- MeSH
- diabetes mellitus * dietoterapie ošetřování prevence a kontrola MeSH
- enterální výživa klasifikace metody MeSH
- inzulin lidský aplikace a dávkování MeSH
- komplikace diabetu prevence a kontrola MeSH
- krevní glukóza analýza MeSH
- lidé MeSH
- parenterální výživa doma * klasifikace metody MeSH
- selhání střeva komplikace terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Diabetické onemocnění ledvin (DKD, diabetic kidney disease) je u diabetiků 1. i 2. typu častou komplikací, jež může u řady nemocných vést až k terminálním stadiím renálního selhání. Přítomnost DKD zároveň významně zvyšuje riziko kardiovaskulární morbidity a mortality a také riziko vzniku hypoglykemie. Inhibitory sodíko‑glukózového transportéru typu 2 (inhibitory SGLT‑2, glifloziny) jsou relativně novou skupinu antidiabetik, u kterých prospektivní studie prokázaly významné snížení kardiovaskulárních komplikací a také výrazné nefroprotektivní účinky. V tomto článku shrnujeme klinické účinky gliflozinů se zaměřením na jejich nefroprotektivní efekty, možné mechanismy tohoto působení a další perspektivy jejich využití při léčbě nejen diabetického onemocnění ledvin.
Diabetic kidney disease (DKD) is a common complication in type 1 and type 2 diabetics that can lead to terminal stages of renal failure in many patients. At the same time, the presence of DKD significantly increases the risk of cardiovascular morbidity and mortality, as well as the risk of hypoglycemia. Inhibitors of the sodium‑glucose transporter type 2 (SGLT‑2 inhibitors, gliflozins) are a relatively new class of antidiabetics for which prospective studies have shown a significant reduction in cardiovascular complications as well as significant nephroprotective effects. In this article, we summarize the clinical effects of gliflozins with a focus on their nephroprotective effects, possible mechanisms of this action and other perspectives of their use in the treatment of not only diabetic kidney disease.
Indikace enterální a parenterální výživy se neliší od nemocných bez diabetes mellitus. V praxi je hyperglykemie v průběhu nutriční intervence častou komplikací u hospitalizovaných nemocných. U nemocných s diabetes mellitus jsou současně důležité kontroly glykemie při aplikaci nutriční podpory, jež mohou mít vliv na prognózu. Cílem tohoto sdělení je podat současný pohled na problematiku nutriční diagnostiky a nutriční intervence v kritických stavech a u stabilních nemocných s diabetes mellitus.
The indication of parenteral and enteral nutrition in patients with diabetes mellitus is not differed from non-diabetics patients. However, hyperglycemia is a frequent complication in hospitalized patients during nutrition administration. Both nutrition support and glycemia control are important factors influencing prognosis of patient with diabetes mellitus. This article review the importance of nutritional assesment, parenteral and enteral nutrition and strategy both in critically ill and non-critically ill patients with diabetes mellitus.
Prevalence diabetes mellitus 2. typu celosvětově stále narůstá a souvisí především se světovou epidemií obezity. Obezita je kromě diabetu rizikovým faktorem řady dalších onemocnění. Bariatrická chirurgie představuje velmi účinnou metodu nejen snižující hmotnost, ale také metodu k ovlivnění přidružených komorbidit. Velká část pacientů s diabetes mellitus 2. typu není uspokojivě kompenzována ani přes léčbu moderními antidiabetiky a pro takové pacienty představuje bariatrická chirurgie efektivní prostředek zlepšující jejich kompenzaci případně vedoucí až v jeho remisi. Cílem článku je přiblížit metody bariatrické chirurgie a jejich metabolické účinky.
The growing global prevalence of type 2 diabetes is steadily increasing primarily due to a close connection with the obesity epidemic. Obesity is a risk factor in various other illnesses not just diabetes. Bariatric surgery is an efficient method for weight loss and improvement of obesity-related comorbidities. Many of the patients with type 2 diabetes have poor glycemic control even with modern antidiabetic treatment. Bariatric surgery is an effective strategy leading to optimal glucose control and often even to complete remission of diabetes. The aim of this article is to describe the methods of bariatric surgery and their metabolic effects.
- MeSH
- bariatrická chirurgie * metody MeSH
- biliopankreatická diverze metody MeSH
- diabetes mellitus 2. typu chirurgie terapie MeSH
- laparoskopie metody MeSH
- lidé MeSH
- metabolický syndrom terapie MeSH
- morbidní obezita terapie MeSH
- obezita terapie MeSH
- pooperační období MeSH
- předoperační vyšetření MeSH
- žaludeční bypass metody MeSH
- žaludek chirurgie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- MeSH
- algoritmy MeSH
- diabetes mellitus 2. typu * etiologie terapie MeSH
- kardiologie trendy MeSH
- kardiovaskulární nemoci terapie MeSH
- komorbidita MeSH
- komplikace diabetu MeSH
- lidé MeSH
- multimorbidita MeSH
- směrnice pro lékařskou praxi jako téma * MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
Domácí parenterální výživa u diabetiků je velmi složitá vzhledem k riziku metabolických komplikací. Cílem sdělení je popis případu a rozbor problematiky těhotné diabetičky vyžadující domácí parenterální výživu pro těžkou poruchu evakuace žaludku při gastroparéze. Kontinuální monitorace glukózy dramaticky zlepšila kompenzaci diabetu a variabilitu glykemie v průběhu aplikace domácí parenterální výživy. Nekomplikovaný porod proběhl v 34+4 týdnu gravidity. Podle našich znalostí je současná indikace domácí parenterální výživy kontrolovaná kontinuální monitorací glukózy u gravidních pacientek s diabetes mellitus dosud ojedinělá. Z našeho případu lze podpořit tento postup i u dalších nemocných, u kterých je indikována domácí parenterální výživa.
Home parenteral nutrition in patients with diabetes is very complex for an associated risk of metabolic complications. We describe a case of a pregnant patient with diabetes requiring home parenteral nutrition due to a severely impaired gastric emptying caused by gastroparesis. Continous glucose monitoring has dramatically improved glucose control and glycemic variability during home parenteral nutrition. Uncomplicated delivery was in 34+4 week. To our knowledge, concurrent indication of home parenteral nutrition and continuous glucose monitoring in pregnant patient with diabetes mellitus is very rare. Based on this case, we recommend considering this approach in other patients, in which home parenteral nutrition is prescribed.
- Klíčová slova
- monitorace glukózy,
- MeSH
- diabetes mellitus 1. typu * komplikace MeSH
- dospělí MeSH
- gastroparéza komplikace MeSH
- inzulin aplikace a dávkování MeSH
- komplikace diabetu MeSH
- krevní glukóza MeSH
- lidé MeSH
- monitorování fyziologických funkcí metody přístrojové vybavení MeSH
- nutriční nároky MeSH
- parenterální výživa doma * metody MeSH
- těhotenství MeSH
- zvracení MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- těhotenství MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Vzrůstající výskyt obezity a jejích komplikací prakticky ve všech vyspělých zemích světa představuje jeden ze zásadních problémů současného zdravotnictví. Obezita je důležitým rizikovým faktorem pro vznik diabetu mellitu 2. typu, a navíc je těsně propojena s arteriální hypertenzí, dyslipidemií a dalšími onemocněními, jejichž kombinace je označována jako metabolický syndrom nebo syndrom inzulinové rezistence. Celkově vede tato kombinace onemocnění k výraznému zvýšení rizika kardiovaskulární morbidity a mortality. Článek shrnuje možnosti farmakologického ovlivnění hmotnosti obézních pacientů jak s diabetem, tak bez něj, včetně perspektiv probíhajících výzkumných programů.
Increasing prevalence of obesity and its complications in practically all developed countries worldwide is one of the most cardinal problems of current healthcare. Obesity is an important risk factor for the development of type 2 diabetes mellitus and it is closely interconnected with arterial hypertension, dyslipidemia and other diseases commonly referred to as metabolic syndrome or insulin resistance syndrome. Overall, this combination of diseases markedly increases risk of cardiovascular morbidity and mortality. In this paper, we provide a review of current possibilities of pharmacological modulation of body weight in patients with obesity both with and without diabetes. We also briefly mention the treatment possibilities using bariatric surgery and endoscopy, and discuss the perspectives of pharmacological modulation of body weight in patients with diabetes in the context of ongoing research programmes.
- MeSH
- diabetes mellitus * farmakoterapie MeSH
- hypoglykemika aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- látky proti obezitě aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- obezita * dietoterapie farmakoterapie prevence a kontrola MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- přehledy MeSH
Diabetes mellitus 2. typu (T2DM) je porucha zahrnující inzulinovou rezistenci (IR) a endokrinní dysfunkci pankreatu s dominujícím relativ-ním a později i absolutním deficitem inzulinové sekrece. Etiopatogeneze vzniku T2DM a jeho komplikací je velmi komplexní a molekulární mechanismy tohoto procesu jsou stále prostudovány pouze částečně. Významnou roli mohou kromě dobře známých vlivů hrát i změny endokrinní funkce tukové, svalové a jaterní tkáně. T2DM a přidružené metabolické komplikace vedou k rozvoji kardiovaskulárních poruch, které jsou pak nejčastější příčinou morbidity a mortality u diabetických pacientů. Cílem tohoto článku je popsat vztah mezi dysfunkcí tukové tkáně a etiopatogenezí diabetu 2. typu a jeho komplikací
Type 2 diabetes mellitus (T2DM) is a disorder involving insulin resistance (IR) and endocrine pancreatic dysfunction with a relative and later absolute deficiency of insulin secretion. The etiopathogenesis of T2DM and its complications is very complex and the molecular mechanisms of this process are still only partially studied. In addition to well-known influences, changes in the endocrine function of adipose, muscle and liver tissue can also play an important role. T2DM and associated metabolic complications lead to the development of cardiovascular disorders, which are the most common cause of morbidity and mortality in diabetic patients. The aim of this article is to describe the relationship between dysfunction of adipose tissue and etiopathogenesis of type 2 diabetes and its complications
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
