• lidé MeSH
• memantin aplikace a dávkování   MeSH
• Parkinsonova nemoc farmakoterapie   komplikace   MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• úrazy pádem MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Demografické změny a velmi výrazné stárnutí populace v následujících letech s sebou přináší potřebu adaptace zdravotních a sociálních služeb a obecně veřejných i soukromých služeb. Vlivem stárnutí se mění klinický obraz onemocnění a manifestují se geriatrické syndromy. Nejvýznamnějším z nich je křehkost (frailty). Geriatričtí pacienti potřebují specifickou modifikaci zdravotní péče, a to ve složce akutní, následné i dlouhodobé. Důraz by měl být kladen na evaluaci funkčního stavu a podporu soběstačnosti, která je důležitá pro zachování kvality života. Mezi nejčastější příčiny zhoršení zdravotního stavu a hospitalizace geriatrických pacientů patří nežádoucí účinky léků a následky nesprávné preskripce. V evropském prostředí vznikly skríninkové nástroje k posouzení adekvátnosti a účelnosti preskripce (STOPP a START kritéria). Individualizovaná farmakoterapie je důležitou součástí péče o geriatrického pacienta.

Demographic changes pose unprecedented challenges for the system of health and social care and ageing of the population will continue significantly in the following years. The elderly population is very heterogeneous. Geriatric patients, particularly fragile and dependent senior citizens, require a specific modification of health care, including acute, subsequent, and long-term care. The emphasis in care should be placed on evaluation of the functional status and support of self-sufficiency that is important for maintaining the quality of life in older age.

• Klíčová slova
• geriatrické syndromy, komplexní geriatrické posouzení, STOPP/START kritéria, Beersova kritéria,
• MeSH
• činnosti denního života MeSH
• farmakoterapie normy   MeSH
• geriatrické hodnocení metody   MeSH
• křehký senior * MeSH
• kvalita života * MeSH
• lidé MeSH
• neuropsychologické testy MeSH
• nevhodné předepisování * MeSH
• nežádoucí účinky léčiv MeSH
• samostatný způsob života MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH

• Publikační typ
• abstrakt z konference MeSH

V článku přinášejí autorky stručnou informaci o poruchách kognitivních funkcí u starších pacientů, jejich zásadní diferenciální diagnostice a o možnostech managementu syndromu demence.

• Klíčová slova
• kognitivní porucha, mírná kognitivní porucha, Alzheimerova choroba,
• MeSH
• Alzheimerova nemoc diagnóza   farmakoterapie   MeSH
• antipsychotika škodlivé účinky   MeSH
• delirium komplikace   MeSH
• demence diagnóza   farmakoterapie   MeSH
• deprese komplikace   MeSH
• financování organizované MeSH
• kognitivní dysfunkce MeSH
• kognitivní poruchy MeSH
• lidé MeSH
• neuropsychologické testy MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH

Autorky se v článku zabývají farmakoterapií demence u Alzheimerovy choroby a jiných onemocnění způsobujících demenci s ohledem na jednotlivá stadia demence, a to dle strategie P-PA-IA České alzheimerovské společnosti, a dále reflektují spektrum jednotlivých příznaků tohoto závažného syndromu.

Authors discuss pharmacotherapy of dementia caused by Alzheimer´s disease and other similar diseases. They reflect three stages of dementia according to the strategy P-PA-IA suggested by the Czech Alzheimer Society as well as the spectrum of symptoms of this important syndrome.

• MeSH
• Alzheimerova nemoc farmakoterapie   psychologie   MeSH
• antidepresiva terapeutické užití   MeSH
• antipsychotika škodlivé účinky   MeSH
• cholinesterasové inhibitory terapeutické užití   MeSH
• demence farmakoterapie   MeSH
• donepezil MeSH
• farmakoterapie MeSH
• fenylkarbamáty terapeutické užití   MeSH
• financování organizované MeSH
• Ginkgo biloba MeSH
• indany terapeutické užití   MeSH
• kognitivní poruchy MeSH
• lidé MeSH
• melatonin terapeutické užití   MeSH
• neuroprotektivní látky terapeutické užití   MeSH
• nootropní látky terapeutické užití   MeSH
• paliativní péče metody   MeSH
• piperidiny terapeutické užití   MeSH
• rivastigmin MeSH
• selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu terapeutické užití   MeSH
• stupeň závažnosti nemoci MeSH
• zdraví rodiny MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH