• MeSH
• agranulocytóza * chemicky indukované   komplikace   MeSH
• antibakteriální látky terapeutické užití   MeSH
• antitumorózní látky škodlivé účinky   MeSH
• hostitel s imunodeficiencí MeSH
• infekce onkogenními viry komplikace   MeSH
• lidé MeSH
• oportunní infekce * chemicky indukované   epidemiologie   prevence a kontrola   MeSH
• sliznice účinky léků   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• Klíčová slova
• Privigen (intravenózní imunoglobulin),
• MeSH
• biologická terapie MeSH
• chronická lymfatická leukemie imunologie   komplikace   MeSH
• imunosupresivní léčba škodlivé účinky   MeSH
• intravenózní imunoglobuliny terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• mnohočetný myelom imunologie   komplikace   MeSH
• nádory farmakoterapie   imunologie   MeSH
• oportunní infekce epidemiologie   etiologie   prevence a kontrola   MeSH
• syndromy imunologické nedostatečnosti * etiologie   komplikace   MeSH
• vakcinace normy   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• novinové články MeSH

The genus Raoultella belongs to the family of Enterobacteriaceae. Raoultella spp. are Gram-negative, aerobic, non-motile rods. This genus can be distinguished from the genus Klebsiella, in that genus use histamine as the only source of carbon in the medium. Also, Raoultella grow at 4 °C and do not produce gas from lactose at 44.5 °C. Raoultella sp. is known to inhabit natural environments (water, soil, plants). The reservoir of Raoultella is the gastrointestinal tract and upper respiratory tract. Raoultella spp. are opportunistic bacteria, which usually cause infections of the biliary tract, pneumonia and bacteraemia in oncologic and with lower immunity patients. Raoultella planticola and Raoultella ornithinolytica are the most frequently encountered human pathogens among the genus Raoultella. In this review, the current knowledge on Raoultella infections is summarized.

• MeSH
• antibakteriální látky farmakologie   MeSH
• bakteriální léková rezistence MeSH
• bakteriální pneumonie epidemiologie   mikrobiologie   patologie   MeSH
• bakteriemie epidemiologie   mikrobiologie   patologie   MeSH
• bakteriologické techniky MeSH
• cholecystitida epidemiologie   mikrobiologie   patologie   MeSH
• Enterobacteriaceae účinky léků   izolace a purifikace   fyziologie   MeSH
• enterobakteriální infekce epidemiologie   mikrobiologie   patologie   MeSH
• lidé MeSH
• oportunní infekce epidemiologie   mikrobiologie   patologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• přehledy MeSH

• MeSH
• imunosupresiva škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• oportunní infekce epidemiologie   imunologie   prevence a kontrola   MeSH
• roztroušená skleróza farmakoterapie   imunologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• novinové články MeSH

BACKGROUND: Young age and thiopurine therapy are risk factors for lymphoproliferative disease among patients with inflammatory bowel disease (IBD). AIMS: The aims of this study were to evaluate the prevalence of seropositivity for the Epstein-Barr virus (EBV) and human cytomegalovirus (CMV) among children and adolescents with IBD, to assess the viral load of EBV, CMV, and BK and JC polyomaviruses (BKV, JCV) in these patients, and to assess the influence of different therapeutic regimens on seroprevalence and viral load. METHODS: Children who had been followed in our center were tested for EBV, CMV, BKV, and JCV in a cross-sectional study. One hundred and six children were included who had Crohn's disease (68%), ulcerative colitis (29%), and unclassified IBD (3%). RESULTS: We found that 64% of patients were EBV seropositive. The proportion of EBV seropositive patients increased during childhood. Azathioprine therapy (p = 0.003) was associated with EBV seropositivity in a multiple logistic regression model, after adjusting for gender, age, and disease activity at determination. We found a significant association between the number of polymerase chain reaction copies and infliximab dose (p = 0.023). We did not find any significant association between CMV serology and CMV, BKV, or JCV viral load, or any other therapeutic regimen or clinical characteristics. CONCLUSIONS: Treatment with azathioprine appears to be a risk factor for early EBV seropositivity in children with IBD, and the infliximab dose was associated with a higher EBV viral load.

• MeSH
• azathioprin škodlivé účinky   MeSH
• Crohnova nemoc diagnóza   farmakoterapie   epidemiologie   imunologie   MeSH
• cytomegalovirové infekce diagnóza   epidemiologie   imunologie   virologie   MeSH
• dítě MeSH
• hostitel s imunodeficiencí MeSH
• imunosupresiva škodlivé účinky   MeSH
• infekce virem Epsteina-Barrové diagnóza   epidemiologie   imunologie   virologie   MeSH
• infliximab škodlivé účinky   MeSH
• lidé MeSH
• logistické modely MeSH
• mladiství MeSH
• multivariační analýza MeSH
• odds ratio MeSH
• oportunní infekce diagnóza   epidemiologie   imunologie   virologie   MeSH
• polyomavirové infekce diagnóza   epidemiologie   imunologie   virologie   MeSH
• předškolní dítě MeSH
• prevalence MeSH
• průřezové studie MeSH
• rizikové faktory MeSH
• séroepidemiologické studie MeSH
• sérologické testy MeSH
• ulcerózní kolitida diagnóza   farmakoterapie   epidemiologie   imunologie   MeSH
• věkové faktory MeSH
• virová nálož MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• předškolní dítě MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH

• MeSH
• antibakteriální látky farmakokinetika   farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• infekce spojené se zdravotní péčí farmakoterapie   prevence a kontrola   MeSH
• kongresy jako téma MeSH
• lidé MeSH
• mnohočetná bakteriální léková rezistence účinky léků   MeSH
• oportunní infekce epidemiologie   mikrobiologie   prevence a kontrola   MeSH
• péče o pacienty v kritickém stavu * metody   MeSH
• transplantace kmenových buněk * metody   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Ciel Včasný karcinóm prsníka je najčastejšie liečený antracyklínmi a taxánmi. Kombinácia týchto liekov však zvyšuje riziko myelotoxicity a môže viesť k potrebe podpornej liečby faktorom stimulujúcim kolónie granulocytov (G‑CSF). To, že najvyššia incidencia febrilnej neutropénie (FN) a najväčší úžitok z G‑CSF sú prítomné počas prvých cyklov chemoterapie, nás priviedlo k otázke, či má význam použitie G‑CSF počas neskorších cyklov chemoterapie. Pacienti a metódy Pacientky s karcinómom prsníka s dobrým celkovým stavom umožňujúcim podanie trojtýždňovej polychemoterapie a súčasne rizikom FN > 20 %, boli zaradené do multicentrickej štúdie a randomizované na primárnu profylaxiu G‑CSF iba počas prvých dvoch cyklov chemoterapie (experimentálne rameno), alebo počas všetkých cyklov chemoterapie (štandardné rameno). Non‑inferiórna hypotéza znela, že incidencia FN bude maximálne o 7,5 % vyššia v experimentálnom ramene v porovnaní so štandardným ramenom. Výsledky Nezávislá monitorovacia komisia odporučila ukončenie štúdie po zaradení 167 pacientov spĺňajúcich požiadavky pre zaradenie do štúdie. V skupine 84 pacientov náhodne zaradených pre G‑CSF počas všetkých cyklov chemoterapie bolo pozorovaných 8 (10 %) epizód FN. Naproti tomu v skupine 83 pacientov náhodne zaradených pre podávanie G‑CSF iba počas prvých dvoch cyklov chemoterapie bolo pozorovaných 30 (36 %) epizód FN (95% CI 0,13–0,54) s vrcholom incidencie 24 % v treťom cykle (t.j. v prvom cykle bez G‑CSF profylaxie). Záver U pacientok s včasným karcinómom prsníka s vysokým rizikom FN má klinický význam profylaktické použitie G‑CSF počas všetkých cyklov chemoterapie, a tak sa použitie G‑CSF neodporúča vynechať.

• MeSH
• chemoprofylaxe metody   MeSH
• dospělí MeSH
• faktor stimulující kolonie granulocytů terapeutické užití   MeSH
• febrilní neutropenie vyvolaná chemoterapií * epidemiologie   farmakoterapie   prevence a kontrola   MeSH
• hodnocení rizik * MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• nádory prsu * farmakoterapie   komplikace   MeSH
• oportunní infekce epidemiologie   farmakoterapie   MeSH
• protokoly antitumorózní kombinované chemoterapie * škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• senioři MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH

Chronická lymfocytární leukémie je jednou z nejčastějších lymfoidních malignit a charakterizuje ji velmi heterogenní klinický průběh. U některých pacientů onemocnění rychle progreduje, zatímco jiní přežívají desítky let bez nutnosti léčby. Základem určení prognózy u chronické lymfocytární leukémie zůstávají jednoduché klinické stážovací systémy (Rai, Binet). Nicméně klinický průběh i v rámci jednoho stadia se může významně lišit. V posledních letech bylo již dosaženo značného pokroku v identifikaci nových prognostických znaků, které umožňují předpovídat progresi onemocnění a poskytují i další vhled do biologie choroby. Nové vysoce účinné chemoimunoterapeutické režimy podstatně zvýšily četnost léčebných odpovědí i naději na dlouhodobé remise. Tento článek shrnuje diagnostická kritéria, prognostické znaky, léčebné možnosti i časté komplikace u chronické lymfocytární leukémie.

Chronic lymphocytic leukaemia (CLL) is one of the most common lymphoid malignancies and it is characterized by a highly heterogeneous clinical progress. Some patients experience rapid progression of the disease and others live for decades without requiring treatment. Simple clinical staging systems (Rai, Binet) remain the basis for assessing prognosis in cases of CLL. However, clinical progress within a single stage can differ dramatically. During the past years, considerable progress has been achieved in defining new prognostic markers that may predict the tendency for disease progression and provide insight into the biology of the disease. New, highly efficient chemoimmunotherapy regimens have substantially increased response rates with the potential of long-term remissions. This review summarizes criteria for diagnosis, prognostic markers, treatment options, and common complications of CLL.

• MeSH
• antitumorózní látky alkylující terapeutické užití   MeSH
• chlorambucil aplikace a dávkování   farmakologie   MeSH
• chronická lymfatická leukemie * epidemiologie   farmakoterapie   genetika   imunologie   patofyziologie   MeSH
• cyklofosfamid terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• myší monoklonální protilátky terapeutické užití   MeSH
• oportunní infekce epidemiologie   chemicky indukované   MeSH
• prognóza MeSH
• protokoly antitumorózní kombinované chemoterapie aplikace a dávkování   farmakologie   MeSH
• reziduální nádor diagnóza   epidemiologie   MeSH
• rizikové faktory MeSH
• staging nádorů metody   normy   MeSH
• vidarabin analogy a deriváty   terapeutické užití   MeSH
• vztah mezi dávkou a účinkem léčiva MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH

P. jirovecii je významným patogénom u imunokompromitovaných pacientov, vrátane hematoonkologických chorých. Najčastejšou formou infekcie je pneumocystová pneumónia (PCP). Infekcia je následkom reaktivácie latentnej infekcie a/ alebo de novo získanej infekcie z prostredia. Riziko infekcie závisí od intenzity a hĺbky imunodeficitu vyvolaného samotným hematologickým ochorením alebo jeho liečbou. Kortikoidy v terapii a lymfoproliferatívne ochorenia patria medzi najvýznamnejšie rizikové faktory vzniku PCP. Mortalita sa dá významne ovplyvniť profylaxiou rizikových pacientov.

Epidemiology and risk factors of PCP in haematology P. jirovecii is a significant pathogen in immunocompromised patients, including those with haematological malignancies. The most common form of infection is pneumonia (pneumocystis pneumonia – PCP). Infection is a sequalae of reactivation of the latent infection and/or it is a new infection gained from the community. Risk of infection is dependent on the intensity and depth of immune deficiency caused by haematological disease or the treatment of it. Corticosteroids used in the course of the treatment and lymphoproliferative diseases are the most prominent risk factors for PCP. Prophylaxis of the population of the groups of high risk patients is a viable way to decrease the mortality of PCP.

• MeSH
• antibiotická profylaxe MeSH
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• hematologické nádory * farmakoterapie   imunologie   komplikace   MeSH
• hodnocení rizik MeSH
• hostitel s imunodeficiencí * imunologie   účinky léků   MeSH
• incidence MeSH
• lidé MeSH
• oportunní infekce epidemiologie   mikrobiologie   mortalita   MeSH
• Pneumocystis carinii patogenita   účinky léků   MeSH
• pneumocystová pneumonie * diagnóza   farmakoterapie   mortalita   MeSH
• prevalence MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• rizikové faktory MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• lidé MeSH

Background Cytomegalovirus (CMV) is a major cause of infection in the early period after heart transplantation (HTx). There are limited data comparing universal prophylaxis with preemptive treatment of CMV infection in HTx recipients. Therefore, the goal of this study was to evaluate efficacy and safety of both strategies. Methods A total of 17 HTx recipients were prospectively enrolled in the universal prophylaxis group. This study cohort was matched with 18 HTx recipients who had the same immunosuppressive regimen and received preemptive therapy for CMV infection. All patients were CMV-seropositive. The study group received oral valganciclovir in a dose of 900 mg daily for 100 days. The second group was treated in case of CMV viraemia higher than 500 copies/ml. The incidence of CMV infection, other opportunistic infections and acute graft rejection and adverse events were evaluated at 3th, 6th and 12th months post-transplant. Results Universal prophylaxis was tolerated in 87.5% of the patients for a period of 100 days. Leukopenia was the most frequent side-effect that appeared in 25% of this group. This strategy decreased the rate of asymptomatic CMV infection during the first 3 months after HTx (11.7% vs. 55.6%, p=0.006) compared with preemptive therapy. This positive effect was associated with lower incidence of acute graft rejection at 12 months of follow up (6.3% vs. 41.2%, p=0.015). Conclusion Universal prophylaxis, with valganciclovir in CMV-seropositive HTx recipients, was acceptably safe and compared with preemptive therapy of CMV infection reduced the incidence of asymptomatic CMV infection and of acute graft rejection.

• Klíčová slova
• rejekce,
• MeSH
• chemoprofylaxe metody   MeSH
• cytomegalovirové infekce epidemiologie   krev   prevence a kontrola   MeSH
• financování organizované MeSH
• ganciklovir aplikace a dávkování   farmakologie   škodlivé účinky   MeSH
• leukopenie epidemiologie   chemicky indukované   MeSH
• lidé MeSH
• oportunní infekce epidemiologie   virologie   MeSH
• prospektivní studie MeSH
• rejekce štěpu etiologie   virologie   MeSH
• transplantace srdce imunologie   MeSH
• viremie epidemiologie   farmakoterapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH