Alergie na pyly břízovitých stromů je narůstajícím problémem průmyslových zemí. Onemocnění se vyvíjí u predisponovaných osob v důsledku inhalace pylových zrn břízy a dalších příbuzných stromů. Klinické projevy alergie na pyl jarních stromů (sezónní alergická rhinokonjunktivitis, sezónní alergické astma bronchiale a sekundární pylově potravinový syndrom) mají signifikantně negativní vliv na kvalitu života pacientů. Tento přehledový článek pojednává o taxonomii stromů, zkřížené reaktivitě mezi nimi a mezi relevantními potravinami, epidemiologii, vlivu klimatických změn a v neposlední řadě o možnostech léčby včetně alergenové imunoterapie.
Tree pollen allergy presents an increasing problem in industrialized countries. This disease develops in sensitised people after inhalation of pollen grains of birch and other related trees. Clinical symptoms of tree pollen allergy (seasonal allergic rhinoconjunctivitis, seasonal asthma bronchiale and secondary pollen food syndrome) have significant negative impact on the quality of life in these patients. The purpose of this review is to touch the taxonomy of the trees, describe cross-reactivity of relevant allergens, prevalence, the influence of climatic changes and to stress the importance of allergen immunotherapy as a disease modifying treatment.
- Klíčová slova
- zkřížená reaktivita, pylově potravinový syndrom,
- MeSH
- bříza škodlivé účinky MeSH
- břízovité škodlivé účinky MeSH
- desenzibilizace imunologická MeSH
- lidé MeSH
- sezónní alergická rýma * patofyziologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Klimatické změny vedou v posledních letech k prodloužení pylové sezóny, respektive k jejímu časnějšímu začátku. Mobilní aplikace umožnují dnes pacientům monitorovat aktuální pylovou situaci, zaznamenávat vlastní klinické obtíže a lépe dodržovat compliance k léčbě. Klinické projevy pylové alergie zahrnují nejčastěji alergickou rhinokonjunktivitidu. V příspěvku zmiňuji zásady symptomatické farmakoterapie alergické rýmy a kauzální léčbu - specifickou alergenovou imunoterapii.
Pollen season lasts longer because of its earlier start due to recent climate changes. Mobile apps enable pollen monitoring, help patients describe their clinical symptoms, and improve compliance with therapy. Allergic rhinoconjunctivitis is the most frequent clinical symptom. This paper provides info about symptomatic pharmacotherapy as well as about causal treatment- about specific allergen immunotherapy.
- MeSH
- alergeny škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- alergie * etiologie farmakoterapie MeSH
- antagonisté histaminu H1 terapeutické užití MeSH
- aplikace intranazální MeSH
- hormony kůry nadledvin terapeutické užití MeSH
- imunoterapie metody MeSH
- informatika pro pacienty metody MeSH
- internet MeSH
- kombinovaná farmakoterapie MeSH
- lidé MeSH
- mobilní aplikace MeSH
- pyl škodlivé účinky MeSH
- sezónní alergická rýma * etiologie farmakoterapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
BACKGROUND: Adherence to rhinitis treatment has been insufficiently assessed. We aimed to use data from the MASK-air mHealth app to assess adherence to oral antihistamines (OAH), intra-nasal corticosteroids (INCS) or azelastine-fluticasone in patients with allergic rhinitis. METHODS: We included regular European MASK-air users with self-reported allergic rhinitis and reporting at least 1 day of OAH, INCS or azelastine-fluticasone. We assessed weeks during which patients answered the MASK-air questionnaire on all days. We restricted our analyses to data provided between January and June, to encompass the pollen seasons across the different assessed countries. We analysed symptoms using visual analogue scales (VASs) and the combined symptom-medication score (CSMS), performing stratified analyses by weekly adherence levels. Medication adherence was computed as the proportion of days in which patients reported rhinitis medication use. Sensitivity analyses were performed considering all weeks with at most 1 day of missing data and all months with at most 4 days of missing data. RESULTS: We assessed 8212 complete weeks (1361 users). Adherence (use of medication > 80% days) to specific drug classes ranged from 31.7% weeks for azelastine-fluticasone to 38.5% weeks for OAH. Similar adherence to rhinitis medication was found in users with or without self-reported asthma, except for INCS (better adherence in asthma patients). VAS and CSMS levels increased from no adherence to full adherence, except for INCS. A higher proportion of days with uncontrolled symptoms was observed in weeks with higher adherence. In full adherence weeks, 41.2% days reported rhinitis co-medication. The sensitivity analyses displayed similar results. CONCLUSIONS: A high adherence was found in patients reporting regular use of MASK-air. Different adherence patterns were found for INCS compared to OAH or azelastine-fluticasone that are likely to impact guidelines.
- MeSH
- adherence k farmakoterapii * MeSH
- antialergika terapeutické užití MeSH
- antihistaminika terapeutické užití MeSH
- dospělí MeSH
- flutikason terapeutické užití aplikace a dávkování MeSH
- ftalaziny terapeutické užití MeSH
- hormony kůry nadledvin terapeutické užití aplikace a dávkování MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- průzkumy a dotazníky MeSH
- pyl imunologie MeSH
- roční období * MeSH
- sezónní alergická rýma * farmakoterapie epidemiologie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- Geografické názvy
- Evropa MeSH
Potravinová alergie je definována jako nežádoucí reakce daná specifickou imunologickou odpovědí po expozici konkrétní potravinou. V současné době trpí potravinovou alergií v Evropě podle různých autorů asi 6–8 % dětí a 3–6 % dospělých. Nejčastějšími potravinovými alergeny jsou kravské mléko, slepičí vejce, pšeničná mouka, sója, arašídy, stromové ořechy, semena, ryby a mořské plody. Se zaváděním nových potravin stoupá také riziko případných alergických reakcí na tyto potraviny. V Evropě a Severní Americe začíná nabývat na významu mimo jiné i jedlý hmyz. Kromě primární senzibilizace může být pro pacienta riziková, tzv. zkřížená reaktivita, daná panalergeny tropomyosinem a arginin kinázou. Představujeme kazuistiku muže s prokázanou alergií na roztoče a krevety, který později reagoval i na konzumaci moučných červů
A food allergy is defined as an adverse reaction caused by a specific immunological response after exposure to a specific food. According to various authors, about 6–8% of children and 3–6% of adults currently suffer from food allergy in Europe. The most common food allergens are cow’s milk, chicken eggs, wheat flour, soy, peanuts, tree nuts, seeds, fish, and seafood. With the introduction of new foods, the risk of possible allergic reactions to these foods also increases. Edible insects, among other things, are starting to gain importance in Europe and North America. In addition to primary sensitization, so-called cross-reactivity caused by the panallergens tropomyosin and arginine kinase can be risky for the patient. We present a case study of a man with a proven allergy to dust mites and shrimp, who later reacted to the consumption of mealworms.
- Klíčová slova
- moučný červ, pohotovostní balíček,
- MeSH
- alergie na roztoče MeSH
- argininkinasa analýza MeSH
- dospělí MeSH
- jedlý hmyz * MeSH
- lidé MeSH
- Palaemonidae MeSH
- potravinová alergie * diagnóza dietoterapie farmakoterapie MeSH
- tropomyosin analýza MeSH
- zkřížené reakce MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Alergie na roztoče patří mezi jednu z nejčastějších příčin alergické rýmy. Mezi hlavní druhy roztočů bytového prachu patří Dermatophagoides pteronyssinus a Dermatophagoides farinae. Alergická rýma způsobená roztoči bytového prachu je vysoce rozšířené, ale často poddiagnostikované a nedostatečně léčené chronické onemocnění. Má negativní dopad na spánek, práci, volnočasové aktivity a kvalitu života. Pacienti alergičtí na roztoče mají výrazně vyšší riziko vývoje do astmatu ve srovnání s pylovými alergiky. Alergenová imunoterapie má chorobu modifikující účinek, potenciál zabránit další progresi alergických projevů a navozuje vznik alergen specifické imunologické tolerance, přetrvávající několik let po jejím ukončení. K novým možnostem alergenové imunoterapie řadíme sublingvální alergenovou imunoterapii v podobě 300 IR HDM SLIT tablety, která je nyní dostupná i v České republice. Je prokázáno, že je tato léčba efektivní a dobře tolerovaná. Článek prezentuje výsledky klinických studií před uvedením léku na trh.
Allergy to dust mites is one of the most common causes of allergic rhinitis. The two main species od house dust mites are Dermatophagoides pteronyssinus and Dermatophagoides farinae. Allergic rhinitis induced by dust mites is a highly prevalent but often underdiagnosed and undertreated chronic disease. It has a negative impact on sleep, work, leisure activities and quality of life. Patients allergic to dust mites have a significantly higher risk of developing into asthma than those allergic to pollens. Allergen immunotherapy has a disease-modifying effect, the potential to prevent further progression of allergic symptoms and induces allergen-specific immunological tolerance persisting for several years after its cessation. New options for allergen immunotherapy include sublingual allergen immunotherapy by 300 IR HDM SLIT tablet, which is now available in the Czech Republic. This treatment is proven to be effective and well tolerated. The article presents the results of clinical trials before the drug was marketed.
- Klíčová slova
- 300 IR HDM Slit tableta /Actair/, Evropská klinická studie, Globální studie,
- MeSH
- alergická rýma * diagnóza prevence a kontrola terapie MeSH
- alergie na roztoče * komplikace MeSH
- alergoidy aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- antigeny roztočů domácího prachu MeSH
- bronchiální astma MeSH
- klinické zkoušky, fáze I jako téma MeSH
- klinické zkoušky, fáze II jako téma MeSH
- klinické zkoušky, fáze III jako téma MeSH
- lidé MeSH
- rizikové faktory MeSH
- sublinguální imunoterapie * MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
Allergic rhinitis is a common ailment in primary and acute care settings. Diagnosis is clinical, by means of history and physical examination. Referral to an allergist is considered when symptoms are difficult to manage and/or confirmation by means of further testing is desired. Management of allergic rhinitis should not be considered trivial, as multiple secondary effects can present as the course progresses. Several treatment modalities exist but should begin with glucocorticoid nasal sprays and systemic second- or third-generation antihistamines.
- MeSH
- alergická rýma * diagnóza terapie farmakoterapie MeSH
- antihistaminika terapeutické užití MeSH
- glukokortikoidy terapeutické užití aplikace a dávkování MeSH
- lidé MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- přehledy MeSH
The traditional healthcare model is focused on diseases (medicine and natural science) and does not acknowledge patients' resources and abilities to be experts in their own lives based on their lived experiences. Improving healthcare safety, quality, and coordination, as well as quality of life, is an important aim in the care of patients with chronic conditions. Person-centered care needs to ensure that people's values and preferences guide clinical decisions. This paper reviews current knowledge to develop (1) digital care pathways for rhinitis and asthma multimorbidity and (2) digitally enabled, person-centered care.1 It combines all relevant research evidence, including the so-called real-world evidence, with the ultimate goal to develop digitally enabled, patient-centered care. The paper includes (1) Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma (ARIA), a 2-decade journey, (2) Grading of Recommendations, Assessment, Development and Evaluation (GRADE), the evidence-based model of guidelines in airway diseases, (3) mHealth impact on airway diseases, (4) From guidelines to digital care pathways, (5) Embedding Planetary Health, (6) Novel classification of rhinitis and asthma, (7) Embedding real-life data with population-based studies, (8) The ARIA-EAACI (European Academy of Allergy and Clinical Immunology) strategy for the management of airway diseases using digital biomarkers, (9) Artificial intelligence, (10) The development of digitally enabled, ARIA person-centered care, and (11) The political agenda. The ultimate goal is to propose ARIA 2024 guidelines centered around the patient to make them more applicable and sustainable.
BACKGROUND: Respiratory allergies mostly allergic rhinitis and asthma represent an important and increasing public health problem and one of the priorities for the European health systems. There is an increasing public concern regarding the persistence and severity of allergic diseases and many difficulties of health systems in providing prompt specialized medical assistance. Our study aims to highlight the main results of the Alliance 4Life project focused on the evaluation of the burden and management of respiratory allergies in primary care from Romania and comparative health-related data from four Central and Eastern European countries. METHOD: We developed a questionnaire focused on patients with allergic rhinitis and asthma directly addressed to general practitioner (GP) specialists from Romania who attended the annual national conference in Bucharest. RESULTS: The main results showed that patients with respiratory allergies are frequently encountered in primary care practice, only a few patients are evaluated by allergists and there is a clear need for education in this field. CONCLUSIONS: This preliminary study confirms that respiratory allergies represent a considerable burden in primary care and the questionnaire may be a useful tool in further studies considering the experience of other healthcare systems. More advanced studies integrating epidemiology with data on air pollution and environmental conditions should be envisaged.
- MeSH
- alergická rýma terapie epidemiologie MeSH
- bronchiální astma terapie epidemiologie MeSH
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- osobní újma zaviněná nemocí MeSH
- primární zdravotní péče * MeSH
- průzkumy a dotazníky MeSH
- respirační alergie epidemiologie terapie diagnóza MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- srovnávací studie MeSH
- Geografické názvy
- Bulharsko MeSH
- Česká republika MeSH
- Polsko MeSH
- Rumunsko MeSH
Rýma se řadí mezi běžná onemocnění, která pacient často nepovažuje za nutné konzultovat s lékařem a obrací se přímo na farmaceuta v lékárně, který je pro něj obvykle mnohem dostupnější. Rozhodně není vhodné rýmu podceňovat. Role farmaceuta v samoléčení spočívá tedy v tom pokusit se z výpovědi pacientových obtíži určit, o jaký typ rýmy se může jednat, posoudit míru závažnosti a rozhodnout se buď pro nezbytnost intervence lékařem, nebo doporučení terapeutického postupu volně prodejnými léčivými přípravky. V případě samoléčby vybrat nejvhodnější přípravek s maximálním účinkem a minimálním rizikem a vysvětlit správné zacházení s ním.
Rhinitis is one of the common diseases that the patient often does not consider necessary to consult a doctor and turns directly to the pharmacist in the pharmacy, who is usually much more accessible to him. It is definitely not appropriate to consider the rhinitis. The pharmacist's role in self-medication therefore consists in trying to determine from the patient's description of his troubles what type of rhinitis it may be, to assess the degree of severity and to decide on the necessity of intervention by a doctor, or the recommendation of a therapeutic procedure with over-the-counter medicinal products. In the case of self-medication, choose the most suitable product with maximum effect and minimum risk and explain the correct handling of it.
- MeSH
- alergická rýma diagnóza farmakoterapie klasifikace MeSH
- antihistaminika aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- hormony kůry nadledvin aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- nosní dekongestiva aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- rýma * diagnóza farmakoterapie patologie MeSH
- samoléčba * MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- MeSH
- alergická rýma MeSH
- bronchiální astma MeSH
- kašel * etiologie farmakoterapie MeSH
- lidé MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
