Po stránce antropometrické si Romové zachovali výraznou svébytnost a liší se tak od většinové populace. Odlišují je také kulturní rozdíly, které se promítají do pojetí zdraví a spotřeby zdravotní péče. Dostupná data ukazují na sociálně a kulturně podmíněné zdravotní nerovnosti a znevýhodnění Romů ve srovnání s většinovou populací, které se dlouhodobě nemění. Kromě jiného hraje roli také nízká úroveň kulturní kompetence a citlivosti zdravotníků k potřebám menšin a specificky k romskému etniku. Článek popisuje zdravotně relevantní kulturní odlišnosti v kontextu romské kultury a způsobu života českých Romů a nastiňuje některé bariéry, kterým ve zdravotnictví čelí.
From anthropometrics point of view, the Roma have retained a distinct individuality and thus differ from the majority population. They are also distinguished by cultural differences, which are reflected in the concept of health and health care consumption. The available data show socially and culturally determined health inequalities and disadvantages of the Roma compared to the majority population, which do not change in the long term. Among others, the low level of cultural competence and sensitivity of health professionals to the needs of minorities and specifically to the Roma ethnicity also plays a role. The article describes health-relevant cultural differences in the context of Roma culture and way of life of the Czech Roma and outlines some of the barriers faced by Roma in healthcare.
- MeSH
- kulturní charakteristiky MeSH
- lidé MeSH
- poskytování zdravotní péče MeSH
- rizikové faktory MeSH
- Romové * MeSH
- zdraví menšin * MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
- MeSH
- aortální aneurysma diagnóza klasifikace komplikace MeSH
- chronická kritická ischemie končetin diagnóza farmakoterapie terapie MeSH
- nemoci aorty * diagnóza klasifikace komplikace MeSH
- onemocnění periferních arterií * diagnóza etiologie farmakoterapie klasifikace terapie MeSH
- plicní embolie diagnóza farmakoterapie MeSH
- plicní hypertenze diagnóza farmakoterapie MeSH
- žilní insuficience diagnóza farmakoterapie klasifikace MeSH
- žilní tromboembolie diagnóza farmakoterapie klasifikace prevence a kontrola MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Amivantamab (Rybrevant©) je bispecifická monoklonální protilátka, blokující extracelulární domény receptoru mezenchymálně-epiteliální tranzice (mesenchymal-epitelial transition, MET) a receptoru epidermálního růstového faktoru (epidermal growth factor receptor, EGFR). Působí skrze narušení interakce mezi ligandem a receptorem a blokuje ligandem indukovanou fosforylaci EGFR a c-MET.1 Aktivační mutace EGFR představují řídicí mutaci v 10-15 % případů nemalobuněčného karcinomu plic v Evropě.2 S nasazením tyrosinkinázových inhibitorů třetí generace, zejména osimertinibu, do první linie léčby, se nejčastějším mechanismem rezistence stává amplifikace receptoru MET (15-22 %).3 Účinnost blokády různých mutací EGFR amivantamabem se liší v závislosti na potřebě či absenci potřeby dimerizace pro aktivní signalizaci mutovaného receptoru.4 K zesílení blokády non-dimerizujících mutací byl proto do uspořádání registrační studie MARIPOSA-2 zařazen tyrosinkinázový inhibitor EGFR třetí generace lazertinib.5 Ten však v České republice není dostupný. Na základě teoretické vědy je předpoklad možnosti jeho nahrazení jiným adekvátním tyrosinkinázovým inhibitorem. Prezentujeme případ pacientky s mutací EGFR - delecí v exonu 19, u které došlo k rozvoji získané rezistence na osimertinib pomocí amplifikace MET. Po selhání systémové chemoterapie bylo opět dosaženo léčebné odpovědi kombinací amivantamabu a osimertinibu.
Amivantamab (Rybrevant©) is a bispecific monoclonal antibody that blocks the extracellular domains of MET and EGFR receptors. It acts through disruption of ligand-receptor interaction and blocks ligand-induced phosphorylation of EGFR and c-MET.1 Activating EGFR mutations represent the driving mutation in 10-15% of non-small cell lung cancer cases in Europe.2 With the introduction of the 3rd generation tyrosine kinase inhibitors, especially osimertinib, into first-line therapy, MET receptor amplification becomes the most common mechanism of resistance (15-22%).3 The efficacy of blockade of different EGFR mutations varies depending on the need (or lack of need) of dimerization for active mutant receptor signalling.4 The 3rd generation EGFR tyrosine kinase inhibitor lazertinib was therefore included in the design of the MARIPOSA-2 registration study.5 Unfortunately, lazertinib is not available in the Czech Republic. However, based on theoretical science, it should be possible to replace lazertinib other adequate tyrosine kinase inhibitors. We present the case of a patient with EGFR exon 19 deletion mutation, who developed acquired resistance to osimertinib through MET amplification. After failure of systemic chemotherapy, a therapeutic response was again achieved with the combination of amivantamab and osimertinib.
Imunoterapie, jež představuje zásadní průlom v léčbě onkologických nemocí, je již léčebným standardem u nemalobuněčného karcinomu plic. Je indikována a hrazena přes časná stadia nemoci ke generalizovanému, metastazujícímu onemocnění. Kazuistika popisuje případ pacienta, ročník 1955, v době diagnózy 67letého, s generalizovaným nemalobuněčným karcinomem plic, léčeného v první linii od ledna 2023 doposud.
Immunotherapy, a breakthrough in cancer treatment, is already the standard of care for non-small cell lung cancer. It is indicated and reimbursed through the early stages of the disease to generalized, metastatic disease. This case report describes the case of a patient, year 1955, 67 years old at the time of diagnosis, with generalized non-small cell lung cancer, treated in the first line from January 2023 to date.
Proces glykace je zodpovědný za rozvoj chronických cévních komplikací diabetu, které jsou hlavní příčinou zvýšené mortality tohoto onemocnění. Celková individuální glykace je výsledkem interakce mezi proglykačními a deglykačními mechanismy a lze ji vypočítat například pomocí glykačního indexu hemoglobinu (HGI). Přibývá důkazů o tom, že pacienti s vyšší mírou glykace (a tedy vyšším HGI) mají četnější diabetické komplikace. V praxi by proto bylo výhodné takové pacienty identifikovat a léčit k přísnějším glykemickým cílům.
Glycation plays a crucial role in the development of chronic vascular complications in diabetes. The total individual glycation is a result of interaction between proglycation and deglycation mechanisms and can be expressed by hemoglobin glycation index (HGI). There is increasing evidence that patients with higher glycation (and higher HGI) suffer from more frequent diabetic complications. In practice, it would therefore be advantageous to identify and treat such patients to stricter glycemic goals.
- MeSH
- diabetes mellitus * diagnóza MeSH
- glykovaný hemoglobin analýza MeSH
- lidé MeSH
- produkty pokročilé glykace * MeSH
- selfmonitoring glykemie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- přehledy MeSH
Úvod: Recentně narůstá klinický význam hodnocení čichových evokovaných potenciálů – olfactory event-related potentials (OERPs) a trigeminálních evokovaných potenciálů – trigeminal event-related potentials (TERPs) v diagnostice poruch čichu. Výhodou objektivní metody je, že OERPs jsou méně zkreslené než rutinně užívané psychofyzikální čichové testy. Klinický olfaktometr dává přesně definované čichové podněty potřebné k vyvolání OERPs a TERPs. Princip metody je založen na prezentaci odorantu pomocí speciálního zařízení v nosní dutině pacienta a registraci odpovědi mozku pomocí elektroencefalografie (EEG) na čichové a trigeminální podněty. U OERPs a TERPs hodnotíme latence a amplitudy jednotlivých peaků a intervalu N1–P2. Absence OERPs je silným prediktorem přítomnosti čichové dysfunkce. Cíl této studie: Podat první informaci o této v České republice unikátní metodě, demonstrovat OERPs a TERPs křivky u jednotlivých onemocnění spojených s poruchou čichu. Tyto výsledky budou dobrým základem pro další výzkumné projekty v oblasti poruch čichu. Metoda a materiál: V období 3/2021–6/2024 bylo do prospektivní studie zařazeno 187 subjektů (99 žen a 88 mužů). Pro měření jsme použili klinický olfaktometr OL 024 Burghart a 8kanálový EEG systém OL 026 Burghart. Výsledky: Předkládáme příkladové křivky OERPs a TERPs z jednolivých skupin zařazených subjektů: 1. skupina zařazených normosmických subjektů jsou zdraví participanti, subjekty s deviací nosního septa; 2. skupinu tvoří subjekty s chronickou rinosinusitidou s nosní polypózou; 3. skupina zahrnuje subjekty po prodělání covidu-19; 4. skupina zařazených jsou subjekty s neurodegenerativním onemocněním, s Parkinsonovou chorobou, s roztroušenou sklerózou; 5. skupina zahrnuje subjekty s tumory vedlejších nosních dutin, olfaktorní oblasti, hypofýzy; 6. skupina je tvořena subjekty s poruchou čichu, které byly indikovány k vyšetření z mediko-legálních důvodů; 7. skupinou jsou zařazené subjekty s poúrazovou ztráta čichu. Závěr: Jsou demonstrovány příkladové křivky OERPs a TERPs. Získaná data mohou být velmi dobře aplikována v budoucnu jako vnitřní vodítko pro naše další probíhající výzkumné studie čichu. Absence čichových evokovaných potenciálů je silným prediktorem přítomnosti čichové dysfunkce. Objektivní olfaktometrie se jeví jako metoda s narůstajícím potenciálem, a to hlavně u osob, které obtížně zvládají běžně dostupné psychofyzické testování čichu, u pacientů s neurodegenerativním onemocněním, a v oblasti lékařsko-pracovně-právní.
Introduction: The clinical importance of olfactory evoked potentials (OERPs) and trigeminal evoked potentials (TERPs) in the diagnosis of olfactory disorders has recently increased. The advantage of the objective method is that OERPs are less biased than routinely used psychophysical olfactory tests. The clinical olfactometer gives precisely defined olfactory stimuli needed to elicit OERPs and TERPs. The principle of the method is based on the presentation of an odorant by a special device in the patient‘s nasal cavity and the registration of the brain response by electroencephalography (EEG) to the olfactory and trigeminal stimuli. For OERPs and TERPs, we evaluate the latencies and amplitudes of individual peaks and the N1–P2 interval. The absence of OERPs is a strong predictor of the presence of olfactory dysfunction. Aim of this study: These data will be a good basis for further research projects in the field of olfactory disorders. Materials and methods: Between 3/2021 and 6/2024, 187 subjects (99 females and 88 males) were enrolled in a prospective study. A clinical olfactometer OL 024 Burghart and an 8-channel EEG system OL 026 Burghart were used for measurements. Results: We present sample OERPs and TERPs curves from single groups of enrolled subjects. The 1st group of normosmic subjects – healthy participants, subjects with a deviation of the nasal septum. The 2nd group consists of subjects with chronic rhinosinusitis with nasal polyposis. The 3rd group includes subjects after undergoing COVID-19. The 4th group of enrolees are subjects with neurodegenerative disease, Parkinson‘s disease, and multiple sclerosis. The 5th group includes subjects with tumors of the paranasal sinuses, olfactory region, and pituitary gland. The 6th group consists of subjects with olfactory disorders who were indicated for examination for medico-legal reasons. The 7th group consists of subjects with post-traumatic loss of smell. Conclusion: Sample OERPs and TERPs curves are demonstrated. The data obtained may very well be applied in the future as an internal guide for our other ongoing olfaction research studies. The absence of olfactory evoked potentials is a robust predictor of the presence of olfactory dysfunction. Objective olfactometry appears to be a method with increasing potential, especially in persons who have difficulty with commonly available psychophysical testing of the sense of smell, in patients with neurodegenerative disease, and in the medicolegal field.
- Klíčová slova
- čichové evokované potenciály, trigeminální evokované potenciály,
- MeSH
- evokované potenciály * MeSH
- lidé MeSH
- odoranty MeSH
- olfaktometrie * metody MeSH
- poruchy čichu diagnostické zobrazování MeSH
- prospektivní studie MeSH
- somatosenzorické evokované potenciály MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
