Q112351483
Dotaz
Zobrazit nápovědu
Závěrečná zpráva o řešení grantu Interní grantové agentury MZ ČR
Přeruš. str. : il., tab., grafy ; 32 cm
Celiakie je vyvolána přecitlivělostí organismu na lepek.Na rozvoji enteropatie se podílí proces apoptózy.Na povrchu enterocytů docházík expresi FAS a na intraepiteliálních lymfocytech FAS-L. Vyšetříme 140 ve formalínu fixovaných parafinových bioptickýchvzorků jejunální sliznice u celiakie s rozvinutou enteropatií,latentní/potenciální formou celiakie a u kontrol. Cílem je sledování vztahu mezi morfologickými nálezy sliznice jejuna,imunitní aktivací sliznice,procesu apoptózy (FAS,TUNEL), proliferací enterocytů (Ki-67,PCNA), expresí tkáňové transglutaminázy,TGF-beta a antiapoptotického markeru Bcl-2. Bude dokumentována dynamika vývoje slizničních změn,procesu apoptózy a exprese sledovaných markerů u opakovaných biopsií jejuna u nemocných s latentní/potenciální celiakií.; Celiac disesased (c.d.) is caused by gliadin intolerance.Apoptosis takes part in the development of mucosal changes in celiac disease It will be analysed 140 formaline-fixed and wax embedded jejunal bioptic samples from c.d. patients (with mucosal atrophy and with latent/potential form) and from 40 controls. Ralation of jejunal morphology,immune activation of mucosa,process of apoptosis, (FAS,TUNEL method), enterocytes proliferation /Ki-67,MIB-1,PCNA), expression of tissue transglutaminase,TGF-beta andantiapoptotic marker Bcl-2 will be investigated Performing of repeated jejunal biopsies in patients with latent/potential c.d. indicated.The development of mucasal pathology,of the process of apoptosis and expression of investigated markers in the observed time period will be docomented.
- MeSH
- apoptóza MeSH
- biologické markery MeSH
- celiakie genetika MeSH
- diagnostické techniky molekulární MeSH
- enterocyty MeSH
- imunohistochemie metody MeSH
- střevní sliznice patologie genetika MeSH
- Konspekt
- Patologie. Klinická medicína
- NLK Obory
- gastroenterologie
- biologie
- NLK Publikační typ
- závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR
BACKGROUND: The aim of this study was to assess the pediatric population that suffered from inflammatory bowel disease (IBD) in the Czech Republic and to determine the incidence of Crohn disease (CD) in children up to 15 years age between 1990 and 2001. METHODS: Diagnostic criteria for CD, ulcerative colitis (UC), and indeterminate colitis (IC) were defined. Medical records provided a source of basic information about the children. A standardized protocol was filled out and sent to the coordinator of the study. All protocols were checked to see whether the data corresponded to the defined criteria and then were processed further. The study was retrospective in character for the years 1990 to 1999 and prospective for the years 2000 and 2001. RESULTS: Diagnostic criteria were met in 470 patients with IBD; 201 of them turned 18 years old during the study period. CD was diagnosed in 223 patients. The incidence of CD in children up to 15 years of age increased from 0.25/100,000 in 1990 to 1.25/100,000 in 2001. Eighty-two percent of children with CD were treated with aminosalicylates in combination with corticosteroids; 29% of patients received azathioprine. Severe growth retardation was recorded in 6.4% of adolescents with CD at the age of 18. UC was diagnosed in 202 patients. Therapy with aminosalicylates only was sufficient for control of the disease in 23% patients; 68% children were treated with corticosteroids, 15 of them (23% of the whole group) received additional azathioprine. Criteria for IC were met in 9.8% of all patients with IBD. CONCLUSION: This study confirmed an increase in incidence of CD in children younger than 15 years in the Czech Republic.
- MeSH
- azathioprin terapeutické užití MeSH
- Crohnova nemoc epidemiologie farmakoterapie komplikace MeSH
- dítě MeSH
- financování organizované MeSH
- hormony kůry nadledvin terapeutické užití MeSH
- idiopatické střevní záněty epidemiologie farmakoterapie komplikace MeSH
- incidence MeSH
- kojenec MeSH
- kolitida epidemiologie farmakoterapie MeSH
- kombinovaná farmakoterapie MeSH
- kyseliny aminosalicylové terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- poruchy růstu etiologie MeSH
- předškolní dítě MeSH
- progrese nemoci MeSH
- prospektivní studie MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- ulcerózní kolitida epidemiologie farmakoterapie komplikace MeSH
- věkové faktory MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- předškolní dítě MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
Cíl: Posoudit charakter a terapii idiopatického střevního zánětu (ISZ) v průběhu dětství u 18letých mladistvých léčených v centrech dětské gastroenterologie v ČR v letech 1990–2001. Metoda: Byla definována diagnostická kritéria pro Crohnovu nemoc (CN), idiopatickou proktokolitidu (IPC) a neurčitou kolitidu (indeterminate colitis, IC). Ke sběru dat byl vytvořen standardizovaný protokol. Studie byla retrospektivní v letech 1990–1999 a prospektivní v letech 2000–2001. Výsledky: Ve sledovaném období dosáhlo 18 let 127 pacientů s CN, 67 s IPC a 7 s IC. Základem léčby byly především aminosalicyláty a kortikosteroidy. Azathioprin byl použit u 29 % pacientů s CN a u 23 % s IPC. Enterální výživou bylo léčeno 30 % pacientů s CN. U 32 % pacientů s IPC bylo postiženo celé tlusté střevo. Chirurgicky bylo léčeno 34 % pacientů s CN a 1,5 % s IPC. Růstová retardace byla zaznamenána u 5,8 % chlapců a 3% dívek s CN. Závěr: V souboru mladistvých s ISZ, kteří dosáhli ve sledovaném období 1990–2001 18 let věku, převažují pacienti s Crohnovou nemocí. Před předáním 18letých pacientů s ISZ do péče gastroenterologa pro dospělé je velmi vhodné určit rozsah a tíži choroby a pečlivě zhodnotit úspěch či neúspěch dosavadní terapie.
Aim: To assess character of inflammatory bowel disease (IBD) and used therapy during childhood in 18-years old patients treated in the centres for paediatric gastroenterology in the Czech Republic during 1990–2001. Method: Diagnostic criteria for Crohn's disease (CD), ulcerative colitis (UC) and indeterminate colitis (IC) were defined. Medical documentation was revised. If diagnostic criteria were fulfilled a standardized protocol was filled in and protocol was send to the co-ordinator of the study. All protocols were twice independently checked, whether the data were sufficient and compatible with defined criteria and processed further. The study was retrospective in the years 1990–1999 and prospective in 2000–2001. Results: 127 patients with CD became 18 years old during the study period, 67 patients with UC and 7 patients with IC. The base of the therapy represented aminosalicylates and corticosteroids in all children, azathioprine was widely used for treatment of more resistant CD or UC (29 %, resp. 23 %). 30 % of patients received enteral nutrition for treatment of CD. 34 % of children with CD underwent surgery. Total large bowel involvement was recorded in 32 % of patients with UC, surgery underwent 1.5 % of patients with UC. Conclusion: Crohn's disease was a dominant form of IBD in the 18-years old children in the Czech Republic between 1990–2001. Assessment of extension of the disease and its severity is important before transition of the patient from paediatric to adult care.
- MeSH
- Crohnova nemoc epidemiologie MeSH
- dítě MeSH
- idiopatické střevní záněty epidemiologie MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- proktokolitida epidemiologie MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
Mechanismy vedoucí k morfologickým změnám sliznice tenkého střeva při glutenové enteropatii nebyly dosud plně objasněny, ačkoliv se v současné době uvažuje o dvou hlavních mechanismech: remodelaci sliznice matrixovými metaloproteinázami a atrofii sliznice způsobené zvýšenou apo- ptózou. Cílem naší studie bylo analyzovat expresi proteinů regulujících apoptózu a některých pro- liferačních markerů ve sliznici tenkého střeva u dětí s aktivní (AC) a latentní formou (LC) celia- kální sprue (CS). Pomocí nepřímé imunohistochemie byla u střevních biopsií 43 dětí s aktivní a la- tentní formou CS detekována a analyzována exprese Fas, Fas ligandy (Fas-L), tkáňové transgluta- minázy (tTG), Bcl-2, Bid, glutathion S-transferázy (GST), CAS 3, CAS 8, PARP, Ki-67, Topoisomerázy IIa a PCNA. Nalezli jsme signifikantně nižší hodnoty exprese Fas na enterocytech u pacientů s AC než u pacientů s LC a kontrol. Počet Fas-pozitivních slizničních lymfocytů byl snížen u AC v porovnání s LC. Exprese Fas-L v enterocytech a slizničních lymfocytech byla vyšší u AC a LC v po- rovnání s kontrolami. Nalezli jsme signifikantně více Bcl-2 negativních lymfocytů u AC než u LC a kontrol. Exprese Bid v enterocytech byla vyšší u LC v porovnání s AC a kontrolami. V intraepi- teliálních lymfocytech (IEL) byla též vyšší exprese Bid u LC než u AC a kontrol a na rozdíl od lym- focytů lamina propria, kde největší počet buněk exprimujících Bid byl nalezen u kontrol. Exprese CAS 8 byla signifikantně vyšší v kryptálních lymfocytech u AC ve srovnání s LC. Exprese tTG v extracelulární matrix a bazální membráně byla signifikantně vyšší u LC a AC ve srovnání s kon- trolami. Exprese tTG byla vyšší ve skupině AC i LC než u kontrol, jak v enterocytech tak i ve slizničních lymfocytech. Naše nálezy ukazují možnost spoluúčasti Fas/Fas-L, Bcl-2 a CAS 8 na re- gulaci apoptózy u CS. Zvýšená apoptotická eliminace IEL u LC může částečně vysvětlit zachování normální vilózní morfologie střevní sliznice. Zvýšená exprese tTG může být časným znakem zvý- šené apoptózy a může být v souladu s její rolí v patogenezi CS.
Mechanisms leading to morphological changes of the small intestine during coeliac disease are not yet completely recognized, however, two main processes have been suggested recently: remodelling of mucosa by matrix metalloproteinases, and mucosal atrophy by apoptosis. The aim of this study was to analyze the expression of proteins regulating apoptosis and some markers of proliferation in the mucosa of the small intestine of children with active (ACD) and latent form (LCD) of coeliac disease (CD). Intestinal biopsies of 43 children with ACD and LCD were analyzed by standard indirect immunohistochemical technique for Fas, Fas ligand (Fas-L), tissue transglutaminase (tTG), Bcl-2, Bid, glutathione S-transferase (GST), CAS 3, CAS 8, PARP, Ki-67, Topoisomerase IIa, PCNA expression. We found significantly lower numbers of Fas-expressing enterocytes in ACD patients than in LCD patients and controls. The number of Fas-positive mucosal lymphocytes was decreased in ACD when compared with LCD. Fas-L expression in enterocytes and mucosal lymphocytes was higher in ACD and LCD compared to controls. We found significantly more Bcl-2 negative lymphocytes in ACD than in LCD and controls. Bid expression in enterocytes was higher in LCD compared to ACD and controls. In intraepithelial lymphocytes, there was higher Bid expression in LCD than in ACD and controls compared to expression in mucosal lymphocytes, where was found higher number of positive cells in controls than in ACD and LCD. Expression of CAS 8 in mucosal lymphocytes was significantly higher in ACD compared to LCD. The expression of tTG in extracellular matrix and basal lamina was significantly higher in LCD and ACD when compared to controls. Expression of tTG was higher in the group of ACD and LCD in the enterocytes and in the lymphocytes. Our findings showed that Fas/Fas-L, Bcl-2, and CAS 8 may be involved in modulation of apoptosis during CD. Increased apoptotic elimination of IEL in LCD can partially explain preservation of the normal villous architecture. Increased tTG expression may be an early sign of increased apoptosis or may be related to its role in CD pathogenesis.
Cíl práce: Zjistit incidenci subklinických forem celiakie u pacientek s poruchou plodnosti.Typ studie: Screeningové vyšetření.Název a sídlo pracoviště: Gynekologicko – porodnická klinika FN a LF Univerzity Palackého, Olomouc.Metodika: Do souboru bylo zahrnuto 137 pacientek poradny pro poruchy plodnosti. Byly rozdělenydo dvou skupin, na pacientky sterilní a pacientky s opakovaným potrácením (infertilní). U všechbyl proveden screening celiakie stanovením hladiny protilátek proti tkáňové transglutamináze(tTGA) v séru.Pozitivní výsledek byl potvrzen vyšetřením sérové hladiny protilátek proti endomysiu(EmA) a definitivní diagnóza němé celiakie byla následně stanovena enterobiopsií.Výsledky: V našem souboru byla celiakie diagnostikována u dvou sterilních pacientek (1,67 %).U jedné byla biopsií potvrzena němá forma tohoto onemocnění, ve druhém případě bez biopsieforma latentní. U infertilních pacientek jsme pozitivní nález při screeningovém vyšetření nezaznamenali.Závěr: Potvrdili jsme zvýšenou incidenci subklinické formy celiakie u sterilních pacientek.
Objective: To determine incidence of subclinical forms of celiac disease in women with decreasedfertility.Design: Screening test.Setting: Department of Gynecology and Obstetrics, University Hospital, Palacký University, Olomouc.Methods: 137 patients with fertility problems were included to the study. There were divided intotwo groups, patients with infertility and patients with repeated pregnancy loss. Screening test forceliac disease, serum level of antibodies tissue transglutaminase (tTGA) were performed in all ofthem. Positive test was confirmed by serological level of anti endomysium antibodies (EmA) andfinal diagnosis of silent celiac disease was done by enterobiopsy.Results: Celiac disease was found in two infertile patients (1.67%). In one patient the silent form wasdiagnosed by enterobiopsy. The second disease was latent form. In patients with repeated pregnancyloss we did not observe positive screening test.Conclusion: We confirmed higher incidence of celiac disease in women with impaired fertility.
- MeSH
- biopsie MeSH
- celiakie diagnóza dietoterapie etiologie MeSH
- dospělí MeSH
- ELISA MeSH
- lidé MeSH
- plošný screening metody MeSH
- protilátky krev MeSH
- transglutaminasy krev MeSH
- ženská infertilita diagnóza etiologie terapie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- srovnávací studie MeSH
Hiátová hernie patří mezi velmi vzácné anomálie gastrointestinálního traktu. Když je více než třetina žaludku herniovaná nad bránici, mluvíme o -masivní hiátové hernii-. Hiátová hernie často probíhá buď asymptomaticky, nebo klinické příznaky, které anomálii doprovázejí, jsou převážně ze spektra refluxní nemoci jícnu: zvracení, bolest na hrudníku, anémie, kašel, respirační potíže, dysfagie, poruchy krmení, neprospívání, gastrointestinální krvácení. Autoři prezentují kazuistiku osmiměsíčního kojence, který byl opakovaně vyšetřen pro ataky dušnosti po námaze. Diagnóza masivní hiátové hernie, která na rentgenovém snímku napodobovala plicní ložiskový proces, byla potvrzena vyšetřením jícnu a žaludku kontrastní látkou.
