Předoperační úzkost se vyskytuje až u 70 % dětí, které podstupují operační výkon. Tento nepříjemný prožitek u řady dětí trvá i po skončení operace, a dokonce i po propuštění z nemocnice. Silná předoperační úzkost má řadu negativních klinických a behaviorálních následků. Cílem managementu předoperační úzkosti je identifikace rizikových pacientů a zahájení preventivních opatření, která zahrnují nefarmakologické intervence doplněné v indikovaných případech podáním sedativní premedikace.
Up to 70 % of children undergoing surgery experience pre-operative anxiety. This unpleasant experience continues for many children after the operation and even after discharge from hospital. Severe preoperative anxiety has a number of negative clinical and behavioural consequences. The aim of preoperative anxiety management is to identify patients at risk and to initiate preventive measures that include non-pharmacological interventions, supplemented by the administration of sedative premedication, when indicated
- MeSH
- behaviorální terapie metody MeSH
- dexmedetomidin farmakologie terapeutické užití MeSH
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- management nemoci MeSH
- midazolam farmakologie terapeutické užití MeSH
- obstrukční spánková apnoe diagnóza farmakoterapie MeSH
- perioperační péče metody psychologie MeSH
- předoperační období * MeSH
- úzkost z výkonu * diagnóza prevence a kontrola psychologie MeSH
- úzkost klasifikace prevence a kontrola psychologie MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
This study aimed to create a Czech questionnaire for pediatric obstructive sleep apnea (POSA) risk screening, a first of its kind in the Czech Republic, where options for child polysomnography are limited. Compiling items from established English questionnaires and supplementing them with additional items, we designed the first version of the Czech questionnaire and tested it in a pilot study with parents of 30 children. After pilot feedback, a revised version with dichotomous and 5-item Likert scale questions was tested on 71 children's parents. All children (7-12 years old) underwent a home sleep apnea test to record their apnea-hypopnea index (AHI). The second (40-item) version showed high reliability (93%), with 17 items identified as the most significant. Findings from the final 17-item SEN CZ questionnaire correlated positively with AHI (p < 0.001), demonstrating 84% sensitivity, 86% specificity, and 93% reliability. Three factors, namely breathing problems, inattention, and hyperactivity (characterized by multiple items), were identified to form a higher-order factor of POSA risk, which was further supported by the correlations of their total scores with AHI (p < 0.001). The resulting SEN CZ questionnaire can serve as a tool for POSA risk screening in the Czech Republic without the need to involve medical professionals.
- MeSH
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- obstrukční spánková apnoe * diagnóza epidemiologie MeSH
- pilotní projekty MeSH
- plošný screening metody MeSH
- polysomnografie metody MeSH
- průzkumy a dotazníky MeSH
- reprodukovatelnost výsledků MeSH
- rizikové faktory MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
- Klíčová slova
- dokument GOLD, Pre- CHOPN, PRISm,
- MeSH
- chronická obstrukční plicní nemoc * diagnostické zobrazování diagnóza klasifikace mortalita MeSH
- cor pulmonale etiologie MeSH
- lidé MeSH
- obstrukční spánková apnoe diagnóza komplikace MeSH
- plicní hypertenze etiologie MeSH
- rizikové faktory MeSH
- spirometrie normy MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Obezita je velmi závažné chronické onemocnění s akumulací tělesného tuku. Strukturální a buněčné změny tukové tkáně při obezitě ovlivňují její sekreční a metabolickou aktivitu s produkcí adipokinů, lipokinů a dalších faktorů, které vedou k mírné chronické zánětlivé reakci a k poruše glukózového a lipidového metabolismu. Obezita se tak pojí s celou řadou komorbidit, mezi které patří hypertenze, diabetes 2. typu, dyslipidemie, steatóza jater, hyperurikemie, syndrom obstrukční spánkové apnoe a zvýšené onkologické riziko. Velmi důležitou úlohu hrají i komplikace pohybového systému a psychosociální. S vzrůstající prevalencí obezity narůstá také prevalence komorbidit, které snižují kvalitu života. Péče o pacienty s obezitou je tedy velmi komplexní proces. Vedle úsilí o redukci hmotnosti nefarmakologickou, farmakologickou či chirurgickou léčbou je kladen důraz i na včasnou detekci a léčbu těchto komplikací.
Obesity is a very serious chronic disease with accumulation of body fat. Structural and cellular changes in adipose tissue in obese individuals affect its secretory and metabolic activity with the production of several adipokines, lipokines or other factors leading to a mild chronic inflammatory response, impaired glucose and lipid metabolism. Obesity is thus associated with comorbidities such as hypertension, type 2 diabetes, dyslipidemia, hepatic steatosis, hyperuricemia, obstructive sleep apnoea syndrome and increased cancer risk. Musculoskeletal and psychosocial complications also play a very important role. As the prevalence of obesity increases, so does the prevalence of these comorbidities, which reduce quality of life. The care of patients with obesity is therefore a very complex process. In addition to efforts to reduce weight by non-pharmacological, pharmacological, or surgical treatment, early detection and treatment of these complications is also important.
- MeSH
- diabetes mellitus 2. typu diagnóza komplikace terapie MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- dítě MeSH
- dyslipidemie diagnóza etiologie patologie terapie MeSH
- hypertenze diagnóza etiologie klasifikace terapie MeSH
- hyperurikemie etiologie terapie MeSH
- lidé MeSH
- metabolický syndrom diagnóza etiologie MeSH
- obezita dětí a dospívajících * komplikace MeSH
- obstrukční spánková apnoe diagnóza etiologie patologie terapie MeSH
- rizikové faktory MeSH
- ztučnělá játra diagnóza komplikace prevence a kontrola MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
OBJECTIVES: The aim of this study was to confirm the relevance of knowledge a dentist has regarding obstructive sleep apnoea (OSA), considering the fact that based on specific risk factors a dentist may be the first clinician to identify patients who are at risk of being affected by this serious condition. METHODS: The cohort consisted of 53 subjects who underwent a routine dental examination. Anthropometric data and data on tongue size (Mallampati classification), tonsil size (Friedman classification), daytime sleepiness (Epworth Sleepiness Scale) and systemic risk factors were recorded in a record sheet. On the basis of the monitored parameters, selected subjects underwent polysomnography in order to objectivise the parameters observed. RESULTS: Polysomnography confirmed a 96% success rate in our identifying subjects as being at high risk of developing OSA. This indicates that the parameters monitored during a routine dental examination were properly selected to identify patients with this condition in advance. CONCLUSION: The relevance of information dentists have about the early identification of patients with OSA may be crucial in the management of further therapy to be provided to these patients.
- MeSH
- dospělí MeSH
- kohortové studie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- obstrukční spánková apnoe * diagnóza MeSH
- polysomnografie * MeSH
- rizikové faktory MeSH
- zubní lékaři * statistika a číselné údaje MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
In patients with obstructive sleep apnea (OSA) during obstructive events, episodes of hypoxia and hypercapnia may modulate the autonomic nervous system (ANS) by increasing sympathetic tone and irritability, which contributes to sympathovagal imbalance and ultimately dysautonomia. Because OSA can alter ANS function through biochemical changes, we can assume that heart rate variability (HRV) will be altered in patients with OSA. Most studies show that in both the time and frequency domains, patients with OSA have higher sympathetic components and lower parasympathetic dominance than healthy controls. These results confirm autonomic dysfunction in these patients, but also provide new therapeutic directions. Respiratory methods that modulate ANS, e.g., cardiorespiratory biofeedback, could be beneficial for these patients. Heart rate variability assessment can be used as a tool to evaluate the effectiveness of OSA treatment due to its association with autonomic impairment.
Sekundární hypertenze představuje příležitost, jak nabídnout cílenou terapii pacientům s arteriální hypertenzí. Léčba může vést ke zlepšení kompenzace hypertenze a v některých případech i k úplnému vyléčení. Podmínkou pro úspěšnou léčbu je včasná diagnostika, která při vysokém počtu pacientů s arteriální hypertenzí musí být cílená. Nejdůležitější částí v diagnostickém procesu je na možnost sekundární etiologie myslet, a to především ve skupině pacientů s rezistentní hypertenzí a při specifických projevech sekundární hypertenze. Pokud se podezření potvrdí, je vhodné pacienta referovat do specializovaného centra.
Secondary hypertension represents an opportunity to offer targeted therapy to patients with arterial hypertension. The treatment, in some cases, can lead to a complete cure or an improvement in the compensation of hypertension. However, it's crucial to diagnose this early, as in the case of a larger group of patients with hypertension, the diagnostic process must be targeted. The most important when diagnosing is to acknowledge secondary etiology as a possibility, especially in patients with resistant hypertension and specific manifestations of secondary hypertension. If the suspicion is confirmed, we refer the patient to a specialized centre.
- Klíčová slova
- sekundární hypertenze,
- MeSH
- feochromocytom diagnóza komplikace MeSH
- hyperaldosteronismus diagnóza komplikace MeSH
- hypertenze * diagnóza etiologie farmakoterapie klasifikace MeSH
- krevní tlak účinky léků MeSH
- lidé MeSH
- obstrukční spánková apnoe diagnóza komplikace MeSH
- renovaskulární hypertenze diagnóza komplikace MeSH
- rizikové faktory kardiovaskulárních chorob MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
OBJECTIVE: Both panic disorder (PD) and obstructive sleep apnea (OSA) are frequent conditions that can be comorbid. This article reviews the current state of knowledge about the comorbidity of PD and OSA and the effectiveness of therapy in patients with this comorbidity. METHOD: Articles obtained via PubMed and Web of Science search were selected; the publishing date was between January 1990 and December 2022. The applied search terms were: obstructive sleep apnea; panic disorder; CPAP; antidepressants; anxiolytics; antipsychotics. Eighty-one articles were chosen by primary search via keywords. After a complete assessment of the full texts, 60 papers were chosen. Secondary papers from the references of the primary documents were investigated, evaluated for suitability, and included in the list of documents (n = 18). Thus, seventy-eight papers were incorporated into the review article. RESULTS: Studies describe a greater prevalence of panic disorder in OSA patients. So far, there is no data on the prevalence of OSA in PD patients. Limited evidence is found regarding the influence of CPAP treatment on PD, and this evidence suggests that CPAP can partially alleviate PD symptoms. Medication used in PD treatment can significantly impact comorbid OSA, as explored in several studies. CONCLUSIONS: The relationship between the two conditions seems bidirectional, and it is necessary to assess OSA patients for comorbid panic disorder and vice versa. Both disorders can worsen the other and must be treated with a complex approach to ensure improvement in patients' physical health and psychological well-being.
