Studie SYNERGY prokázala, že nízkomolekulární heparin enoxaparin je přinejmenším stejně účinný jako nefrakcionovaný heparin u pacientů s akutním koronárním syndromem bez elevací ST segmentu léčených časnou invazivní revaskularizační strategií.

SYNERGY study has proven that low-molecular-weight heparin enoxaparin is as effective as unfractionated heparin in patients with non-ST-segment elevation acute coronary syndrome treated by early invasive revascularization strategy.

• MeSH
• enoxaparin terapeutické užití   MeSH
• heparin nízkomolekulární terapeutické užití   MeSH
• hodnocení léčiv MeSH
• infarkt myokardu patologie   terapie   MeSH
• lidé MeSH
• nestabilní angina pectoris patologie   terapie   MeSH
• revaskularizace myokardu MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• metaanalýza MeSH

Studie SYNERGY prokázala, že nízkomolekulární heparin enoxaparin je přinejmenším stejně účinný jako nefrakcionovaný heparin u pacientů s akutním koronárním syndromem bez elevací ST segmentu léčených časnou invazivní revaskularizační strategií.

SYNERGY study has proven that low-molecular-weight heparin enoxaparin is as effective as unfractionated heparin in pati-ents with non-ST-segment elevation acute coronary syndrome treated by early invasive revascularization strategy.

• Klíčová slova
• časná revaskularizace,
• MeSH
• akutní koronární syndrom MeSH
• enoxaparin terapeutické užití   MeSH
• heparin nízkomolekulární terapeutické užití   MeSH
• hodnocení léčiv MeSH
• infarkt myokardu patologie   terapie   MeSH
• lidé MeSH
• nestabilní angina pectoris patologie   terapie   MeSH
• revaskularizace myokardu MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• metaanalýza MeSH

Úvod: Popisujeme případ 82letého polymorbidního pacienta léčeného pomocí Aortofix AAA Flexible Stent Graft System pro symptomatické 51mm aneurysma subrenální aorty, u něhož byla tato léčba komplikována časným uzávěrem pravé větve stentgraftu s rozvojem závažné ischemie pravé dolní končetiny. Metoda: Po provedení střední laparotomie jsme přistoupili k resekci stentgraftu. Vzhledem k významným kalcifikacím supra- a subrenální aorty jsme do břišní aorty vložili balonek Nucleus 25 mm namísto příčného naložení cévní svorky. Po resekci jsme provedli aortobiilickou revaskularizaci s využitím cévní protézy Intergard Synergy 18/9 mm. Výsledek: V návaznosti na resekci stentgraftu a chirurgickou revaskularizaci byl v postižené dolní končetině obnoven normální krevní průtok bez reziduálních objektivních či subjektivních příznaků její ischemie. Pacient se bez dalších komplikací zotavil a pět dnů po operaci byl propuštěn z nemocnice. Závěr: Pokud selže endovaskulární léčba uzávěru větve stentgraftu, zůstává jedinou léčebnou možností - navzdory vyšším perioperačním rizikům a technickým obtížím - chirurgická terapie.

Introduction: We are presenting a case report of an 82-year-old polymorbid patient treated with Aortofix AAA Flexible Stent Graft System for symptomatic 51 mm subrenal aortic aneurysm complicated with an early closure of the right stent graft branch resulting in a severe right lower extremity ischemia. Method: Stent graft dissection and resection were performed trough midline laparotomy. Due to the severe calcifications of the supra- and sub-renal aorta, a Nucleus 25 mm balloon was inserted into the abdominal aorta instead of using an aortal cross-clamp. After the resection, aorto-bi-iliac revascularisation was performed with the use of Intergard Synergy 18/9 mm vascular prosthesis. Results: Following the stent graft resection and surgical revascularisation, normal blood flow was restored into the affected lower extremity with no residual signs and symptoms of limb ischemia. The patient recovered without any further complications and was discharged on the fifth postoperative day. Conclusion: When endovascular treatments of stent grafts' branch occlusion fail, surgical treatment, despite its higher perioperative risks and technical challenges, remains the only treatment option.

• MeSH
• anastomóza chirurgická metody   MeSH
• aneurysma břišní aorty * chirurgie   komplikace   terapie   MeSH
• cévní protézy škodlivé účinky   MeSH
• cévy - implantace protéz metody   škodlivé účinky   MeSH
• lidé MeSH
• okluze cévního štěpu * diagnóza   komplikace   terapie   MeSH
• onemocnění periferních arterií etiologie   komplikace   terapie   MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• dospělí MeSH
• elektrokardiografie metody   MeSH
• enoxaparin farmakologie   MeSH
• finanční podpora výzkumu jako téma MeSH
• heparin farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• hodnocení léčiv MeSH
• infarkt myokardu diagnóza   patologie   terapie   MeSH
• lidé MeSH
• mortalita MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH

• MeSH
• lékařská informatika MeSH
• výpočetní biologie MeSH
• Publikační typ
• kongresy MeSH
• sborníky MeSH

• Konspekt
• Informační věda
• NLK Obory
• lékařská informatika

The review presents the following methods of quantitative analysis of drug interactions: the Loewe additivity model, Bliss independence model, Webb's fractional products method and the Chou model. Therapeutic synergy is achieved by combining drugs to obtain higher benefits which could not be reached with individual drugs. The synergy improves not only the drug effect, but also leads to a dosage decrease at equal or increased efficacy and finally to reduction or delay of drug resistance as well as reduction of toxic effects. In some cases also a small improvement of drug effects without increasing adverse actions means a great clinical shift even without synergy.

• MeSH
• antagonismus léků MeSH
• financování organizované MeSH
• lékové interakce MeSH
• lidé MeSH
• matematika MeSH
• synergismus léků MeSH
• teoretické modely MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Moderní imunoterapie pomocí checkpoint inhibitorů zažívá v běžné klinické praxi obrovský rozmach. V preklinické i klinické praxi je pozorována synergie imunoterapie a radioterapie. Důvodem je schopnost radioterapie aktivovat protinádorovou imunitu, a to i mimo ozářené nádorové ložisko (tzv. abskopální efekt). Aktivovaná protinádorová imunita je jednou z důležitých podmínek léčebného účinku imunitních checkpoint inhibitorů.

Modern immunotherapy using immune check-point inhibitors has experienced a huge boom in routine clinical practice. In preclinical and clinical practice, synergy of immunotherapy and radiotherapy is observed. The reason is the ability of radiotherapy to activate anti-tumor immunity, even outside the irradiated tumor (abscopal effect). Activated anti-tumor immunity is one of the important conditions for the therapeutic effect of immune check-point inhibitors.

• Klíčová slova
• checkpoint inhibitory,
• MeSH
• imunoterapie MeSH
• kombinovaná terapie MeSH
• lidé MeSH
• nádory * imunologie   radioterapie   MeSH
• protokoly protinádorové léčby MeSH
• radioterapie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• kvalita života MeSH
• ochranné prostředky MeSH
• pacienti MeSH
• poradenství MeSH

Eight antibiotics (aztreonam, ceftazidim, cefoperazon, cefepim, netilmicin, amikacin, ofloxacin and ciprofloxacin) exhibited antimicrobial activity individually and/or in combinations against 20 wild-type biofilm-forming strains of Pseudomonas aeruginosa. The strains were less susceptible in biofilm; in 10 strains antibiotic synergy was observed for the combination of aztreonam and ciprofloxacin. Synergy was also demonstrated in the case of beta-lactams and aminoglycosides, beta-lactams and fluoroquinolones, aminoglycosides and fluoroquinolones, and for monobactams and beta-lactams although the strains were resistant to the individual antibiotics. Synergism or partial synergism was found with one or more antibiotic combinations against 32.4% of isolates.

• MeSH
• antibakteriální látky farmakologie   MeSH
• biofilmy účinky léků   MeSH
• kombinovaná farmakoterapie MeSH
• lidé MeSH
• mikrobiální testy citlivosti MeSH
• pseudomonádové infekce farmakoterapie   mikrobiologie   MeSH
• Pseudomonas aeruginosa fyziologie   izolace a purifikace   účinky léků   MeSH
• synergismus léků MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Synergistic drug combinations often provide effective strategies to increase treatment efficacy and, during therapy, it is a time-dependent process. Data for colorectal and lung cancer in vivo were used for the phenomenological study of dynamical synergy during treatments. The proposed approach takes into consideration tumor regrowth by macroscopic laws. The time dependencies of synergistic drug combinations are analyzed by different parametric indicators. The cumulative effects of the single therapy and drug combinations are quantitatively well described and related to the cumulative doses. In conclusion, the analysis of dynamical synergy during chemotherapy has to take into account the effects of the drug doses and the tumor regrowth, which can provide a reliable description of the synergistic time dependence.

• Publikační typ
• časopisecké články MeSH