Roztroušená skleróza (RS) je multifaktoriální onemocnění s genetickými, imunologickými, hormonálními a environmentálními vlivy. Velká pozornost je věnována rovněž vlivu virových agens na vznik a rozvoj RS. I když nejsou jasné důkazy o kauzální roli virů u RS, zcela jistě se viry účastní procesů v modulaci neuroimunitního systému u geneticky vnímavých jedinců. Existuje více hypotéz o možném zásahu virů do imunologických dějů u RS (molekulární mimikry, „bystander“ aktivace, epitopový „spreading“, teorie „úrodného pole“ či „déjà vu“). Do patogeneze RS může být zapojena celá řada virových agens (herpesviry, adenoviry, papilomaviry, polyomaviry, hepadnaviry, virus lymfocytární choriomeningitidy, některé flaviviry a bunyaviry) a jejich přímý a nepřímý vliv je často diskutován. Na druhou stranu použití moderních přípravků s imunomodulačním účinkem s sebou může nést zvýšené riziko reaktivace latentně se vyskytujících virů. Při výběru preparátů pro konkrétního pacienta by se proto mělo postupovat individuálně se zvážením všech rizik.
Multiple sclerosis (MS) is multifactorial disease influenced by genetic, immunological, hormonal and environmental factors. Involvement of viral infections in MS triggering and development is considered. There is no clear evidence of causal role of viruses in MS pathophysiology nevertheless their involvement in neuroimmune system modulation in susceptible individuals is well known. Several hypothesis of viral involvement in MS immunological processes is investigated (molecular mimicry, bystander activation, epitop spreading, „fertile field“ theory or theory of „déjà vu“). A number of viruses can be directly or indirectly connected with the pathogenesis of MS (herpesviruses, adenoviruses, papilomaviruses, polyomaviruses, hepadnaviruses, lymphocytic choriomeningitis virus, some of flaviviruses and bunyaviruses). On the other hand, using of modern immunomodulating drugs can be a risk for latent virus reactivation. Therefore appropriate drug therapy for each patient should be considered individually with careful assessment of all known risks.
- MeSH
- demyelinizační nemoci epidemiologie virologie MeSH
- imunokompromitovaný pacient MeSH
- imunosupresivní léčba metody škodlivé účinky MeSH
- imunoterapie metody škodlivé účinky MeSH
- lidé MeSH
- lidský herpesvirus 6 metabolismus patogenita MeSH
- oportunní infekce prevence a kontrola virologie MeSH
- progresivní multifokální leukoencefalopatie epidemiologie virologie MeSH
- retrovirové infekce MeSH
- roztroušená skleróza * farmakoterapie patofyziologie virologie MeSH
- virus Epsteinův-Barrové metabolismus patogenita MeSH
- virus varicella zoster metabolismus patogenita MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- MeSH
- antivirové látky terapeutické užití MeSH
- cytomegalovirová retinitida * farmakoterapie virologie MeSH
- ganciklovir aplikace a dávkování MeSH
- imunokompromitovaný pacient MeSH
- imunosupresiva * škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- nehodgkinský lymfom komplikace mortalita terapie MeSH
- oční infekce virové MeSH
- oportunní infekce * farmakoterapie virologie MeSH
- transplantace kostní dřeně škodlivé účinky MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
A case is described of severe acute hepatitis in 47-year-old woman with chronic psoriasis and psoriatic arthritis treated with infliximab. Although clinical, serological and laboratory results were compatible with acute EBV hepatitis, it was difficult to differentiate between EBV infection and other non-infectious causes of hepatitis. The patient gradually developed chronic hepatitis with liver steatosis and efficient treatment with adalimumab had to be stopped. This case presents an uncommon complication that may arise from the use of biologic therapy and calls for caution in long-term management of psoriatic patients with internal comorbidities.
- MeSH
- antivirové látky terapeutické užití MeSH
- biopsie MeSH
- chronická hepatitida diagnóza farmakoterapie imunologie virologie MeSH
- imunokompromitovaný pacient * MeSH
- imunologické faktory škodlivé účinky MeSH
- indukce remise MeSH
- infekce virem Epsteina-Barrové diagnóza farmakoterapie imunologie virologie MeSH
- infliximab škodlivé účinky MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- oportunní infekce diagnóza farmakoterapie imunologie virologie MeSH
- pití alkoholu škodlivé účinky MeSH
- psoriáza diagnóza farmakoterapie imunologie MeSH
- rizikové faktory MeSH
- stupeň závažnosti nemoci MeSH
- TNF-alfa antagonisté a inhibitory imunologie MeSH
- virová hepatitida u lidí diagnóza farmakoterapie imunologie virologie MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- kazuistiky MeSH
BACKGROUND: Young age and thiopurine therapy are risk factors for lymphoproliferative disease among patients with inflammatory bowel disease (IBD). AIMS: The aims of this study were to evaluate the prevalence of seropositivity for the Epstein-Barr virus (EBV) and human cytomegalovirus (CMV) among children and adolescents with IBD, to assess the viral load of EBV, CMV, and BK and JC polyomaviruses (BKV, JCV) in these patients, and to assess the influence of different therapeutic regimens on seroprevalence and viral load. METHODS: Children who had been followed in our center were tested for EBV, CMV, BKV, and JCV in a cross-sectional study. One hundred and six children were included who had Crohn's disease (68%), ulcerative colitis (29%), and unclassified IBD (3%). RESULTS: We found that 64% of patients were EBV seropositive. The proportion of EBV seropositive patients increased during childhood. Azathioprine therapy (p = 0.003) was associated with EBV seropositivity in a multiple logistic regression model, after adjusting for gender, age, and disease activity at determination. We found a significant association between the number of polymerase chain reaction copies and infliximab dose (p = 0.023). We did not find any significant association between CMV serology and CMV, BKV, or JCV viral load, or any other therapeutic regimen or clinical characteristics. CONCLUSIONS: Treatment with azathioprine appears to be a risk factor for early EBV seropositivity in children with IBD, and the infliximab dose was associated with a higher EBV viral load.
- MeSH
- azathioprin škodlivé účinky MeSH
- Crohnova nemoc diagnóza farmakoterapie epidemiologie imunologie MeSH
- cytomegalovirové infekce diagnóza epidemiologie imunologie virologie MeSH
- dítě MeSH
- imunokompromitovaný pacient MeSH
- imunosupresiva škodlivé účinky MeSH
- infekce virem Epsteina-Barrové diagnóza epidemiologie imunologie virologie MeSH
- infliximab škodlivé účinky MeSH
- lidé MeSH
- logistické modely MeSH
- mladiství MeSH
- multivariační analýza MeSH
- odds ratio MeSH
- oportunní infekce diagnóza epidemiologie imunologie virologie MeSH
- polyomavirové infekce diagnóza epidemiologie imunologie virologie MeSH
- předškolní dítě MeSH
- prevalence MeSH
- průřezové studie MeSH
- rizikové faktory MeSH
- séroepidemiologické studie MeSH
- sérologické testy MeSH
- ulcerózní kolitida diagnóza farmakoterapie epidemiologie imunologie MeSH
- věkové faktory MeSH
- virová nálož MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- předškolní dítě MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
Background Cytomegalovirus (CMV) is a major cause of infection in the early period after heart transplantation (HTx). There are limited data comparing universal prophylaxis with preemptive treatment of CMV infection in HTx recipients. Therefore, the goal of this study was to evaluate efficacy and safety of both strategies. Methods A total of 17 HTx recipients were prospectively enrolled in the universal prophylaxis group. This study cohort was matched with 18 HTx recipients who had the same immunosuppressive regimen and received preemptive therapy for CMV infection. All patients were CMV-seropositive. The study group received oral valganciclovir in a dose of 900 mg daily for 100 days. The second group was treated in case of CMV viraemia higher than 500 copies/ml. The incidence of CMV infection, other opportunistic infections and acute graft rejection and adverse events were evaluated at 3th, 6th and 12th months post-transplant. Results Universal prophylaxis was tolerated in 87.5% of the patients for a period of 100 days. Leukopenia was the most frequent side-effect that appeared in 25% of this group. This strategy decreased the rate of asymptomatic CMV infection during the first 3 months after HTx (11.7% vs. 55.6%, p=0.006) compared with preemptive therapy. This positive effect was associated with lower incidence of acute graft rejection at 12 months of follow up (6.3% vs. 41.2%, p=0.015). Conclusion Universal prophylaxis, with valganciclovir in CMV-seropositive HTx recipients, was acceptably safe and compared with preemptive therapy of CMV infection reduced the incidence of asymptomatic CMV infection and of acute graft rejection.
- Klíčová slova
- rejekce,
- MeSH
- chemoprofylaxe metody MeSH
- cytomegalovirové infekce epidemiologie krev prevence a kontrola MeSH
- financování organizované MeSH
- ganciklovir aplikace a dávkování farmakologie škodlivé účinky MeSH
- leukopenie epidemiologie chemicky indukované MeSH
- lidé MeSH
- oportunní infekce epidemiologie virologie MeSH
- prospektivní studie MeSH
- rejekce štěpu etiologie virologie MeSH
- transplantace srdce imunologie MeSH
- viremie epidemiologie farmakoterapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Varicella zoster virus has highly conserved genome 125,000 base pairs. The different molecular genetic methods of analyzing VZV genome are discussed, as well as their results with regards to the virus phylogenesis, geographic distributions, possible recombination and virulence of different VZV strains.
Varicela zoster virus (VZV) se vyznačuje vysoce konzervativním genomem, obsahujícím přibližně 125 000 nukleotidových párů bází. Článek přehledně shrnuje vývoj molekulárně genetických přístupů zkoumání VZV v průběhu posledních deseti let. Autoři se zabývají výstupy těchto metod, jako jsou fylogenetické vztahy mezi jednotlivými kmeny VZV, jejich virulencí, geografickou distribucí, možnými rekombinacemi.
- MeSH
- antibiotická profylaxe MeSH
- cytomegalovirové infekce prevence a kontrola MeSH
- diagnostické techniky molekulární MeSH
- infekce virem Epsteina-Barrové prevence a kontrola MeSH
- oportunní infekce prevence a kontrola virologie MeSH
- pooperační komplikace mikrobiologie prevence a kontrola virologie MeSH
- transplantace ledvin MeSH
- virus BK patogenita MeSH
- Klíčová slova
- GANCICLOVIR,
- MeSH
- acyklovir analogy a deriváty aplikace a dávkování MeSH
- antibiotická profylaxe MeSH
- antivirové látky aplikace a dávkování MeSH
- cytomegalovirové infekce prevence a kontrola MeSH
- lidé MeSH
- oportunní infekce virologie MeSH
- transplantace ledvin MeSH
- valaciclovir MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- randomizované kontrolované studie MeSH
- MeSH
- apoptóza genetika MeSH
- Herpesviridae fyziologie MeSH
- HIV fyziologie MeSH
- lidé MeSH
- oportunní infekce imunologie virologie MeSH
- virová transformace buněk fyziologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- Herpesviridae fyziologie MeSH
- herpetické infekce diagnóza epidemiologie MeSH
- lidé MeSH
- molekulární biologie metody normy MeSH
- oportunní infekce diagnóza virologie MeSH
- perinatologie MeSH
- sérologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
