• MeSH
• diabetes mellitus 2. typu farmakoterapie   patofyziologie   prevence a kontrola   MeSH
• hodnocení rizik metody   normy   MeSH
• hypertenze farmakoterapie   patofyziologie   prevence a kontrola   MeSH
• hypertriglyceridemie farmakoterapie   patofyziologie   prevence a kontrola   MeSH
• lidé MeSH
• rizikové faktory kardiovaskulárních chorob * MeSH
• zdravé chování klasifikace   MeSH
• zdravotně rizikové chování klasifikace   MeSH
• zohlednění rizika metody   normy   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

BACKGROUND: Limited data suggest that transcatheter (TAVR) as compared with surgical aortic valve replacement (SAVR) may be more effective in female than male patients. To date, most evidence is derived from subgroup analyses of large trials, and a dedicated randomized trial evaluating whether there is a difference in outcomes between these interventions in women is warranted. The RHEIA trial will compare the safety and efficacy of TAVR with SAVR in women with severe symptomatic aortic stenosis requiring aortic valve intervention, irrespective of surgical risk. METHODS/DESIGN: The RHEIA trial is a prospective, randomized, controlled study that will enroll up to 440 patients across 35 sites in Europe. Women with severe symptomatic aortic stenosis, with any but prohibitive surgical risk status, will be randomized 1:1 to undergo aortic valve intervention with either transfemoral TAVR with the SAPIEN 3 or SAPIEN 3 Ultra device or SAVR and followed up for 1 year. The objective is to determine whether TAVR is non-inferior to SAVR in this patient population and, if this is fulfilled whether TAVR is actually superior to SAVR. The primary safety/efficacy endpoint is a composite of all-cause mortality, all stroke, and re-hospitalization (for valve or procedure-related symptoms or worsening congestive heart failure) at 1 year post-procedure. Other outcomes (assessed at 30 days and/or 1 year) include all-cause mortality; bleeding, vascular, cardiac, cerebrovascular and renal complications; aortic valve prosthesis and left ventricular function; cognitive function, health status, and quality of life. DISCUSSION: The RHEIA study has been designed to evaluate the safety and efficacy of TAVR compared with SAVR specifically in women with severe symptomatic aortic stenosis, irrespective of the level of surgical risk. The results will be the first to provide specific randomized evidence to guide treatment selection in female patients with severe symptomatic aortic stenosis. TRIAL REGISTRATION: clinicaltrials.gov: NCT04160130.

• MeSH
• aortální chlopeň * diagnostické zobrazování   chirurgie   MeSH
• aortální stenóza * diagnóza   patofyziologie   psychologie   chirurgie   MeSH
• kvalita života * MeSH
• lidé MeSH
• pooperační komplikace * diagnóza   patofyziologie   prevence a kontrola   psychologie   MeSH
• randomizované kontrolované studie jako téma MeSH
• rizikové faktory MeSH
• senioři MeSH
• srdeční chlopně umělé * škodlivé účinky   klasifikace   MeSH
• stupeň závažnosti nemoci MeSH
• transkatetrální implantace aortální chlopně * škodlivé účinky   přístrojové vybavení   metody   MeSH
• výsledky a postupy - zhodnocení (zdravotní péče) MeSH
• zdravotní stav MeSH
• zohlednění rizika metody   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• protokol klinické studie MeSH

BACKGROUND: Risk-adjustment in resource allocation is commonly used for regional redistribution or for eliminating risk selection motives of multiple statutory health insurers. In the Czech Republic, revenue redistribution between health insurers takes place since the 1990's. Since 2018, the risk-adjustment mechanism includes an adjustment for insured with chronic diseases using Pharmacy-based Cost Group (PCG) classification. In addition, retrospective compensation for very high cost patients has been strengthened. AIM: To provide an internationally relevant overview of the Czech risk-adjustment system. To assess the implication of the 2018 reform for health insurers and for the development of chronic care. METHOD: The framework of the Health Reform Monitor is used to analyse the policy process. Data from Czech health insurers and Czech Ministry of Health are used to assess likely impact of the reform. RESULTS: The reform increases coverage of predictable individual health risks and combines prospective risk-rating with strengthened retrospective risk-sharing among insurers. The reform results in moderate changes in risk-adjusted allocations of individual insurers. CONCLUSION: The Czech experience with risk-adjustment reforms is relevant for countries with multiple health insurers as well as for countries with risk-adjusted regional redistribution mechanisms. Combining prospective risk factors of age, sex, and PCGs with retrospective compensation of expensive cases limits potential losses to a manageable level, also for small risk-pools. It reduces incentives for cream skimming based on health status, enables higher use of risk-sharing contracts, and incentivizes the development of disease management programs in the Czech Republic.

• MeSH
• chronická nemoc farmakoterapie   ekonomika   MeSH
• lidé MeSH
• pojišťovny ekonomika   zákonodárství a právo   MeSH
• reforma zdravotní péče MeSH
• sdílení finančního rizika ekonomika   zákonodárství a právo   MeSH
• spotřeba léčiv ekonomika   MeSH
• zdravotní pojištění ekonomika   organizace a řízení   MeSH
• zohlednění rizika zákonodárství a právo   metody   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH

• MeSH
• lidé MeSH
• neodkladná péče o pacienty s traumatem metody   normy   MeSH
• rány a poranění klasifikace   MeSH
• skóre závažnosti úrazu MeSH
• třídění pacientů * metody   organizace a řízení   MeSH
• zohlednění rizika metody   normy   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• geriatrické hodnocení * MeSH
• lidé MeSH
• příjem pacientů MeSH
• samostatný způsob života klasifikace   MeSH
• senioři MeSH
• urgentní služby nemocnice MeSH
• zohlednění rizika metody   normy   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• senioři MeSH

Myelodysplastický syndrom představuje klonální poruchu krvetvorby, jež se manifestuje s maximem ve věku 65–72 let. Patofyziologie onemocnění souvisí s genetickými změnami v jádře kmenové buňky. V rámci diagnostiky je zásadní vyšetřit kostní dřeň a doplnit cytogenetické, volitelně i molekulárně genetické vyšetření. Na základě těchto vyšetření je onemocnění přesně klasifikováno a je stanovena prognóza pacienta a optimální léčba. Léčebnou strategii je možno schématicky rozdělit na dvě skupiny. Pro pacienty s nižším rizikem spočívá doporučená terapie v podpůrné, stimulační nebo imunomodulační terapii. Léčba pacientů s vyšším rizikem zahrnuje podání hypometylačních preparátů, nebo chemoterapii s následnou transplantací krvetvorných buněk.

Myelodysplastic syndrome is a clonal haemopoietic disorder that is manifested with a peak at the age of 65 to 72 years. The pathophysiology of the disease is associated with genetic changes in the stem cell‘s nucleus. In terms of diagnosis, it is essential to examine the bone marrow and provide cytogenetic and, optionally, molecular genetic testing, on the basis of which the disease is classified accurately and the patient‘s prognosis and optimal treatment are determined. The treatment strategy can be divided into two groups. The treatment recommended for patients with low risk consists of supportive, stimulation, or immunomodulatory therapy. The treatment of high-risk patients involves the administration of hypomethylating agents or chemotherapy with subsequent haemopoietic stem cell transplantation.

• Klíčová slova
• IPSS - Mezinárodní prognostický skórovací systém, IPSS-R - Mezinárodní prognostický skórovací systém revidovaný,
• MeSH
• azacytidin aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• cytogenetické vyšetření metody   využití   MeSH
• diagnostické techniky molekulární * metody   využití   MeSH
• homologní transplantace metody   využití   MeSH
• imunomodulace genetika   imunologie   účinky léků   MeSH
• indukční chemoterapie * metody   využití   MeSH
• krevní obraz metody   využití   MeSH
• lidé MeSH
• mezinárodní klasifikace nemocí využití   MeSH
• myelodysplastické syndromy * diagnóza   klasifikace   terapie   MeSH
• přežití bez známek nemoci MeSH
• prognóza MeSH
• statistika jako téma MeSH
• Světová zdravotnická organizace MeSH
• thalidomid analogy a deriváty   aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• transplantace hematopoetických kmenových buněk metody   využití   MeSH
• vyšetřování kostní dřeně metody   využití   MeSH
• zohlednění rizika metody   využití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• antikoagulancia aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• cévní mozková příhoda prevence a kontrola   MeSH
• fibrilace síní * diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• lidé MeSH
• síňové ouško chirurgie   účinky léků   MeSH
• tromboembolie prevence a kontrola   MeSH
• warfarin aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• zohlednění rizika metody   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• Klíčová slova
• předoperační rizikové faktory, prediktory, kardiální biomarkery, NT-proBNP, CRP, RCRI,
• MeSH
• biologické markery analýza   MeSH
• lidé MeSH
• natriuretický peptid typu B diagnostické užití   MeSH
• prediktivní hodnota testů MeSH
• předoperační péče MeSH
• srdeční selhání prevence a kontrola   MeSH
• zohlednění rizika metody   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• souhrny MeSH

• MeSH
• bezpečnostní opatření normy   organizace a řízení   zákonodárství a právo   MeSH
• metody MeSH
• záchranná práce metody   normy   organizace a řízení   zákonodárství a právo   MeSH
• zohlednění rizika metody   normy   organizace a řízení   zákonodárství a právo   MeSH
• Publikační typ
• směrnice MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH

• Konspekt
• Právo
• NLK Obory
• právo, zákonodárství
• NLK Publikační typ
• právní předpisy

Rizika ohrožují dosažení cílů organizace, mají potenciálně negativní dopad na činnost organizace a s určitou pravděpodobností se vyskytnou. Management rizik se snaží tyto negativní dopady co nejvíce eliminovat. Prvním krokem k řízení rizik je připustit si, že rizika opravdu existují. Druhým krokem je podívat se na tato rizika maximálně realisticky – bez jejich démonizování a bez jejich podceňování. Pokud jsou rizika významná, je dalším krokem posouzení dostatečné ochrany. Jestliže tato dostatečná není, následuje hledání a nastavení účinného opatření. Nezbytností je pravidelná kontrola funkčnosti opatření a opakování celého cyklu.

Risks can impinge on the goals achievement and have negative impact on the activities of the institution. Therefore the risk management strives to eliminate them. The first step is to admit that there are risks. Then it is necessary to look at them realistically. If the risks are extreme we have to plan and implement effective control measures. Regular evaluation of the control system is necessary.

• Klíčová slova
• management rizik, strategie zvládání rizik,
• MeSH
• hodnocení rizik metody   využití   MeSH
• lidé MeSH
• riziko MeSH
• rizikové faktory MeSH
• zohlednění rizika metody   využití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH