• Klíčová slova
• brodalumab,
• MeSH
• biologická terapie metody   MeSH
• dospělí MeSH
• hidradenitis suppurativa * farmakoterapie   komplikace   patologie   MeSH
• komorbidita MeSH
• lidé MeSH
• mukopolysacharidóza IV * komplikace   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Cílená biologická terapie přinesla dramatickou změnu v léčbě autoimunitních zánětlivých onemocnění. Široké spektrum využití těchto léčiv je ve spojení s novou třídou vedlejších účinků léčby, také někdy nazývaných paradoxní reakce. Cílovým orgánem těchto reakcí je velmi často kůže. Článek prezentuje pacientku s Morbus Crohn, léčenou biologiky, s postupnou tvorbou 3 kožních autoimunitních onemocnění a jejich úspěšnou léčbou risankizumabem.

Targeted biological therapy has brought about a dramatic change in the treatment of autoimmune inflammatory diseases. The wide spectrum of use of these drugs is associated with a new class of treatment side effects, also sometimes called paradoxical reactions. The target organ of these reactions is very often the skin. The article presents a patient with Crohn's disease, treated with biologics, with the gradual development of 3 skin autoimmune diseases and their successful treatment with risankizumab.

• Klíčová slova
• risankizumab,
• MeSH
• biologická terapie metody   škodlivé účinky   MeSH
• Crohnova nemoc * farmakoterapie   komplikace   MeSH
• dospělí MeSH
• hidradenitis suppurativa chemicky indukované   farmakoterapie   komplikace   patologie   MeSH
• infliximab aplikace a dávkování   škodlivé účinky   MeSH
• kožní nemoci chemicky indukované   farmakoterapie   komplikace   patologie   MeSH
• lidé MeSH
• monoklonální protilátky * aplikace a dávkování   ekonomika   MeSH
• progrese nemoci MeSH
• psoriáza chemicky indukované   farmakoterapie   komplikace   patologie   MeSH
• ustekinumab aplikace a dávkování   škodlivé účinky   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Hidradenitis suppurativa (HS) je chronické imunitne mediované zápalové ochorenie kože, charakterizované inflamáciou folikulov, ich oklúziou a tvorbou bolestivých uzlov, abscesov a supurujúcich fistúl, predilekčne v intertiginóznych priestoroch. U žien býva často postihnutá oblasť prsníkov a submamárny priestor, intermamárna lokalita môže predstavovať zriedkavý fenotyp prezentácie ochorenia. HS má výrazný dopad na kvalitu života pacientov, preto včasné stanovanie správnej diagnózy a zahájenie liečby je kľúčové pre zásadné zlepšenie priebehu a prognózy ochorenia, ako aj predchádzaniu rôznych komplikácií. Prejavy HS môžu predstavovať diagnostickú dilemu v ambulantnej praxi. V teréne chronických zápalových kožných prejavov, ako sú nodozity či drenujúce fistuly, môžu byť maskované aj kožné metastázy karcinómu prsníka, prípadne spinocelulárny karcinóm kože. Liečba HS u pacientov s anamnézou onkologického ochorenia je terapeutickou výzvou vyžadujúcou si medziodborovú spoluprácu.

Hidradenitis suppurativa (HS) is a chronic, immune-mediated, inflammatory skin disease characterized by follicular inflammation and occlusion as well as the formation of painful nodules, abscesses, and suppurative fistulas, with a predilection for intertriginous areas. In women, the breast area and submammary space are often affected, with the intermammary area being a rare phenotype of presentation of the disease. HS has a significant impact on the quality of life of patients; therefore, timely establishment of the correct diagnosis and initiation of treatment are crucial to substantially improve the course and prognosis of the disease, as well as to prevent various complications. The manifestations of HS may represent a diagnostic dilemma in the outpatient practice. In the setting of chronic inflammatory skin manifestations, such as nodules or draining fistulas, cutaneous metastases from breast cancer and/or squamous cell carcinoma may be masked. The treatment of HS in patients with a history of oncological disease is a therapeutic challenge requiring interdisciplinary cooperation.

• MeSH
• antiflogistika aplikace a dávkování   MeSH
• časná diagnóza MeSH
• hidradenitis suppurativa * diagnóza   farmakoterapie   komplikace   patologie   MeSH
• klinická studie jako téma MeSH
• lidé MeSH
• mezioborová komunikace MeSH
• nádory komplikace   MeSH
• rizikové faktory MeSH
• statistika jako téma MeSH
• stupeň závažnosti nemoci MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Hidradenitis suppurativa (HS) je zánětlivé chronické recidivující onemocnění projevující se tvorbou zánětlivých bolestivých nodulů, abscesů a píštělí, které se následně mohou jizvit. HS se nejčastěji objevuje v oblasti axil, třísel, pod prsy, v oblasti perinea a gluteálně (anogenitální oblast), méně často mohou být postiženy atypické lokalizace, např. krk a obličej, jako je tomu u popisovaného případu. HS má výrazně negativní vliv na kvalitu života, zvláště pokud je soustředěna ve viditelných lokalizacích. Při nedostatečném efektu dlouhodobé celkové antibiotické terapie, velmi často užívané v kombinaci s topickou a chirurgickou léčbou, lze pacientům splňujícím kritéria nabídnout biologickou léčbu. Zlatým standardem biologické terapie je adalimumab, u kterého lze využít i biosimilární přípravky. U popisovaného případu tato terapie vedla k dlouhodobé remisi zánětlivých projevů onemocnění.

Hidradenitis suppurativa (HS) is an inflammatory chronic recurrent disease manifested by the formation of inflammatory painful nodules, abscesses and fistulas, which can lead to scarring. HS most often occurs in the axillae, groin, under the breast, perineum and gluteal region (anogenital area), but less frequently, atypical sites such as the neck and face may be affected as in the case described. HS has a significant negative impact on the quality of life, especially if it is located in visible locations. In case of the insufficient efficacy of long‐term systemic antibiotic therapy, very often used in combination with topical and surgical treatment, biological treatment can be considered. The gold standard of biological therapy is adalimumab, for which biosimilar preparations can also be used. In the case described, this therapy led to a long‐term remission of the inflammatory manifestations of the disease.

• MeSH
• adalimumab terapeutické užití   MeSH
• biopsie metody   MeSH
• dospělí MeSH
• hidradenitis suppurativa * diagnóza   farmakoterapie   patologie   MeSH
• HIV infekce komplikace   MeSH
• lidé MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• adalimumab aplikace a dávkování   MeSH
• antibakteriální látky aplikace a dávkování   MeSH
• biologická terapie MeSH
• bolest etiologie   MeSH
• dermatochirurgické výkony metody   MeSH
• doxycyklin aplikace a dávkování   MeSH
• hidradenitis suppurativa * chirurgie   farmakoterapie   ošetřování   patologie   MeSH
• isotretinoin aplikace a dávkování   MeSH
• kombinovaná terapie * MeSH
• kožní píštěl etiologie   farmakoterapie   MeSH
• lidé MeSH
• lokální anestezie metody   MeSH
• mladiství MeSH
• peroperační monitorování MeSH
• pooperační péče MeSH
• stupeň závažnosti nemoci MeSH
• terapie neúspěšná MeSH
• ultrasonografie dopplerovská MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• Klíčová slova
• risankizumab,
• MeSH
• adalimumab aplikace a dávkování   MeSH
• dermatologické látky aplikace a dávkování   MeSH
• dimethyl fumarát aplikace a dávkování   MeSH
• dospělí MeSH
• erytém etiologie   MeSH
• hidradenitis suppurativa * farmakoterapie   komplikace   patologie   MeSH
• hyperpigmentace chemicky indukované   MeSH
• hýždě patologie   MeSH
• komorbidita MeSH
• lidé MeSH
• methylprednisolon aplikace a dávkování   MeSH
• monoklonální protilátky * aplikace a dávkování   farmakologie   škodlivé účinky   MeSH
• roztroušená skleróza farmakoterapie   komplikace   MeSH
• stupeň závažnosti nemoci MeSH
• terapie neúspěšná MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• atopická dermatitida diagnóza   patologie   psychologie   MeSH
• chronická nemoc * farmakoterapie   ošetřování   MeSH
• hidradenitis suppurativa diagnóza   patologie   psychologie   MeSH
• kožní nemoci farmakoterapie   ošetřování   MeSH
• lidé MeSH
• psoriáza patologie   psychologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• novinové články MeSH

BACKGROUND AND OBJECTIVES: Deroofing has proven to be an effective method to treat mild to moderate forms of hidradenitis suppurativa (HS). The basic procedure includes removal of the sinus roof, followed by secondary intention healing, while fibrotic tissue usually stays in situ. We have tried to establish a modified method of deroofing in which meticulous removal of the fibrotic tissue results in a low recurrence rate in moderate to severe HS patients. PATIENTS AND METHODS: An open prospective study consisted of 96 deroofed lesions in 52 consecutive patients with moderate to severe HS. Patients were followed up for a minimum of 28 months. RESULTS: Recurrence occurred after a median time of 2.3 months in 14 % of locations. Recurrences according to location were as follows: 6 % in the axillary region and 25 % in the inguinal region. Postoperative bleeding was the only considerable complication and occurred in 7 % of treated locations. Seven patients were lost to follow-up. CONCLUSION: Modified deroofing followed by meticulous sinus tract removal is a surgical approach suitable for patients with moderate disease, especially in the axillary region. This results in a low recurrence rate and the same healing period as that of the standard deroofing procedure.

• MeSH
• axila MeSH
• chirurgie operační škodlivé účinky   metody   MeSH
• debridement škodlivé účinky   metody   MeSH
• dospělí MeSH
• hidradenitis suppurativa patologie   chirurgie   MeSH
• hojení ran fyziologie   MeSH
• inguinální kanál MeSH
• lidé MeSH
• pooperační komplikace epidemiologie   MeSH
• pooperační krvácení epidemiologie   MeSH
• prospektivní studie MeSH
• recidiva MeSH
• stupeň závažnosti nemoci MeSH
• subjekt ztracen ze sledování MeSH
• vizuální analogová stupnice MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH

Hidradenitis suppurativa je chronické kožní onemocnění, které se projevuje tvorbou zánětlivých nodulů, secernujících píštělí, abscesů v oblastech s výskytem velkých potních žláz a následně se vznikem jizev, případně fibrotických pruhů. Onemocnění pacienty významně omezuje a snižuje kvalitu jejich života. V poslední době byla prokázána účinnost u biologických léků, z nichž adalimumab byl schválený k léčbě hidradenitis suppurativa. Předkládáme kasuistiku pacienta s těžkou formou hidradenitis suppurativa úspěšně léčeného adalimumabem.

Hidradenitis suppurativa is a chronic skin disease, which is manifested by the formation of inflammatory nodules, secreting fistulas, abscesses in areas with large sweat glands and consequently the formation of scars or fibrotic lanes. Disease significantly reduces patients and reduces the quality of life of affected patients. Recently, efficacy has been demonstrated in biological drugs, of which adalimumab has been approved for the treatment of hidradenitis suppurativa. We report the patient's case with a severe hidradenitis suppurativa treated successfully with adalimumab.

• MeSH
• adalimumab * aplikace a dávkování   škodlivé účinky   MeSH
• antibakteriální látky terapeutické užití   MeSH
• biologická terapie MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• dospělí MeSH
• hidradenitis suppurativa * klasifikace   patologie   terapie   MeSH
• lidé MeSH
• Staphylococcus aureus patogenita   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

BACKGROUND: Hidradenitis suppurativa is a chronic suppurative condition featuring inflammatory nodules, fistulas and scars. It occurs predominantly in the axillae and groin. The disease is poorly responsive to any treatment and is connected with significant morbidity. Systemic therapy, including oral antibiotics, retinoids and antiandrogens, usually has only limited effect. Surgical treatment of affected areas is necessary in advanced stages. OBJECTIVES: Several reports support the beneficial effect of tumor necrosis factor-α (TNF-α) antagonists for the treatment of severe hidradenitis suppurativa. By contrast with data on infliximab and etanercept, data describing the potential positive influence of adalimumab on disease outcome are limited and refer to only small cohorts of patients. METHODS: Eight patients with severe, recalcitrant hidradenitis were treated for 1 year with adalimumab in a standard regimen and were subsequently followed for 1 year. RESULTS: All patients improved within 4-6 weeks and laboratory parameters of C-reactive protein (CRP) and leukocyte count reduced significantly during treatment. Three patients demonstrated long-lasting improvement and five showed recurrences several months after discontinuation of the therapy. The average recurrence-free interval was 9.5 months. CONCLUSIONS: Adalimumab is suitable for the long-term treatment of hidradenitis suppurativa and presents a further conservative treatment approach.

• MeSH
• antiflogistika aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• C-reaktivní protein metabolismus   MeSH
• dospělí MeSH
• hidradenitis suppurativa farmakoterapie   patologie   MeSH
• humanizované monoklonální protilátky MeSH
• kouření MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• monoklonální protilátky aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• následné studie MeSH
• obezita MeSH
• recidiva MeSH
• TNF-alfa antagonisté a inhibitory   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• klinické zkoušky MeSH