computer programs
Dotaz
Zobrazit nápovědu
Úvod: Česká republika zaujímá první místo ve výskytu kolorektálního karcinomu na světě. Proto je nezbytně nutné detailněji posoudit různé screeningové programy z hlediska vlivu na mortalitu a z hlediska ekonomického. Metodika: Pro sledování problematiky kolorektálního karcinomu screeningovými programy byl vytvořen počítavý model podle Markova, který hodnotí jejich vliv na mortalitu a finanční náklady s nimi spojené. Metody screeningu v našem modelu jsou jedna koloskopie »za život«, dvě koloskopie (v 50 a v 60 letech) a test na okultní krvácení. Výsledky: Model je aplikován na populaci o 100 000 obyvatelích, která bude zahrnuta do screenignových programů v 50 letech a sledována do 85 let. Pokud by nebyl aplikován žádný program, zemřelo by na kolorektální karcinom podle modelu 100 % (11 337) obyvatel. Při jedné koloskopii za život (v 50 letech) by došlo ke snížení mortality na 66 % (7335), při dvou koloskopiích za život (první v 50 letech a druhá v 60 letech) by byl nejvyšší pokles mortality, a to až na 57 % (6521) obyvatel. Při aplikaci programu testu na okultní krvácení je mortalita 73 % (8273). Nejvyšší počet polypektomií je u dvou koloskopií za život. Ekonomicky nejnáročnější je program dvou koloskopií za život, ale nejvíce sníží mortalitu. Nejméně nákladná je jedna koloskopie za život. Závěr: V našem flexibilním modelu pro zhodnocení dopadu různých screningových programů na uvažovanou populaci nejvíce sníží mortalitu varianta se dvěma koloskopiemi po deseti letech, která je ovšem méně ekonomicky výhodná než jedna koloskopie za život či test na okultní krvácení. Podle našeho počítačového modelu se koloskopie jeví jako vhodnější metoda k záchytu kolorektálního karcinomu oproti testu na okultní krvácení.
Introduction: Czech republic has been taken a first place in colorectal cancer incidence in the whole world. It seems necessary to asses in details different screening programs aaccording to their influence on mortality and also its economy questions. Method: For assesment of different colorectal cancer screening programs a Markov's computer model was constructed. This model asesses their influence on mortality and joined financial expenses.The methods of screening in our model are: "one colonoscopy during the life" , and two colonoscopies (in 50 and 60 years of life) and fecal occult test. Results: This model was considered to 100 000 persons population would beinvolved into screening programs started in 50 years of age and followed-up to 85 years of age. If no program was not used then, according to that model, 100% (11 337 persons) would died. If one colonoscopy during the life (in 50 years of age) is done, then mortality would decreased to 66% (7335 persons), if two colonoscopies in the whole life would be done (the first in 50 and second in 60 years of age) than the highest decrease of mortality would be supposed to 57% (6521 persons). The highest number of polypectomies appeared in two colonoscopies during the life. Economically most expensive is the program of two colonoscopies during the life but the mortality rate decrease is highest. The least expensive is the only one colonoscopy during the life. Conclusion: In our flexible model for assesment of different screening programs for the discussed population the model of two colonoscopies after ten years is most effective to mortality rate but economically less favourable than one colonoscopy in the life or occult blood testing. According to our computer model a colonoscopy looks more advantageous method for colorectal cancer detection than occult blood testing.
- MeSH
- diagnostické techniky gastrointestinální MeSH
- finanční podpora výzkumu jako téma MeSH
- kolonoskopie metody MeSH
- kolorektální nádory diagnóza epidemiologie prevence a kontrola MeSH
- lidé MeSH
- okultní krev MeSH
- plošný screening metody MeSH
- polypy střeva chirurgie MeSH
- rozhodování pomocí počítače MeSH
- senzitivita a specificita MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
sv.
elektronický časopis
- Konspekt
- Technika všeobecně
- NLK Obory
- psychologie, klinická psychologie
- technika
- NLK Publikační typ
- elektronické časopisy
Počítačové programy poskytující elektronickou podporu preskripce (EPP) jsou ve vyspělých zemích světa značně rozšířené, ale nebývají používány optimálním způsobem. Tento článek zpracovaný na základě zahraničních studií ukazuje, nakolik programy s EPP v oblasti potenciálních lékových interakcí (PLI) mění preskripční návyky lékařů a jak lékaři takové programy vnímají. Lékaři označují takové programy jako užitečné, mají však obavy z nízké spolehlivosti informací podávaných programy a považují některá varování poskytovaná programy za irelevantní a obtěžující. V druhé části tohoto článku je popsána metodika měření senzitivity a specifity počítačových programů poskytujících EPP v oblasti PLI a jsou uvedeny výsledky studií zkoumajících spolehlivost takových programů v zahraničí. V diskuzi autoři zdůrazňují důležitost hodnocení takových programů pro lékaře v klinické praxi a upozorňují na některá úskalí při hodnocení takových počítačových programů.
Computer programs offering electronic prescription support (EPP) are in developed countries widely dispersed, but they are not exploited in an optimal way routinely. In this paper elaborated on the basis of foreign studies we describe the rate of the change of physicians ´s prescribing habbits evoked by EPP programs on the field of potential drug interactions (PLI) and also is shown how physicians percieve such programs. Physicians consider these programs being helpfull but are worried about credibility of information provided by these programs and consider some warnings issued by these programs as irrelevant and bothering. In the second part ot this paper the methodology of sensitivity and specifity analysis of programs offering EPP on the field of PLI are described and outcomes of studies measuring the dependability of these programs are presented. Authors emphasize the importance of appraisals of these programs for physicians in clinical practice and advice against some pitfalls in these area.
- Klíčová slova
- podpora racionální farmakoterapie, elektronická podpora preskripce,
- MeSH
- elektronické předepisování statistika a číselné údaje MeSH
- inkompatibilita léků MeSH
- lidé MeSH
- medikační omyly prevence a kontrola přístrojové vybavení MeSH
- počítačová farmakoterapie využití MeSH
- postoj k počítačům MeSH
- postoj zdravotnického personálu MeSH
- systémy podporující rozhodování v léčbě využití MeSH
- systémy pro sběr zpráv o nežádoucích účincích léků MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
