Helping your patients to use their medications safely and appropriately is a critical aspect of clinical practice, but it can be challenging. The published literature on the topic of adherence is vast, and constantly growing and evolving. It is not feasible, nor necessarily helpful, to comprehensively summarize all the available evidence. Instead, this book aims to provide all health professionals with a succinct and handy resource on medication adherence. Importantly, the book focuses on practical information that can inform, and be applied in, day-to-day clinical practice.Table of Contents:• Terminology and definitions• Epidemiology• Identifying non-adherence• Interventions to support adherence

• MeSH
• adherence k farmakoterapii MeSH
• adherence pacienta MeSH
• farmakologie MeSH
• vztahy mezi lékařem a pacientem MeSH
• Publikační typ
• příručky MeSH

Úvod: Studie se zabývala vztahem mezi subjektivní klasifikací New York Heart Association (NYHA) a objektivní zátěžovou kapacitou (měřenou pomocí vrcholového příjmu kyslíku [VO2peak]) u pacientů se srdečním selháním a dále tím, zda je tento vztah ovlivněn adherencí k medikaci. Metody: Byly analyzovány údaje 170 pacientů se srdečním selháním z registru Level-CHF. Adherence byla hodnocena pomocí testování koncentrace léků v séru. Objektivní zátěžová kapacita byla hodnocena pomocí spiroergometrie na bicyklovém ergometru. Výsledky: Hodnota objektivní maximální spotřeby kyslíku často převyšovala odpovídající subjektivní třídu NYHA se 46% shodou, rozdíly se projevovaly zejména na krajních koncích spektra. Byly zaznamenány drobné odchylky v subjektivním hodnocení třídy NYHA v souvislosti s adherencí k medikaci, ale nebyly pozorovány žádné podstatné rozdíly. Závěr: Výsledek upozorňuje na rozdíly mezi subjektivním a objektivním hodnocením funkční kapacity u pacientů se srdečním selháním. To by mělo vést k většímu využívání objektivních měření při klinickém rozhodování na základě funkční kapacity a k využívání přímo měřených hodnot VO2peak nad subjektivní třídou NYHA. Dodržování medikace významně nezměnilo subjektivně-objektivní trendy NYHA

Introduction: This study investigated the relationship between the subjective New York Heart Association (NYHA) class and objective exercise capacity (VO2peak) in patients with heart failure and whether it is influenced by medication adherence. Methods: Data from 170 heart failure patients in the Level-CHF register were analysed, and adherence was assessed by serum drug level testing. Objective exercise capacity was assessed by cardiopulmonary exercise testing using a bicycle ergometer. Results: Objective VO2peak frequently exceeded the subjective NYHA class with 46% concordance, especially at the extreme ends of the spectrum. Minor differences in subjective NYHA class in relation to medication adherence were noted, but no substantial disparity was observed. Conclusion: These findings highlight the discrepancies between subjective and objective assessments of functional capacity in patients with heart failure. This calls for a greater use of objective measurements in clinical decision-making based on functional capacity and for preference of direct VO2peak values over subjective NYHA categories. Medication adherence did not significantly alter the subjective-objective NYHA trends.

• Klíčová slova
• NYHA,
• MeSH
• adherence k farmakoterapii MeSH
• lidé MeSH
• spotřeba kyslíku účinky léků   MeSH
• srdeční selhání * patofyziologie   prevence a kontrola   MeSH
• zátěžový test metody   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• klinická studie MeSH
• práce podpořená grantem MeSH

• MeSH
• samoléčba MeSH

Here we discuss 15 recommendations for reducing the risks of medication errors: 1. Provision of sufficient undergraduate learning opportunities to make medical students safe prescribers. 2. Provision of opportunities for students to practise skills that help to reduce errors. 3. Education of students about common types of medication errors and how to avoid them. 4. Education of prescribers in taking accurate drug histories. 5. Assessment in medical schools of prescribing knowledge and skills and demonstration that newly qualified doctors are safe prescribers. 6. European harmonization of prescribing and safety recommendations and regulatory measures, with regular feedback about rational drug use. 7. Comprehensive assessment of elderly patients for declining function. 8. Exploration of low-dose regimens for elderly patients and preparation of special formulations as required. 9. Training for all health-care professionals in drug use, adverse effects, and medication errors in elderly people. 10. More involvement of pharmacists in clinical practice. 11. Introduction of integrated prescription forms and national implementation in individual countries. 12. Development of better monitoring systems for detecting medication errors, based on classification and analysis of spontaneous reports of previous reactions, and for investigating the possible role of medication errors when patients die. 13. Use of IT systems, when available, to provide methods of avoiding medication errors; standardization, proper evaluation, and certification of clinical information systems. 14. Nonjudgmental communication with patients about their concerns and elicitation of symptoms that they perceive to be adverse drug reactions. 15. Avoidance of defensive reactions if patients mention symptoms resulting from medication errors.

• MeSH
• anamnéza * normy   MeSH
• interprofesionální vztahy MeSH
• lékové předpisy * normy   MeSH
• lidé MeSH
• medikační omyly * prevence a kontrola   MeSH
• monitorování léčiv * normy   MeSH
• řízení rizik * normy   organizace a řízení   MeSH
• studium lékařství * normy   organizace a řízení   MeSH
• vztahy mezi zdravotnickým pracovníkem a pacientem MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• konsensus - konference MeSH
• práce podpořená grantem MeSH
• přehledy MeSH

• MeSH
• farmakognozie metody   MeSH
• farmakoterapie využití   MeSH
• léčivé rostliny MeSH

• MeSH
• demence farmakoterapie   MeSH
• hypnotika a sedativa terapeutické užití   MeSH
• lékové předpisy MeSH
• nemocniční oddělení MeSH
• senioři MeSH
• triazolam terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• senioři MeSH

• MeSH
• adherence pacienta MeSH
• farmaceutické služby MeSH
• systémy medikace MeSH

• Konspekt
• Farmacie. Farmakologie
• NLK Obory
• farmacie a farmakologie

Samoterapie může být výhodná zvláště pro multisymptomatické zvládnutí nemoci z nachlazení a jiných, převážně nefebrilních „chřipkovitých" symptomů. V současné době existují multikomponentní přípravky, které jsou dostupné v lékárnách a které zajišťují dobrou komplianci dospělých pacientů. Děti naproti tomu nejsou vhodnými pacienty pro tento způsob terapie, i když jsou léky podávány jejich rodiči, protože u dětí tato onemocnění probíhají převážně febrilně. Aby samoterapie byla skutečně efektivní a bezpečná, musí být tyto léky dostupné pouze v lékárnách, kde účinnost a bezpečnost terapie je pod kontrolou farmaceuta jako spojovacího článku mezi pacientem a lékem. Jiný způsob distribuce těchto léků je nutno zásadně odmítnout. Pacienti trpící syndromem nemoci z nachlazení vykazují současně různé symptomy tohoto onemocnění, které jsou subjektivně pociťovány v průběhu dne s různou intenzitou. Během dne a často také v průběhu pracovního procesu je proto potreba se soustředit obzvláště na symptomy, které pacienta nejvíce obtěžují. Může se jednat například o kongesci nosní sliznice, kterou je možno efektivně zvládnout bezpečnými a účinnými léky, jako např. pseudoefedrinem. Kromě toho je vhodné podat též nesteroidní antiflogistika, zvláště ibuprofen, který bezpečně zajišťuje úlevu symptomů způsobených vyplavením mediátorů zánětu. V průběhu noci je vhodná multisymptomatická terapie, která zabrání kašli a dalším obtěžujícím symptomům, a tak zajistí nerušený a dostatečně osvěžující spánek.

Self-medication can be useful in the multisymptomatic management of the common cold and other preferentially non-febrile flu-like symptoms, especially as at present multicomponent remedies are available, which may make self-medication significantiy easier with consequent better compliance of adult patients. Chidren, on the contrary, are not suitable acceptants of self-medication mediated by their parents because the sickness exhibits in children nearly exclusively febrile progress. The procedure of the therapy to be really effective and safe must be necessarily concentrated into pharmacies, where safety and efficacy of therapy are ensured by the pharmacist as the last link of contact between the patient and the drug. Any other distribution of the OTC drugs is therefore strictiy unacceptable. Patients suffering from the common cold usually exhibit simultaneously various symptoms of the disease. These different symptoms are, however, experienced during the day with different intensity. During the day and often also in the course of the labour process there is a need to concentrate on the most bothersome symptoms, notably the relief of the nasal congestion with the exploration of the safest and most effective drug, such as pseudoephedrine. In addition, it is necessary to administer an effective nonsteroidal anti-inflammatory drug, preferably ibuprofen, which provides relief from symptoms caused by release of inflammatory mediators. In the night time there is a need of a multisymptom therapy which may relieve cough and any other disturbing cold symptoms to allow satisfactory beneficial, continuous, and refireshing sleep.

• MeSH
• léky bez předpisu MeSH
• nachlazení farmakoterapie   MeSH
• příznaky a symptomy MeSH
• samoléčba metody   MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• autologní krevní transfuze MeSH
• dárci krve MeSH
• krevní náhražky MeSH
• krevní plazma MeSH
• krevní transfuze MeSH
• transfuze erytrocytů MeSH
• transfuze trombocytů MeSH

• MeSH
• samoléčba ekonomika   MeSH