Repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS) represents a non-invasive therapeutic modality acknowledged for augmenting neurological function recovery following stroke. Nonetheless, uncertainties remain regarding its efficacy in promoting cognitive function recovery in patients diagnosed with vascular dementia (VD). In this study, VD was experimentally induced in a rat model utilizing the bilateral common carotid artery occlusion method. Following a recuperation period of seven days, rats were subjected to high-frequency repetitive transcranial magnetic stimulation (HF-rTMS) at a frequency of 10 Hz. Cognitive function was assessed utilizing the Morris water maze test, and the levels of IL-6, TNF-alpha, SOD, GSH, MDA, and Fe2+ in cerebral tissue were quantitatively analyzed through enzyme-linked immunosorbent assay. Moreover, the gene and protein expressions of nuclear factor erythroid 2-related factor 2 (Nrf2) and glutathione peroxidase 4 (GPx4) were meticulously investigated via quantitative polymerase chain reaction (qPCR) and Western blotting techniques. The use of HF-rTMS notably augmented cognitive function in rats with VD, concomitantly reducing neuroinflammation, oxidative stress, and ferroptosis within the brain. The group subjected to HF-rTMS demonstrated an increase in the levels of both proteins and genes associated with Nrf2 and GPx4, in comparison to the VD group. These results highlight the potential of HF-rTMS treatment in enhancing cognitive function in rats diagnosed with VD through the modulation of the Nrf2/GPx4 signaling pathway. This modulation, in turn, mitigates processes linked with neuroinflammation, oxidative stress, and ferroptosis. Nevertheless, additional studies are essential to comprehensively elucidate the underlying mechanisms and clinical implications of HF-rTMS treatment in the treatment of VD.

• MeSH
• faktor 2 související s NF-E2 * metabolismus   MeSH
• fosfolipidová hydroperoxidglutathionperoxidasa * metabolismus   MeSH
• kognice * fyziologie   MeSH
• krysa rodu rattus MeSH
• modely nemocí na zvířatech MeSH
• oxidační stres MeSH
• potkani Sprague-Dawley MeSH
• potkani Wistar MeSH
• signální transdukce * MeSH
• transkraniální magnetická stimulace * metody   MeSH
• vaskulární demence * metabolismus   terapie   psychologie   MeSH
• zvířata MeSH
• Check Tag
• krysa rodu rattus MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• zvířata MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

INTRODUCTION: Dementia is a multifactorial disease with Alzheimer's disease (AD) and vascular dementia (VaD) pathologies making the largest contributions. Yet, most genome-wide association studies (GWAS) focus on AD. METHODS: We conducted a GWAS of all-cause dementia (ACD) and examined the genetic overlap with VaD. Our dataset includes 800,597 individuals, with 46,902 and 8702 cases of ACD and VaD, respectively. Known AD loci for ACD and VaD were replicated. Bioinformatic analyses prioritized genes that are likely functionally relevant and shared with closely related traits and risk factors. RESULTS: For ACD, novel loci identified were associated with energy transport (SEMA4D), neuronal excitability (ANO3), amyloid deposition in the brain (RBFOX1), and magnetic resonance imaging markers of small vessel disease (SVD; HBEGF). Novel VaD loci were associated with hypertension, diabetes, and neuron maintenance (SPRY2, FOXA2, AJAP1, and PSMA3). DISCUSSION: Our study identified genetic risks underlying ACD, demonstrating overlap with neurodegenerative processes, vascular risk factors, and cerebral SVD. HIGHLIGHTS: We conducted the largest genome-wide association study of all-cause dementia (ACD) and vascular dementia (VaD). Known genetic variants associated with AD were replicated for ACD and VaD. Functional analyses identified novel loci for ACD and VaD. Genetic risks of ACD overlapped with neurodegeneration, vascular risk factors, and cerebral small vessel disease.

• MeSH
• Alzheimerova nemoc genetika   MeSH
• celogenomová asociační studie * MeSH
• demence genetika   MeSH
• genetická predispozice k nemoci genetika   MeSH
• lidé MeSH
• rizikové faktory MeSH
• vaskulární demence * genetika   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• metaanalýza MeSH

• MeSH
• Alzheimerova nemoc etiologie   patologie   MeSH
• blokátory kalciových kanálů terapeutické užití   MeSH
• cévní mozková příhoda etiologie   patologie   MeSH
• demence * etiologie   komplikace   MeSH
• hypertenze * komplikace   patologie   MeSH
• inhibitory ACE terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• měření krevního tlaku metody   MeSH
• vaskulární demence etiologie   patologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• novinové články MeSH

• MeSH
• cévní mozková příhoda komplikace   terapie   MeSH
• kognitivní dysfunkce etiologie   rehabilitace   MeSH
• lidé MeSH
• neuroplasticita fyziologie   MeSH
• neurorehabilitace metody   MeSH
• ortopedické vybavení MeSH
• polohování pacienta metody   MeSH
• rehabilitace po cévní mozkové příhodě * metody   MeSH
• techniky fyzikální terapie MeSH
• vaskulární demence rehabilitace   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Demence je komplexní syndrom s rapidně rostoucí celosvětovou incidencí. Má dramatický dopad nejen na život pacienta, jemuž byla diagnostikována, ale i na život jeho blízkých. Současně jsou náklady spojené s demencí výrazně vyšší než náklady na jiná významná onemocnění. Výzkumy potvrzují, že eliminace známých modifikovatelných rizikových faktorů může vést k potenciální signifikantní redukci incidence demence, vzhledem k absenci efektivní léčby je tak znalost rizikových faktorů a primární prevence zásadním opatřením světového veřejného zdravotnictví. Rizikové faktory se dělí na modifikovatelné a nemodifikovatelné podle toho, nakolik jsou ovlivnitelné životním stylem jedince. Následující článek podává přehled těchto rizikových faktorů vzniku demence podle závěrů aktuálního výzkumu a také doporučení pro prevenci.

Dementia is a complex syndrome with a rapidly growing global incidence. It has a dramatic impact, not only on the life of the patient who has been diagnosed, butalso on the lives of his or her loved ones. At the same time, the costs associated with dementia are significantly higher than the costs of other major diseases. Research confirms that the elimination of known modifiable risk factors can lead to a potential significant reduction in the incidence of dementia.In the absence of effective treatment, knowledge of the risk factors and primary prevention are essential measures for global public health. Risk factors are divided into modifiable and non-modifiable, according to the extent to which they are influenced by the individual's lifestyle. The following article gives an overview of these risk factors for dementia, according to the conclusions of current research, as well as recommendations for prevention.

• MeSH
• Alzheimerova nemoc MeSH
• demence * etiologie   prevence a kontrola   MeSH
• lidé MeSH
• rizikové faktory MeSH
• vaskulární demence etiologie   prevence a kontrola   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• Alzheimerova nemoc diagnóza   patofyziologie   terapie   MeSH
• Creutzfeldtova-Jakobova nemoc diagnóza   patofyziologie   terapie   MeSH
• delirium diagnóza   etiologie   patologie   terapie   MeSH
• demence s Lewyho tělísky diagnóza   patofyziologie   terapie   MeSH
• demence diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• diagnostické zobrazování metody   MeSH
• frontotemporální lobární degenerace diagnóza   patofyziologie   terapie   MeSH
• Huntingtonova nemoc diagnóza   patofyziologie   terapie   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• neurokognitivní poruchy * diagnóza   klasifikace   patofyziologie   terapie   MeSH
• Parkinsonova nemoc diagnóza   patofyziologie   terapie   MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• testy pro posouzení mentálních funkcí a demence MeSH
• vaskulární demence diagnóza   etiologie   patologie   terapie   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Perkutánní endoskopická gastrostomie (PEG) je nejvíce preferovanou miniinvazivní metodou pro zajištění nutrice, hydratace a podávání léků u pacientů, u kterých došlo k selhání přirozeného perorálního příjmu – úplného či částečného, enterální, tedy přirozenou cestou. Jde o komfortnější řešení pro pacienta, než jsou jiné způsoby podávání enterální výživy, například cestou nasogastrické nebo nasojejunální sondy (NGS, NJS). Použití NGS pacienti tolerují hůře, jelikož dráždí sliznice, způsobuje otlaky a ulcerace s následným krvácením, navíc má menší průsvit než sonda u PEG a častěji se ucpává. Principem PEG je zavedení gastrostomické sondy do žaludku endoskopickou metodou. V uváděných kazuistikách je porovnáván případ smysluplného využití PEG oproti sporným indikacím, kde by mělo být dbáno zejména na etiku a komfort pacienta v terminálních fázích onemocnění bez zatěžujících invazivních výkonů.

PEG isthe most preferred mini-invasive method for keeping the nutrition in patients whose natural way failed. It is more comfortable for patient than any other ways of tube feeding, for example nasogastrico nasojejunal tube (NGT, NJT). Using NGT is not tolerated so well, because itirritates mucosa, make spressure damages and bleeding ulcers, smaller diameter is logged more frequently. The principle of PEG is an insertion of the gastrosto-mic tube into stomach. The basic condition of succesful insertion and function of PEG is passable gastrointestinal tract. This article summarize sour experience with geriatric patients with PEG in the Centre of long-term care in Motol University Hospital. Mentioned cases compare useful PEG utilization to question ablecase, where we should prefer the ethical principles and patients comfort in final stages of disease without stressful invasive procedures.

• Klíčová slova
• perkutánní endoskopická gastrostomie,
• MeSH
• cévní mozková příhoda dietoterapie   MeSH
• demence MeSH
• enterální výživa * metody   MeSH
• gastrostomie metody   MeSH
• křehký senior MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• nutriční podpora metody   MeSH
• nutriční terapie * metody   MeSH
• péče o umírající MeSH
• poruchy polykání dietoterapie   MeSH
• rehabilitace po cévní mozkové příhodě metody   MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• vaskulární demence MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• antikoagulancia terapeutické užití   MeSH
• ateroskleróza prevence a kontrola   MeSH
• fibrilace síní farmakoterapie   MeSH
• hypertenze prevence a kontrola   MeSH
• hypnotika a sedativa škodlivé účinky   MeSH
• inhibitory agregace trombocytů terapeutické užití   MeSH
• kouření tabáku škodlivé účinky   MeSH
• lidé MeSH
• neurokognitivní poruchy prevence a kontrola   terapie   MeSH
• nootropní látky terapeutické užití   MeSH
• pití alkoholu škodlivé účinky   MeSH
• rizikové faktory kardiovaskulárních chorob MeSH
• rizikové faktory MeSH
• vaskulární demence * farmakoterapie   prevence a kontrola   terapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

BACKGROUND: Non-stenotic intracranial and systemic atherosclerosis are associated with ischemic stroke. We report frequency and response to anticoagulant vs. antiplatelet prophylaxis of patients with embolic stroke of undetermined source (ESUS) who have non-stenotic intracranial atherosclerosis and/or systemic atherosclerosis. METHODS: Exploratory analysis of the international NAVIGATE ESUS randomized trial comparing rivaroxaban 15mg daily with aspirin 100mg daily in 7213 patients with recent ESUS. Among participants with results of intracranial arterial imaging with either computed tomographic angiography (CTA) or magnetic resonance angiography (MRA), the frequency and predictors of non-stenotic intracranial and systemic atherosclerosis and responses to antithrombotic therapy were assessed. RESULTS: Among 4723 participants with available intracranial CTA or MRA results (65% of the trial cohort), the prevalence of intracranial atherosclerosis was 16% (n=739). Patient features independently associated with intracranial atherosclerosis included East Asian region (odds ratio 2.7, 95%CI 2.2,3.3) and cervical carotid plaque (odds ratio 2.3, 95%CI 1.9,2.7), among others. The rate of recurrent ischemic stroke averaged 4.8%/year among those with intracranial atherosclerosis vs. 5.0.%/year for those without (HR 0.95, 95%CI 0.65, 1.4). Among those with intracranial atherosclerosis, the recurrent ischemic stroke rate was higher if assigned to rivaroxaban (5.8%/year) vs. aspirin (3.7%/year), but the difference was not statistically significant (HR 1.6, 95%CI 0.78, 3.3). There was trend for the effect of antithrombotic treatments to be different according to the presence or absence of intracranial atherosclerosis (pinteraction=0.09). Among participants with evidence of systemic atherosclerosis by either history or imaging (n=3820), recurrent ischemic stroke rates were similar among those assigned to rivaroxaban (5.5%/year) vs. aspirin (4.9%/year)(HR 1.1, 95%CI 0.84, 1.5). CONCLUSIONS: East Asia region was the strongest factor associated with intracranial atherosclerosis. There were no statistically significant differences between rivaroxaban and aspirin prophylaxis for recurrent ischemic stroke in patients with non-stenotic intracranial atherosclerosis and/or systemic atherosclerosis.

• MeSH
• Aspirin aplikace a dávkování   škodlivé účinky   MeSH
• časové faktory MeSH
• cévní mozková příhoda diagnostické zobrazování   epidemiologie   prevence a kontrola   MeSH
• dvojitá slepá metoda MeSH
• fibrinolytika aplikace a dávkování   škodlivé účinky   MeSH
• hodnocení rizik MeSH
• inhibitory agregace trombocytů aplikace a dávkování   škodlivé účinky   MeSH
• inhibitory faktoru Xa aplikace a dávkování   škodlivé účinky   MeSH
• intrakraniální arterioskleróza diagnostické zobrazování   farmakoterapie   epidemiologie   MeSH
• intrakraniální embolie diagnostické zobrazování   epidemiologie   prevence a kontrola   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• onemocnění periferních arterií diagnostické zobrazování   farmakoterapie   epidemiologie   MeSH
• prevalence MeSH
• recidiva MeSH
• rivaroxaban aplikace a dávkování   škodlivé účinky   MeSH
• rizikové faktory MeSH
• senioři MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• klinické zkoušky, fáze III MeSH
• multicentrická studie MeSH
• randomizované kontrolované studie MeSH
• srovnávací studie MeSH

• MeSH
• antidepresiva terapeutické užití   MeSH
• CADASIL diagnóza   terapie   MeSH
• centrální nervový systém * patologie   MeSH
• cévní mozková příhoda diagnostické zobrazování   epidemiologie   klasifikace   komplikace   patofyziologie   patologie   prevence a kontrola   terapie   MeSH
• depresivní poruchy diagnóza   etiologie   farmakoterapie   MeSH
• diagnostické techniky a postupy klasifikace   MeSH
• hemoragická cévní mozková příhoda diagnostické zobrazování   klasifikace   terapie   MeSH
• hypertenzní encefalopatie diagnostické zobrazování   farmakoterapie   MeSH
• látky ovlivňující centrální nervový systém aplikace a dávkování   klasifikace   MeSH
• lidé MeSH
• mozek diagnostické zobrazování   patologie   MeSH
• mozková amyloidní angiopatie diagnóza   terapie   MeSH
• nemoci cév * diagnostické zobrazování   epidemiologie   klasifikace   patofyziologie   patologie   prevence a kontrola   terapie   MeSH
• subarachnoidální krvácení chirurgie   diagnostické zobrazování   klasifikace   patofyziologie   MeSH
• tromboflebitida klasifikace   MeSH
• vaskulární demence diagnóza   etiologie   farmakoterapie   klasifikace   MeSH
• vaskulitida centrálního nervového systému MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH