Úvod: Tyreotoxická kríza je život ohrozujúci stav, ktorý vzniká v dôsledku excesívneho uvoľnenia tyreoidálnych hormónov do cirkulácie s klinickými prejavmi multiorgánovej dekompenzácie a dysfunkcie. Nevyhnutná je rýchla diagnostika a urgentná liečba. Amiodarónom indukovaná tyreotoxikóza (AIT) je jednou z obávaných komplikácií pri liečbe amiodarónom. Cieľ: Analýza pacientov s amiodarónom indukovanou tyreotoxickou krízou, identifikovať základné demografické a klinické parametre, zhodnotiť klinický priebeh, diagnostické a terapeutické postupy. Metódy a výsledky: Základom retrospektívnej analýzy je súbor 39 konsekutívnych pacientov sledovaných na endokrinologickej ambulancii FNsP F. D. R. Banská Bystrica v rokoch (2005 – 2021) s amiodarónom indukovanou tyreotoxikózou, z ktorých u 5 pacientov došlo k rozvoju tyreotoxickej krízy. Títo pacienti boli hospitalizovaní na II. internej klinike FNsP F. D. R. Banská Bystrica. Všetci pacienti boli muži (priemerný vek 56,0 ± 5,4). Všetci pacienti (n = 5) sa liečili na arteriálnu hypertenziu, 20 % (n = 1) na ischemickú chorobu srdca, 60 % (n = 3) malo v anamnéze kardiálne zlyhanie a 40 % (n = 2) malo implantovaný kardioverter-defibrilátor. Liečba amiodarónom bola u 3 pacientov indikovaná pre komorové tachyarytmie a u 2 pre fibriláciu predsiení. Priemerná doba užívania amiodarónu do vzniku AIT bola 1 005 ± 199 dní. Priemerná hodnota TSH v čase diagnózy 0,005 ± 0,008 mIU/l a priemerné fT4 bolo 52,1 ± 14,3 pmol/l. Priemerný objem štítnej žľazy bol 19,8 ± 5,8 ml a priemerné Burch-Wartofského skóre počas krízy bolo 86 ± 18. Traja pacienti mali diagnostikovaný zmiešaný typ AIT a 2 mali AIT typ 2. Diagnóza bola stanovená na základe klinických, laboratórnych parametrov a USG vyšetrenia. Všetci pacienti (n = 5) boli liečení tyreostatikami a glukokortikoidmi v maximálnych odporúčaných dávkach. 80 % pacientov (n = 4) podstúpilo urgentnú tyreoidektómiu a len jeden bol liečený konzervatívne. Histologicky potvrdený papilárny karcinóm bol u jedného pacienta. Záver: Amiodarónom indukovaná tyreotoxická kríza je urgentný stav, ktorý je charakterizovaný multiorgánovým zlyhaním v dôsledku ťažkej tyreotoxikózy.
Background: Thyrotoxic crisis is a medical emergency status needed rapid diagnostic and urgent treatment, presented by decompensation and multiorgan dysfunction. Amiodarone induced thyrotoxicosis (AIT) is one of the severe complications caused by amiodarone therapy. Aim: Analysis of patients suffered from thyrotoxic crisis induced by Amiodarone therapy, with focus on clinical picture, laboratory findings and therapeutic options. Methods and Results: A total of 39 consecutive patients were dispensed to the Endocrine outpatient clinic of the University Hospital Banská Bystrica, with AIT during the period of 2005-2021 year we performed retrospective analysis of 5 consecutive patients with thyrotoxic crisis, who have been hospitalized on department of Internal Medicine University Hospital Banska Bystrica. All of patients were men (mean age 56,0 ± 5,4 years), All of analysed patients (n = 5) have been treated for arterial hypertension, 20% (n = 1) ischemic heart disease, 60% (n = 3) had medical history of heart failure and 40% (n = 2) had implantable cardioverter defibrillator. Indication for Amiodarone therapy was atrial fibrillation (n = 2) and ventricular tachyarrhythmias (n = 3). The average time of use of amiodarone until development AIT was 1005 ± 199 days. Mean TSH in the time of diagnosis was 0,005 ± 0,008 mIU/L and mean free T4 was 52,1 ± 14,3 pmol/L. Mean volume of thyroid gland was 19,8 ± 5,8 ml and mean Burch-Wartofsky Score was 86 ± 18. Three patients have been diagnosed as mixed type AIT and the two as AIT type 2. Diagnosis was made on the basis of clinical, laboratory and imaging examinations. All of the patients (n=5) have been treated with antithyroid drugs and corticosteroids at the maximum recommended doses. 80% (n=4) underwent urgently thyroidectomy and one was threated conservatively. The thyroid papillary micro adenocarcinoma was histologically confirmed in 1 of the observed patients. Conclusion: Thyrotoxic crisis induced by Amiodarone is an endocrine emergency which is characterized by multiple organs failure due to sever thyrotoxicosis.
- MeSH
- amiodaron škodlivé účinky MeSH
- glukokortikoidy aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- klinická studie jako téma MeSH
- lidé MeSH
- perchloráty terapeutické užití MeSH
- thyreostatika aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- tyreotoxická krize * diagnóza etiologie farmakoterapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- MeSH
- chemoprofylaxe metody MeSH
- hypotyreóza * komplikace krev MeSH
- jod aplikace a dávkování metabolismus normy MeSH
- komplikace těhotenství * epidemiologie etiologie MeSH
- lidé MeSH
- maternofetální výměna látek MeSH
- novorozenec MeSH
- perchloráty metabolismus škodlivé účinky MeSH
- poporodní období MeSH
- předčasný porod epidemiologie etiologie MeSH
- referenční hodnoty MeSH
- těhotenství MeSH
- thyreotropin krev nedostatek normy MeSH
- thyroxin aplikace a dávkování MeSH
- výsledek těhotenství epidemiologie MeSH
- vývojové poruchy u dětí epidemiologie etiologie MeSH
- vztah mezi dávkou a účinkem léčiva MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- novorozenec MeSH
- těhotenství MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- randomizované kontrolované studie MeSH
- MeSH
- hypotyreóza moč patofyziologie psychologie MeSH
- inteligence MeSH
- kognice MeSH
- komplikace těhotenství moč patofyziologie psychologie MeSH
- lidé MeSH
- matka - expozice noxám MeSH
- neuropsychologické testy MeSH
- perchloráty moč MeSH
- předškolní dítě MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- štítná žláza patofyziologie MeSH
- těhotenství MeSH
- testy funkce štítné žlázy MeSH
- zpožděný efekt prenatální expozice chemicky indukované psychologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- předškolní dítě MeSH
- těhotenství MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- souhrny MeSH
- MeSH
- dospělí MeSH
- jodid draselný aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- perchloráty aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- poločas MeSH
- radioizotopy jodu farmakokinetika farmakologie MeSH
- sloučeniny sodíku aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- únik radioaktivních látek MeSH
- věkové faktory MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- souhrny MeSH
A simple and sensitive method for quantifying perchlorate in biological samples using CE and capacitively coupled contactless conductivity detection was developed. An online combination of a supported liquid membrane, an inert polypropylene membrane impregnated with 1-hexanol, and electrokinetic injection of perchlorate across the supported liquid membrane directly into the separation capillary reduced the need for laborious sample pretreatment procedures, resulting in a cheap and rapid method with low LODs capability. Baseline separation of perchlorate and other anions in biological samples was achieved in background electrolyte solution consisting of 15 mM nicotinic acid and 1 mM 3-(N,N-dimethylmyristylammonio)propanesulfonate at pH 3.3. The analytical method showed excellent parameters in terms of reproducibility; RSD values for peak areas and corrected migration times at a spiked concentration of 100 μg/L of perchlorate were below 10 and 0.4%, respectively. Linear calibration curves were obtained for perchlorate in the concentration range 10-1000 μg/L (r(2) >0.999) with LODs between 2 and 5 μg/L for human urine, breast milk, serum, cow's milk, and red wine. Recoveries at 25 μg/L of perchlorate were between 97 and 106% for all biological samples. The low LODs rivaling those of presently used analytical methods support the use of this method for quantification of perchlorate in biological samples in the future.
- MeSH
- elektroforéza kapilární přístrojové vybavení metody MeSH
- hexanoly chemie MeSH
- lidé MeSH
- limita detekce MeSH
- lineární modely MeSH
- membrány umělé MeSH
- mléko chemie MeSH
- perchloráty analýza krev moč MeSH
- reprodukovatelnost výsledků MeSH
- skot MeSH
- víno analýza MeSH
- vystavení vlivu životního prostředí MeSH
- zvířata MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- skot MeSH
- zvířata MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
- MeSH
- autoprotilátky imunologie MeSH
- chromatografie iontoměničová MeSH
- dospělí MeSH
- ELISA MeSH
- financování organizované MeSH
- hmotnostní spektrometrie MeSH
- imunoanalýza MeSH
- jod moč MeSH
- kouření MeSH
- lidé MeSH
- maternofetální výměna látek MeSH
- matka - expozice noxám MeSH
- perchloráty moč toxicita MeSH
- prospektivní studie MeSH
- průřezové studie MeSH
- první trimestr těhotenství MeSH
- regresní analýza MeSH
- štítná žláza imunologie účinky léků MeSH
- těhotenství MeSH
- testy funkce štítné žlázy MeSH
- thiokyanatany moč toxicita MeSH
- thyreotropin imunologie krev MeSH
- thyroxin imunologie krev MeSH
- zdravotnické přehledy MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- těhotenství MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- komentáře MeSH
- souhrny MeSH
- Geografické názvy
- Itálie MeSH
- Wales MeSH
Electromembrane extraction (EME) and CE with capacitively coupled contactless conductivity detection (CE-C(4) D) was applied to rapid and sensitive determination of perchlorate in drinking water and environmental samples. Porous polypropylene hollow fiber impregnated with 1-heptanol acted as a supported liquid membrane (SLM) and perchlorate was transported and preconcentrated in the fiber lumen on application of electric field. High selectivity of perchlorate determination and its baseline separation from major inorganic anions was achieved in CE-C(4) D using background electrolyte solution consisting of 7.5 mM L-histidine and 40 mM acetic acid at pH 4.1. The analytical method showed excellent parameters in terms of reproducibility; RSD values for migration times and peak areas at a spiked concentration of 15 μg/L of perchlorate (US EPA recommended limit for drinking water) were below 0.2 and 8.7%, respectively, in all examined water samples. Linear calibration curves were obtained for perchlorate in the concentration range 1-100 μg/L (r(2) ≥0.999) with limits of detection at 1 μg/L for tap water and at 0.25-0.35 μg/L for environmental and bottled potable water samples. Recoveries at 15 μg/L of perchlorate were between 95.9 and 106.7% with minimum and maximum recovery values for snow and bottled potable water samples, respectively.
- MeSH
- chemická frakcionace přístrojové vybavení metody MeSH
- déšť chemie MeSH
- elektrická vodivost MeSH
- elektroforéza kapilární metody MeSH
- elektrolyty chemie MeSH
- heptanol chemie MeSH
- histidin chemie MeSH
- koncentrace vodíkových iontů MeSH
- kyselina octová chemie MeSH
- membrány umělé MeSH
- perchloráty analýza izolace a purifikace MeSH
- reprodukovatelnost výsledků MeSH
- senzitivita a specificita MeSH
- voda chemie MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
WHO technical report series, ISSN 0512-3054 959
viii, 105 s. : tab. ; 24 cm
- MeSH
- akrylamidy toxicita MeSH
- arsen toxicita MeSH
- furany toxicita MeSH
- hodnocení rizik MeSH
- kontaminace potravin analýza MeSH
- perchloráty toxicita MeSH
- rtuť toxicita MeSH
- trichotheceny toxicita MeSH
- Konspekt
- Potravinářský průmysl
- NLK Obory
- toxikologie
- zemědělství a potravinářství
- NLK Publikační typ
- publikace WHO