• Konspekt
• Geriatrie
• NLK Obory
• geriatrie

Východisko. Přibývající věk umužů jemimo jiné provázen postupnýmpoklesemandrogenně-anabolických steroidů. Příznaky tohoto poklesu označovaného jako PADAM syndrom (Partial Androgen Decline in the Aging Male) lze v indikovaných případech zmírnit androgenní náhradní terapií. Metody a výsledky. Pro rozhodnutí, kdy je možno o androgenní terapii uvažovat, jsou používána různá kritéria. Z hormonálních hladin je to zejména celkový testosteron, volný testosteron, biologicky dostupný testosteron, dehydroepiandrosteron. Pro základní orientaci se také osvědčil dotazník univerzity v St. Louis. Cílem práce bylo ověřit, jak se projeví stárnutí na hormonální homeostáze vyjádřené laboratorními parametry a nakolik jsou tyto údaje shodné s informacemi získanými od pacientů dotazníkovou formou. Vyšetřeno bylo 216 mužů starších 50 let, stanoveny byly hormonální ukazatele (testosteron, index volného testosteronu, androstendion, dihydrotestosteron, dehydroepiandrosteron a jeho sulfát, dva izomerní 7-hydroxydehydroepiandrosterony, epitestosteron, LH, FSH, prolaktin a AHBG) a vyhodnocen byl dotazník univerzity v St. Louis a vypočteno bylo, nakolik údaje korelují. Závěry. Studie potvrzuje, že nejvýraznější je pokles indexu volného testosteronu, daný vzestupem hladin SHBG, a pokles dehydroepiandrosteronu a jeho derivátů. Nebyla nalezena přímá korelace hladin hormonů s jednotlivými položkami dotazníku ani s celkovým skóre zjištěným ze sledovaných údajů pacientů. I když dotazník má svou informační hodnotu, kritéria pro androgenní substituci přináší teprve analýza hormonálních hladin.

Backround. Aging men suffer from a decrease of androgen-anabolic steroids known as „Partial Androgen Decline in the Aging Male“ (PADAM) that is sometimes compensated by the use of androgen replacement therapy. Methods and Results. To decide whether androgen therapy should be considered, hormonal serum levels are commonly tested. In addition, the St. Louis questionnaire is used as and indication. Accordingly, serum levels of testosterone, androstendione, dihydrotestosterone, dehydroepiandrosterone, its sulphate, epimers of 7-hydroxy-dehydroepiandrosterone, epitestosterone, lutropin, follitropin, prolactin and sex hormone binding globulin were measured in 216 men over 50 years of age. Further, the Sr. Louis questionnaire was applied and the extent of the relations among the data was evaluated. RIA and IRMA kits from Immunotech and Orion-Diagnostica were used for measurement of the hormones except epitestosterone and 7-hydroxy-dehydroepiandrosterone epimers, which were determined using specific radioimmunoassays. Conclusions. The decline in the index of free testosterone, given by the increase of SHBG levels, as well as the decrease in the levels of DHEA and its derivates were the most prominent. No correlation was found between the levels of hormones and the individual items of the questionnaire or with the total score calculated from the questionnaire data. In conclusion, the University of Saint Louis questionnaire did not give a reliable indication of an androgen deficit. However, the found values and their changes can still be helpful during the decision process concerning indication and initiation of hormone replacement.

• MeSH
• androgeny krev   nedostatek   MeSH
• finanční podpora výzkumu jako téma MeSH
• hormony krev   MeSH
• kvalita života MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• muži MeSH
• průzkumy a dotazníky MeSH
• referenční hodnoty MeSH
• senioři MeSH
• stárnutí MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH
• srovnávací studie MeSH

Minimonografie se zabývá komplexním pohledem na normotenzní hydrocefalus (normal pressure hydrocephalus; NPH). NPH je klinickou jednotkou vznikající na podkladě alterace chování mozkomíšního moku uvnitř intrakraniálního prostoru. Klinická manifestace NPH zahrnuje typickou Adams-Hakimovu trias (porucha chůze, kognitivní deficit, močová inkontinence), přičemž zhruba polovina pacientů nemá tuto trias kompletní. Na MR je zobrazena ventrikulomegalie často s disproporcí velikosti subarachnoidálních prostor (zvětšené incisurae Sylvii, úzké prostory mezi sulky na konvexitách) bez známek obstrukce toku mozkomíšního moku. Z pohledu terapie jsou do jisté míry akceptovány i lehká kortikální atrofie či výskyt chronických ischemických změn. Základní součástí NPH je přítomnost normální velikosti tlaku mozkomíšního moku při lumbální punkci. S pomocí speciálních invazivních testů však lze alteraci chování moku uvnitř intrakraniálního prostoru s významnou přesností odhadovat (lumbální infuzní test, monitorování intrakraniálního tlaku). Výběr chirurgických kandidátů je ve většině případů prováděn na základě prediktivních testů (tap test, prodloužená lumbální drenáž). Patofyziologie nejčastější idiopatické formy NPH není po více než 50 letech od prvních poznatků dostatečně objasněna. Idiopatická forma NPH vzniká nejčastěji v pokročilém věku, a je tak významnou diferenciální diagnózou neurodegenerativních onemocnění. Tato diagnóza nabývá na důležitosti faktem, že je do značné míry ovlivnitelná chirurgickou léčbou v podobě implantace zkratu, který zajišťuje odtok mozkomíšního moku (ve většině případů ventrikulo-peritoneální zkrat).

The mini-monograph presents a comprehensive view on normal pressure hydrocephalus (NPH). NPH is a clinical diagnosis developed due to altered behavior of CSF within the intracranial space. The clinical manifestation of NPH includes the typical Adams-Hakim triad – gait disorder, cognitive deficit, urinary incontinence – with about half of the patients not having the complete triad. MRI shows ventriculomegaly, often with disproportion in the size of subarachnoid spaces (dilated Sylvian fissures, high convexity tightness) without an obstruction in CSF flow. From the point of therapy, mild cortical atrophy or the occurrence of chronic ischemic changes is to some extent accepted. The basic attribute of NPH is the presence of normal CSF pressure during lumbar puncture, but with the help of special invasive tests the alteration of CSF behavior within the intracranial space can be measured with a significant estimated accuracy (lumbar infusion test, intracranial pressure monitoring). Selection of surgical candidates is in most cases performed on the basis of predictive CSF diversion tests (tap test, extended lumbar drainage). The pathophysiology of the most common idiopathic form of NPH is only partially explained despite more than 50 years from the first findings. Idiopathic form of NPH typically arises at an advanced age, and thus it is an important differential diagnosis of neurodegenerative diseases. The importance of the diagnosis increases with the fact that the natural course of the disease could be to a large extent modified by surgical treatment in the form of implantation of a CSF shunt system a ventriculo-peritoneal shunt (in most cases).

• MeSH
• demence etiologie   MeSH
• lidé MeSH
• neurodegenerativní nemoci diagnóza   patologie   terapie   MeSH
• normotenzní hydrocefalus * diagnóza   patologie   terapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH
• přehledy MeSH

• MeSH
• dospělí MeSH
• elektrická stimulace MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mozkový kmen fyziologie   MeSH
• nervus facialis MeSH
• nervus trigeminus fyziologie   MeSH
• neurologické vyšetření metody   MeSH
• reflex fyziologie   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• srovnávací studie MeSH

• MeSH
• paměť MeSH
• podpora zdraví MeSH
• poruchy paměti MeSH
• stárnutí MeSH
• zdravé stárnutí MeSH
• Publikační typ
• populární práce MeSH
• příručky MeSH

• Konspekt
• Psychologie
• NLK Obory
• psychologie, klinická psychologie
• zdravotní výchova
• psychiatrie
• NLK Publikační typ
• brožury

The prosperity of brain parenchyma during aging depends on the preservation of cerebral blood flow (CBF) parameters. We have analysed ultrasonographic measurements of peak systolic (PSV) and end diastolic velocities (EDV) along with pulsatility (PI) and resistance indexes (RI) in common (CCA), internal (ICA) and external carotid artery (ECA) (N=199) and in vertebral arteries (VA) (N=200) in patients without any signs of stenosis. In two other cohorts patients with internal carotid artery stenosis (N=231) and patients prior to and after therapeutic recanalization (N=81) were evaluated in the same parameters. Results: in the range of 21-92 years PSV in CCA decreases by 7 mm/s/year, while in ICA only by 2.31 mm/s/year. The decrease of EDV in carotid arteries occurs between 1.72 and 2.28 mm/s/year. PSV in VA drops down by 0.91 mm/s/year, EDV by 0.86 mm/s/year. PI and RI increase with age in all vessels, but not significantly. Stenotic ICAs are associated with increased PSV in the range of 0.7-2.9 m/s, but also with an increasing PSV variability along the growing stenosis in individual patients. In all degrees of stenoses some patients preserve normal velocities. In average the increment for each 10% of the stenosis below 50% makes 8 cm/s, while above 50% it makes already 50 cm/s. In persons with bilateral stenoses the increment with growing stenosis is steeper. The restoration of normal ICA lumen by means of carotid endarterectomy or by angioplasty with stenting results in an average drop by 1.23 m/s in PSV and by 0.4 m/s in EDV. We have investigated the ophthalmic artery and other substitution supplies and deduce, that the remarkable differences in blood flow velocity reactions to a compromised carotid lumen depend on the formation of collaterals in mutual interplay with peripheral resistance.

• MeSH
• angioplastika statistika a číselné údaje   MeSH
• arteria carotis communis chirurgie   patofyziologie   ultrasonografie   MeSH
• arteria carotis externa chirurgie   patofyziologie   ultrasonografie   MeSH
• arteria carotis interna chirurgie   patofyziologie   ultrasonografie   MeSH
• arteria vertebralis chirurgie   patofyziologie   ultrasonografie   MeSH
• dospělí MeSH
• financování organizované MeSH
• karotická endarterektomie statistika a číselné údaje   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mozek krevní zásobení   patofyziologie   MeSH
• mozkový krevní oběh fyziologie   MeSH
• obnova funkce fyziologie   MeSH
• referenční hodnoty MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• stárnutí fyziologie   patologie   MeSH
• stenóza arteria carotis chirurgie   patofyziologie   ultrasonografie   MeSH
• stenty statistika a číselné údaje   MeSH
• vertebrobazilární insuficience chirurgie   patofyziologie   ultrasonografie   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH

Pro zjištění hodnot normálního nitroočního tlaku dětské populace vyšetřili autoři soubor 215 dětí mezi 4 až 15 roky s fyziologickým očním nálezem, celkem na 406 očích. Všechna tonometrická měření proběhla bez celkové anestezie či jiného farmako- logického ovlivnění na vzduchovém bezkontaktním tonometru NT 1100 NIDEK, vždy jako průměr ze tří spolehlivých výsledků. V souboru byly sice jisté výkyvy nitroočního tlaku, ale bez statistické korelace s věkem dítěte po 4. roce. Průměr nitroočního tlaku v celém souboru 406 očí byl zjištěn 16,08 ± 3,08 mm Hg. Znalost fyziologických hodnot IOP u dětí je významná jak pro diagnostiku, tak pro monitorování již verifikované glaukomové choroby.

To assess normal intraocular pressure values of the child population the authors examined a group of 215 children aged 4 to 15 years with a normal ophthalmolo- gical finding, a total of 406 eyes. All tonometric examinations were made without general anaesthesia or other pharmacological measures influencing the air-puff contact-free tonometer NT 1100 NIDEK, always the mean of three reliable results. Although there were certain variations of the intraocular pressure, they were not correlated to the child´s age after the age of 4 years. The mean intraocular pressure in the whole group of 406 eyes was 16.08 ± 3.08 mm Hg. Knowledge of normal values of the IOP in children is important for diagnosis as well as for monitoring of already verified glaucoma.

• MeSH
• dítě MeSH
• fotometrie metody   přístrojové vybavení   statistika a číselné údaje   MeSH
• glaukom diagnóza   MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• nitrooční tlak fyziologie   MeSH
• předškolní dítě MeSH
• referenční hodnoty MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• předškolní dítě MeSH
• Publikační typ
• srovnávací studie MeSH

• MeSH
• dospělí MeSH
• krevní obraz klasifikace   statistika a číselné údaje   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• populační charakteristiky MeSH
• referenční hodnoty MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH

• MeSH
• dospělí MeSH
• ezofágus fyziologie   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• poruchy motility jícnu diagnóza   MeSH
• radioisotopová scintigrafie MeSH
• referenční hodnoty MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH
• srovnávací studie MeSH

• MeSH
• konzervativní terapie MeSH
• miniinvazivní chirurgické výkony MeSH
• ortopedické výkony MeSH
• páteř chirurgie   MeSH
• senioři MeSH
• stárnutí MeSH
• Check Tag
• senioři MeSH

• Konspekt
• Ortopedie. Chirurgie. Oftalmologie
• NLK Obory
• ortopedie
• geriatrie
• NLK Publikační typ
• kolektivní monografie