Nádorová kachexie je syndrom progresivní ztráty tělesné hmoty, který způsobuje významnou morbiditu i mortalitu onkologických nemocných. Metabolické změny podmíněné aktivitou prozánětlivých cytokinů, vedoucí v konečném důsledku k vyčerpání svalové a tukové hmoty, jsou nezřídka přítomné již na počátku choroby, a proto je třeba považovat nádorovou kachexii za časný fenomén. Přítomnost reakce akutní fáze vysvětluje, proč je samotná nutriční terapie málo účinná, zejména u pokročilé malnutrice. V časné fázi je však nádorová kachexie přinejmenším částečně preventabilní. Nejjednodušším způsobem nutriční podpory je včasné a systematické užívání perorálních nutričních doplňků s vysokým obsahem bílkovin, s cílem zabránit další ztrátě hmotnosti. U těžších případů bude v blízké budoucnosti nezbytný multimodální přístup, zahrnující nutriční terapii, farmakologické zmírnění reakce akutní fáze a podporu anabolických dějů stimulací fyzické aktivity, případně podáváním anabolických steroidů. Protizánětlivý efekt n-3 polynenasycených mastných kyselin, obsažených v rybím oleji, může u některých pacientů přispět ke snížení ztráty hmotnosti, k udržení netukové tělesné hmoty a ke zlepšení kvality života nemocných.

Cancer cachexia is a syndrome of progressive weight loss which causes significant morbidity and mortality in cancer patients. Metabolic derangements conditioned by proinflammatory cytokines, ultimately leading to muscle and fat depletion, are frequently operating early after tumor onset so cancer cachexia has to be viewed as an early phenomenon. The presence of acute phase response accounts for limited effectiveness of nutritional therapy alone especially in advanced malnutrition. However, cancer cachexia in early stages is at least partially preventable. The easiest way of nutrition support is an early and systematic use of high-protein oral nutritional supplements to prevent further weight loss. For more severe cases, multimodal treatment containing nutritional therapy, pharmacological amelioration of acute phase response and anabolic support by physical activity and/or anabolic steroids will be necessary in the near future. The use of n-3 polyunsaturated fatty acids contained in fish oil may contribute to lower the loss of weight, maintain of lean body mass and improve quality of life.

• MeSH
• anabolika terapeutické užití   MeSH
• kachexie dietoterapie   etiologie   MeSH
• lidé MeSH
• nádory dietoterapie   komplikace   MeSH
• nechutenství dietoterapie   etiologie   MeSH
• nutriční podpora metody   trendy   využití   MeSH
• pohybová aktivita fyziologie   imunologie   MeSH
• reakce akutní fáze farmakoterapie   MeSH
• svalová atrofie etiologie   prevence a kontrola   terapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• kachexie * MeSH
• sarkopenie * MeSH
• svaly MeSH
• Publikační typ
• periodika MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• patologie
• onkologie

B-cell activating factor (BAFF) is a cytokine and adipokine of the TNF ligand superfamily. The main biological function of BAFF in maintaining the maturation of B-cells to plasma cells has recently made it a target of the first FDA-approved selective BAFF antibody, belimumab, for the therapy of systemic lupus erythematosus. Concomitantly, the role of BAFF in cancer has been a subject of research since its discovery. Here we review BAFF as a biomarker of malignant disease activity and prognostic factor in B-cell derived malignancies such as multiple myeloma. Moreover, anti-BAFF therapy seems to be a promising approach in treatment of B-cell derived leukemias/lymphomas. In nonhematologic solid tumors, BAFF may contribute to cancer progression by mechanisms both dependent on and independent of BAFF's proinflammatory role. We also describe ongoing research into the pathophysiological link between BAFF and cancer-related cachexia. BAFF has been shown to contribute to inflammation and insulin resistance which are known to worsen cancer cachexia syndrome. Taking all the above together, BAFF is emerging as a biomarker of several malignancies and a possible hallmark of cancer cachexia.

• MeSH
• B-lymfocyty metabolismus   patologie   MeSH
• faktor aktivující B-buňky genetika   MeSH
• humanizované monoklonální protilátky terapeutické užití   MeSH
• kachexie genetika   patologie   MeSH
• lidé MeSH
• mnohočetný myelom genetika   patologie   MeSH
• monoklonální protilátky terapeutické užití   MeSH
• nádorové biomarkery genetika   MeSH
• systémový lupus erythematodes farmakoterapie   genetika   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH
• přehledy MeSH

• MeSH
• kachexie MeSH
• popálení MeSH

Kardiálna kachexia je pravidelným prejavom pokročilej až terminálnej fázy syndrómu srdcového zlyhávania akejkoľvek etiológie. Predstavuje úbytok svalového, tukového a kostného tkaniva a je spojená s významným poklesom záťažovej kapacity. Patogenéza kachexie spočíva v katabolicko-anabolickej nerovnováhe v spojení s anorexiou a malabsorbciou. Molekulárna podstata týchto dejov je predmetom intenzívneho výskumu, predovšetkým s cieľom odhaliť možnosti, ako farmakologicky ovplyvniť a zvrátiť tento nepriaznivý metabolický stav. V súčasnosti je najúčinnejšou a v klinickej praxi uznanou metódou prevencie a liečby kardiálnej kachexie telesný tréning. Podporný účinok majú nutričné stratégie. Špecifická farmakologická liečba zatiaľ nie je dostupná. Klúčové slová: kardiálna kachexia – definícia – prognóza – telesný tréning

Cardiac cachexia is a common manifestation of advanced to terminal phases of heart failure syndrome of any origin. Cachexia presents as a decrease of muscle, fat and bone tissue, and is associated with a significant decrease in exercise capacity. The pathogenesis of this condition consists of anabolic-catabolic imbalance in association with anorexia and malabsorption. The molecular basis of these processes is the subject of intensive research, intended particularly to detect targets for a potential pharmacological intervention and reversion of this adverse metabolic condition. Physical training is currently the most effective method of prevention and treatment of cardiac cachexia accepted in clinical practice. Nutritional strategies have a supportive effect. Specific pharmacological treatment is not yet available. Keywords: cardiac cachexia – definition – prognosis – physical training

• MeSH
• chronická nemoc MeSH
• energetický metabolismus MeSH
• kachexie * diagnóza   patofyziologie   terapie   MeSH
• lidé MeSH
• nutriční terapie MeSH
• srdeční selhání * komplikace   metabolismus   MeSH
• terapie cvičením MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Úvod: Kachexia je definovaná ako syndróm multifaktoriálnej etiológie charakterizovanej vážnou stratou telesnej hmotnosti, úbytkom svalovej a tukovej hmoty a zvýšením proteínového katabolizmu. Kachexia pri onkologických ochoreniach predstavuje prevládajúci a oslabujúci syndróm. Sarkopénia je primárne ochorenie staršieho veku charakterizované stratou svalovej hmoty v dôsledku procesu starnutia. Sarkopéniu môžeme definovať ako kombináciu nízkej svalovej sily a objemu svalovej hmoty. Sarkopénia sa často vyskytuje v geriatrickej populácii. Metóda: Prehľadový článok, vyhľadávanie článkov v databáze Pubmed, JCR, Cochrane database, kľúčové slová pri vyhľadávaní: "sarcopenia", "cachexia“, "rehabilitation“ a "exercise“. Výsledky: Hlavnou terapiou rehabilitácie je cvičenie. Cvičenie môže redukovať zápalovú odpoveď indukovanú kachexiou, resp. sarkopéniou. Fyzická aktivita indukovaná cvičením by tiež mohla zasiahnuť do svalov pozitívnou reguláciou autofágie. Hlavný benefit cvičenia ja však daný adaptačnou schopnosťou svalov s indukciou svalovej hypertrofie. Fyzická aktivita môže spomaliť stratu hmoty a zlepšiť funkciu kostrového svalstva. Dôležitý benefit pre pacientov predstavuje primerané rezistované cvičenie a aeróbne cvičenie vzhľadom na ich zdravotný stav. Rezistované cvičenie a aeróbne cvičenie zvyšujú silu a funkciu svalov a predstavujú dôležitú liečebnú stratégiu pre liečbu kachexie a sarkopénie. Záver: Rehabilitačná liečba tvorí dôležitú súčasť liečby pri kachexii a sarkopénii pacientov.

Introduction: Cachexia is defined as a syndrome of multifactorial etiology characterized by severe weight loss, loss of muscle and fat mass and increase in protein catabolism. Cachexia in cancer is a predominant and debilitating syndrome. Sarcopenia is a primary disease of older age characterized by loss of muscle mass due to the aging process. Sarcopenia can be defined as a combination of low muscle strength and muscle mass. Sarcopenia often occurs in the geriatric population. Method: This is a review article, search for articles in Pubmed database, JCR and Cochrane database was made with the following keywords: : “sarcopenia”, “cachexia”, “rehabilitation” and “exercise”. Result: The main therapy of rehabilitation is exercise. Exercise can reduce the inflammatory response induced by cachexia or sarcopenia. Exercise can support autophagy. Physical activity can slow down weight loss and improve skeletal muscle function. Adequate strength exercise and aerobic exercise are important benefits for patients. Strength and aerobic exercise increase muscle strength and function and represent an important treatment strategy for cachexia and sarcopenia. Conclusion: Rehabilitation treatment is an important part of treatment for patients with cachexia and sarcopenia.

• MeSH
• cvičení MeSH
• kachexie * rehabilitace   MeSH
• lidé MeSH
• nádory * rehabilitace   MeSH
• sarkopenie * rehabilitace   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• chuťová stimulancia aplikace a dávkování   ekonomika   škodlivé účinky   MeSH
• kachexie dietoterapie   etiologie   farmakoterapie   MeSH
• lidé MeSH
• megestrolacetát aplikace a dávkování   farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• nádory MeSH
• nechutenství dietoterapie   etiologie   farmakoterapie   MeSH
• tělesná hmotnost MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• cytokiny MeSH
• kachexie * dietoterapie   klasifikace   patofyziologie   MeSH
• lidé MeSH
• metabolické nemoci patofyziologie   MeSH
• nádory * dietoterapie   patofyziologie   MeSH
• nutriční podpora * metody   MeSH
• nutriční stav MeSH
• nutriční terapie metody   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• kachexie MeSH
• lékařská onkologie MeSH
• nádory MeSH
• nechutenství MeSH

BACKGROUND: Cachexia worsens long-term prognosis of patients with heart failure (HF). Effective treatment of cachexia is missing. We seek to characterize mechanisms of cachexia in adipose tissue, which could serve as novel targets for the treatment. METHODS: The study was conducted in advanced HF patients (n = 52; 83% male patients) undergoing heart transplantation. Patients with ≥7.5% non-intentional body weight (BW) loss during the last 6 months were rated cachectic. Clinical characteristics and circulating markers were compared between cachectic (n = 17) and the remaining, BW-stable patients. In epicardial adipose tissue (EAT), expression of selected genes was evaluated, and a combined metabolomic/lipidomic analysis was performed to assess (i) the role of adipose tissue metabolism in the development of cachexia and (ii) potential impact of cachexia-associated changes on EAT-myocardium environment. RESULTS: Cachectic vs. BW-stable patients had higher plasma levels of natriuretic peptide B (BNP; 2007 ± 1229 vs. 1411 ± 1272 pg/mL; P = 0.010) and lower EAT thickness (2.1 ± 0.8 vs. 2.9 ± 1.4 mm; P = 0.010), and they were treated with ~2.5-fold lower dose of both β-blockers and angiotensin-converting enzyme inhibitors or angiotensin receptor blockers (ACE/ARB-inhibitors). The overall pattern of EAT gene expression suggested simultaneous activation of lipolysis and lipogenesis in cachexia. Lower ratio between expression levels of natriuretic peptide receptors C and A was observed in cachectic vs. BW-stable patients (0.47 vs. 1.30), supporting activation of EAT lipolysis by natriuretic peptides. Fundamental differences in metabolome/lipidome between BW-stable and cachectic patients were found. Mitochondrial phospholipid cardiolipin (CL), specifically the least abundant CL 70:6 species (containing C16:1, C18:1, and C18:2 acyls), was the most discriminating analyte (partial least squares discriminant analysis; variable importance in projection score = 4). Its EAT levels were higher in cachectic as compared with BW-stable patients and correlated with the degree of BW loss during the last 6 months (r = -0.94; P = 0.036). CONCLUSIONS: Our results suggest that (i) BNP signalling contributes to changes in EAT metabolism in cardiac cachexia and (ii) maintenance of stable BW and 'healthy' EAT-myocardium microenvironment depends on the ability to tolerate higher doses of both ACE/ARB inhibitors and β-adrenergic blockers. In line with preclinical studies, we show for the first time in humans the association of cachexia with increased adipose tissue levels of CL. Specifically, CL 70:6 could precipitate wasting of adipose tissue, and thus, it could represent a therapeutic target to ameliorate cachexia.

• MeSH
• antagonisté receptorů pro angiotenzin MeSH
• inhibitory ACE MeSH
• kachexie * etiologie   MeSH
• kardiolipiny MeSH
• lidé MeSH
• natriuretické peptidy MeSH
• srdeční selhání * komplikace   MeSH
• tuková tkáň * MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH