GASTROENTERITIS
Dotaz
Zobrazit nápovědu
- MeSH
- elektronová mikroskopie MeSH
- gastroenteritida diagnóza etiologie MeSH
- kojenec MeSH
- Check Tag
- kojenec MeSH
- MeSH
- botulismus diagnóza etiologie MeSH
- gastroenteritida diagnóza etiologie terapie MeSH
- průjem mikrobiologie MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Kojenecké gastroenteritidy jsou stále častým důvodem ošetřování kojenců jak v ambulantní, tak i v nemocniční praxi. Důvodem k hospitalizaci jsou především závažné průběhy onemocnění s hrozícím nebezpečím vzniku komplikací nebo již s rozvinutou nejčastější komplikací - poruchou vodního a minerálního metabolizmu. V článku jsou uvedeny postupy používané v diagnostice a terapii kojeneckých průjmových onemocnění. Posouzení celkového stavu dítěte a laboratorních nálezů dovolí posoudit tíži dehydratace a zvolit odpovídající léčebné a dietní postupy jak v rámci ambulantní, tak i nemocniční péče.
Gastroenteritis in sucklings is still a frequent reason for treatment in both outpatients- and in hospitals. The reason for every admission to hospital is either a severe course of the illnes and subsequent complications or an acute presentation such as a disorder of water and mineral metabolism. In the article the approaches to the therapy of the most frequently occurring infectious gastroenteritis are introduced. A holistic assesment of the health status of the child with a simultaneous laboratory investigation will give an overall picture of the severity of dehydratation and will help in the choice of a suitable treatment and dietetic approach which may be applicable to both the outpatients- department and to the hospital itself.
- MeSH
- antibakteriální látky terapeutické užití MeSH
- dítě MeSH
- gastroenteritida dietoterapie patologie terapie MeSH
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- průjem kojenců dietoterapie patologie terapie MeSH
- rehydratační roztoky MeSH
- tekutinová terapie metody MeSH
- virové nemoci patologie MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
Cíl práce: Zjistit podíl virů na etiologii průjmových onemocnění u dětí, výskyt jednotlivých virů v závislosti na věku a ročním období, vliv etiologického agens na klinický obraz, závažnost onemocnění, terapii a délku hospitalizace. Význam střevních virů jako nozokomiálních patogenů, srovnání senzitivity latexové aglutinace a elektronové mikroskopie v diagnostice rotavirů a adenoviru. Soubor pacientů a metodika: Soubor 496 dětí ve věku od 3 týdnů do 15 let přijatých v průběhu roku 2002 s průjmovým onemocněnim na I. infekční kliniku FN Na Bulovce byl vyšetřen ke zjištění etiologie onemocnění. U všech dětí byla provedena běžná kultivace ze stolice a kultivace Campylobacter jejuni, viry byly prokazovány přímou elektronovou mikroskopií. Rotaviry a adenoviry byly zároven vyšetřovány i latexovou aglutinací. V indikovaných případech bylo ve stolici vyšetřeno i Clostridium difficile a paraziti. Výsledky: Viry byly nejčastějšími původci průjmových onemocnění u dětí. Některý z virů byl zachycen u 413 děti (83,26 /o soubor ). Jen bakteriální etiologie byla u 35 dětí (7,05 %), jen virová u 381 dětí (66,73 %). Smíšená infekce vyvolaná kombinací bakterie a viru byla zjištěna u 82 (16,53 %), etiologie nebyla zjištěna u 45 dětí (9,07 %). Nejčastější rotaviry byly nalezeny u 300 dětí (60,48 % souboru), caUciviry u 68 (13,7 %), adenoviry u 63 (12,7 %), coronaviry u 39 (7,86 %), astroviry jen u 2 (0,40 %). Nejpostiženější věkovou skupinou byly u všech virových agens děti mezi 1.-5. Rokem. U všech virů s výjimkou coronavirů jsme pozorovali vyšší výskyt v chladnem období roku, nejvyšší výskyt rotavirů jsme zaznamenali v dubnu. Nejzávažnější průběh měly rotavirové infekce, dehydrataci i.v. či nazogastrickou sondou vyžadovalo 74,07 % dětí s rotavirovou gastroenteritidou. Průměrná délka hospitalizace byla nejdelší u adenovirů (5,29 dne). Nozokomiální infekce vyvolané rotaviry byly zjištěny v 5 případech a výrazně prodloužily průměrnou dobu hospitalizace (13 dnů), v diagnostice rotavirů a adenoviru byla elektronová mikroskopie citlivější než latexová aglutinace. Závěr. Výsledky naší studie potvrdily rozhodující význam virů v etiologii průjmových onemocnění i u dětí v České republice. Vzhledem k jejich mnohdy těžkému průběhu, zejména u rotavirových infekcí, by bylo vhodné zavedení pravidelného očkování proti rotavirům po uvedení nové vakcíny na trh. Dále by bylo vhodné zaměřit se na zlepšení diagnostiky rotavirů a jejich hlášení v rámci České republiky a zavést alespoň v omezeném měřítku moderní diagnostiku virových střevních onemocnění molekulárně – genetickými metodami.
Purpose of the trial: To estabUsh the involvement of viruses in the aetiology of diarrhoeal disorders in children, the incidence of individual viruses in various age groups and in different seasons, the impact of the aetiological agent on the clinical picture, the severity 01 the disorder, therapy and duration of hospital stay. The significance of intestinal viruses as nosocomial pathogens,a comparison of the sensitivity of latex agglutination and electron microscopy in the diagnosis of rotaviruses and adenoviruses. Patients and method: 496 children, aged 3 weeks to 15 years, admitted in 2002 to the 1st Dpt of Infectious Diseases of the Bulovka Teaching Hospital with a diarrhoeal disorder, were examined to establish the aetiology of their complaint. All the children had the usual faecies culture and a culture of Campylobacter jejuni; direct electron microscopy was used for the demonstration of viruses. Additionally, latex agglutination was used in the investigation of rotaviruses and adenoviruses. In indicated cases the stools were also investigated for the presence of Clostridium difficile and of parasites. Results: Viruses were the most frequent cause of diarrhoeal diseases in children. Some type of virus was found in 413 children (83.26 % of the patients). Pure bacterial aetiology was seen in 35 children (7.05 %), pure viral aetiology in 381 children (66.73 %). A mixed infection, due to a combination of a bacterium and a virus, was found in 82 subjects (16.53 %), in 45 children (9.07 %) the aetiology of the disease could not be established. Rotaviruses, the most frequent infectious agent, were found in 300 children (6.48 %), caliciviruses in 68 (13.7 %), adenoviruses in 63 (12.7 %), coronaviruses in 39 (7.86 %), astroviruses only in 2 children (0.40 %). Children aged 1 to 5 years were the age group most affected by all the viral agents. The incidence of all the viruses, with the exception of coronaviruses, was highest in the cold seasons, the highest incidence of rotaviruses was in April. The most severe course of the disease was seen in rotaviral infections; 74.07 % of the children presenting with rotaviral gastroenteritis required rehydration, either i.v. or with a nasogastric tube. The longest hospital stay (5.29 days) was with adenoviruses. Nosocomial infections caused by rotaviruses were found in 5 cases they substantially prolonged the mean time of hospital stay (13 days). Electron microscopy proved more sensitiv
- MeSH
- Adenoviridae patogenita MeSH
- Caliciviridae patogenita MeSH
- dítě MeSH
- gastroenteritida etiologie mikrobiologie patologie MeSH
- latex fixační testy metody MeSH
- lidé MeSH
- průjem kojenců mikrobiologie patologie terapie MeSH
- Rotavirus patogenita MeSH
- techniky in vitro MeSH
- virové nemoci diagnóza etiologie terapie MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
Popsán průběh fatální rotavirové gastroenteritidy u osmiměsíčního chlapce. Dvoudenní anamnéza frekventních vodnatých stolic v domáčím prostředí, hyperosmolární dehydratace progredující do hypovolemického šoku, resuscitován při přijetí do spádové nemocnice, přeložen v komatu s podporou základních vitálních funkcí. Přes dočasnou stabihzaci pacienta došlo k rozvoji multiorgánového selhá(ischemické postižení myokardu, oběhové selhávání, ARDS, renální selhání, DIC, enterteritis, postischemická hepatopatie). Po 4 dnech pacient exitoval. Post mortem ze vzorků stolice prokázány metodou ELISA rotaviry.
The case of fatal course of rotaviral gastroenteritis at eight months old boy has been described. Two days history of frequent watery stools in home care, hyperosmolar dehydration grading to hypovolemic shock, cardiopulmonary resuscitation in regional hospital, transported comatose with vital functions support. In spite of temporary stabilizationion i of the patient, there was retrogression to multiorgan failure (ischemic myocardial infliction, circulatory failure, ARDS, renal failure, DIC, enteritis, post ischemic hepatopathy). Four day later patient exits. Rotaviruses have been proved from stools specimen post mortem.
- MeSH
- dítě MeSH
- gastroenteritida diagnóza patologie terapie MeSH
- hypovolemie patologie MeSH
- lidé MeSH
- multiorgánové selhání patologie terapie MeSH
- průjem kojenců mortalita terapie virologie MeSH
- rotavirové infekce diagnóza patologie terapie MeSH
- šok patologie MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
[Erythema nodosum after Salmonella gastroenteritis]
- Klíčová slova
- ANOPYRIN, BISEPTOL,
- MeSH
- dítě MeSH
- erythema nodosum etiologie farmakoterapie MeSH
- gastroenteritida mikrobiologie MeSH
- lidé MeSH
- salicylany terapeutické užití MeSH
- Salmonella enteritidis izolace a purifikace MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
