Early detection of malignant thyroid nodules is crucial for effective treatment, but traditional diagnostic methods face challenges such as variability in expert opinions and limited integration of advanced imaging techniques. This prospective cohort study investigates a novel multimodal approach, integrating traditional methods with advanced machine learning techniques. We studied 181 patients who underwent fine-needle aspiration (FNA) biopsy, each contributing one nodule, resulting in a total of 181 nodules for our analysis. Data collection included sex, age, and ultrasound imaging, which incorporated elastography. Features extracted from these images included Thyroid Imaging Reporting and Data System (TIRADS) scores, elastography parameters, and radiomic features. The pathological results based on the FNA biopsy, provided by the pathologists, served as our gold standard for nodule classification. Our methodology, termed ELTIRADS, combines these features with interpretable machine learning techniques. Performance evaluation showed that a Support Vector Machine (SVM) classifier using TIRADS, elastography data, and radiomic features achieved high accuracy (0.92), with sensitivity (0.89), specificity (0.94), precision (0.89), and F1 score (0.89). To enhance interpretability, we used hierarchical clustering, shapley additive explanations (SHAP), and partial dependence plots (PDP). This combined approach holds promise for enhancing the accuracy of thyroid nodule malignancy detection, thereby contributing to advancements in personalized and precision medicine in the field of thyroid cancer research.
- MeSH
- Adult MeSH
- Elasticity Imaging Techniques * methods MeSH
- Middle Aged MeSH
- Humans MeSH
- Thyroid Neoplasms diagnostic imaging classification pathology diagnosis MeSH
- Prospective Studies MeSH
- Radiomics MeSH
- Aged MeSH
- Thyroid Gland diagnostic imaging pathology MeSH
- Machine Learning * MeSH
- Support Vector Machine MeSH
- Biopsy, Fine-Needle MeSH
- Thyroid Nodule * diagnostic imaging pathology classification MeSH
- Check Tag
- Adult MeSH
- Middle Aged MeSH
- Humans MeSH
- Male MeSH
- Aged MeSH
- Female MeSH
- Publication type
- Journal Article MeSH
The family Phyllobacteriaceae is a heterogeneous assemblage of more than 146 species of bacteria assigned to its existing 18 genera. Phylogenetic analyses have shown great phylogenetic diversity and also suggested about incorrect classification of several species that need to be reassessed for their proper phylogenetic classification. However, almost 50% of the family members belong to the genus Mesorhizobium only, of which the majority are symbiotic nitrogen fixers associated with different legumes. Other major genera are Phyllobacterium, Nitratireductor, Aquamicrobium, and Aminobacter. Nitrogen-fixing, legume nodulating members are present in Aminobacter and Phyllobacterium as well. Aquamicrobium spp. can degrade environmental pollutants, like 2,4-dichlorophenol, 4-chloro-2-methylphenol, and 4-chlorophenol. Chelativorans, Pseudaminobacter, Aquibium, and Oricola are the other genera that contain multiple species having diverse metabolic capacities, the rest being single-membered genera isolated from varied environments. In addition, heavy metal and antibiotic resistance, chemolithoautotrophy, poly-β-hydroxybutyrate storage, cellulase production, etc., are the other notable characteristics of some of the family members. In this report, we have comprehensively reviewed each of the species of the family Phyllobacteriaceae in their eco-physiological aspects and found that the family is rich with ecologically and metabolically highly diverse bacteria having great potential for human welfare and environmental clean-up.
- MeSH
- Bacteria genetics MeSH
- DNA, Bacterial metabolism MeSH
- Nitrogen metabolism MeSH
- Fabaceae * microbiology MeSH
- Phylogeny MeSH
- Humans MeSH
- Phyllobacteriaceae * genetics MeSH
- RNA, Ribosomal, 16S MeSH
- Sequence Analysis, DNA MeSH
- Check Tag
- Humans MeSH
- Publication type
- Journal Article MeSH
- Review MeSH
Hepatocelulární karcinom (HCC) je nejčastější primární maligní nádor jater. V naprosté většině případů se rozvíjí v terénu preexistujícího chronického jaterního onemocnění ve stadiu jaterní cirhózy. Jedná se o onemocnění s vysoce nepříznivou prognózou. Na rozdíl od jiných solidních nádorů se staging u pacientů s ja- terní cirhózou hodnotí podle tzv. barcelonské klasifikace (BCLC) (1). Ta v sobě zahrnuje nejen rozsah nádorového postižení, ale navíc i funkční zdatnost jater a celkový výkonnostní stav pacienta. Transarteriální chemoembo- lizace (TACE) je standardem terapie středně pokročilého stadia HCC (1). Moderní modifikací této metody je mikrobalónová okluzivní chemoembolizace (B-TACE). B-TACE je metoda založená na dočasné balónové okluzi přívodné tepny vedoucí k redistribuci toku směrem k nádoru a tím pádem zvýšené koncentraci embolizační směsi v cílové lézi. Zvýšená akumulace embolizačních částic vede k výraznější nekróze ložiska a díky tomu k lepší odpovědi na léčbu. Dočasná okluze tepny současně zvyšuje bezpečnost výkonu tím, že zamezuje zpětnému toku embolizační směsi a zmenšuje možný rozsah necílové embolizace. Na našem pracovišti bylo dosud realizováno B-TACE u 15 pacientů. Průměrný věk pacientů byl 73 let. Devět pacientů bylo ve stadiu ne- moci 0+A a šest pacientů ve stadiu B dle BCLC. Průměrné Childovo-Pughovo skóre nemocných bylo 5,7 bodů. Bylo ošetřeno 21 ložisek HCC (medián velikosti ložiska 37 mm). Po iniciální B-TACE bylo dosaženo kompletní odpovědi u 16 ložisek (76 %), parciální odpovědi u pěti ložisek (24 %). Nebyla zaznamenána žádná závažná peri- procedurální či postprocedurální komplikace výkonu. Metoda měla nulovou 90denní letalitu. B-TACE se zdá být u selektovaných pacientů vysoce účinnou metodou lokoregionální tera- pie HCC s příznivým bezpečnostním profilem a vysokou mírou kompletní odpovědi již po první etapě B-TACE.
Hepatocellular carcinoma (HCC) is the most common primary malignant liver tumor. In the vast majority of cases, it develops in the field of pre-existing chronic liver disease in the stage of liver cirrhosis. It is a disease with a highly unfavorable prognosis. Unlike other solid tumors, staging in patients with liver cirrhosis is carried out according to Barcelona classification (BCLC) (1). This includes not only the extent of tumor involvement, but also the functional status of the liver and the overall performance status of the patient. Transarterial chemoembolization is the standard of therapy for intermediate-stage HCC (1). A modern modification of this method is balloon-occluded chemoembolization (B-TACE). B-TACE is a method based on temporary balloon occlu- sion of the supply artery leading to redistribution of flow towards the tumor and thus higher concentration of the embolizate in the target lesion. Increased accumulation of embolization particles leads to more pronounced necrosis of the tumor and thus a better oncological response to treatment. A side effect of the temporary occlusion of the artery is an increase in the safety profile of the procedure due to the prevention of backflow of embolizate and low non-target embolization. At our workplace B-TACE has been performed on 15 patients. The average age of the patients was 73 years. Nine patients had disease stage 0+A and six patients had stage B according to BCLC. The average Child-Pugh score was 5.7 points. Totally 21 HCC nodules were treated (median size 37 mm). After the initial B-TACE, a complete response was achieved in 16 nodules (76%), a partial response in 5 nodules (24%). There was no serious post- nor periprocedural complication of the procedure. There was no death within 90-day follow-up. B-TACE appears to be a highly effective method of locoregional therapy for HCC with a favorable safety profile in selected patients and achieves high frequency of complete responses after first cycle of B-TACE.
WHO klasifikace tyreoidálních nádorů vstupují do druhého půlstoletí vývoje 5. vydáním. Trvalý nárůst informací je v porovnání s předchozím 4. vydáním kla- sifikace především v úrovni molekulárně biologické. To změnilo pohled na velmi tradiční jednotky – preferovaný název pro polynodózní strumu je (s ohledem na monoklonální povahu některých uzlů) folikulární nodulární tyreoidální nemoc. Odstraněny byly i některé terminologické relikty – název onkocyty nahradil Hürthleho buňky. Folikulární adenom má nově podtyp s papilární úpravou (a chybějícími jadernými znaky papilárního karcinomu). V již vžité jednotce NIFTP jsou nově vymezeny podtypy menší než 10 mm a onkocytární. Všechny onkocytární tumory mají arbitrárně stanoven minimální podíl onkocytů na 75 %. Multi- disciplinární přístup k léčbě tyreopatií a stratifikace terapeutických postupů podle rizika přineslo zavedení gradingu do řady nozologických jednotek karcinomů papilárního, folikulárního, medulárního. Grading využívající počtu mitóz stanoví jejich kvantifikaci na 2 mm² místo dříve užívaných nejednotných zorných polí velkého zvětšení (HPF). Upřesnění nastalo na podkladě genetických poznatků i v řadě dalších, méně častých diagnóz (např. zařazení spinocelulárního karcino- mu mezi anaplastické). V kategorii vzácných nádorů jsou nově formulovány karcinomy salivárního typu se dvěma zástupci: mukoepidermoidním a sekretoric- kým karcinomem. Kribriformně morulárně upravený karcinom řazený dříve jako varianta karcinomu papilárního je nově oddělen na podkladě imunologického a genetického profilu do nově vzniklé kategorie nádorů nejisté histogeneze. Do této kategorie je zařazen rovněž sklerozující mukoepidermoidní karcinom s eo- zinofilií. Mikrokarcinom jako samostatná jednotka není v 5. vydání obsažen. Nádor menší než 10 mm musí být charakterizován příslušnými znaky odpovídající kategorie. Thyroblastom nahrazuje terminologicky maligní teratom Část nově stanovených diagnostických kritérií je uplatnitelná i ve FNAB diagnostice. Nově zavedený grading u některých nozologických jednotek může výjimeč- ně i změnit diagnózu (NIFTP/EFVPTC/ neinvazivní HG FVPTC), ale především ovlivní volbu terapeutických postupů.
The WHO classification of thyroid tumours enters its second half-century of development with the 5th edition. Compared to the previous 4th edition of the clas- sification, the permanent increase in information is mainly at the molecular biological level. This has changed the view of very traditional entities – the preferred name for polynodous goiter is (given the monoclonal nature of some nodules) follicular nodular thyroid disease. Some terminological relics have also been re- moved – Hürthle cells are definitively referred to as oncocytes. Follicular adenoma has a new subtype with papillary arrangement (and missing nuclear features of papillary carcinoma). In the already used NIFTP unit, subtypes smaller than 10 mm and oncocytic are newly defined. All oncocytic tumours have an arbitrarily set minimum proportion of oncocytes at 75 %. A multidisciplinary approach to the treatment of thyropathies and the stratification of therapeutic procedures according to risk brought about the introduction of grading into several nosological units of papillary, follicular, and medullary carcinomas. Grading using the number of mitoses determines their quantification at 2 mm² instead of the previously used non-uniform HPFs (high power fields of view). Clarification was made on the basis of genetic findings in a number of other, less frequent diagnoses (e.g. classification of squamous cell carcinoma among anaplastic). Among rare tumors a new category of salivary gland - type carcinomas is formulated with two representatives: mucoepidermoid and secretory carcinoma. Cribriform morular carcinoma previously classified as a variant of papillary carcinoma is newly separated on the basis of the immunological and genetic profile into the newly created category of tumors of uncertain histogenesis. This category also includes sclerosing mucoepidermoid carcinoma with eosinophilia. Microcarcino- ma as a separate entity is not included in the 5th edition. A tumor smaller than 10 mm must be characterized by the appropriate features of the corresponding category. Thyroblastoma replaces terminologically malignant teratoma from the previous classification. Part of the newly established diagnostic criteria is also applicable in FNAB diagnosis. The newly introduced grading in some nosological units can exceptionally change the diagnosis (NIFTP/EFVPTC/non-invasive HG FVPTC), but above all it will affect the choice of therapeutic procedures.
- MeSH
- Adenocarcinoma, Follicular classification pathology MeSH
- Carcinoma classification pathology MeSH
- Thyroid Neoplasms * classification pathology MeSH
- Neoplasm Grading classification methods MeSH
- Thyroid Nodule classification pathology MeSH
- Publication type
- Research Support, Non-U.S. Gov't MeSH
- Review MeSH
Hodnocení a hlášení tenkojehlových aspirací uzlů štítné žlázy v Bethesda klasifikaci je široce mezinárodně i námi používaným postupem. Revidované již třetí vydání Bethesda systému hlášení tyreoidálních cytopatologií přináší změny terminologické, obsahové a také nové kapitoly. V terminologii je zřejmou změnou odstranění dvouslovných názvů tří kategorií při zachování šesti diagnostických kategorií předchozích verzí – nově: BI – ne- diagnostický, BIII – atypie blíže neurčená, BIV – folikulární neoplázie. V bližším popisu nálezů v rámci jednotlivých kategorií jsou respektovány terminologické změny přijaté pátým vydáním WHO klasifikace tyreoidálních neoplázií – zejm. doporučený název folikulární tyreoidální nodulární nemoc pro nejčastěji zastou- penou kategorii BII – benigní. V samotném hodnocení se v jednotlivých kategoriích promítají diagnostická upřesnění přijatá aktuální WHO klasifikací histopa- tologických nálezů – pokud jsou v cytologické rovině uplatnitelná. Cílenou pozornost bude třeba věnovat high grade znakům. Revidovaná verze přináší nově kapitoly věnované molekulárnímu došetřování a hodnocení pediatrické populace.
Reporting fine-needle aspiration of thyroid nodules in the Bethesda classification is a practice widely used internationally and by us. The revised third edition of the Bethesda System of Reporting Thyroid Cytopathology brings changes in terminology, content, and new chapters. In terms of terminology, an obvious change is the removal of the two-word names of three categories while maintaining the six diagnostic categories of the previous versions - new: BI – non-diag- nostic, BIII – atypia of undetermined significance, BIV – follicular neoplasia. In the detailed description of the findings within the individual categories, the ter- minological changes adopted by the fifth edition of the WHO classification of thyroid neoplasia are respected - in particular, the recommended name follicular thyroid nodular disease for the most frequently represented category BII - benign. In the evaluation itself, the diagnostic specifications accepted by the current WHO classification of histopathological findings are reflected in the individual categories - if they are applicable at the cytological level. Targeted attention will need to be paid to high grade features. The revised version brings new chapters dedicated to molecular testing and evaluation of the paediatric population.
- Keywords
- Bethesda klasifikace,
- MeSH
- Cytodiagnosis * classification methods MeSH
- Disease Notification MeSH
- Classification methods MeSH
- Thyroid Neoplasms * diagnostic imaging classification MeSH
- Thyroid Nodule diagnostic imaging classification MeSH
- Publication type
- Research Support, Non-U.S. Gov't MeSH
- Review MeSH
Diagnostika patologických stavů příštítných tělísek je odpovědí na klinicky častěji zjišťované hyperkalcemické stavy včetně MEN syndromů. V rutinní bioptické praxi představují zvětšená tělíska rovněž diferenciální diagnózu k diagnostice tyreoidálních uzlů. V kapitole paratyreoidálních nádorů přináší 5. vydání WHO klasifikace změny ovlivněné obdobně jako v ostatních endokrinních orgánech nárůstem genetických informací. V terminologické úrovni se pojem hyperplázie zúžil na hyperplázii sekundární, většina dříve primárních hyperplázií je s ohledem na průkaz multiglandulárních klonálních proliferací označována jako multiglandulární paratyreoidální nemoc. Nově je zaveden termín atypický paratyreoidální tumor nahrazující atypický adenom – zdůrazněna je nejistá biologická povaha. Do základního vyšetření vstupuje průkaz parafibrominu, jehož deficience je indikátorem inaktivující mutace CDC73 a zvýšeného rizika familiárních forem, příp. MEN. Metodicky jsou zavedena upřesnění v kvantifikaci mitotické aktivity na 10 mm2. Onkocytární subtypy mají arbitrárně deklarovanou hranici více než 75 % onkocytů. Obdobně je zpřesněno i vymezení lipoadenomu (zmnožení obou komponent, více než 50 % tukové tkáně v tumoru). Diagnóza karcinomu zůstává histopatologická jednoznačným průkazem invaze, případně mikroskopicky ověřenou metastázou.
The diagnosis of pathological conditions of the parathyroid glands is the answer to clinically more frequently detected hypercalcemic conditions, including MEN syndromes. In routine biopsy practice, enlarged bodies are also a differential diagnosis for the diagnosis of thyroid nodules. In the chapter of parathyroid tumors, the 5th edition of the WHO classification brings changes influenced similarly to other endocrine organs by the increase in genetic information. At the terminological level, the concept of hyperplasia has been narrowed down to secondary hyperplasia, most of the previously primary hyperplasias are referred to as multiglandular parathyroid disease due to evidence of multiglandular clonal proliferations. The term atypical parathyroid tumor replacing atypical adenoma is newly introduced - the uncertain biological behaviour is emphasized. The basic examination includes parafibromin immunohis- tochemistry, the deficiency of parafibromin being an indicator of an inactivating CDC73 mutation and an increased risk of familial forms, or MEN. Methodologically, refinements are introduced in the quantification of mitotic activity per 10 mm2. Oncocytic subtypes have an arbitrarily declared threshold of more than 75% oncocytes. The definition of lipoadenoma (multiplication of both components, more than 50% of adipose tissue in the tumor) is similarly specified. The diagnosis of cancer remains histopathological with unequivocal evidence of invasion, or microscopically verified metastasis.
Úvod: Nález uzlu štítnice je patologií s udávanou prevalencí v populaci 19–68 % a karcinom štítné žlázy je prokázán v 7–15 % těchto případů. Klasifikace Bethesda je standardizovaný systém pro hodnocení cytologického nálezu buněk získaných při tenkojehlové aspirační cytologii tumorů štítné žlázy. Cíl: Cílem práce bylo v našem souboru porovnat výsledky předoperační diagnózy včetně kategorizace podle klasifikace Bethesda s definitivní pooperační histologií a následně srovnat naše závěry s dostupnými studiemi. Materiál a metodika: Do retrospektivní, observační studie bylo zařazeno 330 pacientů indikovaných k hemityreoidektomii nebo totální tyreoidektomii v letech 2016 a 2017 na ORL klinice FN v Plzni. Celkem 180 pacientů (54,55 %; 147 žen a 33 mužů) mělo předoperačně provedenou tenkojehlovou aspirační cytologii (FNAC – fine-needle aspiration cytology) a stanovenou kategorii Bethesda. Provedli jsme porovnání předpokládané diagnózy a definitivně stanovené pooperační histologie a stanovili jsme riziko malignity pro jednotlivé kategorie Bethesda v našem souboru. Výsledky jsme porovnali s dostupnými zahraničními studiemi. Výsledky: Ve zkoumaném souboru měla kategorie Bethesda I riziko malignity 14,29 % stejně jako kategorie Bethesda II, pro Bethesda III bylo stanoveno riziko 15,79 %, pro Bethesda IV riziko 10,64 %, pro Bethesda V pak 52,17 % a v kategorii Bethesda VI bylo riziko malignity 100 %. Závěr: Naše práce potvrdila, že přes svůj nesporný přínos má klasifikace Bethesda i jistá úskalí, v našem souboru se výsledky neshodovaly s literárními údaji pro Bethesda I a Bethesda II. Domníváme se, že jde o statistickou chybu způsobenou malým počtem respondentů.
Introduction: Thyroid nodule is a pathology with a prevalence of 19–68% of the population, with a thyroid gland carcinoma proven in 7–15% of these cases. Bethesda classification is a standardized system for cytology findings evaluation. Aim of work: The aim of our work was to compare a predicted preoperative diagnosis including Bethesda classification and the final histology results, to define malignancy risk for Bethesda categories and to compare our findigs with foreign papers. Material and methods: A retrospective, observational study. In a group of 330 patients with performed operation on the thyroid gland (total thyroidectomy or hemithyroidectomy) at the ENT department of the University hospital in Pilsen between 2016 and 2017 there was a group of 180 patients (147 female and 33 male patients) with preoperatively known Bethesda category. We have compared an expected diagnosis and postoperatively known histology diagnosis, determined a risk of malignancy rate for each category of Bethesda classification and compared our results with a foreign literature. Results: In the group of our patients, we have determined a risk of malignancy rate for Bethesda I. category as 14.29%, same as for Bethesda II. For Bethesda III. as 15.79%, Bethesda IV. as 10.64%, Bethesda V. as 52.17% and Bethesda VI. category as 100%. Conclusion: Fine- -needle aspiration biopsy of thyroid gland nodules is a basic diagnostic method, which facilitates categorization and stratification of a risk of malignancy in cytological findings. In our group of patients, a risk of malignancy rate differs in Bethesda I. and II. category, our risk of malignancy rate is higher compared to foreign literature, which, we believe, is a statistical error due to a rather small set of patients.
- Keywords
- klasifikace Bethesda,
- MeSH
- Endoscopic Ultrasound-Guided Fine Needle Aspiration * statistics & numerical data MeSH
- Adult MeSH
- Histological Techniques statistics & numerical data MeSH
- Middle Aged MeSH
- Humans MeSH
- Young Adult MeSH
- Thyroid Neoplasms * diagnosis MeSH
- Otorhinolaryngologic Surgical Procedures statistics & numerical data MeSH
- Risk MeSH
- Aged MeSH
- Statistics as Topic MeSH
- Severity of Illness Index MeSH
- Check Tag
- Adult MeSH
- Middle Aged MeSH
- Humans MeSH
- Young Adult MeSH
- Male MeSH
- Aged MeSH
- Female MeSH
- Publication type
- Observational Study MeSH
BACKGROUND: Disseminated pulmonary involvement in pediatric Hodgkin lymphoma (pHL) is indicative of Ann Arbor stage IV disease. During staging, it is necessary to assess for coexistence of non-malignant lung lesions due to infection representing background noise to avoid erroneously upstaging with therapy intensification. OBJECTIVE: This study attempts to describe new lung lesions detected on interim staging computed tomography (CT) scans after two cycles of vincristine, etoposide, prednisolone, doxorubicin in a prospective clinical trial. Based on the hypothesis that these new lung lesions are not part of the underlying malignancy but are epiphenomena, the aim is to analyze their size, number, and pattern to help distinguish true lung metastases from benign lung lesions on initial staging. MATERIALS AND METHODS: A retrospective analysis of the EuroNet-PHL-C1 trial re-evaluated the staging and interim lung CT scans of 1,300 pediatric patients with HL. Newly developed lung lesions during chemotherapy were classified according to the current Fleischner glossary of terms for thoracic imaging. Patients with new lung lesions found at early response assessment (ERA) were additionally assessed and compared to response seen in hilar and mediastinal lymph nodes. RESULTS: Of 1,300 patients at ERA, 119 (9.2%) had new pulmonary lesions not originally detectable at diagnosis. The phenomenon occurred regardless of initial lung involvement or whether a patient relapsed. In the latter group, new lung lesions on ERA regressed by the time of relapse staging. New lung lesions on ERA in patients without relapse were detected in 102 (7.8%) patients. Pulmonary nodules were recorded in 72 (5.5%) patients, the majority (97%) being<10 mm. Consolidations, ground-glass opacities, and parenchymal bands were less common. CONCLUSION: New nodules on interim staging are common, mostly measure less than 10 mm in diameter and usually require no further action because they are most likely non-malignant. Since it must be assumed that benign and malignant lung lesions coexist on initial staging, this benign background noise needs to be distinguished from lung metastases to avoid upstaging to stage IV disease. Raising the cut-off size for lung nodules to ≥ 10 mm might achieve the reduction of overtreatment but needs to be further evaluated with survival data. In contrast to the staging criteria of EuroNet-PHL-C1 and C2, our data suggest that the number of lesions present at initial staging may be less important.
- MeSH
- Child MeSH
- Doxorubicin therapeutic use MeSH
- Etoposide therapeutic use administration & dosage MeSH
- Hodgkin Disease * diagnostic imaging pathology drug therapy MeSH
- Humans MeSH
- Adolescent MeSH
- Lung Neoplasms * diagnostic imaging pathology MeSH
- Tomography, X-Ray Computed * methods MeSH
- Child, Preschool MeSH
- Prevalence MeSH
- Prospective Studies MeSH
- Antineoplastic Combined Chemotherapy Protocols therapeutic use MeSH
- Retrospective Studies MeSH
- Neoplasm Staging * MeSH
- Vincristine therapeutic use MeSH
- Check Tag
- Child MeSH
- Humans MeSH
- Adolescent MeSH
- Male MeSH
- Child, Preschool MeSH
- Female MeSH
- Publication type
- Journal Article MeSH
- Research Support, Non-U.S. Gov't MeSH
Hidradenitis suppurativa (HS) je chronické imunitne mediované zápalové ochorenie kože, charakterizované inflamáciou folikulov, ich oklúziou a tvorbou bolestivých uzlov, abscesov a supurujúcich fistúl, predilekčne v intertiginóznych priestoroch. U žien býva často postihnutá oblasť prsníkov a submamárny priestor, intermamárna lokalita môže predstavovať zriedkavý fenotyp prezentácie ochorenia. HS má výrazný dopad na kvalitu života pacientov, preto včasné stanovanie správnej diagnózy a zahájenie liečby je kľúčové pre zásadné zlepšenie priebehu a prognózy ochorenia, ako aj predchádzaniu rôznych komplikácií. Prejavy HS môžu predstavovať diagnostickú dilemu v ambulantnej praxi. V teréne chronických zápalových kožných prejavov, ako sú nodozity či drenujúce fistuly, môžu byť maskované aj kožné metastázy karcinómu prsníka, prípadne spinocelulárny karcinóm kože. Liečba HS u pacientov s anamnézou onkologického ochorenia je terapeutickou výzvou vyžadujúcou si medziodborovú spoluprácu.
Hidradenitis suppurativa (HS) is a chronic, immune-mediated, inflammatory skin disease characterized by follicular inflammation and occlusion as well as the formation of painful nodules, abscesses, and suppurative fistulas, with a predilection for intertriginous areas. In women, the breast area and submammary space are often affected, with the intermammary area being a rare phenotype of presentation of the disease. HS has a significant impact on the quality of life of patients; therefore, timely establishment of the correct diagnosis and initiation of treatment are crucial to substantially improve the course and prognosis of the disease, as well as to prevent various complications. The manifestations of HS may represent a diagnostic dilemma in the outpatient practice. In the setting of chronic inflammatory skin manifestations, such as nodules or draining fistulas, cutaneous metastases from breast cancer and/or squamous cell carcinoma may be masked. The treatment of HS in patients with a history of oncological disease is a therapeutic challenge requiring interdisciplinary cooperation.
- MeSH
- Anti-Inflammatory Agents administration & dosage MeSH
- Early Diagnosis MeSH
- Hidradenitis Suppurativa * diagnosis drug therapy complications pathology MeSH
- Clinical Studies as Topic MeSH
- Humans MeSH
- Interdisciplinary Communication MeSH
- Neoplasms complications MeSH
- Risk Factors MeSH
- Statistics as Topic MeSH
- Severity of Illness Index MeSH
- Check Tag
- Humans MeSH
- Publication type
- Review MeSH
Diagnosis of soft tissue tumors is often challenging, given the large number of entities, often with non-specific or overlapping morphology. Although morphology still plays an important part in diagnostic process, additional studies including immunohistochemistry and molecular genetics are often needed to arrive at correct diagnosis. We report a case of 61-year-old male with subcutaneous tumor in right hip area, that was surgically removed. The tumor was composed of uniform bland spindle cells in mild to moderately cellular myxoid nodules, with limited areas of collagenization and the diagnosis of low grade fibromyxoid sarcoma was made. The tumor recurred 3 years after the initial diagnosis and the new sample showed a high-grade round cell sarcoma with limited residual low-grade areas and non-specific immunoprofile after extended immunohistochemical work-up. Molecular analysis demonstrated ZC3H7B::BCOR fusion. Sarcomas with ZC3H7B::BCOR fusion occurring outside of uterus are exceedingly rare. A comprehensive review of previously published cases and a short discussion about classification of the entity is provided, together with data about morphology and immunoprofile of the lesions. The case also underscores the necessity of extended work up of soft tissue tumors with unusual immunohistochemical or morphological features in order to accurately assess their biological potential.
- MeSH
- Fibrosarcoma * diagnosis MeSH
- Middle Aged MeSH
- Humans MeSH
- Neoplasm Recurrence, Local MeSH
- Biomarkers, Tumor analysis MeSH
- Soft Tissue Neoplasms * diagnosis pathology MeSH
- RNA-Binding Proteins MeSH
- Proto-Oncogene Proteins metabolism MeSH
- Repressor Proteins metabolism MeSH
- Sarcoma * pathology MeSH
- Check Tag
- Middle Aged MeSH
- Humans MeSH
- Male MeSH
- Female MeSH
- Publication type
- Case Reports MeSH
- Review MeSH