- MeSH
- anemie chemicky indukované MeSH
- antidota aplikace a dávkování MeSH
- bolesti břicha chemicky indukované MeSH
- chelátory aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- olovo analýza krev MeSH
- otrava olovem * diagnóza etiologie farmakoterapie MeSH
- zácpa chemicky indukované MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Článek popisuje případ pacienta s náhle vzniklou obstipací, bolestmi břicha a normocytární anémií. Endoskopické vyšetření horní a dolní části trávicího traktu vyloučilo organickou příčinu obtíží. Vyšetření nátěru krve a aspirátu kostní dřeně s nálezem hrubého bazofilního tečkování v erytrocytech a erytroblastech upozornilo na možnost otravy těžkými kovy. Hodnota plumbemie 8,4násobně překročila limit přípustný pro běžnou populaci. Jako zdroj intoxikace byla identifikována olovnatá glazura keramického džbánku, ze kterého pacient pil zhruba 3 měsíce čaj s citronem. Koncentrace olova v čajovém výluhu dosahovala hodnoty 227 mg/kg. Otrava olovem v souvislosti s neprofesionální expozicí tomuto kovu je ve vyspělých zemích výjimečnou situací provázenou nespecifickou symptomatologií, a tak může zůstat nerozpoznána. Mikroskopické vyšetření nátěru krve s nálezem převážně hrubého bazofilního tečkování erytrocytů však může na tuto vzácnou diagnózu upozornit.
This article reports on patient that has been presented with sudden onset of constipation, abdominal pain and normocytic anemia. Gastroscopy and colonoscopy ruled out an organic diseases. In peripheral blood and bone marrow aspirates mears, coarse basophilic stippling of erythrocyte (and erythroblasts) point out a possibility of heavy metal poisoning. The level of plumbemia exceeded 8.4 times the maximal permitted value for common (non-professional) population. A source of poisoning was indentified from a glaze on a ceramic jug, from which the patient had drank tea with lemon for three months. A lead concentration in the tea extract was 227 mg/kg. In developed countries, lead poisoning is a rare diagnosis. As the symptoms are nonspecific, missed diagnoses could occur, especially in sporadic, non-occupational exposure. However, a microscopic evaluation of the peripheral bloods mear with finding of predominantly coarse basophilic stippling of erythrocyte mayle ad to suspicion of lead poisoning.
- MeSH
- analýza moči MeSH
- anemie MeSH
- biochemická analýza krve MeSH
- bolesti břicha etiologie MeSH
- čaj MeSH
- chelátory aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- erytrocyty patologie MeSH
- kolonoskopie MeSH
- kontaminace potravin MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mikroskopie využití MeSH
- olovo krev metabolismus MeSH
- otrava olovem * diagnóza patologie terapie MeSH
- počítačová rentgenová tomografie MeSH
- rentgendiagnostika břicha MeSH
- výsledek terapie MeSH
- zácpa etiologie MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- absorpční fotometrie metody normy MeSH
- fraktury kostí * prevence a kontrola MeSH
- inhibitory kostní resorpce * farmakologie terapeutické užití MeSH
- kostní denzita MeSH
- lidé MeSH
- nežádoucí účinky léčiv MeSH
- postmenopauzální osteoporóza * diagnóza farmakoterapie prevence a kontrola MeSH
- rizikové faktory MeSH
- vitamin D * aplikace a dávkování farmakologie terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- směrnice pro lékařskou praxi MeSH
Osteoporóza je progredující systémové onemocnění skeletu charakterizované úbytkem kostní hmoty a poruchami mikroarchitektury kostní tkáně a v důsledku toho zvýšenou náchylností ke zlomeninám. Během života utrpí jedna ze tří žen a jeden z pěti mužů osteoporotickou zlomeninu. Spolu s nárůstem osteoporotických zlomenin se onemocnění stává významným zdravotním, sociálním a ekonomickým problémem. S prodlužující se délkou života narůstají zlomeniny nejen obratlových těl a proximálního femuru, ale i další nevertebrální zlomeniny. Osteoporotické zlomeniny snižují kvalitu života, zvyšují morbiditu i mortalitu. Cílem léčby je snížit riziko první zlomeniny v rámci primární prevence a zajistit léčbu nemocným s prodělanou nízkotraumatickou zlomeninou v rámci sekundární prevence zlomenin. Nejrozšířenější paletu antiresorpčních léků tvoří bisfosfonáty, které se deponují v kosti a snižují riziko zlomenin o 40–60 %. Dalším lékem s odlišným mechanizmem účinku a silným antiresorpčním potenciálem je denosumab. Velkým přínosem pro nemocné s pokročilou manifestní osteoporózou je léčba osteoanabolická. Článek pojednává o přístupech k diagnostice osteoporózy, posouzení rizika zlomenin a současných možnostech léčby osteoporózy. Klíčová slova: osteoporóza – diagnostika – primární a sekundární prevence zlomenin
Osteoporosis is a progressive systemic skeletal disease, characterised by loss of bone mass and disorder of bone microarchitecture. Consequently, the bone is prone to fractures. About 30% of women and 20% of men will suffer from an osteoporotic fracture in their lifespan. Over the last few decades, a rise in the osteoporotic complications has been observed. The disease has become an important medical, social and economic burden. With increasing life expectancy, the number of vertebral body fractures and also proximal femoral bone and other non‑vertebral fractures has been growing. Osteoporotic fractures worsen the quality of life, increase the need for hospitalisation and even mortality. The first treatment goal is to decrease the risk of first fracture as part of primary prevention and provide treatment to patients who have already suffered their first low trauma fracture, using secondary prevention methods to avoid repeated fractures. The most useful antiresorptive drugs are bisphosphonates. They are stored in bones and reduce the risk of fracture by 40 to 60 percent. Another very potent antiresorptive drug with a different mode of action is denosumab. Another therapeutic option is the osteoanabolic treatment, with a significant benefit for patients with serious forms of the disease. The article presents an overview of diagnostic and therapeutic possibilities. Keywords: osteoporosis – diagnostics of osteoporosis – primary and secondary prevention of fractures
- Klíčová slova
- risedronát, ibandronát, zoledronát, stroncium ranelát, osteoanabolická léčba,
- MeSH
- biologické markery krev MeSH
- bisfosfonáty * farmakologie škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- časové faktory MeSH
- denosumab MeSH
- denzitometrie MeSH
- hodnocení rizik normy MeSH
- hormonální substituční terapie MeSH
- humanizované monoklonální protilátky farmakologie terapeutické užití MeSH
- imidazoly aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- inhibitory kostní resorpce * aplikace a dávkování farmakologie terapeutické užití MeSH
- klinické laboratorní techniky MeSH
- kostní denzita MeSH
- kyselina etidronová analogy a deriváty aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- ligand RANK antagonisté a inhibitory MeSH
- osteoporotické fraktury * prevence a kontrola MeSH
- osteoporóza * diagnóza farmakoterapie MeSH
- postmenopauzální osteoporóza diagnóza farmakoterapie MeSH
- primární prevence MeSH
- sekundární prevence MeSH
- teriparatid terapeutické užití MeSH
- thiofeny terapeutické užití MeSH
- vápník terapeutické užití MeSH
- vitamin D terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Klíčová slova
- hyperkalcémie spojená s malignitami, peptid podobný parathormonu,
- MeSH
- bisfosfonáty aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- hyperkalcemie * diagnóza etiologie metabolismus patologie terapie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- nádory komplikace MeSH
- paraneoplastické syndromy * diagnóza etiologie prevence a kontrola terapie MeSH
- protein podobný parathormonu aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- Klíčová slova
- kostní denzita a kvalita, osteoformace,
- MeSH
- diabetes mellitus 1. typu MeSH
- dospělí MeSH
- fraktury femuru MeSH
- fraktury spontánní MeSH
- interpretace statistických dat MeSH
- inzulin MeSH
- komplikace diabetu MeSH
- kostní denzita účinky léků MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- metabolické nemoci kostí MeSH
- mladý dospělý MeSH
- resorpce kosti MeSH
- riziko MeSH
- statistika jako téma MeSH
- vitamin D MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
Ve článku je podán přehled o vlivu výživy na kostní hmotu. Nejdůležitější roli hraje adekvátní příjem vápníku a D vitaminu spolu s fyzickou aktivitou, které ovlivňují hodnotu vrcholové kostní hmoty v mládí a ztráty kostní hmoty v pozdějším věku. Na kvalitě kosti se podílí i další minerální látky a stopové prvky. Předmětem diskuzí je protikladný vliv bílkovin na vápníkovou bilanci. Ke ztrátě kostní hmoty vede i proteinokalorická malnutrice ve stáří, která zvyšuje riziko pádů a zlomeniny krčku stehenní kosti.
The article deals with the effect of nutrition on bone mass. Adequate calcium and vitamin D intake along with physical activity play an essential role influencing the level of peak bone mass in young age and bone loss in older age. Bone quality is also affected by other mineral substances and trace elements. The contradictory effect of protein on calcium balance is the subject of debate. Bone loss is also caused by protein-calorie malnutrition in old age that increases the risk of falls and hip fractures.
- Klíčová slova
- D vitamin, zlomeniny,
- MeSH
- dieta vegetariánská MeSH
- kostní denzita MeSH
- lidé MeSH
- nutriční nároky MeSH
- osteoporóza dietoterapie prevence a kontrola MeSH
- stopové prvky aplikace a dávkování MeSH
- vápník dietní aplikace a dávkování MeSH
- vápník MeSH
- vitamin D aplikace a dávkování MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
