• MeSH
• psychoterapie metody   MeSH
• Publikační typ
• kongresy MeSH
• sborníky MeSH

• Konspekt
• Psychiatrie
• NLK Obory
• psychologie, klinická psychologie
• psychoterapie

• MeSH
• daně MeSH
• místní státní správa MeSH
• sociální péče MeSH
• Publikační typ
• kongresy MeSH
• sborníky MeSH

• Konspekt
• Veřejné finance
• NLK Obory
• státní správa
• ekonomie, ekonomika, ekonomika zdravotnictví

Cíl studie: Testovat hypotézu, že ochlazení krve v mimotělním okruhu (EC) kontinuální veno-venózní hemofiltrace (CVVH) umožní realizovat proceduru bez potřeby použití antikoagulancií. Typ studie: Experimentální studie. Materiál a metoda: Vyvinuli jsme zařízení umožňující jak selektivní ochlazení krve v mimotělním okruhu CVVH na 20 °C, tak její znovuohřátí těsně před návratem do těla na 38 °C. Dvanáct anestezovaných a ventilovaných selat bylo randomizováno tak, že 6 z nich podstoupilo 6hodinovou CVVH s aplikací tohoto chladicího zařízení a 6 podstoupilo CVVH bez jeho aplikace. Během procedury a v 15., 60., 180. a 360. minutě po jejím zahájení jsme sledovali proměnné vztahující se k: 1. průchodnosti mimotělního okruhu (čas do vysrážení krve v EC, počet zastavení krevní pumpy způsobených vysokým tlakem v EC, venózní a transmembránový tlak v EC); 2. aktivaci koagulace v EC (komplexy trombin-antitrombin, tromboelastografie) a 3. stavu zvířat (teplota, hemodynamika, hemolýza, biochemie). Výsledky: Během všech procedur, které byly realizovány s aplikací chladicího zařízení, byla zachována výborná průchodnost mimotělního okruhu. Naopak v kontrolní skupině došlo k předčasnému vysrážení u 5 z 6 procedur. Počet zastavení krevní pumpy způsobených vysokým tlakem v EC byl signifikantně vyšší v kontrolní skupině. Progresivní tvorba krevních sraženin v EC kontrolní skupiny byla provázena signifikantně vyšším nárůstem koncentrace komplexů trombin-antitrombin v krvi získané z EC. Tromboelastografická vyšetření krve z okruhu prokázala, že chlazení krve vedlo k odložení zahájení tvorby trombu a signifikantnímu snížení rychlosti jeho nárůstu. Neprokázali jsme žádné známky hemolýzy způsobené opakovanými cykly ochlazení/ohřátí, stav všech zvířat byl během pokusu stabilní. Závěr: Námi vyvinuté zařízení pro selektivní ochlazení krve v mimotělním okruhu CVVH účinně bránilo vysrážení krve, a tak umožnilo realizovat experimentální procedury bez použití antikoagulancií.

Objective: To test the hypothesis that cooling of blood in the extracorporeal circuit of continuous veno-venous hemofiltration (CVVH) enables to realize the procedure without the need of anticoagulation. Design: Experimental animal study. Methods: We developed the device for selective cooling of extracorporeal circuit (20 °C) allowing blood rewarming (38 °C) just before returning into the body. 12 anesthetized and ventilated pigs were randomized to receive either 6 hrs of CVVH with application of this device (COOL; n = 6) or without it (CONTR; n = 6). Before the procedure and in 15., 60., 180., 360. minute after starting hemofiltration variables related to: 1) circuit patency (time to clotting [TC], number of alarm-triggered pump stopping [AS], venous and transmembranous circuit pressures [VP, TMP]); 2) coagulation status in the extracorporeal circuit (thrombin-antithrombin complexes [TATcirc], thromboelastography [TEG]) and 3) animal status (hemodynamics, hemolysis, biochemistry) were assessed. Results: The patency of all circuits treated with selective cooling was well maintained within the observation period. By contrast, 5 of 6 sessions were prematurely clotted in the untreated group. As a result, the number of AS was significantly higher in the CONTR group. In-circuit thrombus generation in CONTR group was associated with a markedly increasing TATcirc. TEG performed at 180.minute of the procedure revealed a tendency to a prolonged initial clotting time and a significant decrease in clotting rate of in-circuit blood in the COOL group. No signs of repeated cooling/rewarming-induced hemolysis were observed in animals treated with “hypothermic circuit” CVVH. Conclusion: In this porcine model, regional extracorporeal blood cooling proved effective in preventing in-circuit clotting without the need to use any other anticoagulant.

• MeSH
• chlazení využití   MeSH
• financování organizované MeSH
• hemofiltrace metody   přístrojové vybavení   MeSH
• hemokoagulace fyziologie   MeSH
• modely u zvířat MeSH
• náhrada funkce ledvin MeSH
• péče o pacienty v kritickém stavu metody   MeSH
• prasata MeSH
• zahřívání využití   MeSH

Funkce ledvin v průběhu stárnutí klesá. Rychlost tohoto poklesu však velmi závisí na tom, zda postižený jedinec trpí na některé onemocnění, které může ovlivnit úroveň renální funkce. Jde především o arteriální hypertenzi, srdeční selhávání a diabetes mellitus 2. typu. Pokles renální funkce podmíněný stárnutím není spojen se vzestupem sérové koncentrace kreatininu. V důsledku stárnutí může docházet k poruše renálního vylučování vody, elektrolytů a acidifikační činnosti. Starý jedinec má otupený pocit žízně a schopnost jeho ledvin udržovat vodní a sodíkovou rovnováhu může být narušena. Z těchto příčin může snadno dojít k dehydrataci, která může být spojena s alterací psychického stavu a která je mylně vykládána jako projev mozkové aterosklerózy. U starších jedinců je proto třeba věnovat zvýšenou péči o jejich hydrataci a při dávkování různých léků je třeba přihlédnout k poklesu glomerulární filtrace (který se obvykle neprojevuje zvýšením sérové koncentrace kreatininu).

Renal function declines during ageing. The rate of this dechne however depends on whether the subject suffers from some disease which may influence renal function. This applies in particular to arterial hypertension, cardiac failure and diabetes mellitus type 2. The dechne of age-conditioned renal function is not associated with a rise of the kreatinine serum concentration. As a result of ageing renal water and electrolyte excretion may be impaired as well as the acidification activity. Old people have a reduced perception of thirst and the ability of the kidneys to maintain water and sodium balance may be impaired. Thus easily dehydration may develop which may be associated with alternation of the psychic state and which is erroneously interpreted as cerebral atherosclerosis. In older subjects fit is therefore necessary to pay special attention to their hydration and when deciding on the dosage of different drugs fit is important to take finto consideration a drop of glomerular filtration (which is usually not manifested by an increase of the kreatinine serum concentration.

• MeSH
• dehydratace etiologie   patologie   prevence a kontrola   MeSH
• dospělí MeSH
• kreatinin krev   MeSH
• ledviny fyziologie   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• pití MeSH
• senioři MeSH
• stárnutí MeSH
• vyšetření funkce ledvin statistika a číselné údaje   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• senioři MeSH

• MeSH
• diagnostické techniky kardiovaskulární metody   MeSH
• diastola fyziologie   MeSH
• echokardiografie metody   MeSH
• funkce pravé komory srdeční MeSH
• lidé MeSH
• systola fyziologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Studie neobsáhla celou problematiku hormonální funkce varlat. Shrnuje výsledky vyšetření početné skupiny pacientů, a to laboratorními, histochemickými a antropometrickými metodami. Výzkum se konal během posledních asi desíti let. Dospěl k pravděpodobnému závěru, že zdrojem tzv. druhého varletního hormonu jsou konečné vrstvy spermiogeneze a že jej nelze považovat za steroidní látku. Naznačuje i cesty dalšího výzkumu.

• MeSH
• eunuchismus MeSH
• nemoci varlat MeSH
• pohlavní hormony MeSH
• poruchy gonád MeSH
• sperma MeSH
• testis MeSH

• Konspekt
• Fyziologie člověka a srovnávací fyziologie
• NLK Obory
• endokrinologie
• andrologie
• NLK Publikační typ
• studie

• MeSH
• testy funkce štítné žlázy metody   MeSH

• MeSH
• hodnoty glomerulární filtrace MeSH
• inulin diagnostické užití   MeSH
• kreatinin krev   MeSH
• lidé MeSH
• věkové faktory MeSH
• vyšetření funkce ledvin MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• chronické selhání ledvin terapie   MeSH
• dialýza ledvin klasifikace   metody   MeSH
• hemofiltrace MeSH
• kontinuální ambulantní peritoneální dialýza metody   MeSH
• lidé MeSH
• náhrada funkce ledvin klasifikace   metody   škodlivé účinky   MeSH
• peritoneální dialýza dějiny   metody   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH