• MeSH
• dědičné nemoci očí diagnóza   klasifikace   terapie   MeSH
• degenerace retiny diagnóza   klasifikace   terapie   MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• lidé MeSH
• nemoci retiny * diagnóza   klasifikace   komplikace   terapie   MeSH
• odchlípení sítnice diagnóza   klasifikace   komplikace   terapie   MeSH
• retinopatie nedonošených diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• dědičné nemoci očí diagnóza   klasifikace   terapie   MeSH
• degenerace retiny diagnóza   klasifikace   terapie   MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• lidé MeSH
• nemoci retiny * diagnóza   klasifikace   komplikace   terapie   MeSH
• odchlípení sítnice diagnóza   klasifikace   komplikace   terapie   MeSH
• retinopatie nedonošených diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Diseminovaný karcinom ledviny patří mezi nevyléčitelná onemocnění. Pilířem v léčbě je cílená léčba tyrosinkinázovými inhibitory (TKI). Přestavujeme kazuistiku polymorbidního pacienta s diseminovaným světlobuněčným karcinomem ledviny, léčeného dvěma liniemi TKI s dobrou odpovědí na léčbu při zachování dobré kvality života.

Disseminated renal cancer is an incurable disease. The fundamental of treatment is targeted therapy with tyrosine kinase inhibitors (TKI). We present a case report of a polymorbid patient with disseminated renal clear cell carcinoma treated with two lines of TKI with a good response to treatment while a good quality of life.

• Klíčová slova
• pazopanib,
• MeSH
• diabetes mellitus 2. typu MeSH
• everolimus terapeutické užití   MeSH
• fatální výsledek MeSH
• karcinom z renálních buněk * diagnóza   farmakoterapie   patologie   MeSH
• komorbidita MeSH
• lidé MeSH
• metastázy nádorů diagnostické zobrazování   MeSH
• odchlípení sítnice komplikace   MeSH
• receptory vaskulárního endoteliálního růstového faktoru antagonisté a inhibitory   MeSH
• senioři MeSH
• sunitinib * aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• tyrosinkinasy antagonisté a inhibitory   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• dědičné nemoci očí diagnóza   klasifikace   terapie   MeSH
• degenerace retiny diagnóza   klasifikace   terapie   MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• lidé MeSH
• nemoci retiny * diagnóza   klasifikace   komplikace   terapie   MeSH
• odchlípení sítnice diagnóza   klasifikace   komplikace   terapie   MeSH
• retinopatie nedonošených diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Jednu ze vzácných indikací k císařskému řezu představuje oční onemocnění. Článek popisuje oční změny v těhotenství a rozebírá vliv těhotenství a porodu na tři vybrané choroby, především na myopii, která je udávána jako nejčastější oční indikace k císařskému řezu. Dále je popsán soubor pacientek z let 2010 až 2013 s oční indikací k císařskému řezu a proveden podrobnější rozbor indikací v letech 2012 a 2013. Tyto indikace bývají nejčastěji zdůvodněny zvýšením nitroočního tlaku při porodu, ačkoliv žádné dostupné zdroje nepotvrzují při tomto ději riziko vzniku či progrese amoce sítnice. Klíčová slova: amoce sítnice – císařský řez – diabetická retinopatie – glaukom – myopie – oční indikace

Eye disease is one of the rare indications for caesarean section. The article describes ocular changes during pre­gnancy and discusses the influence of pregnancy and delivery on three chosen diseases, especially on myopia, which is reported as the most common indication for caesarean section. The article also describes patients dia­gnosed from 2010 to 2013 with ocular indication for caesarean section and analyses in detail indications in the year 2012 and 2013. These indications are often based on the increase in intraocular pressure during the labor, even though no available sources confirm the risk of developing or progression of retinal detachment. Key words: retinal detachment – caesarean section – diabetic retinopathy – glaucoma – myopia – eye indications

• MeSH
• císařský řez * statistika a číselné údaje   MeSH
• diabetická retinopatie komplikace   MeSH
• glaukom komplikace   MeSH
• komplikace porodu prevence a kontrola   MeSH
• komplikace těhotenství * MeSH
• lidé MeSH
• myopie komplikace   MeSH
• nitrooční tlak fyziologie   MeSH
• oční nemoci * komplikace   MeSH
• odchlípení sítnice komplikace   MeSH
• těhotenství MeSH
• vedení porodu metody   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• těhotenství MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Cieľ: hodnotenie efektívnosti chirurgickej liečby idiopatickej epiretinálnej membrány (IEM) Materiál a metodika: Retrospektívna štúdia 46 očí 44 pacientov operovaných pre idiopatickú epiretinálnu membránu (IEM) na pracovisku OFTAL Zvolen v období od augusta 2008 do decembra 2013 so sledovacou dobou priemerne 18 (1–40) mesiacov. 32 pacientov bolo operovaných 20-G PPV s abláciou zadnej sklovcovej membrány, 14 pacientov 23-G vitrektómiou. Po extrakcii epiretinálnej membrány bol vykonaný peeling internej limitujúcej membrány (ILM) po jej identifikácii trypánovou modrou (Membrane Blue). Výsledky: Priemerná centrálna zraková ostrosť (CZO) pred operáciou bola 0,37 (SD 0,15) a po operácii 0,63 (SD 0,25). U 35 očí (76,1 %) bola CZO po operácii 0,5 a lepšia a u 2 očí (4,3 %) bola CZO 0,16 a horšia. 29 očí (63,0 %) získalo po operácii 2 riadky a viac. CZO sa zlepšila u 40 očí (87,0 %), rovnaká zostala u 3 očí (6,5 %). Ku zhoršeniu CZO došlo u 3 očí (6,5 %). V jednom prípade pre odlúpenie sietnice, v ďalšom pre atrofiu retinálneho pigmentového epitelu. V treťom prípade bola príčinou zhoršenia CZO atrofia terča zrakového nervu na ischemickom podklade. Priemerná hrúbka makuly podľa optickej koherentnej tomografie (OCT) bola pred operáciou 496 (SD 88) ?m a po operácii 356 (SD 59) ?m, čo je priemerný pokles o 140 ?m. Redukciu hrúbky o 100 ?m a viac dosiahlo 30 očí (65,2 %), o menej ako 100 ?m 15 očí (32,6 %). Ani u jedného pacienta nedošlo pooperačne ku nárastu hrúbky v makule na OCT. Foveálna kontúra sa obnovila u 14 očí (30,4 %). Peroperačné komplikácie sa nevyskytli. Z 29 fakických očí bola u 3 (10,3 %) vykonaná kombinovaná operácia extrakcie katarakty s PPV. Zo zvyšných 26 očí katarakta sprogredovala u 20 (76,9 %). U všetkých bola vykonaná fakoemulzifikácia v priemernej dobe 13 mesiacov (3-34 mesiacov) od operácie. U 1 oka (2,2 %) vzniklo 5 mesiacov po operácii odlúpenie sietnice. U 1 oka (2,2 % ) vznikol cystoidný edém makuly v dôsledku adhézie zbytku zadnej sklovcovej membrány. Záver: PPV s membranektómoiu a peelingom ILM je bezpečná a efektívna metóda, ktorá vedie ku funkčnému zlepšeniu a redukcii hrúbky v makule u väčšiny pacientov s IEM. U väčšiny fakických očí (76,9 %) došlo ku progresii katarakty, preto je opodstatnené vykonávať u pacientov so známkami katarakty kombinovanú chirurgickú extrakciu IEM s extrakciou katarakty. Kľúčové slová: idiopatická epiretinálna membrána, chirurgia makuly, anatomické a funkčné zmeny

Aim: To assess effectiveness of surgical treatment for idiopathic epiretinal membrane. Material and methods: Retrospective study included on 44 eyes out of 46 patients operated for idiopathic ERM in OFTAL Zvolen with a 20G PPV (32 patients) and posterior vitreous membrane ablation and 23G PPV (14 patients) from August 2008 to December 2014. After the extraction of epiretinal membrane, a peeling of ILM has been implemented following its Blue Membrane identification. Mean follow-up time was 18 months. Results: Best corrected visual acuity (BCVA) before the surgery was 0.37 (SD 0.15) whereas post-surgery indicated 0.63 (SD 0.25). In 35 eyes (76.1 %) was BCVA after the surgery 0,5 and better and in 2 eyes (4.3 %) was BCVA 0,16 and worse. 29 eyes (63.0 %) acquired 2 and more rows. BCVA improved in 40 eyes (87.0 %) and remained the same in 3 eyes (6.5 %). Degeneration of BCVA in 3 eyes (6.5 %) was due to retinal detachment in one case, to retinal pigment epithelium (RPE) atrophy in the second case and to ischemic optic nerve head atrophy in the last case. According to OCT, the average mean of foveal thickness before the surgery was 496 (SD 88) ?m and decreased to 356 (SD 59) ?m after the surgery (thus average reduction of 140 ?m). In 30 eyes (65.2 %), we achieved a reduced foveal thickness of more than 100 ?m, in comparison to 15 eyes (32.6 %) of less than 100 ?m. In no case after the surgery did retinal thickness increase comparing to finding before the surgery. Foveal contour restitution was present in 14 eyes (30.4 %). There were no preoperative/ intraoperative complications. In 3 eyes (10.3 %) a combined cataract surgery with PPV was performed. Cataract progression was seen in 20 phakic eyes (76.9 %) out of 26 where all of them were treated surgically at an average time 13 (3–34) months after the PPV. As postoperative complication shows, a retinal detachment occurred in one eye (2.2 %) 5 months after the surgery and in 1 eye (2.2 %) a cystoid macular edema turned out as the reason of residual posterior vitreous adhesion. Conclusion: PPV with membranectomy and internal limiting membrane peeling is a safe and effective method in idiopathic epiretinal membrane treatment. It leads to a function improvement and foveal thickness reduction in most of the patients diagnosed with IEM. Because phakic eyes conduce cataract progression (76.9 %), on older patients with no transparent lens we now perform a combination of surgical operations - pars plana vitrectomy and cataract extraction. Key words: idiopathic epiretinal membrane, macular surgery, anatomical and functional changes

• MeSH
• epiretinální membrána * diagnóza   chirurgie   MeSH
• fovea centralis anatomie a histologie   MeSH
• katarakta komplikace   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• macula lutea anatomie a histologie   chirurgie   MeSH
• odchlípení sítnice komplikace   MeSH
• oftalmologické chirurgické výkony MeSH
• optická koherentní tomografie MeSH
• pooperační komplikace MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• výsledek terapie MeSH
• zraková ostrost MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH

• MeSH
• epiretinální membrána * diagnóza   chirurgie   MeSH
• fovea centralis anatomie a histologie   MeSH
• katarakta komplikace   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• macula lutea anatomie a histologie   chirurgie   MeSH
• odchlípení sítnice komplikace   MeSH
• oftalmologické chirurgické výkony MeSH
• optická koherentní tomografie MeSH
• pooperační komplikace MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• výsledek terapie MeSH
• zraková ostrost MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH

AIM: Proliferative vitreoretinopathy is the major cause of retinal detachment surgery failure. Our prospective cohort study of 27 eyes aimed to determine intraocular levels of growth factors and cytokines in patients with retinal detachment with various degrees of severity of proliferative vitreoretinopathy using multiplex xMAP(®) Technology. PATIENTS & METHODS: The concentrations of 12 proangiogenic, antiangiogenic, inflammatory and neurotrophic factors were measured from 0.05-ml samples of intraocular fluid using multiplex xMAP Technology. The results were compared with levels of various factors, which were measured in samples from the control group of 31 eyes prior to senile cataract surgery. RESULTS: The concentration of the MCP-1 cytokine was found to be higher in eyes with retinal detachment compared with the control group. The concentration of VEGF was found to be higher in eyes with retinal detachment complicated with proliferative vitreoretinopathy compared with the uncomplicated retinal detachment group and the control group. CONCLUSION: MCP-1 and VEGF may participate in pathogenesis of retinal detachment and proliferative vitreoretinopathy. Biomarkers in disease detection and management have become important tools in modern clinical medicine, and their application to retinal disease should be no exception.

• MeSH
• chemokin CCL2 metabolismus   MeSH
• cytokiny metabolismus   MeSH
• jehlová biopsie MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• odchlípení sítnice komplikace   MeSH
• přední komora oční metabolismus   patologie   MeSH
• proliferativní vitreoretinopatie komplikace   metabolismus   patologie   MeSH
• senioři MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH

Cílem sdělení je upozornit na důležitost screeningu diabetické retinopatie (DR) a edukace diabetické populace. Základním předpokladem efektivního sledování diabetiků je spolupráce všech ošetřujících lékařů. Výsledkem úspěšného screeningu je záchyt časných stadií DR a prevence těžkých funkčních změn. Jsou uvedeny 2 příklady proliferativní DR s nejzávažnějšími komplikacemi (hemoftalmus, trakční a trakčně-rhegmatogenní odchlípení sítnice, neovaskulární glaukom). První polymorbidní pacientka oslepla i přes adekvátní léčbu. U druhého nemocného byla zachována použitelná zraková ostrost po pars plana vitrektomii.

The aim of this paper is to highlight the importance of screening for diabetic retinopathy and the education of diabetic patients. The key prerequisite of an effective screening is close collaboration between health care professionals. Successful screening detects DR at early stages and helps to prevent severe visual loss. Two cases of proliferative DR exhibiting the most serious complications (vitreous haemorrhage, traction retinal detachment and combined traction and rhegmatogenous retinal detachment, neovascular glaucoma) are reported. The first comorbid patient lost her vision despite the adequate treatment. The second patient was successfully managed with pars plana vitrectomy with final visual acuity better to the preoperative value.

• Klíčová slova
• screening, nepřímá biomikroskopie,
• MeSH
• adherence pacienta MeSH
• diabetes mellitus 1. typu komplikace   MeSH
• diabetická retinopatie * diagnóza   komplikace   terapie   MeSH
• diagnostické techniky oftalmologické MeSH
• glaukom neovaskulární komplikace   MeSH
• krvácení do oka komplikace   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• makulární edém diagnóza   klasifikace   terapie   MeSH
• odchlípení sítnice komplikace   MeSH
• optická koherentní tomografie MeSH
• progrese nemoci * MeSH
• slepota MeSH
• terapie neúspěšná MeSH
• ultrasonografie MeSH
• vitrektomie MeSH
• vzdělávání pacientů jako téma * MeSH
• zraková ostrost MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Cíl: Práce dokumentuje kumulaci výskytu 3 případů akutní retinální nekrózy (ARN) během 1 roku na okresním pracovišti. Věnuje se etiologii, léčbě, hodnotí její výsledky a podává doporučení pro klinickou praxi. Metodika: Retrospektivní studie Výsledky: ARN jsme diagnostikovali u 3 pacientů (2 ženy a 1 muž) ve věku 29, 43 a 58 let. Uveitida byla u všech pacientů jednostranná. Všichni tři pacienti dostali včas adekvátní systémovou léčbu antivirotiky (acyklovir) a steroidy, po níž došlo ke zlepšení nálezu a úpravě zrakové ostrosti. U 2 pacientů byla provedena pars plana vitrektomie. I přes dlouhodobou udržovací kombinovanou léčbu došlo v následném období u těchto 2 pacientů k poklesu zrakové ostrosti. Závěr: ARN je velmi vzácné zrak ohrožující virové onemocnění. Výskyt 3 případů ARN na našem pracovišti v tak krátkém časovém období je neobvyklý. Diagnózu lze stanovit na základě charakteristického klinického obrazu a jeho vývoje. Detekce patogenu (v 70 % virus varicella-zoster, téměř 30 % herpes simplex virus, velmi vzácně cytomegalovirus) není pro diagnózu rozhodující. Časné použití specifických virostatik je klíčovým předpokladem pro optimální léčbu ARN, tak jak tomu bylo u našich pacientů. Avšak i přes správnou léčbu může dojít k retinálním komplikacím a mnohdy i po úspěšné pars plana vitrektomii k poklesu zrakových funkcí. Pro oftalmologickou praxi je nutné mít na zřeteli, že v případě podezření na ARN je potřeba urgentně zahájit léčbu virostatiky a nejdříve po 24–48 hodinách přidat kortikosteroidy. V případě komplikací je nutné okamžitě kontaktovat vitreoretinální centrum. Nezbytné je informovat pacienta o závažném stavu infikovaného oka, jeho nejisté prognóze i přes adekvátní léčbu a o ohrožení druhého oka, pokud se léčba nebude podávat. U případů herpetické přední uveitidy jsou důležité kontroly očního pozadí, včetně periferie sítnice.

Aim: The paper documents the cumulating appearance of 3 cases of the acute retinal necrosis (ARN) during one-year period at the district (local) eye department. It concerns the etiology, the treatment, evaluates its results and reveals the recommendations for the clinical practice. Methods: retrospective study. Results: The ARN was diagnosed in 3 patients (2 woman and 1 man) at the age of 29, 43, and 58 years. Uveitis was unilateral in all cases. All three patients were treated early with adequate systemic antiviral (acyclovir) and corticosteroids treatment, which caused improving of the clinical findings and visual acuity as well. In 2 patients, pars plana vitrectomy was performed. Despite the long-lasting chronic combined medication, during the follow-up period in these 2 patients the decrease of the visual acuity occurred. Conclusion: ARN is very rare, vision-threatening viral disease. The appearance of 3 cases of ARN at a local hospital is unusual. The diagnosis may be established according to the characteristic clinical findings and to its development. To determine the pathogen (varicella zoster virus in 70 %, herpes simplex virus in almost 30 %, and cytomegalovirus very rarely) is not critical for the diagnosis establishment. The early use of specific virostatic drugs is the key assumption for optimal ARN treatment, as it happened in our patients. Contrary to the adequate treatment, retinal complications may occur, and often, even after successful pars plana vitrectomy, the decrease of visual functions is possible. For the ophthalmologic practice, it is important to remember, that in case of ARN suspicion, it is urgent to start the virostatic treatment and to add corticosteroids not earlier than after 24 – 48 hours. In case of complications, it is necessary to contact the specialized vitreoretinal center immediately. It is necessary to inform the patient about very serious condition of the infected eye and its uncertain prognosis contrary to the adequate treatment, and about the danger to the opposite eye in case of delay of missing treatment. In case of herpetic anterior uveitis, the fundus examination, including the periphery of the retina is important.

• Klíčová slova
• herpetické viry, virostatika, pars plana vitrektomie,
• MeSH
• acyklovir aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• akutní retinální nekróza etiologie   farmakoterapie   virologie   MeSH
• antivirové látky terapeutické užití   MeSH
• dospělí MeSH
• glukokortikoidy terapeutické užití   MeSH
• kombinovaná farmakoterapie MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• lidský herpesvirus 1 MeSH
• lidský herpesvirus 2 MeSH
• oční infekce virové diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• odchlípení sítnice komplikace   MeSH
• prednison aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• progrese nemoci MeSH
• uveitida diagnóza   etiologie   virologie   MeSH
• virové nemoci MeSH
• virus varicella zoster MeSH
• vitrektomie MeSH
• zraková ostrost MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH