• MeSH
• demyelinizační autoimunitní nemoci CNS * diagnóza   terapie   MeSH
• demyelinizační nemoci * diagnóza   terapie   MeSH
• diagnostické zobrazování metody   MeSH
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mozek patologie   MeSH
• neurozobrazování metody   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH
• práce podpořená grantem MeSH

Akutní diseminovaná encefalomyelitida (ADEM) je autoimunitní demyelinizační onemocnění CNS, které se objevuje nejčastěji po proběhlé infekci, typicky u dětí a dospívajících. V klinickém obrazu dominuje encefalopatie a různě vyjádřený neurologický deficit. Diagnóza se stanovuje, "per exclusionem", ačkoli anamnéza a nálezy při zobrazovacích metodách jsou často pro tuto jednotku typické. Léčba spočívá v podávání vysokodávkovaných kortikosteroidů nebo podáním nitrožilních imunoglobulinů či plazmaferéze.

Acute disseminated encephalomyelitis (ADEM) is an autoimmune demyelinating disease of the central nervous system that occurs most often after an infection, typically in children and adolescents. The clinical picture is dominated by encephalopathy and various neurological deficits. Since ADEM bears resemblance to other demyelinating syndromes of childhood, the diagnosis has to be made by excluding other ethiologies, such as multiple sclerosis, although the patient history, clinical findings and imaging methods makes it readily distinguishable. Treatment of choice for ADEM is high-dose cocorticosteroids, altough intravenous immunoglobulins or plasmapheresis may be used as well. In our case report, we present eight-year-old girl with ADEM. This girl had typical findings for the disease and was a good responder to high-dose corticosteroid therapy. She made total recovery without any comlications or sequelae.

• MeSH
• akutní diseminovaná encefalomyelitida * diagnóza   patofyziologie   terapie   MeSH
• demyelinizační autoimunitní nemoci CNS * diagnóza   patofyziologie   terapie   MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• dítě MeSH
• intravenózní imunoglobuliny terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• magnetická rezonanční tomografie metody   MeSH
• methylprednisolon terapeutické užití   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH
• přehledy MeSH

• MeSH
• azathioprin aplikace a dávkování   škodlivé účinky   MeSH
• biologické markery krev   MeSH
• demyelinizační autoimunitní nemoci CNS diagnóza   klasifikace   terapie   MeSH
• dimethyl fumarát aplikace a dávkování   škodlivé účinky   MeSH
• fenotyp MeSH
• glatiramer acetát aplikace a dávkování   škodlivé účinky   MeSH
• imunosupresiva terapeutické užití   MeSH
• interferon beta 1a škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• magnetická rezonanční tomografie metody   MeSH
• methylprednisolon aplikace a dávkování   škodlivé účinky   MeSH
• neuromyelitis optica diagnóza   epidemiologie   terapie   MeSH
• optická koherentní tomografie metody   MeSH
• posuzování pracovní neschopnosti MeSH
• roztroušená skleróza * diagnostické zobrazování   epidemiologie   klasifikace   terapie   MeSH
• sekundární prevence MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• Klíčová slova
• Cochrane Library,
• MeSH
• biologické markery MeSH
• časná diagnóza * MeSH
• demyelinizační autoimunitní nemoci CNS diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• hodnotící studie jako téma MeSH
• imunologické faktory terapeutické užití   MeSH
• imunosupresiva terapeutické užití   MeSH
• interferon beta škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• metaanalýza jako téma * MeSH
• monoklonální protilátky terapeutické užití   MeSH
• peptidy terapeutické užití   účinky léků   MeSH
• progrese nemoci MeSH
• recidiva MeSH
• relabující-remitující roztroušená skleróza farmakoterapie   MeSH
• roztroušená skleróza * farmakoterapie   prevence a kontrola   MeSH
• statistika jako téma MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Roztroušená skleróza je systémové autoimunitní onemocnění centrální nervové soustavy (CNS), které začíná převážně v mladém věku, nejčastěji mezi 20. až 40. rokem života. Dvakrát častěji jsou postiženy ženy. V patogenezi se uplatňují autoimunitní mechanizmy. Chronický zánět může napadnout jakoukoliv část CNS, ale nejčastěji mozkovou kůru a míchu. Neurologický deficit se projevuje širokým spektrem klinických potíží, včetně mikčních dysfunkcí.

Multiple sclerosis is a systemic autoimmune disease of the central nervous system (CNS) with a typical onset in young adulthood, most frequently between the ages of 20 and 40 years. Women are affected twice as often as men. The pathogenesis involves autoimmune mechanisms. Chronic inflammation can attack any part of the CNS, but most commonly the cerebral cortex and the spinal cord. Neurological deficiency is manifested by a wide spectrum of clinical problems, including voiding dysfunctions.

• Klíčová slova
• močové dysfunkce u roztroušené sklerózy,
• MeSH
• demyelinizační autoimunitní nemoci CNS etiologie   komplikace   terapie   MeSH
• elektrická stimulace metody   MeSH
• farmakoterapie metody   využití   MeSH
• katetrizace močového měchýře metody   využití   MeSH
• klinický obraz nemoci MeSH
• kvalita života MeSH
• lidé MeSH
• mezioborová komunikace MeSH
• neurogenní močový měchýř diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• poruchy močení * komplikace   terapie   MeSH
• roztroušená skleróza * diagnóza   etiologie   komplikace   MeSH
• urologické chirurgické výkony metody   využití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• demyelinizační autoimunitní nemoci CNS imunologie   patofyziologie   patologie   terapie   MeSH
• imunosupresiva terapeutické užití   MeSH
• imunosupresivní léčba metody   MeSH
• kvalita života MeSH
• neurogenní zánět imunologie   terapie   MeSH
• neuroimunomodulace imunologie   účinky léků   MeSH
• prognóza MeSH
• roztroušená skleróza * imunologie   patofyziologie   patologie   terapie   MeSH

Roztroušená skleróza je nejčastější neurologické onemocnění postihující mladší pacienty, které může vést k trvalé invalidizaci již v poměrně mladém věku. Je to onemocnění polymorfní a dosud stále kauzálně neléčitelné. V současné době došlo k značnému pokroku ve výzkumu tohoto onemocnění, byly zavedeny moderní diagnostické a léčebné postupy, které umožňují včasné rozpoznání onemocnění a jeho účinnou léčbu, díky níž se daří aktivitu nemoci u mnoha pacientů omezit nebo zastavit. Při Pardubické krajské nemocnici bylo vytvořeno MS centrum (Centrum pro léčbu roztroušené sklerózy a jiných demyelinizačních onemocnění, MS – multiple sclerosis), ve kterém jsou dispenzarizováni pacienti s diagnózou roztroušené sklerózy a jinými demyelinizačními onemocněními nejen z Pardubického kraje, ale i ze sousedních oblastí. Centrum zahájilo svoji činnost v červnu roku 2004 jako desáté v ČR.

Multiple sclerosis is the most frequent neurological disease affecting young patients, which can result in permanent invalidity at relatively young age. It is a polymorphic disease and presently cannot be causally cured up. A substantial progress has been reached recently in the research of the disease, modern diagnostic and therapeutic procedures have been introduced making it possible to establish the diagnosis and start efficient therapy, which can limit or stop activity of the disease. The Pardubice Regional Hospital established a MS Center (Center for the Therapy of Multiple Sclerosis and Other Demyelination Processes) where patients with the diagnosis of multiple sclerosis and other demyelination processes are followed-up. The catchment area encompasses the Pardubice Region as well as neighboring areas. The Center was inaugurated in June 2004 being tenth in the Czech Republic at that time.

• Klíčová slova
• ataka, progrese, Kurtzkeho škála, dlouhodobě nepříznivý zdravotní stav, pokles pracovní schopnosti,
• MeSH
• azathioprin aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• demyelinizační autoimunitní nemoci CNS diagnóza   terapie   MeSH
• diagnostické techniky neurologické trendy   využití   MeSH
• interferon beta aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• intravenózní imunoglobuliny aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• klinický obraz nemoci MeSH
• lidé MeSH
• magnetická rezonanční tomografie metody   využití   MeSH
• nemocnice speciální metody   organizace a řízení   trendy   MeSH
• peptidy aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• posuzování pracovní neschopnosti MeSH
• progrese nemoci MeSH
• recidiva MeSH
• roztroušená skleróza diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• směrnice pro lékařskou praxi jako téma MeSH
• statistika jako téma MeSH
• terapie metody   trendy   využití   MeSH
• zdravotní stav MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH
• přehledy MeSH

Akutní diseminovaná encefalomyelitida (ADEM) je reaktivní autoimunní demyelinizace mozku a míchy po proběhlé infekci nebo po vakcinacích. Diagnóza je stanovena per exclusionem, ačkoli anamnestické, radiodiagnostické a klinické známky jsou pro toto onemocnění více či méně typické. Dosud byl výskyt ADEM raritní, v současné době se její incidence zvyšuje a ADEM s nutností přijetí na jednotky intenzivní péče je onemocnění s vysokou mortalitou a častou invalidizací pacientů.

Acute disseminated encephalomyelitis (ADEM) is an immune-mediated demyelinisation of the brain and spinal cord, precipitated by a infection or vaccination. In the past ADEM was a rare disease with higher incidence recently. Although history, clinical and radiological presentations are typical for this disease, the dia - gnosis is made per exclusionem. ADEM requiring ICU admission is a severe disease causing high mortality and persistent disability. Authors describe course of illness in one patient, diagnostic process a and therapy with corticosteroids, IVIG a plasmapheresis.

• MeSH
• cyklofosfamid aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• demyelinizační autoimunitní nemoci CNS diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• dospělí MeSH
• elektroencefalografie využití   MeSH
• encefalomyelitida diagnóza   komplikace   terapie   MeSH
• hormony kůry nadledvin aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• infekce diagnóza   etiologie   komplikace   MeSH
• intravenózní imunoglobuliny aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• jednotky intenzivní péče využití   MeSH
• lidé MeSH
• magnetická rezonanční tomografie využití   MeSH
• plazmaferéza využití   MeSH
• spinální punkce využití   MeSH
• vakcinace škodlivé účinky   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• demyelinizační autoimunitní nemoci CNS psychologie   terapie   MeSH
• neurologie MeSH
• roztroušená skleróza psychologie   terapie   MeSH
• výzkum MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH
• monografie MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• neurologie

U mladé ženy se vyskytla kombinace diferencovaného karcinomu štítné žlázy a demyelinizačního procesu CNS. V průběhu klasické léčby karcinomu (kombinace chirurgické léčby a podání radiojodu v hypotyreóze) došlo ke zhoršení neurologického nálezu. Domníváme se, že by se mu dalo předejít diagnostickým a léčebným algoritmem za použití rekombinantního TSH (Thyrogen). Tato léčba je finančně nákladná a měla by být rezervována, alespoň z počátku, pro přísně indikované stavy.

In a young women the combination of papillary thyroid cancer and demyelinisation of central nervous system has been recorded. During the treatment of cancer (thyroidectomy and application of 131 I in hypotyroid state) neurologic syndrom markedly worsened. This unfavorable tendency may be overcome using the recombinant TSH – Thyrogen. This expensive treatment should be reserved for strictly indicated patients (at lest in the next future).

• MeSH
• demyelinizační autoimunitní nemoci CNS diagnóza   patologie   terapie   MeSH
• dospělí MeSH
• endokrinní chirurgické výkony MeSH
• hypotyreóza diagnóza   patologie   terapie   MeSH
• lidé MeSH
• nádory štítné žlázy diagnóza   patologie   terapie   MeSH
• papilární karcinom diagnóza   patologie   terapie   MeSH
• thyreotropin terapeutické užití   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH