Idiopatický syndróm skrotálnej bolesti (SPS – scrotal pain syndrome) je definovaný ako najmenej tri mesiace trvajúca, chronická alebo prerušovaná bolesť v oblasti skróta. SPS zostáva jedným z náročnejších urologických problémov. SPS môže byť frustrujúcim procesom pre pacienta i klinického lekára, pretože neexistuje jednoznačne uznávaný diagnostický režim ani spoľahlivá účinná liečba. Mnohí z týchto pacientov skončia s návštevami viacerých lekárov mnohých disciplín, čo ich ďalej frustruje. Etiopatogenéza SPS nie je jasne vymedzená. SPS je „diagnosis of exclusion“ a preto diferenciálna diagnostika vylučujúca inú, najmä lokálnu patológiu je mimoriadne dôležitá. Tento článok hodnotí súčasné možnosti liečby.

Idiopathic scrotal pain syndrome (SPS) is defined as at least 3 months of chronic or intermittent scrotal content pain. SPS remainsone of the more challenging urological problems to manage. This can be a frustrating process for both the patient and clinicianas there is no well – recognized diagnostic regimen or reliable effective treatment. Many of these patients will end up seeingphysicians across many disciplines, further frustrating them. The etiolopathogenesis of SPS is not clearly delineated. SPS is a "diagnosisof exclusion" and therefore differential diagnosis excluding another, especially local pathology is extremely important.This article reviews the current treatment options.

• MeSH
• alfa blokátory aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• antibakteriální látky aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• antidepresiva tricyklická aplikace a dávkování   MeSH
• antiflogistika nesteroidní aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• farmakoterapie MeSH
• komplexní regionální syndromy bolesti * diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• konzervativní terapie metody   trendy   MeSH
• lidé MeSH
• miniinvazivní chirurgické výkony metody   trendy   MeSH
• orchiektomie metody   trendy   MeSH
• pánevní bolest diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• psychoterapie metody   MeSH
• skrotum * fyziologie   patofyziologie   patologie   MeSH
• statistika jako téma MeSH
• urogenitální chirurgické výkony * metody   trendy   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Epiteliálny ovariálny karcinóm, karcinóm vajcovodu a peritoneálny karcinóm majú rovnaké klinické charakteristiky a správanie. V klinických štúdiách ale aj v klinickej praxi sú často spájané a definované ako epiteliálny ovariálny karcinóm (EOC). Takmer 75 % žien s ovariálnym karcinómom je diagnostikovaných v pokročilom štádiu. Štandardom liečby sa stala primárna cytoreduktívna operácia (PDS) nasledovaná chemoterapiou. Cieľom tohto článku je vysvetliť prínos a údaje podporujúce použitie neoadjuvantnej chemoterapie (NACT), pretože liečebný benefit z neoadjuvantnej chemoterapie nasledovanou odloženou cytoredukčnou operáciou ostáva sporný.

Epithelial cancers of ovarian, fallopian tube, and peritoneal origin exhibit similar clinical characteristics and behavior. As such, theseare often combined together and define epithelial ovarian cancer (EOC) in clinical trials and clinical. Nearly 75 % of women withovarian cancer are diagnosed with advanced stage disease at presentation. Treatment with primary cytoreductive surgery (PDS)followed by chemotherapy has been the standard of care for these women. The aim of this article is to set out the rationale for,and data supporting the use of, neoadjuvant chemotherapy (NACT), because therapeutic benefit of neoadjuvant chemotherapyfollowed by interval cytoreduction remains controversial.

• MeSH
• cytoredukční chirurgie metody   trendy   využití   MeSH
• diagnostické zobrazování metody   využití   MeSH
• karcinom diagnostické zobrazování   chirurgie   komplikace   MeSH
• lidé MeSH
• metaanalýza jako téma MeSH
• míra přežití trendy   MeSH
• nádorové biomarkery MeSH
• nádory vaječníků * diagnóza   epidemiologie   terapie   MeSH
• neoadjuvantní terapie * metody   trendy   využití   MeSH
• opožděná diagnóza MeSH
• prognóza MeSH
• směrnice pro lékařskou praxi jako téma MeSH
• staging nádorů metody   trendy   využití   MeSH
• statistika jako téma MeSH
• urogenitální chirurgické výkony * metody   trendy   využití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• Klíčová slova
• Aorto-bifemorální bypass, Krevní zásobování vnitřních ilických a pudendálních tepen,
• MeSH
• angioplastika * metody   trendy   využití   MeSH
• biomedicínský výzkum MeSH
• erektilní dysfunkce * diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• ischemická choroba srdeční diagnóza   komplikace   terapie   MeSH
• Lericheův syndrom diagnóza   komplikace   terapie   MeSH
• lidé MeSH
• onemocnění periferních arterií diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• rizikové faktory * MeSH
• statistika jako téma MeSH
• urogenitální chirurgické výkony metody   trendy   využití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Klinicky závažnou stresovou inkontinencí trpí ve věku kolem 45 let asi 20 % žen. V její léčbě lze využít rehabilitační cvičení pánevního dna, které je první volbou při konzervativní léčbě stresové inkontinence. Další možností je elektrostimulace, využití vaginálních pesarů nebo parauretrální aplikace látek. Přehledný článek věnuje pozornost miniinvazivním způsobům léčby stresové inkontinence moči, které postupně nahrazují dříve prováděné operační techniky. U mužů je stresová inkontinence klinicky významnou komplikací po radikální prostatektomii, méně často po endoskopické či otevřené operaci prostaty pro její nezhoubné zvětšení. Přibývá i úrazů s poraněním páteře a míchy a následnou možnou neurogenní poruchou močového měchýře (1). Možnosti léčby mužské stresové inkontinence zahrnují cvičení pánevního dna, protetické pomůcky, parauretrálně aplikované injekce, slingové techniky či umělý svěrač močové trubice (2).

Clinically significant stress incontinence affects 20 % of women aged around 45 years. In its treatment we can use pelvic floor exercise, that is the first choice in conservative treatment of stress incontinence. The other posibilities include electrostimulation, pesarotherapy or paraurethral injection of the bulking agents. This article describes miniinvasive operations that have slowly replaced the classic operations in the treatment of the stress urinary incontinence. Stress incontinence is clinically significant complication of the radical prostatectomy and less often of the endoscopic or open procedure of prostate for benign hyperplasie. The number of spinal cord injuries followed by neurogenic bladder increases as well (1). The possibilities of the treatment of stress urinary incontinence in men include rehabilitation of pelvic floor, prostheses, paraurethral injections, slings or atrteficial sfincter of urethra (2).

• Klíčová slova
• minislingy, transobturatorní techniky, tahuprostá vaginální páska, ARGUS male sling,
• MeSH
• lidé MeSH
• miniinvazivní chirurgické výkony metody   trendy   MeSH
• pooperační komplikace MeSH
• stresová inkontinence moči chirurgie   MeSH
• suburetrální pásky trendy   MeSH
• urogenitální chirurgické výkony metody   trendy   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• chirurgie operační metody   MeSH
• inkontinence moči chirurgie   MeSH
• pánevní dno chirurgie   patofyziologie   MeSH
• urogenitální chirurgické výkony metody   trendy   MeSH
• ženy MeSH
• Publikační typ
• monografie MeSH

• Konspekt
• Gynekologie. Porodnictví
• NLK Obory
• urologie
• gynekologie a porodnictví

• MeSH
• gynekologické chirurgické výkony metody   trendy   MeSH
• lidé MeSH
• protézy a implantáty škodlivé účinky   trendy   využití   MeSH
• urogenitální chirurgické výkony metody   trendy   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• úvodníky MeSH

Based on complex dynamic ultrasound examination evaluated long-term morphological changes of the lower urogenital tract after urogynecological operations and to derive possible cause of failure of the operation or of origination of a complication To compare morphological changes after different surgical procedures in the same groups of patients with late complications, ; based on these findings, to determine risk factors and the possibility of eliminating them.

Na základě komplexního dynamického ultrazvukové vyšetření vyhodnotit dlouhodobé morfologické změny dolního genitálního traktu po urogynekologických operacích a jejich vztah pozdním komplikacím, zjistit příčinu jejich vzniku a eventuální možnost prevence.Porovnat morfologické změny rozdílných operací u stejných skupin pacientek s pozdními komplikacemi, na základě těchto výsledků optimalizovat léčebné postupy a minimalizovat procento komplikací operační terapie a snížit celkové náklady na léčbu.

• MeSH
• inkontinence moči chirurgie   MeSH
• management nemoci MeSH
• miniinvazivní chirurgické výkony metody   MeSH
• pánevní dno patofyziologie   MeSH
• prolaps MeSH
• suburetrální pásky využití   MeSH
• ultrasonografie metody   využití   MeSH
• urogenitální abnormality diagnóza   etiologie   MeSH
• urogenitální chirurgické výkony metody   trendy   MeSH
• ženské urogenitální nemoci chirurgie   komplikace   MeSH
• ženy MeSH

• Konspekt
• Gynekologie. Porodnictví
• NLK Obory
• gynekologie a porodnictví
• urologie
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR

V době, kdy zatím stále nejsme schopni primární prevence karcinomu prostaty, jsme odkázáni na prevenci sekundární - diagnostikovat onemocnění včas ve stadiu ohraničeném na prostatickou žlázu a vyléčit ho u pacienta, který vyléčení potřebuje. Radikální prostatektomie dnes u onemocnění v tomto stadiu stále představuje nejlepší dostupnou léčebnou modalitu. V době, kdy se vedle konvenční otevřené operace objevují operace tzv. méně invazivní (laparoskopické a roboticky asistované), bývá často diskutována otázka, která z nich je lepší. Investice do velmi nákladných technologií podněcuje marketingové pozadí této diskuze. Zde je třeba podobné snahy odmítnout a soustředit se pouze na objektivní data výsledků medicíny založené na důkazech (EBM). Autor na tomto základě diskutuje výsledky a úskalí jednotlivých technik, ukazuje, že zatím neexistuje žádný důkaz, který by ukazoval, že roboticky asistovaná radikální prostatektomie přináší nějaký benefit v oblasti menší invazivity, návratu a zachování močové kontinence a erekce. V oblasti onkologické jsou výsledky méně invazivních operací naopak horší ve smyslu vyššího výskytu tzv. pozitivních chirurgických okrajů. Podle průzkumů pacienti operovaní konvenčně udávali 4,4krát vyšší spokojenost než pacienti operovaní roboticky asistovanou operací, pacienti operovaní roboticky asistovanou operací potřebovali 3,5krát častěji adjuvantní léčbu (radioterapie, hormonální léčba) než pacienti operovaní konvenčně.

Without the possibility of prostate cancer primary prevention we are left with the strategy of secondary prevention – to diagnose the disease early, when it is confined to the prostatic capsule, and cure it only in patients who need it. Radical prostatectomy in present remains the best available modality for early treatment of prostate cancer. Since new so-called less invasive methods (laparoscopic and robotic-assisted) challenge the standard open surgery, the issue of which of these techniques achieves better results, is being frequently discussed. Because of the high purchase cost of these technologies such debates are often blurred with marketing strategies. We have to reject such tendencies and concentrate only on objective evidence-based medicine (EBM) data. The author discusses outcomes and drawbacks of individual techniques and shows that there is currently no evidence supporting any benefit of robotic-assisted ra dical prostatectomy in terms of invasiveness, recovery and maintaining of urinary continence and erection. The results of these less invasive techniques in terms of oncologic outcome ere even worse – they are associated with higher incidence of so-called positive surgical margins. Surveys show 4,4times higher satisfaction rate in patients undergoing open surgery than in patients treated with robotic-assisted surgery. The adjuvant therapy was more (3,5times) frequently required in patients undergoing robotic-assisted surgery than in the other group.

• MeSH
• hodnocení výsledků zdravotní péče metody   trendy   využití   MeSH
• lidé MeSH
• medicína založená na důkazech metody   trendy   MeSH
• miniinvazivní chirurgické výkony metody   trendy   využití   MeSH
• nádory prostaty chirurgie   MeSH
• prostatektomie metody   trendy   MeSH
• robotika metody   trendy   využití   MeSH
• transuretrální resekce prostaty metody   trendy   využití   MeSH
• urogenitální chirurgické výkony metody   přístrojové vybavení   trendy   MeSH
• video-asistovaná chirurgie metody   trendy   využití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Vrozené abnormality nejčastěji postihují močopohlavní ústrojí. Mezi tyto anomálie patří hypospadie, kdy je ústí močové trubice lokalizováno na nesprávném místě, a extrofie [i.e. exstrofie, ekstrofie, ektrofie] močového měchýře, kdy je močový měchýř lokalizován na vnější straně břišní stěny. Děti postižené těmito anomáliemi vyžadují okamžité provedení vícečetných rekonstrukčních operací. V současné době se při rekonstrukci užívá vlastní tkáň pacienta z jiného nežli uropoetického systému (kůže, segmenty gastrointestálních orgánů nebo sliznice), homologní tkáň dárce (ledvina z kadaverózního či žijícího dárce), heterologní tkáň nebo substance (bovinní kolagen) nebo umělé materiály (silikon, polyuretan, teflon). Implantace těchto materiálů je však často spojena se vznikem komplikací v podobě odmítnutí implantovaného graftu příjemcem nebo neshody systému vyvolané odlišnými funkčními parametry. Kupříkladu nahrazení tkáně močového měchýře gastrointestinálním segmentem může být problematické, vzhledem k tomu, že tyto dva typy tkáně nakládají s rozpustnými látkami opačným způsobem - materiál, který je urologickou tkání vylučován, gastrointestinální tkáň obvykle vstřebává. Tato neshoda může vést ke vzniku metabolických komplikací, infekce a dalších problémů. Možnost nahradit poškozenou nebo defektní urologickou tkáň funkčně ekvivalentním materiálem by umožnila zdokonalení výsledků rekonstrukčních zákroků v močopohlavním ústrojí. Pomocí technik tkáňového inženýrství bude možné tohoto cíle brzy dosáhnout.

The most common congenital abnormalities involve the genitourinary system. These include hypospadias, in which the urethral opening develops in an improper position, and bladder exstrophy, in which the bladder develops on the outer surface of the abdomen. Children with these conditions will require immediate and multiple reconstructive surgeries. Currently, reconstruction may be performed with native nonurologic tissues (skin, gastrointestinal segments, or mucosa), homologous tissues from a donor (cadaver or living donor kidney), heterologous tissues or substances (bovine collagen), or artificial materials (silicone, polyurethane, teflon). However, these materials often lead to complications after reconstruction, either because the implanted tissue is rejected, or because inherently different functional parameters cause a mismatch in the system. For example, replacement of bladder tissue with gastrointestinal segments can be problematic due to the opposite ways in which these two tissues handle solutes – urologic tissue normally excretes material, and gastrointestinal tissue generally absorbs the same materials. This mismatched state can lead to metabolic complications as well as infection and other issues. The replacement of lost or deficient urologic tissues with functionally equivalent ones would improve the outcome of reconstructive surgery in the genitourinary system. This goal may soon be attainable with the use of tissue engineering techniques.

• MeSH
• biokompatibilní materiály klasifikace   terapeutické užití   MeSH
• dítě MeSH
• embryonální kmenové buňky MeSH
• extracelulární matrix MeSH
• farmakoterapie metody   MeSH
• hypospadie chirurgie   terapie   MeSH
• ledviny chirurgie   patofyziologie   patologie   MeSH
• lidé MeSH
• močový měchýř chirurgie   patofyziologie   patologie   MeSH
• protézy a implantáty využití   MeSH
• tkáňové inženýrství metody   využití   MeSH
• uretra chirurgie   patofyziologie   patologie   MeSH
• urogenitální abnormality chirurgie   terapie   MeSH
• urogenitální chirurgické výkony metody   trendy   využití   MeSH
• vrozené, dědičné a novorozenecké nemoci a abnormality chirurgie   terapie   MeSH
• zákroky plastické chirurgie metody   využití   MeSH
• ženské pohlavní orgány chirurgie   patofyziologie   patologie   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH

• MeSH
• lidé MeSH
• stresová inkontinence moči chirurgie   MeSH
• suburetrální pásky trendy   využití   MeSH
• urogenitální chirurgické výkony klasifikace   metody   trendy   MeSH
• viscerální prolaps chirurgie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH