Recent anecdotal and scientific reports have provided evidence of a link between COVID-19 and chemosensory impairments, such as anosmia. However, these reports have downplayed or failed to distinguish potential effects on taste, ignored chemesthesis, and generally lacked quantitative measurements. Here, we report the development, implementation, and initial results of a multilingual, international questionnaire to assess self-reported quantity and quality of perception in 3 distinct chemosensory modalities (smell, taste, and chemesthesis) before and during COVID-19. In the first 11 days after questionnaire launch, 4039 participants (2913 women, 1118 men, and 8 others, aged 19-79) reported a COVID-19 diagnosis either via laboratory tests or clinical assessment. Importantly, smell, taste, and chemesthetic function were each significantly reduced compared to their status before the disease. Difference scores (maximum possible change ±100) revealed a mean reduction of smell (-79.7 ± 28.7, mean ± standard deviation), taste (-69.0 ± 32.6), and chemesthetic (-37.3 ± 36.2) function during COVID-19. Qualitative changes in olfactory ability (parosmia and phantosmia) were relatively rare and correlated with smell loss. Importantly, perceived nasal obstruction did not account for smell loss. Furthermore, chemosensory impairments were similar between participants in the laboratory test and clinical assessment groups. These results show that COVID-19-associated chemosensory impairment is not limited to smell but also affects taste and chemesthesis. The multimodal impact of COVID-19 and the lack of perceived nasal obstruction suggest that severe acute respiratory syndrome coronavirus strain 2 (SARS-CoV-2) infection may disrupt sensory-neural mechanisms.
- MeSH
- Betacoronavirus izolace a purifikace MeSH
- chuť MeSH
- čich MeSH
- COVID-19 MeSH
- dospělí MeSH
- koronavirové infekce komplikace diagnóza virologie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- pandemie MeSH
- poruchy chuti etiologie virologie MeSH
- poruchy čichu etiologie virologie MeSH
- průzkumy a dotazníky MeSH
- SARS-CoV-2 MeSH
- senioři MeSH
- somatosenzorické poruchy etiologie virologie MeSH
- virová pneumonie komplikace diagnóza virologie MeSH
- zpráva o sobě MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
- MeSH
- fyziologie výživy v těhotenství * MeSH
- hypertenze etiologie prevence a kontrola terapie MeSH
- komplikace těhotenství etiologie klasifikace prevence a kontrola terapie MeSH
- lidé MeSH
- polyurie etiologie prevence a kontrola terapie MeSH
- poruchy chuti etiologie prevence a kontrola terapie MeSH
- pyróza etiologie prevence a kontrola terapie MeSH
- těhotenství MeSH
- únava etiologie prevence a kontrola terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- těhotenství MeSH
- MeSH
- bakteriální infekce a mykózy prevence a kontrola MeSH
- celkové zubní protézy mikrobiologie škodlivé účinky MeSH
- diabetes mellitus 2. typu * komplikace MeSH
- hypoglykemika škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- náchylnost k zubnímu kazu MeSH
- parodontitida epidemiologie etiologie prevence a kontrola MeSH
- poruchy chuti etiologie MeSH
- stomatologická péče o chronicky nemocné metody organizace a řízení ošetřování MeSH
- syndrom pálení v ústech etiologie MeSH
- týmová péče o pacienty MeSH
- ústní symptomy MeSH
- xerostomie etiologie chemicky indukované MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- MeSH
- holistické zdraví MeSH
- komplementární terapie MeSH
- lidé MeSH
- poruchy chuti etiologie patologie terapie MeSH
- poruchy čichu etiologie patologie terapie MeSH
- poruchy senzitivity * etiologie psychologie terapie MeSH
- poruchy sluchu etiologie psychologie terapie MeSH
- posturální rovnováha MeSH
- psychosomatické poruchy MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Nutriční podpora onkologických pacientů je nedílnou součástí komplexní péče, která má významný dopad na výsledky léčby pacienta a jeho celkový stav. Vstupní nutriční screening a pravidelné sledování příjmu výživy je zcela zásadní. Včasná péče nutričního terapeuta, dietní doporučení, vhodná úprava stravy a zajištění výživových doplňků stravy mohou pomoci udržet dobrý výživový stav. U velmi rizikových pacientů, především s nádory hlavy a krku, kteří jsou léčeni radioterapií, bývá nutné i zajištění perkutánní endoskopické gastrostomie (PEG). Spolupráce mezi lékařem, sestrou, nutričním terapeutem a pacientem je opravdu zásadní.
Nutritional support in oncology patients plays an integral part in complex care that has a significant impact on treatment outcomes and the patient's overall condition. Primary nutritional screening and regular monitoring of nutritional intake are essential. Timely nutritional specialist dietary intervention and supply may help maintain good nutritional status. For very high-risk patients, especially those with head and neck cancers treated with radiotherapy, a percutaneous endoscopic gastronomy (PEG) might be necessary option. Cooperation among physicians, nurses, dietitians and patients is essential.
- Klíčová slova
- PEG, perkutánní endoskopická gastrostomie,
- MeSH
- gastrointestinální endoskopie MeSH
- gastrostomie * ošetřování MeSH
- lidé MeSH
- nádory hlavy a krku * radioterapie MeSH
- nutriční podpora * metody MeSH
- nutriční stav MeSH
- podvýživa prevence a kontrola terapie MeSH
- poruchy chuti etiologie MeSH
- poruchy polykání etiologie MeSH
- radioterapie škodlivé účinky MeSH
- xerostomie etiologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Poruchy čichu a chuti se vyskytují u celé řady neurologických chorob. V kombinaci s percepcí ze sliznice nosní a ústní zprostředkovanou aferentními vlákny trojklanného nervu se zahrnují pod pojem chemosenzorická percepce. Autoři uvádějí stručný přehled testování chemosenzorických funkcí. Poruchy čichu i chuti se vyskytují pouze zřídka u některých mononeuropatií, avšak podstatně častěji u polyneuropatií. Velmi často se prokazují poruchy chemosenzorických funkcí u metabolických (diabetes mellitus) či toxických (organická rozpouštědla, těžké kovy, některé léky) polyneuropatií. Poměrně často se poruchy chuti vyskytují u autoimunitně podmíněných polyneuropatií.
Smell and taste disorders occur in many neurological diseases. The authors present a short overview of chemosensory perception testing. Chemosensory perception encompasses not only smell and taste, but all trigeminal nerve mediated perception from nasal and oral mucosa. Chemosensory perception disorders occur only rarely in some mononeuropathies, but they are substantially more frequent in polyneuropathies. Disorders of chemosensory perception are very often documented in metabolic (diabetes mellitus) or toxic (organic solvents, heavy metals, some medicaments) polyneuropathies. Taste disordes are relatively often found in autoimmune mediated polyneuropathies.
- MeSH
- lidé MeSH
- nemoci periferního nervového systému diagnóza etiologie patofyziologie MeSH
- nervus trigeminus patofyziologie MeSH
- neurony aferentní patologie MeSH
- polyneuropatie * diagnóza etiologie patofyziologie MeSH
- poruchy chuti * diagnóza etiologie patofyziologie MeSH
- poruchy čichu diagnóza etiologie patofyziologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Poruchy čichu a chuti mohou být obtížně diagnostikovatelné, neboť mohou mít celou řadu různých příčin. Pacienti často nedokážou jasně popsat anamnézu svých příznaků – obvykle totiž neumějí rozlišit mezi obtížemi s čichem a chutí. Diagnostiku nám mohou usnadnit standardizované dotazníky. Dysfunkce týkající se čichu a chuti byly uvedeny do souvislosti se zhoršením chuti k jídlu, nezamýšleným poklesem hmotnosti, malnutricí a se sníženou kvalitou života. Porucha chuti může být úplná nebo částečná a může se vztahovat na jeden nebo na více aspektů vnímání chuti (sladkost, hořkost, kyselost, slanost a umami [japonsky chutný, delikátní]). Odhaduje se, že 95 % poruch chuti je způsobeno spíše narušením čichu než chuti jako takové. Mezi nejčastější příčiny dysfunkce čichu patří alergická rinitida, chronická rinosinusitida (se sinonasálními polypy nebo bez nich) a infekce horních cest dýchacích. Dalšími potenciálními příčinami jsou úrazy hlavy, neurodegenerativní onemocnění (jako Parkinsonova nemoc a jiná) a různá léčiva. Zásadní význam má vyšetření nosu, úst a orofaryngu, jakož i neurologické vyšetření (zaměřené především na I., VII., IX. a X. hlavový nerv). Indikována mohou být také další vyšetření, jako testování kognice, nosní endoskopie, vyšetření paranasálních dutin či nosu výpočetní tomografií, případně vyšetření mozku pomocí magnetické rezonance. Až u poloviny pacientů se porucha čichu postupem času zmírní. Pravděpodobnost zlepšení čichu je nižší, jde-li o těžkou a dlouhodobou poruchu; nepříznivými prognostickými faktory jsou též vyšší věk, kuřáctví a mužské pohlaví.
Smell and taste disorders can be challenging to diagnose because of the large number of potential etiologies. Patients are often unable to provide a clear history of symptoms, because they frequently cannot distinguish between difficulties with smell and taste. Standardized questionnaires may be helpful in diagnosis. Smell and taste dysfunction have been implicated in loss of appetite, unintended weight loss, malnutrition, and reduced quality of life. Taste dysfunction may be complete or partial, and affect one or more aspects of taste (sweetness, bitterness, sourness, saltiness, and umami [savory]). An estimated 95% of taste disorders are caused by impairment of smell rather than gustatory loss. The most common causes of olfactory dysfunction include allergic rhinitis, chronic rhinosinusitis (with or without sinonasal polyps), and upper respiratory infection. Other potential causes include head trauma, neurodegenerative diseases (including Parkinson disease and cognitive impairments), and medications. Examination of the nose, mouth, and oropharynx as well as neurologic examination (focusing on cranial nerves I, VII, IX, and X) is essential. Additional assessment such as cognitive testing, nasal endoscopy, computed tomography of the sinuses or nose, or brain magnetic resonance imaging may be indicated. Up to one-half of patients with olfactory dysfunction improve over time. Improvement in olfactory function is inversely correlated with severity and duration of loss, age, smoking, and male sex.
- MeSH
- algoritmy MeSH
- anamnéza MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- fyzikální vyšetření MeSH
- konziliární vyšetření a konzultace MeSH
- lidé MeSH
- metody pro podporu rozhodování MeSH
- počítačová rentgenová tomografie MeSH
- poruchy chuti diagnóza etiologie MeSH
- poruchy čichu diagnóza etiologie MeSH
- primární zdravotní péče MeSH
- prognóza MeSH
- vzdělávání pacientů jako téma MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
