Prediction of failure
Dotaz
Zobrazit nápovědu
- MeSH
- diagnostické zobrazování metody MeSH
- dospělí MeSH
- hypertenze diagnóza patologie MeSH
- koronární stenóza diagnóza patologie MeSH
- lidé MeSH
- natriuretický peptid typu B analýza MeSH
- prediktivní hodnota testů MeSH
- srdeční selhání diagnóza patologie MeSH
- sympatický nervový systém MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
Endoskopická ventrikulocisternostomie III. komory (ETV) je v současnosti považována za metodu první volby v léčbě obstrukčního hydrocefalu. Je indikována v případě obstrukce v komorovém systému distálně od akveduktu, některými autory pak i u jiných typů hydrocefalu. Úspěšnost této metody se pohybuje v průměru kolem 2/3 operovaných pacientů a je závislá na celé řadě faktorů. V našem sdělení se snažíme shrnout současné poznatky zabývající se předpovědí úspěšnosti ETV. Popisujeme faktory před-, peri- a pooperační a jejich vliv na úspěšnost ETV.
At present, endoscopic third ventriculostomy (ETV) is regarded as the method of the first choice in the treatment of obstructive hydrocephalus. ETV is indicated in patients with obstruction in the ventricular system distally from the aqueduct; some authors had also used the method in patients with other types of hydrocephalus. The method is successful in about 2/3 of patients and its success depends on numerous factors. In our report, we attempt to summarize current knowledge on predicting success of ETV. We describe pre-, peri- and postoperative factors and their effect on the success of ETV. Key words: endoscopy – hydrocephalus – endoscopic third ventriculostomy – prognosis The authors declare they have no potential conflicts of interest concerning drugs, products, or services used in the study. The Editorial Board declares that the manuscript met the ICMJE “uniform requirements” for biomedical papers.
- MeSH
- hydrocefalus * chirurgie MeSH
- lidé MeSH
- magnetická rezonanční tomografie MeSH
- neuroendoskopie * dějiny metody škodlivé účinky MeSH
- neúspěšná terapie MeSH
- peroperační komplikace etiologie MeSH
- pooperační komplikace etiologie MeSH
- rizikové faktory MeSH
- třetí mozková komora * chirurgie MeSH
- věkové faktory MeSH
- ventrikulostomie * dějiny metody škodlivé účinky MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Sleep apnea syndrome is associated with increased risk of cardiovascular disease. In treating older patients, there is a special emphasis put on minimally invasive and conservative procedures and a simple method for predicting the potential for treatment success is essential. Continuous positive airway pressure (CPAP) is the first choice for treatment, however, it is not always successful. In cases where CPAP was unsuccessful, treatment with bilevel positive airway pressure (BiPAP) is the next treatment option. In this study, we examine commonly evaluated respiratory parameters, obesity, and age relative to their ability to predict CPAP failure. We also tried to find differences in the predictive ability of these parameters in older and younger patients. The predictive ability, relative to CPAP failure, was examined for each individual parameter as well as for combinations of parameters. All variables had a statistical association with CPAP failure; failure prediction reliability ranged from poor to moderate. Combining T90, age, and gender can be used to find patients who will benefit from BiPAP as the first choice for treatment. An initial BiPAP indication can produce relevant reductions in treatment cost.
- MeSH
- dospělí MeSH
- hypoxie epidemiologie klasifikace MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- neúspěšná terapie MeSH
- obezita epidemiologie MeSH
- prediktivní hodnota testů MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- rizikové faktory MeSH
- rozdělení chí kvadrát MeSH
- senioři MeSH
- sexuální faktory MeSH
- statistická rozdělení MeSH
- stupeň závažnosti nemoci MeSH
- syndromy spánkové apnoe * diagnostické zobrazování klasifikace terapie MeSH
- trvalý přetlak v dýchacích cestách metody přístrojové vybavení MeSH
- věkové faktory MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
Cíl práce:Zjistit, které faktory ovlivňují selhání NPPV u pacientů hospitalizovaných na pneumologické JIP pro ARF při exacerbaci CHOPN. Typ studie:Retrospektivní studie. Název a sídlo pracoviště:Klinika nemocí plicních a tuberkulózy, Fakultní nemocnice Brno. Soubor a metody:Retrospektivní studie nemocných hospitalizovaných na pneumologické JIP. Jednalo se o paci- enty, kteří měli akutní respirační insuficienci při akutní exacerbaci CHOPN a byli neinvazivně ventilováni pozitiv- ním přetlakem pomocí obličejové masky. Hodnotili jsme efekt NPPV při přijetí a propuštění z JIP. Dále byli nemoc- ní rozděleni do dvou skupin: úspěšně ventilovaných (S) a těch, u kterých selhala NPPV (F). V těchto skupinách jsme hodnotili tyto parametry: vstupní respirační parametry ( pHa, PaO2, PaCO2,), DF (dechová frekvence), TF (tepová frekvence), věk, komorbidita, APACHE III skóre (1), BMI (body mass index), výška tlakové podpory (Pinsp), PEEP a respirační parametry za 4 hodiny ventilace. Výsledky: Celkem bylo do studie zařazeno 41 pacientů. Ke zlepšení respiračních parametrů došlo u 35 pacientů (86,1 %). Šest pacientů (13,9 %) bylo nutné intubovat a řízeně ventilovat. Zemřeli 4 pacienti (9,8 %) ze skupiny F. Skupina F pacientů, u kterých došlo k selhání NPPV, se významně statisticky nelišila ve věku,vstupních hodnotách pHa, PaO2, PaCO2, DF a zlepšení DF po 4 hodinách ventilace. Skupina F měla vyšší APACHE III, více při- družených onemocnění (p = 0,002) a vyšší vstupní tepovou frekvenci (p = 0,002). Nedošlo u nich ani k signifikantnímu a zlepšení TF a pH po 4 hodinách ventilace. Závěr:Závažná polymorbidita, vysoká hodnota APACHE III, vstupní tepové frekvence a absence ústupu tachykardie a zlepšení pHa po 4 hodinách ventilace dobře predikovaly selhání NPPV.
Objective: Identification of predictive factors of failure of non-invasive positive pressure ventilation (NPPV) in patients admitted to the respiratory ICU with acute respiratory failure (ARF) due to exacerbation of chronic obstructive airway disease (COPD). Design:Retrospective analysis. Setting:Department of Respiratory Diseases and Tuberculosis of University Hospital. Methods:We performed a retrospective analysis of patients admitted to the respiratory ICU with ARF due to acute exacerbation of COPD treated by non-invasive ventilation using a facemask. We evaluated the effect of NPPV during the admission and discharge from the ICU. We divided the patients in two groups: successfully treated (S) vs. patients who needed tracheal intubation, which was considered as treatment failure (F). We studied the following parameters: arterial blood gas on admission (ABG: pHa, PaO2, PaCO2,), respiratory rate (RR), heart rate (HR), age, comorbidity, APACHE III score, BMI, level of ventilatory support (Pinsp) and ABG following 4-hour ventilation. Results: 41 patients were included. Improvement of ABG on NPPV was observed in 35 patients (86.1 %). Endotracheal intubation and mechanical ventilation were necessary in 6 patients (13.9 %). Four patients in group F died (9.8 %). There was no significant difference between groups S and F in age, initial ABG, RR and its improvement after 4 hours of NPPV. Group F patients had a higher APACHE III score, more concomitant diseases (p=0.002) and higher heart rate on admission (P = 0.002). There was no significant improvement in HR and pHa in group F after 4 hours of NPPV. Conclusion: The predictive factors of failure of NPPV were: polymorbidity, high APACHE III score, high HR on admission, and high HR and low pH after 4 hours of ventilation.
- MeSH
- chronická obstrukční plicní nemoc diagnóza terapie MeSH
- finanční podpora výzkumu jako téma MeSH
- index tělesné hmotnosti MeSH
- jednotky intenzivní péče MeSH
- komorbidita MeSH
- lidé MeSH
- respirační insuficience diagnóza terapie MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- věkové faktory MeSH
- ventilace umělá s výdechovým přetlakem kontraindikace metody přístrojové vybavení MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- MeSH
- dopplerovská echokardiografie metody MeSH
- finanční podpora výzkumu jako téma MeSH
- funkce pravé komory srdeční MeSH
- lidé MeSH
- prediktivní hodnota testů MeSH
- prognóza MeSH
- srdeční katetrizace MeSH
- srdeční selhání diagnóza mortalita ultrasonografie MeSH
- transplantace srdce MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Stanovení koncentrace natriuretických peptidů patří k hlavním pomocným laboratorním metodám diagnostiky srdečního selhání. V současné době se doporučuje stanovení koncentrace N-terminálního fragmentu prohormonu natriuretického peptidu typu B (NT-proBNP) v krvi. Vyšetření NT-proBNP slouží k diagnostice a prognostické stratifikaci pacientů s akutním a chronickým srdečním selháním a v diferenciální diagnostice akutní dušnosti na pohotovosti. Patří mezi významné metody hodnocení rizika u pacientů s akutním infarktem myokardu (IM) a u plicní embolie. V poslední době se objevují důkazy pro to, že stanovení NT-proBNP může vést k předpovědi srdečního selhání u osob s vysokým rizikem kardiovaskulárních onemocnění.
Examination of natriuretic peptides concentration belongs to the main auxiliary methods of the heart failure diagnosis. I tis currently recommend the determination of the N-terminal fragment of the B-type natriuretic peptide in the blood. The determination of NT-proBNP is used for diagnosis and prognostic stratification of the patients with acute and chronic heart failure and in the differential diagnosis in acute dyspnea at an emergency department. It belongs to important methods of risk assessment in patients with acute myocardial infarction and pulmonary emboly. Recently there is emerging evidence that the determination of NT-proBNP may predict heart failure in patients at high cardiovascular risk.
- Klíčová slova
- NT-proBNP,
- MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- dyspnoe diagnóza etiologie MeSH
- lidé MeSH
- natriuretické peptidy * analýza fyziologie krev MeSH
- natriuretický peptid typu B analýza krev MeSH
- rizikové faktory kardiovaskulárních chorob MeSH
- srdeční selhání * diagnóza krev prevence a kontrola MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- přehledy MeSH
Cílem této práce bylo zhodnotit prognostický význam poklesu srdeèní frekvence (PSF) po zátìži u pacientù s chronickým srdeèním selháním (CHSS) a porovnat jej s jinými indikátory mortality. Metody: Byla provedena analýza dat 712 pacientù s CHSS, kteøí podstoupili echokardiografické a zátìžové vyšetøení. Výsledky: Pacienti byli rozdìleni do 3 skupin podle PSF: skupina 1 (PSF ≤ 4 tepù/min), skupina 2 (5 ≤ PSF ≤ 9 tepù/min) a skupina 3 (PSF ≥ 10 tepù/min). Skupina 1 mìla nejvyšší mortalitu v krátkodobémstoupili echokardiografické a zátìžové vyšetøení. Výsledky: Pacienti byli rozdìleni do 3 skupin podle PSF: skupina 1 (PSF ≤ 4 tepù/min), skupina 2 (5 ≤ PSF ≤ 9 tepù/min) a skupina 3 (PSF ≥ 10 tepù/min).
The goal of this study was to evaluate heart rate recovery (HRR) as a useful variable in assessing risk of death in heart failure (HF) patients and compare it with other prognostic indicators. Methods: Retrospective data were analyzed in 712 HF patients who underwent echocardiography and exercise testing. Results: Patients were divided into 3 groups according to their HRR: group 1 (HRR ≤ 4 bpm), group 2 (5 ≤ HRR ≤ 9 bpm), and group 3 (HRR ≥ 10). Group 1 had the highest mortality in both, the long and short term. HRR was independently predictive of mortality after adjusting for age, gender, NYHA class, LVEF and BMI. Conclusions: HRR might be used as an additional prognostic indicator.
AIMS: While heart failure (HF) symptoms are associated with adverse prognosis after myocardial infarction (MI), they are not routinely used for patients' stratification. The primary objective of this study was to develop and validate a score to predict mortality risk after MI, combining remotely recorded HF symptoms and clinical risk factors, and to compare it against the guideline-recommended Global Registry of Acute Coronary Events (GRACE) score. METHODS AND RESULTS: A cohort study design using prospectively collected data from consecutive patients hospitalized for MI at a large tertiary heart centre between June 2017 and September 2022 was used. Data from 1135 patients (aged 64 ± 12 years, 26.7% women), were split into derivation (70%) and validation cohort (30%). Components of the 23-item Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire and clinical variables were used as possible predictors. The best model included the following variables: age, HF history, admission creatinine and heart rate, ejection fraction at hospital discharge, and HF symptoms 1 month after discharge including walking impairment, leg swelling, and change in HF symptoms. Based on these variables, the PragueMi score was developed. In the validation cohort, the PragueMi score showed superior discrimination to the GRACE score for 6 months [the area under the receiver operating curve (AUC) 90.1, 95% confidence interval (CI) 81.8-98.4 vs. 77.4, 95% CI 62.2-92.5, P = 0.04) and 1-year risk prediction (AUC 89.7, 95% CI 83.5-96.0 vs. 76.2, 95% CI 64.7-87.7, P = 0.004). CONCLUSION: The PragueMi score combining HF symptoms and clinical variables performs better than the currently recommended GRACE score.
- MeSH
- časové faktory MeSH
- hodnocení rizik MeSH
- infarkt myokardu * mortalita diagnóza MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- metody pro podporu rozhodování MeSH
- prediktivní hodnota testů MeSH
- prognóza MeSH
- prospektivní studie MeSH
- reprodukovatelnost výsledků MeSH
- rizikové faktory MeSH
- senioři MeSH
- srdeční selhání * mortalita diagnóza patofyziologie MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- validační studie MeSH
