Helicobacter pylori patří stále mezi celosvětově nejčastější bakteriální infekce, a to i přes pokles v posledních čtyřech dekádách (v současné době činí cca 40–50 %). Infekce je častější v rozvojových zemích ve srovnání se zeměmi vyspělými. Intenzivní výzkum této chronické infekce objasnil patogenezi řady chorob žaludku i onemocnění extragastrických, včetně karcinomu. Tento článek přináší přehled poznatků o roli Helicobacter pylori u různých maligních chorob žaludku. Chronická infekce Helicobacter pylori je etiologickým faktorem karcinomu žaludku distálně od kardie (non-cardia gastric cancer) a většiny případů žaludečního MALT-lymfomu nízkého stupně. Byla ale popsána inverzní asociace helikobakterové infekce s ostatními žaludečními malignitami, jako jsou karcinom kardie nebo vzácný hereditární syndrom GAPPS (gastric adenocarcinoma and proximal polyposis of the stomach). Dosud nebyla definitivně zodpovězena klíčová otázka, zda časná eradikace infekce Helicobacter pylori je účinnou prevencí vzniku karcinomu žaludku v budoucnosti. S jistou mírou spolehlivosti je možno konstatovat, že cílené vyšetřování a eradikace Helicobacter pylori snižuje incidenci a mortalitu karcinomu žaludku asijské populace. Tato zjištění dosud nelze beze zbytku aplikovat na populaci evropskou nebo americkou. Indikace eradikace Helicobacter pylori musí být zvažována uvážlivě, v souladu s principy personalizované medicíny.

Helicobacter pylori belongs to the most common bacterial infections worldwide; despite its decreasing prevalence during the past four decades (currently ~ 40–50%), it is more prevalent in developing countries compared to developed ones. Intensive research of chronic Helicobacter pylori infection clarified the pathogenesis of several gastric and extragastric diseases, including different cancers. This review pointed out the role of Helicobacter pylori in different gastric malignancies. Chronic Helicobacter pylori infection is an etiological factor in non--cardia gastric cancer and most cases of low-grade MALT lymphoma of the stomach. However, there is an inverse association of Helicobacter pylori infection with other gastric malignancies, like cardia gastric cancer or rare hereditary Gastric Adenocarcinoma and Proximal Polyposis of the Stomach syndrome (GAPPS). A crucial issue has not been definitely solved yet: whether early eradication of Helicobacter pylori could prevent sporadic gastric cancer in the future? There is moderate evidence that searching for and eradicating Helicobacter pylori reduces the incidence of gastric cancer and death from gastric cancer in healthy asymptomatic infected Asian individuals, although data cannot necessarily be extrapolated to European or US populations so far. Indication for the eradication of Helicobacter pylori must now be considered with caution, on an individual basis of personalized medicine.

• MeSH
• Helicobacter pylori * patogenita   MeSH
• infekce vyvolané Helicobacter pylori epidemiologie   farmakoterapie   komplikace   MeSH
• lidé MeSH
• lymfom z B-buněk marginální zóny etiologie   patologie   MeSH
• nádory žaludku * etiologie   patologie   prevence a kontrola   MeSH
• rizikové faktory MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH
• přehledy MeSH

Helicobacter pylori (H. pylori), which is found in the stomach of approximately 50% of humans, remains there for almost the entire lifetime of the infected individual, leading to various gastrointestinal tract-associated disorders following full-blown infection. Due to the emergence of antibiotic resistance, recurrence and high cost of therapy, most antibiotic-based treatment strategies are not very effective in eradicating H. pylori infections. The quest for an alternative treatment free of these inconveniences is currently in demand. One of the important alternatives is propolis, produced by the honeybee Apis mellifera, which has been used to treat different diseases since it possesses a wide range of biochemical properties. Propolis has been reported as a useful therapeutic regimen against H. pylori, which is an important cause of gastric inflammation, peptic ulcer, gastric cancer, and lymphomas of mucosa-associated lymphoid tissues. Apart from propolis, various active compounds of other natural products have also been confirmed to be effective. This review compiles the scientific evidence of the role of propolis and other natural products against H. pylori-associated gastrointestinal tract-related health complexities by acing as an anti-angiogenic, anti-inflammatory, and antioxidant factor as well as via modulation of enzymatic activities.

• MeSH
• amoxicilin terapeutické užití   MeSH
• antibakteriální látky škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• antiflogistika MeSH
• bakteriální léková rezistence MeSH
• gastritida etiologie   MeSH
• Helicobacter pylori patogenita   účinky léků   MeSH
• infekce vyvolané Helicobacter pylori * diagnóza   etiologie   farmakoterapie   imunologie   komplikace   MeSH
• inhibitory protonové pumpy terapeutické užití   MeSH
• klarithromycin terapeutické užití   MeSH
• kombinovaná farmakoterapie MeSH
• lidé MeSH
• lymfom z B-buněk marginální zóny etiologie   MeSH
• metronidazol terapeutické užití   MeSH
• nádory žaludku etiologie   MeSH
• peptický vřed etiologie   MeSH
• propolis * farmakokinetika   terapeutické užití   MeSH
• rostlinné extrakty * terapeutické užití   MeSH
• žaludeční sliznice patologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH
• přehledy MeSH

Nehodgkinské lymfomy (NHL) představují pestrou skupinu nádorů lymfatické tkáně, v jejichž diagnostice, klasifikaci a léčbě bylo dosaženo velkého pokroku. Tento přehled uvádí nejčastější podtypy NHL a možnosti jejich standardní léčby. V tabulkách jsou uvedeny nové léky, které se v léčbě pacientů s NHL zkoušejí a jejichž indikace dosud není zcela definitivně určena

Non-Hodgkin lymphomas (NHL) represent a heterogenous group of tumours originating from lymphoid tissue, where a great progress in diagnostics, classification and treatment has been achieved. This review presents the most common subtypes of NHL and their possibilities of standard treatment. New drugs tested in NHL without a standard indication are summarized in attached tables.

• MeSH
• antigen Ki-1 účinky léků   MeSH
• antigeny CD20 účinky léků   MeSH
• antitumorózní látky terapeutické užití   MeSH
• celková dávka radioterapie normy   MeSH
• difúzní velkobuněčný B-lymfom diagnóza   etiologie   farmakoterapie   klasifikace   MeSH
• folikulární lymfom diagnóza   epidemiologie   etiologie   farmakoterapie   MeSH
• hodnocení léčiv MeSH
• individualizovaná medicína MeSH
• klinické zkoušky jako téma MeSH
• kombinovaná farmakoterapie klasifikace   využití   MeSH
• krevní nemoci chemicky indukované   imunologie   MeSH
• kvalita života MeSH
• lidé MeSH
• lymfom z B-buněk marginální zóny diagnóza   epidemiologie   etiologie   farmakoterapie   MeSH
• lymfom z plášťových buněk diagnóza   epidemiologie   etiologie   farmakoterapie   MeSH
• monoklonální protilátky * aplikace a dávkování   farmakokinetika   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• nehodgkinský lymfom * farmakoterapie   MeSH
• nežádoucí účinky léčiv MeSH
• progrese nemoci MeSH
• rituximab MeSH
• systémy cílené aplikace léků MeSH
• věkové faktory MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Primárně extranodální lymfomy (tzn. lymfomy vyrůstající z mimouzlinových orgánů) tvoří asi 30 % všech nehodgkinských lymfomů (NHL), z nich asi 40 % je diagnostikováno právě v gastrointestinálním traktu (GIT). Primární lymfomy gastrointestinálního traktu tedy tvoří asi 5–10 % ze všech NHL. Jejich výskyt oproti karcinomům je sice výrazně nižší, nicméně lymfom je druhý nejčastější nádor žaludku a střeva. Místem postižení bývá zejména žaludek (v cca 60–75 % případů) a tenké střevo, v ileu, céku a rektu se lymfom objevuje méně. Pokud jde o typy lymfomů, nejčastěji bývá diagnostikován difuzní velkobuněčný B-lymfom (DLBCL) a MALT lymfom (MALT = mucosa associated lymphatic tissue), následován ostatními zralými B a T lymfoproliferacemi. Některé typy NHL primárně se vyskytujících v GIT bývají asociovány s chronickou zánětlivou reakcí v důsledku infekčních agens (Helicobacter pylori, Campylobacter jejuni, EBV), nebo glutenové enteropatie, jako je tomu v případě T-lymfomu sdruženého s enteropatií. Zatímco primární či sekundární postižení GIT u NHL je časté, Hodgkinův lymfom se v této oblasti nachází raritně. Důležitým nástrojem v diagnostice a stanovení rozsahu postižení (stagingu) primárních lymfomů horního GIT je endoskopická ultrasonografie. Strategie léčby závisí na typu lymfomu, rozsahu choroby a etiologii. V případě lokalizovaného MALT lymfomu sdruženého s infekcí Helicobacterem pylori je indikována antibiotická eradikace, která může navodit remisi. Radioterapie je obecně vhodná pro lokalizovaná stadia lymfomů, zejména tam, kde nelze použít antibiotika nebo po selhání antibiotické terapie. V případě pokročilých nebo agresivních lymfomů je indikována imunoterapie, respektive imunochemoterapie. Chirurgická léčba se uplatňuje dominantně v rámci diagnostiky, její místo v léčbě lymfomů GIT je velmi specifické a limitované.

Primary extranodal lymphomas (lymphomas arising from extranodal organs) comprise approximately 30% of all of lymphomas, from which about 40% is diagnosed in gastrointestinal tract (GIT). Primary gastrointestinal lymphomas form nearly 5–10% of all non-Hodgkin's lymphomas. Their frequency is much lower than carcinomas; nevertheless lymphoma is second most frequent tumour of stomach and gut. The most common localization of lymphoma manifestation is stomach (about 60–75% cases) and small bowel; ileum, caecum and rectum are involved less often. Regarding of type, diffuse large B-cell lymphoma (DLBCL) and Mucosa associated lymphoid tissue lymphoma (MALT) are diagnosed most frequently, followed by other mature B- and T-lymphoproliferative diseases. Some of primary GIT lymphomas are associated with a chronic inflammation, in particular of infection (Helicobacter pylori, Campylobacter jejuni, EBV), or gluten enteropathy, how it is in the case of enteropathy associated T-lymphoma. Whereas non-Hodgkin's lymphomas are common in GIT, the impairment of Hodgkin's disease in this localization is rare. The important tool for diagnosis, staging and follow up of upper GIT lymphoma, especially in stomach, is endoscopic ultrasonography. Treatment strategy depends on type of lymphoma, stage and etiology. In principle, localized stages of MALT lymphoma associated with H. pylori infection should be treated by antibiotics with Helicobacter eradication, which can lead to remission. Radiotherapy should be used in localized cases not suitable for antibiotics or with antibiotics failure. Immunotherapy or immunochemotherapy is indicated for the treatment of aggressive or more advanced lymphomas. Surgery is useful in diagnostics but in the treatment of GIT lymphoma has very limited place. .

• MeSH
• Burkittův lymfom MeSH
• difúzní velkobuněčný B-lymfom diagnóza   etiologie   komplikace   patologie   terapie   MeSH
• folikulární lymfom diagnóza   terapie   MeSH
• gastrointestinální nádory * diagnóza   patologie   terapie   MeSH
• imunofenotypizace MeSH
• infekce vyvolané Helicobacter pylori komplikace   MeSH
• lidé MeSH
• lymfom z B-buněk marginální zóny diagnóza   etiologie   patologie   terapie   MeSH
• lymfom z plášťových buněk diagnóza   terapie   MeSH
• lymfom z T-buněk asociovaný s enteropatií diagnóza   patologie   terapie   MeSH
• lymfom * diagnóza   etiologie   klasifikace   patologie   terapie   MeSH
• přežití MeSH
• prognóza MeSH
• směrnice pro lékařskou praxi jako téma MeSH
• staging nádorů MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Trávicí trakt je nejčastější lokalizací mimouzlinových forem nehodgkinských lymfomů (NHL), neboť až 40 % ze všech primárních mimouzlinových forem NHL postihuje gastrointestinální trakt. Téměř polovinu gastrointestinálních lymfomů tvoří indolentní formy, především MALT lymfomy. Z agresivních forem je nejčastější difuzní velkobuněčný B-lymfom. V práci jsou stručně uvedeny zásady diagnostiky a léčby těchto lymfomů.

• Klíčová slova
• mimouzlinové formy, MALT,
• MeSH
• adjuvantní chemoterapie MeSH
• adjuvantní radioterapie MeSH
• antibakteriální látky MeSH
• chirurgie operační MeSH
• diagnostické techniky gastrointestinální MeSH
• difúzní velkobuněčný B-lymfom diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• financování organizované MeSH
• folikulární lymfom diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• gastrointestinální nádory diagnóza   klasifikace   terapie   MeSH
• Helicobacter pylori izolace a purifikace   patogenita   MeSH
• imunoproliferační nemoc tenkého střeva diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• lidé MeSH
• lymfom z B-buněk marginální zóny diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• lymfom diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• mezioborová komunikace MeSH
• periferní T-buněčný lymfom diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Objev Helicobacter pylori a intenzivní studium s ním související problematiky významně přispěly k pochopení patogeneze peptického vředu, MALT (mucosa assoclated lymfom tissue) lymfomu a karcinomu žaludku. Rozvoj poznatků o možnosti eradikace H. pylori a jejich zavedení do klinické praxe zásadním způsobem ovlivnily terapii, výskyt recidiv a komplikací gastroduodenálních vředů. Uplatnily se také v léčbě maltomů s nízkým stupněm malignity, a zlepšily tak prognózu postižených osob.

• MeSH
• finanční podpora výzkumu jako téma MeSH
• Helicobacter pylori patogenita   MeSH
• infekce vyvolané Helicobacter pylori klasifikace   terapie   MeSH
• lymfom z B-buněk marginální zóny etiologie   terapie   MeSH
• nádory žaludku etiologie   terapie   MeSH
• peptický vřed etiologie   farmakoterapie   mikrobiologie   MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH