Tromboembolická onemocnění jsou jednou z hlavních příčin nemocnosti a úmrtnosti ve světě. Postihují ročně asi 6,5 milionu lidí. Terapeutické možnosti byly po celá desetiletí omezeny na nefrakcionovaný heparin a antagonisty vitaminu K. Teprve zavedení nízkomolekulárních heparinů koncem 80. let 20. století přineslo možnost zlepšit antikoagulační léčbu. Vývoj nových léků v posledním desetiletí zavedl do praxe nová antitrombotika - dabigatran a rivaroxaban, působící na různé fáze koagulační kaskády.
- MeSH
- antagonisté heparinu aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- antikoagulancia klasifikace škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- benzimidazoly aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- thiofeny aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- tromboembolie prevence a kontrola terapie MeSH
- warfarin aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Antikoagulační léčba je jedna z nejužívanějších terapeutických modalit. Je základem prevence a léčby trombotických příhod. Vynechání adekvátní antikoagulační profylaxe alespoň u středně a vysoce rizikových pacientů je všeobecně považováno za medicínské pochybení. Krvácení je jedna z nejobávanějších komplikací antikoagulační léčby a toto riziko s sebou nesou všechna antikoagulancia. Zatímco nefrakcionovaný heparin a warfarin, nejstarší a nejužívanější antikoagulancia, mají specifické antidotum rušící jejich antikoagulační účinek, většina nových látek (přímé a nepřímé inhibitory koagulačních faktorů Xa a/ nebo IIa) specifické antidotum rušící jejich účinek nemají. Po užití nových antikoagulačních látek je navíc komplikované nedostupností snadného laboratorního monitorování jejich účinku, což je nezbytné pro optimalizaci jejich profitu a bezpečnosti v klinické praxi. V tomto přehledném článku posuzujeme riziko krvácení aktuálně používaných antikoagulancií, shrnujeme dostupné informace o dostupných i experimentálních látkách používaných pro zrušení antikoagulace a navrhujeme doporučení péče o pacienty se závažným krvácením u pacientů s antikoagulační léčbou nebo se symptomatickým předávkováním antikoagulancia.
- MeSH
- adsorpce MeSH
- antagonisté heparinu MeSH
- fruktosa farmakologie MeSH
- heparin farmakologie MeSH
- kapacitace spermií fyziologie účinky léků MeSH
- proteiny analýza fyziologie chemie MeSH
- skot MeSH
- sperma fyziologie chemie MeSH
- zvířata MeSH
- Check Tag
- skot MeSH
- zvířata MeSH
- Publikační typ
- srovnávací studie MeSH
