Influenza A viruses circulated in Europe from September 2023 to January 2024, with influenza A(H1N1)pdm09 predominance. We provide interim 2023/24 influenza vaccine effectiveness (IVE) estimates from two European studies, covering 10 countries across primary care (EU-PC) and hospital (EU-H) settings. Interim IVE was higher against A(H1N1)pdm09 than A(H3N2): EU-PC influenza A(H1N1)pdm09 IVE was 53% (95% CI: 41 to 63) and 30% (95% CI: -3 to 54) against influenza A(H3N2). For EU-H, these were 44% (95% CI: 30 to 55) and 14% (95% CI: -32 to 43), respectively.

• MeSH
• chřipka lidská epidemiologie   prevence a kontrola   MeSH
• lidé MeSH
• nemocnice MeSH
• primární zdravotní péče MeSH
• roční období MeSH
• studie případů a kontrol MeSH
• vakcinace MeSH
• vakcíny proti chřipce MeSH
• virus chřipky A, podtyp H1N1 MeSH
• virus chřipky A, podtyp H3N2 MeSH
• virus chřipky B MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

Background Recent trials support the role of cardiac CT in the evaluation of symptomatic patients suspected of having coronary artery disease (CAD); however, body mass index (BMI) has been reported to negatively impact CT image quality. Purpose To compare initial use of CT versus invasive coronary angiography (ICA) on clinical outcomes in patients with stable chest pain stratified by BMI category. Materials and Methods This prospective study represents a prespecified BMI subgroup analysis of the multicenter Diagnostic Imaging Strategies for Patients with Stable Chest Pain and Intermediate Risk of Coronary Artery Disease (DISCHARGE) trial conducted between October 2015 and April 2019. Adult patients with stable chest pain and a CAD pretest probability of 10%-60% were randomly assigned to undergo initial CT or ICA. The primary end point was major adverse cardiovascular events (MACE), including cardiovascular death, nonfatal myocardial infarction, or stroke. The secondary end point was an expanded MACE composite, including transient ischemic attack, and major procedure-related complications. Competing risk analyses were performed using the Fine and Gray subdistribution Cox proportional hazard model to assess the impact of the relationship between BMI and initial management with CT or ICA on the study outcomes, whereas noncardiovascular death and unknown causes of death were considered competing risk events. Results Among the 3457 participants included, 831 (24.0%), 1358 (39.3%), and 1268 (36.7%) had a BMI of less than 25, between 25 and 30, and greater than 30 kg/m2, respectively. No interaction was found between CT or ICA and BMI for MACE (P = .29), the expanded MACE composite (P = .38), or major procedure-related complications (P = .49). Across all BMI subgroups, expanded MACE composite events (CT, 10 of 409 [2.4%] to 23 of 697 [3.3%]; ICA, 26 of 661 [3.9%] to 21 of 422 [5.1%]) and major procedure-related complications during initial management (CT, one of 638 [0.2%] to five of 697 [0.7%]; ICA, nine of 630 [1.4%] to 12 of 422 [2.9%]) were less frequent in the CT versus ICA group. Participants with a BMI exceeding 30 kg/m2 exhibited a higher nondiagnostic CT rate (7.1%, P = .044) compared to participants with lower BMI. Conclusion There was no evidence of a difference in outcomes between CT and ICA across the three BMI subgroups. Clinical trial registration no. NCT02400229 © RSNA, 2024 Supplemental material is available for this article.

• MeSH
• bolesti na hrudi diagnostické zobrazování   MeSH
• dospělí MeSH
• index tělesné hmotnosti MeSH
• koronární angiografie MeSH
• lidé MeSH
• nemoci koronárních tepen diagnostické zobrazování   MeSH
• propuštění pacienta MeSH
• prospektivní studie MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• multicentrická studie MeSH
• randomizované kontrolované studie MeSH

Publikace se zaměřuje na různá antibiotika a jejich použití v rámci primární zdravotnické péče. Určeno odborné veřejnosti.

• MeSH
• antibakteriální látky MeSH
• farmakoterapie MeSH
• primární zdravotní péče MeSH

• Konspekt
• Farmacie. Farmakologie
• NLK Obory
• farmacie a farmakologie
• management, organizace a řízení zdravotnictví
• NLK Publikační typ
• kolektivní monografie

BACKGROUND: Heart failure is a common complication after myocardial infarction (MI) and is associated with increased mortality. Whether remote heart failure symptoms assessment after MI can improve risk stratification is unknown. The authors evaluated the association of the 23-item Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire (KCCQ) with all-cause mortality after MI. METHODS AND RESULTS: Prospectively collected data from consecutive patients hospitalized for MI at a large tertiary heart center between June 2017 and September 2022 were used. Patients remotely completed the KCCQ 1 month after discharge. A total of 1135 (aged 64±12 years, 26.7% women) of 1721 eligible patients completed the KCCQ. Ranges of KCCQ scores revealed that 30 (2.6%), 114 (10.0%), 274 (24.1%), and 717 (63.2%) had scores <25, 25 to 49, 50 to 74, and ≥75, respectively. During a mean follow-up of 46 months (interquartile range, 29-61), 146 (12.9%) died. In a fully adjusted analysis, KCCQ scores <50 were independently associated with mortality (hazard ratio [HR], 6.05 for KCCQ <25, HR, 2.66 for KCCQ 25-49 versus KCCQ ≥50; both P<0.001). Adding the 30-day KCCQ to clinical risk factors improved risk stratification: change in area under the curve of 2.6 (95% CI, 0.3-5.0), Brier score of -0.6 (95% CI, -1.0 to -0.2), and net reclassification improvement of 0.71 (95% CI, 0.45-1.04). KCCQ items most strongly associated with mortality were walking impairment, leg swelling, and change in symptoms. CONCLUSIONS: Remote evaluation of heart failure symptoms using the KCCQ among patients recently discharged for MI identifies patients at risk for mortality. Whether closer follow-up and targeted therapy can reduce mortality in high-risk patients warrants further study.

• MeSH
• hospitalizace MeSH
• infarkt myokardu komplikace   diagnóza   MeSH
• kvalita života MeSH
• lidé MeSH
• proporcionální rizikové modely MeSH
• propuštění pacienta MeSH
• srdeční selhání terapie   MeSH
• zdravotní stav MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

Kontext: Evaginace (vychlípení) koronární tepny je abnormalita spojená – bez ohledu na (ne)přítomnost ischemické choroby srdeční (ICHS) – s nepříznivým dlouhodobým výsledným stavem. Patogeneze evaginace koronární tepny není zcela objasněna; za prediktory zvětšení koronární tepny působením mechanismů, jako jsou dlouhodobě probíhající zánět, suboptimální endotelizace a pozitivní remodelace cév, jsou považovány intrakoronární manipulace a perkutánní koronární intervence (PCI). Častější příčinou remodelace cév jsou některé typy stentů, například samoexpandibilní stenty. Popis případu: Popisujeme případ 79leté ženy, která podstoupila perkutánní koronární intervenci pro námahovou anginu pectoris a jíž jsme implantovali samoexpandibilní stent v mírně ektatickém segmentu r. circumflexus levé koronární tepny a klasický stent pro léčbu jiné léze s dobrými výsledky. O čtyři roky později prokázalo koronarografické vyšetření aneurysma obklopující dříve implantovaný samoexpandibilní stent; nicméně průtok koronárními tepnami byl normální, takže nebylo zapotřebí žádné další intervence. Závěry: Pokud je nám známo, náš článek popisuje jako první úlohu implantace samoexpandibilního stentu při vzniku evaginace; popis případu z klinické praxe může být užitečný v tom smyslu, že upozorňuje na možnost této situace u pacientů po PCI, jimž byl implantován tento typ stentu.

Background: Coronary evagination is a coronary abnormality that has been associated with poor long-term outcomes irrespective of the presence of concomitant coronary artery disease (CAD). Its pathogenesis is still not well understood; intracoronary manipulation and percutaneous coronary intervention (PCI) are considered predictors of coronary enlargement through mechanism such as prolonged inflammation, suboptimal endothelialization and vessel positive remodeling. Some stent platforms, like self-apposing stents, seem to be more involved, causing more vessel remodeling. Case presentation: We report the case of a 79-year-old woman who underwent percutaneous coronary intervention (PCI) because of effort angina pectoris; we used a self-apposing stent in a slightly ectatic segment of left circumflex artery and a conventional stent to treat another lesion, with good results. Four years later, a coronary angiography showed an aneurysm surrounding previously implanted self-apposing stent platform; anyway, the coronary flow was normal, so no further intervention was required. Conclusions: To the best of our knowledge, this is the first paper considering the implication of self-apposing stent properties in evagination generation; this clinical case can be useful to pay attention to patients who underwent percutaneous coronary intervention and received this type of stent.

• MeSH
• iatrogenní nemoci MeSH
• koronární angiografie metody   MeSH
• koronární angioplastika škodlivé účinky   MeSH
• lidé MeSH
• následná péče MeSH
• nemoci koronárních tepen diagnóza   etiologie   MeSH
• samoexpandibilní metalické stenty škodlivé účinky   MeSH
• senioři MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Dialýza je metodou náhrady funkce ledvin (angl. RRT - renal replacement therapy), díky níž dochází k očišťování krve od nahromaděných katabolitů organismu a přebytečné vody. Za rok je v České republice dialyzováno kolem 8 000 pacientů. Základem včasné diagnostiky a léčby renálního selhání je spolupráce lékaře prvního kontaktu s nefrologem a v případě pacientů s terminálním selháním ledvin s dialyzačním střediskem. Dialýza je v ideálním případě pouze "přemosťující" terapií k transplantaci ledviny, která je jedinou kauzální léčbou renálního selhání. Podle statistik ji v roce 2021 v ČR podstoupilo celkem 449 dospělých pacientů. Zařazení pacienta do dialyzačního programu vede často k významné změně kvality života pacienta i jeho rodiny. Dialyzovaní pacienti jsou často těmi nejvíce nemocnými a jejich obtíže se prolínají napříč celým medicínským spektrem. V péči o dialyzovaného je tak nutný multidisciplinární přístup včetně psychologicko­‐spirituální roviny a sociální péče.

Dialysis is a method of renal function replacement (RRT - renal replacement therapy), where the blood is purified from the accumulated catabolites and excess water. Approximately 8,000 patients undergo dialysis in the Czech Republic per year. The basis of early diagnosis and treatment of renal failure is the cooperation of the doctor of first contact with the nephrologist and, in the case of terminal kidney failure, with the dialysis center. Dialysis is ideally only a "bridging" therapy to kidney transplantation, which is a causal treatment for renal failure. According to statistics, a total of 449 adult patients underwent it in the Czech Republic in 2021. Placing a patient on a dialysis program often leads to a significant change in the quality of life of the patient and their family. Dialysis patients often exhibit a high degree of polymorbidity, with their diseases covering the entire medical spectrum. Therefore, a multidisciplinary approach, including psychological-spiritual level and social care, is necessary in the care of a dialysis patient.

• MeSH
• chronické selhání ledvin dietoterapie   terapie   MeSH
• dialýza ledvin ošetřování   MeSH
• lidé MeSH
• peritoneální dialýza MeSH
• primární zdravotní péče MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Úvod: Spokojenost žen s porodem lze definovat jako retrospektivní hodnocení porodu rodičkou, které odráží její celkovou úroveň spokojenosti, pohody a emocionální reakce na porodní proces. Cíl: Cílem tohoto výzkumu bylo hledat významné psychosociální faktory, které ovlivňují spokojenost žen s porodem. Metodika: Byla provedena retrospektivní průřezová studie s využitím online dotazníku. Získali jsme 870 řádně vyplněných dotazníků od žen po porodu. Hlavním měřicím nástrojem byla česká verze revidované Škály spokojenosti s porodem (CZ-BSS-R). Výsledky: U celkové škály CZ-BSS-R a jejích dílčích škál byl zjištěn statisticky významný vliv předchozí zkušenosti žen s porodem, vliv psychického stavu ženy před porodem a vliv nerušeného kontaktu ženy s novorozencem po porodu (p < 0,05). Významně spokojenější s porodním zážitkem byly ženy, které měly u porodu přítomnou blízkou osobu (p < 0,05), ale také ženy, které doprovázela při porodu soukromá porodní asistentka nebo dula (p < 0,05). Ženy s porodním plánem byly významně méně spokojené s kvalitou péče během porodu než ženy bez porodního plánu (p > 0,05). Závěr: Zdravotníci, zejména porodní asistentky, mají možnost pozitivně ovlivnit porodní zkušenosti žen. Klíčovými prvky péče zaměřené na ženy jsou respekt k jedinečnosti, znalost toho, co ženy od porodu očekávají, věnování pozornosti psychickému stavu žen před porodem, umožnění ženám nerušený kontakt s novorozencem bezprostředně po porodu, právo volby a nepřetržitá péče porodních asistentek.

Introduction: Women's satisfaction with childbirth can be defined as a retrospective assessment that reflects the overall level of satisfaction, well-being, and emotional response to the birth process. Aim: To search for significant psychosocial factors that influence women's satisfaction with childbirth. Methods: A retrospective cross-sectional study was conducted using an online questionnaire. We obtained 870 properly completed questionnaires from postpartum women. The main measurement tool was the Czech version of the Birth Satisfaction Scale-Revised (CZ-BSS-R). Results: There was a statistically significant effect of women's previous experience of childbirth, the effect of psychological state before childbirth, and the effect of undisturbed contact with the newborn after childbirth (p < 0.05) on women's satisfaction with childbirth (CZ-BSS-R total score and its subscales). Women who had a close person present at the birth (p < 0.05) were significantly more satisfied with the experience, as were women who had a private midwife or doula attend the birth (p < 0.05). Women with a birth plan were significantly less satisfied with the quality of care during labour than women without a birth plan (p > 0.05). Conclusion: Health professionals, especially midwives, can influence a woman's birth experience in a positive way. The key elements of women-centred care are respect for individuality, knowing what women expect from birth, paying attention to women's psychological state before birth, allowing women uninterrupted contact with their newborn immediately after birth, the right to choose, and continuous care from midwives.

• MeSH
• babictví MeSH
• lidé MeSH
• ošetřovatelství v péči o matku a dítě MeSH
• péče orientovaná na pacienta MeSH
• porod MeSH
• porodnická centra MeSH
• průzkumy a dotazníky MeSH
• spokojenost pacientů MeSH
• těhotenství MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• těhotenství MeSH
• ženské pohlaví MeSH

There are several overlapping clinical practice guidelines in acute pancreatitis (AP), however, none of them contains suggestions on patient discharge. The Hungarian Pancreatic Study Group (HPSG) has recently developed a laboratory data and symptom-based discharge protocol which needs to be validated. (1) A survey was conducted involving all members of the International Association of Pancreatology (IAP) to understand the characteristics of international discharge protocols. (2) We investigated the safety and effectiveness of the HPSG-discharge protocol. According to our international survey, 87.5% (49/56) of the centres had no discharge protocol. Patients discharged based on protocols have a significantly shorter median length of hospitalization (LOH) (7 (5;10) days vs. 8 (5;12) days) p < 0.001), and a lower rate of readmission due to recurrent AP episodes (p = 0.005). There was no difference in median discharge CRP level among the international cohorts (p = 0.586). HPSG-protocol resulted in the shortest LOH (6 (5;9) days) and highest median CRP (35.40 (13.78; 68.40) mg/l). Safety was confirmed by the low rate of readmittance (n = 35; 5%). Discharge protocol is necessary in AP. The discharge protocol used in this study is the first clinically proven protocol. Developing and testifying further protocols are needed to better standardize patients' care.

• MeSH
• akutní nemoc MeSH
• hospitalizace MeSH
• kohortové studie MeSH
• lidé MeSH
• pankreatitida terapie   MeSH
• propuštění pacienta MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

• MeSH
• lidé MeSH
• postkoitální anatikoncepce etika   MeSH
• výhrada svědomí etika   zákonodárství a právo   MeSH
• zdravotničtí pracovníci MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• adherence pacienta MeSH
• diabetes mellitus 2. typu terapie   MeSH
• glykovaný hemoglobin analýza   MeSH
• lidé MeSH
• primární zdravotní péče MeSH
• randomizované kontrolované studie jako téma MeSH
• regulace glykemie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• komentáře MeSH
• souhrny MeSH