ELLA STENTY Dotaz Zobrazit nápovědu
Autoři předkládají výsledky studie souboru 67 pacientu s maligními obstrukcemi biliámího traktu. kteří byli léčeni umístěním 83 kovových self-expandibilních Ella stentů v pokryté a nepokryté variantě v období 39 měsíců od srpna 1994 do října 1997. U 25 pacientů byly použity stenty nepokryté, u dalších 25 stenty pokryté polyuretanovou membránou. U 8 nemocných jsme nejprve umístili do pravého žlučovodu nepokrytý stent a posléze do levého žlučovodu stent pokrytý. U 9 pacientů byl kombinován kovový expandibilní stent s brachyterapii iridiem (Ir) 192. Technická úspěšnost umístění stentů byla 96,5 %. K žádné závažné komplikaci bezprostředně spojené se zavedením stentů nedošlo. Třicetidenní mortalita byla 16 % bez ohledu na to, zda byly použity stenty pokryté či nepokryté. Průměrná doba průchodnosti stentů byla u pokrytých 153 dnů, u nepozorován signifikantní rozdíl mezi pokrytým a nepokrytým stentem -157 dnů, resp. 161 dnů. Při kombinaci stentů s brachyterapii Ir 192 bylo dosaženo výrazně delšího přežití - 277 dnů. K uzávěru stentů došlo u 9 pacientů (13,4 %). V pěti případech šlo o nepokrytý stent, u dvou o stent pokrytý. V jednom případě došlo k uzávěru u pacienta, kterému byly umístěny stenty oba.
The authors submit the results of a study of 67 patients with malignant obstructions of the biliary tract who were treated, using 83 metallic self-expandingEUa stents, covered and uncovered variety - in the course of 39 months from August 11994 till October 1997. In 25 patients uncovered stents were used, in another 25 stents lined with a polyurethane membrane. In 8 patients the authors first placed an uncovered stent in the right bile duct and subsequently a covered stent in the left bile duct. In 9 patients a metallic expanding stent was combined with brachytherapy with iridium (Ir) 192. The technical success of the use of stents was 96.5%. No immediate serious complications associated with insertion of the stent occurred. The thirty-day mortality was 16% regardless whether covered or uncovered stents were used. The mean period of patency of the stents was 153 days in covered stents and 144 in uncovered stents. When evaluating the interval between insertion of the stent and the patient's death no significant difference was observed between covered and uncovered stents - 157 and 161 days resp. When the stent was combined with brachytherapy with Ir 192 a significantly longer survival period was achieved - 277 days. Occlusion of the stent occurred in 9 patients (13.4%). In five instances an uncovered stent was involved, in two a covered one. In one instance the occlusion occurred in a patient who had both types of stents.
- MeSH
- chirurgie trávicího traktu MeSH
- dospělí MeSH
- drenáž MeSH
- extrahepatální cholestáza terapie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- miniinvazivní chirurgické výkony MeSH
- nádory žlučového ústrojí komplikace terapie MeSH
- paliativní péče metody MeSH
- senioři MeSH
- stenty MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
Cíl: Zhodnocení implantační techniky a klinické účinnosti nového typu jícnového stentu - FerX Ella stentu - v paliativní léčbě jícnových striktur. Materiál a metodika: FerX EUa stent (Ella-CS, Hradec Králové, Česká republika) je jícnový samoexpandibilni polyesterem nebo polyetylénem krytý stent. Stent je rovněž dostupný ve verzi s antirefluxni chlopní. V období od října 1998 do července 2000 bylo zavedeno 31 stentu 30 pacientům s inoperabilním tumorem jícnu nebo kardie, a to 24 mužům a 6 ženám ve věku od 45 do 91 let. Průměrný věk nemocných byl 57,9 let. Výsledky: Zavedení stentu bylo úspěšné a dobře tolerované u všech pacientů. Ke zlepšení dysfagie (nejméně o dva stupně) došlo do dvou dnů, a to u 29 nemocných. U pěti nemocných byla úspěšně řešena ezofagorespiratomí, ezofagomediastinální či ezofagopletirální pištěl. Během dalšího sledování autoři zaznamenali 7 komplikací (22 %), a to obstrukci potravou (n = 4), migraci stentu (n = 1), obstrukci tumorem (n = 1) a masivní krvácení (n = 1). Závěr: Jícnový FerX EUa stent je bezpečný a efektivní v paliativní léčbě inoperabilních striktur jícnu a kardie. Stent je snadno implantovatelný, procento migrace je nízké. Design skeletu stentu nemění vlastnosti antirefluxní chlopně.
Objective: To evaluate implantation technique and clinical effectiveness of a new type of oesophageal covered stent - FerX Ella stent - in the paUiative treatment of oesophageal stenoses. Materiál and method: FerX Ella stent (EUa-CS, Hradec Králové, Czech Republic) is an oesophageal self-expandable stent covered with polyester or polyethylene. This stent is available in a modified form with an antireflux valve. From October 1998 to July 2000, authors treated 30 patients with inoperable tumours of the oesophagus or cardia by insertion of a new FerX Ella oesophageal stent. Of the 30 patients 24 were men and 6 were women who ranged in age from 45 to 91 years (mean 57.9 years). Results: Stent insertion was successful and weU tolerated in all patients. Relief of dysphagia was remarkable within two days (at least two grades) in 29 patients. Five patients from our group had oesophagorespiratory, oesophagomediastinal and oesophagopleural fistulae, aU were successfuUy solved. Seven complications occurred (22 %), including food impaction (n = 4), stent migration (n = 1), tumour obstruction (n = 1) and massive haemorrhage (n = 1). Conclusion: FerX EUa stent is safe and effective for palliation in patients with malignant oesophageal and cardial obstructions. This stent is easily released and the rate of stent migration is relatively low. The change of design of the stent skeleton did not change the antireflux properties.
Cíl práce: Zhodnotit první zkušenosti s endovaskulární léčbou AAA bifurkačními stentgrafty Ella (Ella - CS, Hradec Králové, Česká republika) s cílem optimalizovat konstrukci bifurkačního stentgraftu, zaváděcího systému a techniku implantace. Materiál a metodika: Od září 1996 do října 1997 jsme ve FN v Olomouci léčili celkem 10 nemocných s vydutí abdominální aorty endovaskulárně bifurkačním stentgraftem Ella. Jednalo se o 9 mužů a 1 ženu, ve věku od 50 do 75 let, s průměrem 62,5 roku. Výsledky: Úspěšně jsme vyřadili AAA z oběhu u 8 nemocných. Netěsnost jedné z anastomóz, která vedla ke zpětnému toku krve do vaku vyduté ("endoleak") jsme zaznamenali u 2 nemocných. Celková průměrná doba sledování byla 6,2 měsíce. Závěr: Bifurkační stentgraft Ella je indikovaný v léčbě vydutí subrenální aorty zasahujících k bifurkaci nebo přesahujících přes bifurkaci až na pánevní tepny. Námi používaný zaváděcí systém je jednoduchý, práce s ním je spolehlivá a bezpečná. Krátkodobé výsledky na relativně malém souboru jsou slibné.
Objective: Evaluate initial experience with endovascular treatment of AAA by an Ella bifurcated stentgraft (Ella - CS, Hradec Králové, Czech Republic) with the aim to optimalize the construction of the bifurcated stentgraft, the introducer delivery system and technique of implantation. Material and methods: From September 1996 till October 1997 the authors treated in the University Hospital Olomouc a total of 10 patients with aneurysms of the abdominal aorta by an endovascular bifurcated stentgraft Ella. The group comprised 9 men and one woman, age 50 - 75 years, mean age 62.5 years. Results: The AAA was successfully eliminated from the circulation in 8 patients. Leaking from one anastomosis which led to reversed blood ilow into the aneurysmal sac ("endoleak") was recorded in two patients. The mean total follow up period was 6.2 months. Conclusion: A bifurcated Ella stentgraft is indicated in the treatment of aneurysms of the subrenal aorta reaching as far as the bifurcation or extending beyond the bifurcation to the pelvic artery. The introducer delivery system used by the authors is simple, reliable and safe. Short-term results assembled in a relatively small group are promising.
Cíl: Zhodnocení čtyřletých výsledků léčby aneuryzmatu abdominální aorty (AAA) stentgraftem Ella Z hlediska bezpečnosti a efektivity léčby ve vztahu k morfologii výdutě. Materiál a metodika: Ze skupiny 103 pacientů s AAA, u kterých byla zvažována endovaskulární léčba, bylo 70 nemocných (68 %) indikováno k tomuto druhu terapie. Bifurkační typ stentgraftu byl implantován 54 nemocným, uniiliakální typ dvanácti nemocným. Pouze čtyri nemocni byli vhodní pro implantaci tubámího typu stentgraftu. Každému z pacientů byla před propuštěním provedena kontrolní angiografie. CT a dopplerovské tdtrasonografické (US) kontroly byly prováděny 3,6 a 12 měsíců po implantaci stentgraftu a dále pak každých 12 měsíců. Výsledky: Primární technické úspěšnosti bylo dosaženo u 61 z celkem 70 nemocných (87,1 %). Primárni endoleak byl zaznamenán u 9 nemocných; proximální perigraft endoleak u 5 nemocných, distální u 3 a intersegmentální u 1 nemocného. Endoleak spontánně vymizel u jednoho nemocného. sekundárni endovaskulámí intervence včetně endovaskulámí konverze byla provedena u 4 nemocných, U dvou pacientů byl proximální perigraft endoleak řešen chirurgicky bandingem proximálního krčku. To vedlo k sekundární technické úspěšnosti 97,1 %. Chirurgická konverze byla indikována u 2 pacientů (2,9 %). Průměrná doba sledování byla 17,2 měsíce (od 3 do 49 měsíců). V průběhu s] sledování byl u 8 nemocných (11,4 %) při kontrolním CT nebo doplerovské US zaznamenán sekundámi endoleak, jedenkrát došlo k parciální trombóze stentgraftu. Závěr: Léčba AAA stentgraftem Ella je účinná a bezpečná. Bifurkační stentgraft je nejčastěji používaným typem stentgraftu. Uniiliakální typ je používán pouze u nemocných s komplikovanou morfologií subrenální aorty a pánevního řečiště. Tubami typ stentgraftu je indikován jen velmi zřídka.
Objective: Evaluation of four-year results of AAA treatment by Ella stent grafts with regard to safety and effectivity in relation to morphology of the aneurysm. Materials and methods: From a group of 103 patients with AAA, where endovascular treatment was considered, 70 of them (68 %) were found to be suitable for this type of therapy. The bifurcated type of stentgraft was implanted in 54 patients, the uniiliacal type in 12 patients and only 4 patients were suitable for the tubular type of stent graft. Control angiography was performed immediately before discharge. CT and US controls were performed 3,6 and 12 months after implantation, later every 12 months. Results: Primary technical success was achieved in 61 of the 70 patients (87.1 %). Primary endoleak was recorded in 9 patients; proximal perigraft endoleak in 5 patients, intersegmental in 1 and distal perigraft endoleak in 3. Endoleak spontaneously disappeared in 1 patient, secondary endovascular intervention, including endovascular conversion, was performed in 4 patients, in two patients surgical banding of the proximal neck was performed. Secondary technical success was 97.1 %. Surgical conversion was indicated in 2 patients (2.9 %). Total average follow-up period was 17.2 months (3 - 49 months). In 8 patients (11.4 %) secondary endoleak was found on CT or US control, in one patient partial thrombosis of the stent graft was found. Conclusion: Treatment of AAA with the Ella stent graft system is effective and safe. Bifurcated stent graft is the most frequently used type. The uniiliacal type of stent graft is used by ourselves only in cases of complicated morphology. The tubular type of stent graft is rarely indicated.
- MeSH
- aneurysma břišní aorty klasifikace MeSH
- balónková angioplastika MeSH
- lidé MeSH
- stenty MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Klíčová slova
- ELLA STENTY,
- MeSH
- brachyterapie MeSH
- iridium MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- nádory žlučového ústrojí terapie MeSH
- senioři MeSH
- stenty metody MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- Klíčová slova
- perkutánní transhepatická cholangiografie, kovové samoexpandibilní stenty ELLA, perkutánní transhepaticá drenáž,
- MeSH
- analgosedace metody využití MeSH
- antibakteriální látky terapeutické užití MeSH
- cholangiopankreatografie endoskopická retrográdní metody využití MeSH
- cholestáza * diagnóza chirurgie komplikace MeSH
- drenáž * metody využití MeSH
- Klatskinův nádor diagnóza chirurgie komplikace MeSH
- lidé MeSH
- nádory žlučových cest * diagnóza chirurgie komplikace MeSH
- stenty využití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Cíl. Cílem práce je zhodnotit naše zkušenosti s léčbou benigních pištěli jícnu (pooperačních pištěli a perforací jícnu) krytými biodegradabilními stenty. Metoda. V období od listopadu 2008 do prosince 2010 jsme léčili šest mužů s pooperační pištěli jícnu v anastomóze nebo s benigní perforací jícnu implantací krytého biodegradabilního Ella-BD stentu. Průměrný věk pacientů byl 60 let (38-74 let). Pět pacientů bylo léčeno pro pooperační pištěl v anastomóze (jeden po exstirpaci jícnu, jeden po resekci divertiklu, jeden po sutuře jícnu, dva po gastrektomii). Jeden nemocný byl léčen pro perforaci jícnu komplikující léčbu ruptury jícnu kovovým stentem (k ruptuře jícnu došlo během balónkové dilatace benigní stenózy jícnu). Výsledky. Celkem bylo u šesti pacientů implantováno 9 stentů. Primární technická úspěšnost byla 100%. Klinického úspěchu (zhojení píštěle) bylo dosaženo u pěti ze šesti nemocných (83 %). K migraci stentu došlo u čtyř nemocných. U dvou nemocných byla pištěl v době migrace stentu již zhojena, reintervence tedy nebyla nutná. U dvou nemocných byl implantován další stent. Závěr. Použití biodegradabilních krytých stentů v léčbě benigních pooperačních pištěli nebo perforací jícnu je technicky možné a bezpečné. Počáteční výsledky jsou slibné, nicméně je potřeba většího počtu pacientů k zhodnocení účinnosti. Zásadní je také použití biodegradabilního materiálu pro krytí stentu.
Aim. To evaluate our experience with the treatment of postoperative anastomotic leaks and benign esophageal perforations with covered biodegradable stents. Methods. From 2008 to 2010 we treated 6 men with either an anastomotic leak or benign esophageal perforation by implanting of covered biodegradable Ella-BD stents. The average age of the patients was 60 years (range 38-74). Postoperative anastomotic leaks were treated in 5 patients (1 after esophagectomy 1 after resection of the diverticulum, 1 after suture of esophagus, 2 after gastrectomy). In one patient perforation occurred as a complication of the treatment of an esophageal rupture (which occurred during a balloon dilatation of benign stenosis) with a metallic stent. Results. Nine covered biodegradable stents were implanted in 6 patients. Primary technical success was 100%. Clinical success (leak sealing) was achieved in 5 out of the 6 patients (83%). Stent migration occurred in 4 patients. In 2 of these patients the leak had been sealed by the time of the stent migration, therefore no re-intervention was necessary. In two patients an additional stent had to be implanted. Conclusion. The use of biodegradable covered stents in the treatment of anastomotic leaks or esophageal perforations is technically feasible and safe. The initial results are promising, however, large numbers of patients will be required to evaluate the capability of these biodegradable stents in the future. The use of biodegradable material for the coverage of the stent is essential.
- Klíčová slova
- stent, biodegradabilní stent,
- MeSH
- ezofágoskopie metody trendy využití MeSH
- financování organizované MeSH
- katetrizace metody škodlivé účinky využití MeSH
- lidé MeSH
- perforace jícnu chirurgie MeSH
- píštěl jícnu chirurgie patologie MeSH
- pooperační komplikace MeSH
- radiografie MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- statistika jako téma MeSH
- stenty klasifikace využití MeSH
- vstřebatelné implantáty využití MeSH
- výsledky a postupy - zhodnocení (zdravotní péče) MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
