Despite a great interest in Malassezia yeasts their metabolism is still little known. Most studied is their lipid metabolism. Only recently it was found that Malassezia produces pigments derived from tryptophan, which play a role in the pathogenesis of skin diseases. Malassezin synergism with other indole pigments is considered to be the cause of clinical manifestation of pityriasis versicolor such as hypopigmentation, lesions resistant to UV radiation and decreased expression of inflammatory response.
- MeSH
- biologické pigmenty chemie MeSH
- fosfolipasy metabolismus MeSH
- hyperpigmentace etiologie MeSH
- lidé MeSH
- lipasa metabolismus MeSH
- lipidy diagnostické užití fyziologie MeSH
- Malassezia * cytologie chemie metabolismus MeSH
- melaniny chemie MeSH
- pityriáza patofyziologie MeSH
- seboroická dermatitida etiologie MeSH
- tryptofan analogy a deriváty chemie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
Cíl: Zhodnotit bezpečnost a účinnost kombinace hypolipidemik (statin + fenofibrát) na lipidový profil včetně aterogenního indexu plazmy (AIP = log[TG/HDL-C]) u pacientů s vysokým a velmi vysokým kardiovaskulárním (KV) rizikem a smíšenou dyslipidemií. Metoda: Do studie bylo zařazeno celkem 81 pacientů (53 mužů, 28 žen; 60 ± 9,8 roku). Smíšená dyslipidemie byla definována jako přítomnost dvou z následujících tří abnormálních hodnot: LDL cholesterol (C) > 2,5 mmol/l, HDL-C < 1,0 mmol/l u mužů a < 1,3 mmol/l u žen, triglyceridy (TG) > 1,7 mmol/l. Celkové KV riziko bylo stanoveno podle současných evropských doporučených postupů. Léčba fenofibrátem (160–267 mg) + atorvastatinem (10–20 mg) nebo simvastatinem (20–40 mg) byla indikována na dobu šesti měsíců. Muži i ženy byli stratifikováni podle kategorií rizika stanovených pomocí AIP: AIP < 0,11 (nízké riziko), AIP > 0,21 (vysoké riziko). Výsledky: Přibližně u tří čtvrtin pacientů s vysokým nebo velmi vysokým KV rizikem a s diagnózou smíšené dyslipidemie (n = 81) byla nalezena porucha metabolismu glukózy (44 % mělo diabetes 2. typu, 30 % poruchu glykemie nalačno). Šestiměsíční kombinační léčba snížila statisticky významně hodnoty LDL-C (o 29 %) a TG (o 40 %), ale zvýšení HDL-C (o 3 %) významné nebylo. Do konce studie dosáhlo cílových hodnot LDL-C (< 2,5 nebo < 1,8 mmol/l) 47 % mužů a 57 % žen, cílových hodnot non-HDL-C < 2,6 mmol/l bylo dosaženo u 14 % mužů a 37 % žen. U většiny pacientů byl pozorován i statisticky významný pokles AIP (počet pacientů s AIP ukazujícím na vysoké riziko se snížil z 87 % na 47 % u mužů a ze 71 % na 25 % u žen). Závěr: Kombinační léčba hypolipidemiky vedla k významnému zlepšení lipidového profilu, zvláště hodnot LDL-C, TG, non-HDL-C i AIP. Zdá se, že aterogenní index plazmy je velmi užitečný ukazatel KV rizika u pacientů s vysokým a velmi vysokým KV rizikem, smíšenou dyslipidemií a poruchou metabolismu glukózy. U těchto pacientů je nutno provádět intenzivnější léčbu.
Cíl: Zhodnotit bezpečnost a účinnost kombinace hypolipidemik (statin + fenofibrát) na lipidový profil včetně aterogenního indexu plazmy (AIP = log[TG/HDL-C]) u pacientů s vysokým a velmi vysokým kardiovaskulárním (KV) rizikem a smíšenou dyslipidemií. Metoda: Do studie bylo zařazeno celkem 81 pacientů (53 mužů, 28 žen; 60 ± 9,8 roku). Smíšená dyslipidemie byla definována jako přítomnost dvou z následujících tří abnormálních hodnot: LDL cholesterol (C) > 2,5 mmol/l, HDL-C < 1,0 mmol/l u mužů a < 1,3 mmol/l u žen, triglyceridy (TG) > 1,7 mmol/l. Celkové KV riziko bylo stanoveno podle současných evropských doporučených postupů. Léčba fenofibrátem (160–267 mg) + atorvastatinem (10–20 mg) nebo simvastatinem (20–40 mg) byla indikována na dobu šesti měsíců. Muži i ženy byli stratifikováni podle kategorií rizika stanovených pomocí AIP: AIP < 0,11 (nízké riziko), AIP > 0,21 (vysoké riziko). Výsledky: Přibližně u tří čtvrtin pacientů s vysokým nebo velmi vysokým KV rizikem a s diagnózou smíšené dyslipidemie (n = 81) byla nalezena porucha metabolismu glukózy (44 % mělo diabetes 2. typu, 30 % poruchu glykemie nalačno). Šestiměsíční kombinační léčba snížila statisticky významně hodnoty LDL-C (o 29 %) a TG (o 40 %), ale zvýšení HDL-C (o 3 %) významné nebylo. Do konce studie dosáhlo cílových hodnot LDL-C (< 2,5 nebo < 1,8 mmol/l) 47 % mužů a 57 % žen, cílových hodnot non-HDL-C < 2,6 mmol/l bylo dosaženo u 14 % mužů a 37 % žen. U většiny pacientů byl pozorován i statisticky významný pokles AIP (počet pacientů s AIP ukazujícím na vysoké riziko se snížil z 87 % na 47 % u mužů a ze 71 % na 25 % u žen). Závěr: Kombinační léčba hypolipidemiky vedla k významnému zlepšení lipidového profilu, zvláště hodnot LDL-C, TG, non-HDL-C i AIP. Zdá se, že aterogenní index plazmy je velmi užitečný ukazatel KV rizika u pacientů s vysokým a velmi vysokým KV rizikem, smíšenou dyslipidemií a poruchou metabolismu glukózy. U těchto pacientů je nutno provádět intenzivnější léčbu.
- Klíčová slova
- aterogenní index plazmy,
- MeSH
- ateroskleróza prevence a kontrola MeSH
- biologické markery MeSH
- cholesterol diagnostické užití krev MeSH
- dospělí MeSH
- dyslipidemie * diagnóza farmakoterapie MeSH
- fenofibrát škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- fixní kombinace léků * MeSH
- hodnocení rizik MeSH
- hypolipidemika škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- kardiovaskulární nemoci prevence a kontrola MeSH
- kombinovaná farmakoterapie metody statistika a číselné údaje MeSH
- krevní plazma MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- lipidy * diagnostické užití krev MeSH
- poruchy metabolismu glukózy komplikace MeSH
- rizikové faktory MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- statiny škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- triglyceridy diagnostické užití krev MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- hodnotící studie MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
- Klíčová slova
- Atorvastatinum,
- MeSH
- dyslipidemie * diagnóza farmakoterapie komplikace metabolismus MeSH
- farmakoterapie metody MeSH
- hodnocení rizik MeSH
- hypercholesterolemie farmakoterapie komplikace MeSH
- hypertriglyceridemie farmakoterapie komplikace metabolismus MeSH
- kardiovaskulární nemoci etiologie metabolismus prevence a kontrola MeSH
- klinické laboratorní techniky metody MeSH
- lidé MeSH
- lipidy analýza diagnostické užití MeSH
- lipoproteiny analýza diagnostické užití metabolismus MeSH
- senioři MeSH
- směrnice pro lékařskou praxi jako téma * MeSH
- tuky analýza diagnostické užití MeSH
- životní styl MeSH
- zohlednění rizika MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- MeSH
- apolipoproteiny analýza diagnostické užití krev MeSH
- dospělí MeSH
- dyslipidemie diagnóza etiologie komplikace MeSH
- financování organizované MeSH
- hodnocení rizik MeSH
- krevní tlak MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- lipidy analýza diagnostické užití krev MeSH
- metabolický syndrom etiologie metabolismus MeSH
- nadváha komplikace MeSH
- statistika jako téma MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Klíčová slova
- Siofor,
- MeSH
- diabetes mellitus 2. typu diagnóza farmakoterapie terapie MeSH
- diabetes mellitus diagnóza farmakoterapie terapie MeSH
- farmakoterapie metody trendy využití MeSH
- komorbidita MeSH
- krevní glukóza analýza metabolismus účinky léků MeSH
- kvalita zdravotní péče normy trendy využití MeSH
- lidé MeSH
- lipidy analýza diagnostické užití MeSH
- náklady na zdravotní péči normy trendy MeSH
- primární prevence metody MeSH
- rodinní lékaři využití MeSH
- zdravotní pojištění ekonomika trendy využití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- směrnice pro lékařskou praxi MeSH
- MeSH
- buněčné linie účinky léků MeSH
- buňky HT-29 cytologie účinky léků MeSH
- emulze farmakologie metabolismus MeSH
- kyseliny mastné omega-6 chemie imunologie metabolismus MeSH
- lékařská onkologie metody trendy MeSH
- lidé MeSH
- lipidy diagnostické užití farmakologie imunologie MeSH
- myeloidní leukemie MeSH
- nádorové buněčné linie účinky léků MeSH
- nenasycené mastné kyseliny imunologie metabolismus MeSH
- omega-3 mastné kyseliny chemie imunologie metabolismus MeSH
- parenterální výživa úplná metody využití MeSH
- průtoková cytometrie metody využití MeSH
- TNF-alfa metabolismus účinky léků MeSH
- vysokoúčinná kapalinová chromatografie metody využití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Cílem článku je stručně shrnout doporučení ke kompenzaci diabetu mellitu. Autorka zdůrazňuje, že diabetes je třeba vidět v celém kontextu metabolického onemocnění, u diabetika je třeba léčit nejen glykémii, ale i hyperlipidémii, krevní tlak a tělesnou hmotnost. Kritéria kompenzace se shodují u obou typů diabetu. Mají za cíl snížit riziko vzniku a progrese pozdních mikro a makrovaskulárních komplikací.
The aim of this article is to provide a breef summary of recommendations concerning diabetes mellitus compensation. The author emphasizes the importance to deal with this issue from a viewpoint of the whole context of this metabolic disease, that means to deal not only with glykemia, but also hyperlipidemia, blood pressure and body weight. Compensation criteria are the same for both types of diabetes. Their objective is to decrease the risk of occurrence and progress of the late micro and macrovascular complications.
- MeSH
- diabetes mellitus diagnóza terapie MeSH
- glukosa analýza MeSH
- glykosurie MeSH
- glykovaný hemoglobin analýza diagnostické užití krev MeSH
- ketolátky analýza moč MeSH
- krevní glukóza MeSH
- lidé MeSH
- lipidy diagnostické užití krev MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- ateroskleróza diagnóza genetika metabolismus MeSH
- homocystein diagnostické užití metabolismus MeSH
- hypertenze diagnóza genetika metabolismus MeSH
- inzulin MeSH
- kardiovaskulární nemoci diagnóza genetika metabolismus MeSH
- lipidy diagnostické užití MeSH
- metabolismus lipidů MeSH
- mladiství MeSH
- Check Tag
- mladiství MeSH
- Publikační typ
- srovnávací studie MeSH
- MeSH
- Alagillův syndrom dietoterapie genetika terapie MeSH
- cholesterol diagnostické užití metabolismus MeSH
- dítě MeSH
- hypercholesterolemie MeSH
- lipidy diagnostické užití MeSH
- metabolismus lipidů MeSH
- pravastatin terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
