Publikace se zaměřuje na použití opioidů při terapii chronické bolesti. Určeno odborné veřejnosti.; Druhé vydání úspěšné knihy věnované nejsilnějším používaným analgetikům, tedy opioidům, je opět určeno široké odborné veřejnosti – především lékařům, kteří se zabývají bolestivými stavy a opioidy ve své praxi používají nebo se chtějí o této skupině preparátů dozvědět více. Předchozí vydání z roku 2018 se setkalo s velkým zájmem čtenářů. Vysoce byl hodnocen zejména didaktický charakter knihy a široce pojatý obsah podávající ucelené informace o charakteru jednotlivých opioidů i možnostech jejich uplatnění v mnoha medicínských oborech. Proto jsme po třech letech přistoupili k jeho aktualizaci na základě současných poznatků z literatury i vlastní praxe autorů. Názory na využití opioidů a jejich správnou indikaci k terapii se přitom v průběhu let značně lišily a vyvíjely. Aktuálně je na trhu řada preparátů z této skupiny a jejich farmakologické vlastnosti jsou mnohdy rozdílné, proto je komplexní seznámení s jejich působením velmi potřebné. Úvodní kapitoly pojednávají o historii a obecné problematice opioidů, následně se zabýváme jejich mechanismy působení i obecně farmakologickou problematikou. Podstatná část je věnována indikacím opioidů u jednotlivých syndromů v oborech, které s různými bolestivými stavy pracují. Většina kapitol se týká využití těchto léčiv v dospělém věku, nicméně tři kapitoly se zaměřují také na pediatrické pacienty a jedna na seniory. V posledních letech je stále více kladen důraz na jejich racionální nasazení i terapeutické využití, nevyhýbáme se proto ani problematice závislostí. Pro druhé vydání byla rozšířena a upravena stať zaměřená na epidemiologii, v 8. kapitole potom byla spolu s přehledem opioidů uvedena i jejich současná klasifikace. Nové informace z oblasti farmakoterapie čtenář nalezne i v kapitole věnované léčbě nádorové bolesti, konkrétně se jedná o využití metadonu. Jeho postavení mezi opioidy je specifické, s výhodou ho lze použít jak při rotaci opioidů, tak také jako lék první volby. Další zásadní úpravy nalezneme ve velmi dobře zpracované kapitole pojednávající o opioidech v intenzivní péči u dětí nebo v závěrečné kapitole věnované budoucnosti opioidů, která je doplněna o nová fakta z oblasti výzkumu opioidů na základě recentních literárních zdrojů. Méně rozsáhlé, nicméně důležité úpravy můžeme zaznamenat rovněž v řadě dalších kapitol.

• MeSH
• chronická nemoc farmakoterapie   MeSH
• management bolesti MeSH
• opioidní analgetika terapeutické užití   MeSH
• opiové alkaloidy terapeutické užití   MeSH
• Publikační typ
• monografie MeSH

• Konspekt
• Farmacie. Farmakologie
• NLK Obory
• farmacie a farmakologie
• farmakoterapie

Kniha je věnována nejsilnějším analgetikům, jež se používají, tedy opioidům. Je určena především odborné veřejnosti - lékařům, kteří se zabývají bolestivými stavy a opioidy používají nebo se chtějí o této skupině preparátů dozvědět více. Názory na jejich využití a správnou indikaci k terapii se v průběhu let značně lišily a vyvíjely. Aktuálně je na trhu řada preparátů z této skupiny a jejich farmakologické vlastnosti jsou mnohdy rozdílné, proto je seznámení s jejich komplexním působením velmi potřebné. Kniha se snaží obsáhnout problematiku opioidů „od A do Z“. Úvodní kapitoly pojednávají o historii a obecné problematice opioidů, v další části knihy se autoři zabývají jejich mechanismy působení i obecně farmakologickou problematikou. V dalších kapitolách se autoři věnují jejich využití u jednotlivých syndromů v oborech, které s různými bolestivými stavy pracují. Většina kapitol se týká využití opioidů v dospělém věku, nicméně tři kapitoly jsou věnované také věku dětskému. Opioidy jsou indikovány v analgetické péči, v posledních letech je stále více kladen důraz na jejich racionální nasazení i terapeutické využití, a proto se nevyhýbáme ani problematice závislostí. Autoři jednotlivých kapitol patří k odborným špičkám ve svých oborech a k problematice se vyjadřují v kontextu svých specializací. Didakticky velmi názorná publikace by měla sloužit jako návod i podrobná informace pro správné použití opioidů v klinické praxi a stát se vítaným pomocníkem při léčbě bolesti onkologických i neonkologických pacientů. Nakladatelská anotace

• MeSH
• bolest farmakoterapie   MeSH
• chronická nemoc farmakoterapie   MeSH
• farmakologické účinky MeSH
• opioidní analgetika farmakologie   terapeutické užití   MeSH

• Konspekt
• Farmacie. Farmakologie
• NLK Obory
• farmacie a farmakologie
• NLK Publikační typ
• kolektivní monografie

• MeSH
• analgezie MeSH
• bolest farmakoterapie   MeSH
• senioři MeSH
• Check Tag
• senioři MeSH
• Publikační typ
• sborníky MeSH

• Konspekt
• Geriatrie
• NLK Obory
• geriatrie
• anesteziologie a intenzivní lékařství

Vytvořit podrobná indikační schémata pro výběr nemocných s chronicko-progresivní formou roztroušené sklerózy k implantaci pumpy s kontinuálním intratékálním podáním baclofenu a zaplnit chybějící mezeru systematické péče o těžkou spasticitu u těchto osobUrčit možná rizika této léčby, ukázat na významné zlepšení kvality života osob s těžkou spasticitou; To create scheme for selection of patients with chronic progressive form of multiple sclerosis suitable for pump implantation with continual intrathecal baclofen and resolve the problem of insufficient treatment of severe spasticity in these patients. Toprove that this method considerably increases patients quality of life (better self-sufficiency and pain release). To define possible risks of this method.

• MeSH
• baklofen antagonisté a inhibitory   farmakokinetika   terapeutické užití   MeSH
• chronicko-progresivní roztroušená skleróza terapie   MeSH
• infuzní pumpy MeSH
• kvalita života MeSH
• spasmus farmakoterapie   MeSH
• svalová spasticita farmakoterapie   MeSH

• Konspekt
• Farmacie. Farmakologie
• NLK Obory
• neurologie
• neurovědy
• farmacie a farmakologie
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR

Cílem předloženého projektu je osvětlit změny korové aktivace při míšní neurostimulaci u pacientů s chronickou bolestí s využitím EEG a fMRI. Navrhneme baterii elektrofyziologických testů pro objektivní posouzení účinku míšní neurostimulace.; We will analyze the cerebral changes associated with spinal cord neurostimulation in chronic pain patients using EEG and fMRI. A battery of electrophysiological tests will be suggested which will help in selection of suitable SCN candidates.

• MeSH
• analgezie MeSH
• bolest MeSH
• bolesti zad terapie   MeSH
• chronická nemoc MeSH
• elektroencefalografie využití   MeSH
• magnetická rezonanční tomografie využití   MeSH
• management bolesti MeSH
• míšní nervy účinky léků   MeSH
• motorické korové centrum MeSH
• somatosenzorické korové centrum MeSH
• transkutánní elektrická neurostimulace metody   využití   MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• neurologie
• fyziologie
• behaviorální vědy
• radiologie, nukleární medicína a zobrazovací metody
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR

• Publikační typ
• zprávy MeSH

Opioidy jsou stále základem léčby nejsilnějších bolestí, jak akutních, tak zvláště chronických. Opioidy s plným a exkluzivním μ-opioidním agonismem (konvenční opioidy – např. morfin, oxykodon, fentanyl) jsou používané pro léčbu bolesti již velmi dlouho a většinou s velmi dobrým analgetickým efektem. Nežádoucí účinky léčby konvenčními opioidy jsou ale často závažné, je jich hodně a jsou dostatečně zdokumentované. Atypické opioidy se liší od konvenčních opioidů tím, že jejich protibolestivý účinek není způsoben jen pouze díky agonismu na μ-opioidním receptoru, ale účastní se ho i další opioidní receptory a také neopioidní mechanismy. Atypické opioidy (tramadol, buprenorfin, tapentadol a nově cebranopadol) mají dostatečný protibolestivý účinek se sníženými nežádoucími vedlejšími účinky, včetně vzniku dechového útlumu a závislosti ve srovnání s konvenčními opioidy. Mají lepší poměr riziko/benefit, a tak zvyšují účinnost, snášenlivost a bezpečnost léčby bolesti. Tyto výhodné rozdílnosti ve srovnání s konvenčními opioidy zlepšují výsledky léčby chronické bolesti atypickými opioidy a snižují rizika této léčby jak pro jednotlivého pacienta, tak pro celou společnost.

Opioids ate still the mainstay of the treatment of the worst types of pain especially chronic pain. Opioids with full and exclusive μ-opioid agonism (conventional opioids – for example morphine, oxycodon, fentanyl) have had the most used and effective in the pain treatment for long time. But the negative sequele conventional opioids are often serious, numerous and well documented. Atypical opioids differ from conventional opioids as they do not rely exclusively on μ-receptor agonism for their analgesic effect, but they have acted also on other opioid receptors and on non-opioid mechanisms. The atypical opioids (tramadol, buprenorphin, tapentadol and nowly cebranopadol) have sufficient analgesic effects and lower oc- currence of adverse effects, toxicity and abuse potential compared with conventional opioids. They are the best risk-benefit ratio, proven efficacy, best tolerability and better safety data than the conventional opioids. These differences results in improved outcomes and reduced risks with the use of atypical opioid in the treatment of chronic pain for every patient and for all society.

• Klíčová slova
• atypické opioidy, Cebranopadol,
• MeSH
• bolest etiologie   farmakoterapie   klasifikace   MeSH
• buprenorfin farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• opioidní analgetika * farmakologie   klasifikace   škodlivé účinky   MeSH
• receptory opiátové * klasifikace   účinky léků   MeSH
• tapentadol farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• tolerance léku fyziologie   MeSH
• tramadol farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• Publikační typ
• zprávy MeSH

• Publikační typ
• zprávy MeSH

• Klíčová slova
• naloxegol,
• MeSH
• analgetika aplikace a dávkování   škodlivé účinky   MeSH
• lidé MeSH
• morfinany * aplikace a dávkování   farmakologie   MeSH
• nemoci páteře etiologie   farmakoterapie   patologie   terapie   MeSH
• senioři MeSH
• úrazy pádem MeSH
• zácpa způsobená opioidy * etiologie   prevence a kontrola   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH