Na základě našich zkušeností mají minimálně invazivní techniky chirurgické léčby sy karpálního tunelu obdobné výsledky při srovnání s technikou klasickou. Významně snižují vznik pooperačních bolestí, které se vyskytují asi u 60% případů řešených klasickyVe studii budeme zjišťovat hodnoty tlaku v karpálním tunelu v průběhu operace. Zjišťovat budeme hodnoty v různých úrovních ruky a předloktí a v různých polohách ruky a prstů před a po protětí karpálního ligamenta. Budeme moci prohloubit disekci při nedostatečném poklesu tlaku po transcici vazu. Srovnáme 2 skupiny nemocných - s měřením a bez měření tlaku. Provedeme korelaci elekrofyziologických testů s hodnotami zjištěných tlaků, dále s výsledky operační léčby Předpokládáme, že zavedením tohoto měření zlepšíme výsledky léčby syndromu karpálního tunelu. Urychlíme tím návrat plné funkce ruky a tím pozitivně ovlivníme délku pracovní neschopnosti.; In our expericne the minimally invasive techniques have the very similar results as compared with clasical technique. But the incidence of postoperative pain are very limited / in classical approach 60% incidence of pillar pain/ We shall evaluate the pressure in carpal tunnel during surgery. We will measure pressure in different levels of hand a foream and in different position of hadn and fingers before and after carpal ligament dissection. We will able to change our approach when the pressure descendus after release will be low. We shall correlate results of pressure measurement with electrophysiological findings and clinical results. We assume, that with establishment of pressure measurement we further improve the function of the hand and in positive way we influence the working ability.

• MeSH
• elektrofyziologie MeSH
• endoskopie MeSH
• měření krevního tlaku MeSH
• miniinvazivní chirurgické výkony MeSH
• monitorování fyziologických funkcí MeSH
• nadání fyziologie   MeSH
• peroperační péče MeSH
• pooperační komplikace prevence a kontrola   MeSH
• ruka fyziologie   MeSH
• syndrom karpálního tunelu MeSH

• Konspekt
• Ortopedie. Chirurgie. Oftalmologie
• NLK Obory
• neurochirurgie
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR

• MeSH
• cauda equina * diagnostické zobrazování   patologie   MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• fatální výsledek MeSH
• lidé MeSH
• lymfomatózní neuropatie * diagnostické zobrazování   patologie   MeSH
• progrese nemoci MeSH
• senioři MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• dopisy MeSH
• kazuistiky MeSH

OBJECTIVE: Cerebral microdialysis (CMD) is a method used to measure the concentration of metabolites and glycerol in the interstitium of the brain. The aim of this study was to investigate the effect of parenterally applied medication and nutrition containing external free glycerol (EFG) on cerebral values of glycerol in patients monitored and treated for non-traumatic subarachnoid hemorrhage (SAH). METHODS: In 13 patients, the values of CG concentrations were measured using CMD. The amounts of parenterally applied EFG (in hourly intervals) were calculated from patient records. All data were gathered retrospectively. To analyze the association between the parameters of interest and their relationship, Spearman ́s correlation and p-values were calculated. RESULTS: There was no evident relationship between the CG and EFG concentrations when the dataset was analyzed as a whole (r = –0.146). However, when the analysis was applied to single patients, a varying degree of correlations was discovered in 7 patients (r = 0.431–0.867). CONCLUSION: The possible effect of externally administered glycerol contained in pharmaceuticals and nutrition on its brain concentrations must be considered when interpreting data of CMD (Tab. 2, Fig. 4, Ref. 16)

• MeSH
• glycerol * analýza   MeSH
• hematoencefalická bariéra metabolismus   MeSH
• lidé MeSH
• mikrodialýza metody   MeSH
• mozek * metabolismus   MeSH
• parenterální infuze metody   MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• subarachnoidální krvácení MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Cíl: Spinální selektivní angiografie (SSA) patří svým rozsahem mezi nejpracnější angiografická vyšetření s vysokou radiační zátěží. Naše retrospektivní studie analyzovala výsledky 8leté zkušenosti jednoho pracoviště se SSA v nejčastější indikaci, kterou bylo stanovení lokalizace durální AV fistuly (dAVF). Metodika: Od roku 2014 do roku 2019 bylo na našem pracovišti provedeno celkem 50 SSA. Do studie bylo zařazeno 31 pacientů s podezřením na dAVF, průměrného věku 65,7 let (od 25 do 90 let). Všichni nemocní měli minimálně jedno MR vyšetření míchy a páteře - pro periferní pařezy, případně poruchy mikce. Byli indikováni k SSA neurologem, neurochirurgem a intervenčním neuroradiologem. SSA byly provedeny v lokální anestezii z femorální tepny, na dvojprojekčním angiografickém přístroji. Jednotlivé nástřiky interkostálních a lumbálních tepen byly průběžně zapisovány do protokolu tak, aby nedošlo k opakování či vynechání některé úrovně. Na konci vyšetření byly zaznamenány počty selektivních angiografií, průkaz dAVF, lokalizace radikulomedulámí a radikulopiální tepny a dávka záření. Výsledky: Z celkových 50 SSA bylo 31 indikováno pro podezření na dAVF, která byla potvrzena u 26 (83 %) pacientů. SSA měly v průměru 22,3 scén (6 až 37 scén). DAVF byly rovnoměrně rozloženy vpravo a vlevo s dvěma maximy. Kraniálně bylo nejvíce přítoků v úrovni Th6 a Th7, kaudálně v úrovni L1. DAVF v úrovni hrudní a bederní páteře byly všechny u pacientů nad 48 let a jsou častěji u mužů (v 69 %) než u žen (v 31 %). Radikulomedulární tepny v souhlase s literárními údaji častěji odstupovaly na levé straně (v 69 %) než na pravé (v 31%). Diskuse: Studie prokázala, že dodržením protokolu lze určit místo přítoků tepenných zkratů v kraniokaudální úrovni hrudní a bederní páteře u 83 % nemocných s podezřením na dAVF a odstupy radikulomedulárních a radikulopiálních tepen. Studie popsala výskyt dAVF s ohledem na věk, pohlaví, kraniokaudální lokalizaci a rozsah SSA.

Purpose: Spinal selective angiography (SSA) is due to its extension one of the most demanding angiographic studies with high radiation dose. The retrospective study analysed single centre experience with the most frequent indication which was the dura I arteriovenous fistula (dAVF) location during last 5 years. Methods: There were 50 SSAs performed in our department between 2014 and 2019. The study included 31 patients with suspection on the dAVF of average age 65.7 years (ranged from 25 to 90 years). All patients had at least one MR imaging of the spine for peripheral paresis, and/or urinary problems. Indication for the SSA was done by a neurologist, neurosurgeon or interventional neuroradiologist. The SSA were performed from femoral approach in local anesthesia using biplane angiographic machine. Selective injections of the intercostal and lumbalarteries were registered during procedure, to prevent repeating or skipping of some levels. Numbers of angiographic runs, positive finding of dAVF, location of radiculomedullary and radiculopia I arteries, and radiaton doses were recorded in each examination. Results: There were 31 patients indicated for suspection of the dAVF out of 50 patients indicated for the SSA. The dAVF was confirmed in 26 (83%) patients. The SSA had 22.3 angiographic runs (ranged 6-37 runs). The dAVF feeders were equally distributed on the right and left side with two maximum peaks. The cranial peak was at the level of T6 a T7, caudal one was at L1. The thoracolumbal dAVFs occurred in patients above the age of 48 years and more often in men than in women (69% versus 31%). The radiculomedullary arteries arised more often on the left side than on the right (69% versus 31%). Discussion: The study revealed that keeping strict angiographic protocol, the dAVF feeders can be proved in 83% patients suspected for thoracolumbal dAVF and origin of the radiculomedullary arteries is localised too. Age, gender, era niocaudal location of the dAVF, and extension of the SSA were studied as well.

• MeSH
• intrakraniální tlak * MeSH
• klinická studie jako téma MeSH
• laktáty MeSH
• lidé MeSH
• mikrodialýza MeSH
• monitorování fyziologických funkcí MeSH
• pyruváty MeSH
• ruptura aorty MeSH
• subarachnoidální krvácení * MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• Klíčová slova
• kraniektomie,
• MeSH
• Arnoldův-Chiariho syndrom MeSH
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mozeček * patologie   MeSH
• nádory mozku diagnostické zobrazování   diagnóza   chirurgie   patologie   MeSH
• sinusitida diagnostické zobrazování   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• Klíčová slova
• dysplastický cerebelární gangliocytom,
• MeSH
• lidé MeSH
• syndrom mnohočetného hamartomu * diagnóza   epidemiologie   chirurgie   patologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• chybná diagnóza MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• leiomyom * diagnostické zobrazování   diagnóza   chirurgie   patologie   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• magnetická rezonanční tomografie MeSH
• neurochirurgické výkony metody   MeSH
• ruka * diagnostické zobrazování   chirurgie   patologie   MeSH
• syndrom karpálního tunelu diagnóza   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH
• práce podpořená grantem MeSH

Cíl: Objasnění vztahu metabolických dějů sledovaných mozkovou mikrodialýzou k radiologickým a klinickým parametrům u pacientů po subarachnoidálním krvácení z prasklého aneuryzmatu. Metodika: Do studie bylo v letech 2012–2015 zařazeno 15 pacientů po subarachnoidálním krvácení, kteří byli ošetřeni chirurgicky nebo endovaskulárně. U těchto pacientů byl po ošetření zdroje krvácení spolu s čidlem pro měření nitrolebního tlaku zaveden katétr mikrodialýzy k monitoraci metabolické kondice mozkové tkáně. Vstupní klinický stav byl hodnocen dle Huntovy-Hessovy stupnice. Při hodnocení zobrazovacího nálezu byl důraz kladen na identifikaci globálního edému mozku (GEM). Tyto parametry byly statisticky konfrontovány s koncentrací laktátu, pyruvátu a jejich poměru. Výsledky: Ve skupině pacientů s GEM byla statisticky významně nižší koncentrace pyruvátu a vyšší hodnoty laktát/pyruvát poměru v prvních 24 hod monitorace. Pacienti, u kterých byla zaznamenána minimálně jedna epizoda metabolické krize (glukóza < 0,7 mmol/l a laktát/pyruvát poměr > 40), vykazovali vyšší hodnoty laktát/pyruvát poměru v prvních 24 hod měření. Dále se potvrdil statisticky významný vztah mezi těžším vstupním klinickým stavem (Hunt-Hess 4) a vyššími koncentracemi laktátu a hodnot laktát/pyruvát poměru v průběhu iniciálních 24 hod sledování. Statisticky významný vztah byl také mezi přítomností alespoň jedné epizody metabolické krize v průběhu celého monitoringu a horšího klinického výsledku 1 měsíc po subarachnoidálním krvácení z prasklého aneuryzmatu (modifikovaná Rankinova škála 4–6).

Aim: In this retrospective study of patients with subarachnoid haemorrhage from a ruptured aneurysm we explored associations between the initial condition at the time of patient admission (clinical and radiological) and concentration of selected metabolites in the white brain matter as measured by microdialysis. Methods: We included 15 patients after subarachnoid haemorrhage who were treated surgically or endovascularly from 2012 to 2015. A probe measuring intracranial pressure and a microdialysis catheter for monitoring of the metabolic condition of the brain tissue were introduced following treatment. The condition of patients at the time of clinical admission was evaluated according to the Hunt-Hess scale. Images were assessed for the presence of global cerebral oedema. These parameters were statistically evaluated against lactate and pyruvate concentrations and their ratio. Results: Patients with global cerebral oedema had a statistically significantly lower concentration of pyruvate and a higher lactate/pyruvate ratio within the first 24 hours of monitoring. Patients with at least one episode of metabolic crisis (glucose < 0.7 mmol/l and lactate/pyruvate ratio > 40) showed statistically significantly higher value of lactate/pyruvate ratio during the first 24 hours. Furthermore, a statistically significant association was confirmed between severity of a patient’s baseline condition (Hunt-Hess 4) and concentration of lactate and lactate/pyruvate ratio within the first 24 hours of monitoring. A statistically significant association was also found between at least one episode of metabolic crisis during the entire monitoring and poorer clinical outcome 1 month after subarachnoid haemorrhage due to ruptured intracranial aneurysm (modified Rankin score 4–6).

• Klíčová slova
• subarachnoidální krvácení – neuromonitorace – mikrodialýza – globální edém mozku,
• MeSH
• edém mozku MeSH
• lidé MeSH
• mikrodialýza * metody   využití   MeSH
• neurofyziologický monitoring * metody   využití   MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• subarachnoidální krvácení * MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Zánětlivý pseudotumor je vzácná patologie neznámé etiologie vyskytující se nejčastěji v oblasti orbity a plic. Zcela raritně můžeme identifikovat ložisko zánětlivého pseudotumoru intrakraniálně. Predilekční lokalizace v nitrolebí je baze lební a kavernózní sinus. V naší kazuistice prezentujeme případ 43leté pa­cientky, u které jsme dia­gnostikovali konvexitární, extraaxiální, kontrastem se sytící expanzi. Pa­cientka podstoupila operační zákrok s extirpací procesu. Histologické vyšetření stanovilo dia­gnózu zánětlivého pseudotumoru. Nemocná je půl roku po operačním výkonu bez obtíží.

Inflammatory pseudotumour is a rare pathology of unknown aetiology, located predominantly in the orbita and lungs. Intracranial localisation is infrequent. The most frequent intracranial localisations include the cranial base and cavernous sinus. In the present paper, we present a case report of a 43-year-old woman diagnosed with a contrast-enhancing extra-axial lesion of the convexity. The patient underwent a surgery and the lesion was extirpated. The diagnosis of inflammatory pseudotumour was verified by histology. The patient is free of any symptoms one year after surgery. Key words: inflammatory pseudotumor – meningiom The authors declare they have no potential conflicts of interest concerning drugs, products, or services used in the study. The Editorial Board declares that the manu­script met the ICMJE “uniform requirements” for biomedical papers.

• MeSH
• bolesti hlavy etiologie   chirurgie   MeSH
• kontrastní látky diagnostické užití   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• magnetická rezonanční tomografie MeSH
• mozek anatomie a histologie   MeSH
• neurochirurgické výkony metody   MeSH
• neuronavigace metody   MeSH
• počítačová rentgenová tomografie MeSH
• pseudotumor cerebri * diagnóza   patofyziologie   terapie   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH